Nosocomial infections (hospital-acquired nosocomial infections) (ႏိုဆိုကိုမီရယ္ ေရာဂါ) ကဘာလဲ။

ေရးသားသူ ေဆးပညာပိုင္းဆုိင္ရာတည္းျဖတ္သူ Dr. Kaung Thar

အဓိပၸါယ္ဖြင့္ဆိုခ်က္

ႏိုဆိုကိုမီရယ္ ေရာဂါပိုး ဆိုတာဘာလဲ။

ႏိုဆိုကိုမီရယ္ ေရာဂါေတြဟာ ေဆးရံုလိုမ်ိဳးပတ္၀န္းက်င္ေတြကေန ရရွိလာတာျဖစ္ပါတယ္။ ယခုအခါ ႏိုဆိုကိုမီရယ္ ေရာဂါကို ေဆးရံုမွရရွိေသာေရာဂါ/က်န္းမာေရးေစာင့္ေရွာက္မႈမွရွိေသာေရာဂါ (HAI)လို႔ ေခၚေ၀ၚေနၾကပါျပီ။ HAI လို႔ေခၚဖို႔ဆိုရင္ က်န္းမာေရးေစာင့္ေရွာင္မႈမခံယူခင္ ထိုေရာဂါမျဖစ္ေနဖို႔ လိုအပ္ပါတယ္။

HAI အေတြ႔ရမ်ားဆံုး လူနာေဆာင္ကေတာ့ အထူးၾကပ္မတ္ကုသေဆာင္ (ICU) ပဲျဖစ္ပါတယ္။

HAI ဟာ ဘယ္ေလာက္ထိ အျဖစ္မ်ားသလဲ။

ဒီေရာဂါဟာ အလြန္အျဖစ္မ်ားပါတယ္။ ေဆးရံုတက္သူ၁၀ေယာက္မွာ ၁ေယာက္ႏႈန္း HAI ျဖစ္ပြားလွ်က္ရွိပါတယ္။ အသက္အရြယ္မေရြးျဖစ္ႏုိင္ပါတယ္။ ေရာဂါျဖစ္ပြားႏုိင္တဲ့အခ်က္အလက္ေတြကို ေလွ်ာ့ခ်ျခင္းအားျဖင့္ စီမံႏုိင္ပါတယ္။ အခ်က္အလက္မ်ားထပ္မံသိရွိဖို႔အတြက္ ဆရာ၀န္နဲ႔ တုိင္ပင္ေဆြးေႏြးသင့္ပါတယ္။

ေရာဂါလကၡဏာမ်ား

HAI ရဲ႕ ေရာဂါလကၡဏာေတြက ဘာေတြလဲ။

HAI ေခၚဖို႔အတြက္ ေအာက္ပါတို႔ျဖစ္ရပါမယ္။

  • ေဆးရံုတက္ျပီး ၄၈နာရီအတြင္း
  • ေဆးရံုဆင္းျပီး ၃ရက္အတြင္း
  • ခြဲစိတ္ျပီး ရက္၃၀အတြင္း
  • ပိုး၀င္ျခင္းေၾကာင့္မဟုတ္ဘဲ အျခားေသာေရာဂါျဖင့္ ေဆးကုသမႈခံယူေနျခင္း

HAI ရဲ႕ ေရာဂါလကၡဏာေတြက အမ်ိဳးအစားအလိုက္ကြဲျပားပါတယ္။ အျဖစ္မ်ားဆံုး HAI အမ်ိဳးအစားေတြက ေအာက္ပါတို႔ပဲျဖစ္ပါတယ္။

  • ဆီးလမ္းေၾကာင္းပိုး၀င္ျခင္း
  • ခြဲစိတ္ထားတဲ့ေနရာပိုး၀င္ျခင္း
  • အစာအိမ္ႏွင့္အူလမ္းေၾကာင္းေရာင္ျခင္း
  • ဦးေႏွာက္အေျမွးပါးေရာင္ျခင္း
  • အဆုတ္ေရာင္ျခင္း

ထိုပိုး၀င္ျခင္းတုိ႔အတြက္ေရာဂါလကၡဏာေတြက ေအာက္ပါတို႔ပဲျဖစ္ပါတယ္။

  • ဒဏ္ရာမွေသြးထြက္ျခင္း
  • ဖ်ားျခင္း
  • ေခ်ာင္းဆိုးျခင္း၊ အသက္ရႈမ၀ျခင္း
  • ဆီးသြားရင္ ပူေလာင္ျခင္း၊ ဆီးသြားရခက္ခဲျခင္း
  • ေခါင္းကိုက္ျခင္း
  • မအီမသာျဖစ္ျခင္း၊ ေအာ့အန္ျခင္း၊ ၀မ္းေလ်ာျခင္း

ေဆးရံုတက္ေနစဥ္ ေရာဂါပိုးကူးစက္ခံရသူေတြဆိုရင္ ပိုး၀င္တဲ့ေနရာေတြမွာ နာက်င္ျခင္း၊ စပ္ဖ်င္းဖ်င္းျဖစ္ျခင္းတို႔ခံစားရႏိုင္ပါတယ္။ ေတာ္ေတာ္မ်ားမ်ားက ျမင္ေတြ႔ႏိုင္တဲ့ေရာဂါလကၡဏာေတြ ခံစားၾကရမွာပါ။

အထက္မွာေဖာ္ျပထားတဲ့အထဲမွာမပါ၀င္တဲ့ အျခားေသာလကၡဏာေတြလည္းရွိႏုိင္ပါေသးတယ္။ တကယ္လို႔ကိုယ့္ဆီမွာ ေရာဂါလကၡဏာတစ္ခုခုမ်ားရွိေနမလားဆိုျပီး စိုးရိမ္ေနမယ္ဆိုရင္ ဆရာ၀န္နဲ႔ ေဆြးေႏြးတုိင္ပင္သင့္ပါတယ္။

ဘယ္အခ်ိန္မွာ ဆရာ၀န္နဲ႔ သြားေရာက္ျပသသင့္ပါသလဲ။

သင့္ဆီမွာ သို႔မဟုတ္ သင္ခ်စ္ရသူတစ္ဦးဦးမွာ အထက္ေဖာ္ျပပါ ေရာဂါလကၡဏာေတြထဲက တစ္ခုခုမ်ားရွိေနမယ္ဆိုရင္ ဒါမွမဟုတ္ ေမးခြန္းတစ္ခုခုရွိေနမယ္ဆိုရင္ ဆရာ၀န္နဲ႔ တိုင္ပင္ေဆြးေႏြးပါ။ လူတုိင္းရဲ႕ခႏၶာကိုယ္တံု႔ျပန္မႈဟာ မတူညီႏုိင္ပါဘူး။ သင့္အေျခအေနအတြက္ ဘာအေကာင္းဆံုးလဲဆိုတာကို သင့္ဆရာ၀န္နဲ႔ တုိင္ပင္တာက အေကာင္းဆံုးပါပဲ။

ျဖစ္ပြားမႈအေၾကာင္းရင္းမ်ား

ဘာေတြက HAI ျဖစ္ပြားေစသလဲ။

ဘက္တီးရီးယား၊ မႈိနဲ႔ ဗိုင္းရပ္စ္တို႔က HAI ျဖစ္ေစႏိုင္ပါတယ္။ ၉၀ရာခိုင္ႏႈန္းေလာက္က ဘက္တီးရီးယားေၾကာင့္ ျဖစ္ရတာပါ။ ေဆးရံုတက္သူအမ်ားစုကလည္း ကိုယ္ခံအားနည္းေနတာေၾကာင့္ ကူးစက္ခံရႏိုင္ေျခ ပိုမ်ားပါတယ္။ ေအာက္ပါတို႔ကေတာ့ HAI ကို အမ်ားဆံုးျဖစ္ေစႏိုင္တဲ့ ဘက္တီးရီးယားေတြပဲျဖစ္ပါတယ္။

  • Staphylococcus aureus (S. aureus) က ေသြးတြင္းပိုး၀င္ျခင္း ျဖစ္ေစမွာပါ။
  • Escherichia coli (E. coli) က ဆီးလမ္းေၾကာင္း ပိုး၀င္ျခင္းျဖစ္ေစမွာပါ။
  • Enterococci က ဆီးလမ္းေၾကာင္း၊ ေသြးနဲ႔ အနာ ပိုး၀င္ျခင္းတို႔ျဖစ္ေစမွာပါ။
  • Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa) က ဆီးလမ္းေၾကာင္းပုိး၀င္ျခင္းနဲ႔ ေက်ာက္ကပ္နဲ႔ အသက္ရႈလမ္းေၾကာင္းပိုး၀င္ျခင္းတို႔ ျဖစ္ေစမွာပါ။

HIA ၁၁ ရာခိုင္ႏႈန္းေလာက္က P.aeruginosa ေၾကာင့္ျဖစ္ျပီး ကူးစက္ႏႈန္းနဲ႔ ေသဆံုးႏႈန္းက ျမင့္မားပါတယ္။

ဘက္တီးရီးယား၊ မႈိနဲ႔ ဗိုင္းရပ္စ္တို႔က လူတစ္ေယာက္နဲ႔ တစ္ေယာက္ကူးစက္ၾကတာပါ။ ဆီးပိုက္ထည့္ျခင္း၊ အသက္ရႈစက္တပ္ျခင္းနဲ႔ အျခားေသာေဆးရံုးပစၥည္းကိရိယာတုိ႕လိုမ်ိဳးအရာေတြနဲ႔ မသန္႔ရွင္းတဲ့လက္ေတြကေနတစ္ဆင့္ ကူးစက္ၾကတာပါ။ ပဋိဇီ၀ပစၥည္းေတြကို အလြန္အကြ်န္နဲ႔ မွားယြင္းစြာသံုးစြဲမယ္ဆိုရင္လည္း HAI ျဖစ္ပြားႏႈန္း ျမင့္မားလာႏိုင္ပါတယ္။ ေဆးယဥ္ပါး ဘက္တီးရီးယားေတြလည္း ေပၚထြက္လာႏိုင္ပါတယ္။

ျဖစ္ပြားေစႏုိင္ေခ်ကို ျမင့္ေစသည့္ အေၾကာင္းရင္းမ်ား

ဘယ္အရာေတြက HAI ျဖစ္ပြားႏုိင္ေခ်ကိုျမင့္ေစပါသလဲ။

ေဆးရံုတက္တဲ့သူတိုင္း HAI ျဖစ္ပြားႏိုင္ပါတယ္။ ဘက္တီရီးယားအခ်ိဳ႕ရဲ႕ ကူးစက္ႏိုင္ေျခက ေအာက္ပါတို႔အေပၚမွာ မူတည္ေနမွာပါ။

  • ေဆးရံုအခန္းေဖာ္
  • အသက္အရြယ္ (အထူးသျဖင့္ အသက္၇၀ေက်ာ္ေနျခင္း)
  • ပဋိပစၥည္းသံုးခဲ့ေသာအခ်ိန္ကာလ
  • ဆီးပိုက္ထိုး၊မထိုး
  • ICU ထဲတြင္အခ်ိန္ၾကာျမင့္စြာေနျခင္း
  • ကိုမာျဖစ္ဖူးျခင္း
  • ေရွာ့ခ္ျဖစ္ဖူးျခင္း
  • ထိခိုက္မႈမ်ား
  • ကိုယ္ခံအားနည္းျခင္း

ICU မွာ တက္လိုက္တာနဲ႔ ေရာဂါျဖစ္ႏိုင္ေျခမ်ားသြားပါျပီ။ ကေလးၾကပ္မတ္ကုသေဆာင္တစ္ခုရဲ႕ HAI ျဖစ္ပြားႏိုင္ေျခက ၆.၁ကေန ၂၉.၆ရာခိုင္ႏႈန္းရွိပါတယ္။ ေအာ္ပေရရွင္းလုပ္ခဲ့တဲ့ လူအေယာက္၃၀၀မွာ ၁၁ရာခိုင္ႏႈန္းက HAI ျဖစ္တယ္လို႔ ေလ့လာေတြ႕ရွိရပါတယ္။

HAI ဟာ ဖြံ႕ျဖိဳးဆဲႏိုင္ငံေတြမွာ အျဖစ္မ်ားပါတယ္။ ဥေရာပနဲ႔ ေျမာက္အေမရိကားမွာ ေဆးရံုတက္သူတို႔ရဲ႕ ၅-၁၀ရာခိုင္ႏႈန္းျဖစ္ပြားပါတယ္။ ေတာင္ဆာဟာရ အာဖရိကနဲ႔  အာရွတို႔မွာေတာ့ ျဖစ္ပြားႏႈန္း ၄၀ရာခိုင္ႏႈန္းပါ။ ေနာက္ထပ္သိလိုသည္မ်ားအတြက္ ဆရာ၀န္ျဖင့္ ေဆြးေႏြးတုိင္ပင္ေပးပါ။

ေရာဂါအေျဖရွာျခင္းႏွင့္ ကုသျခင္း

ယခုေဖာ္ျပထားသည့္ အခ်က္အလက္မ်ားမွာ ေဆးပညာဆုိင္ရာကၽြမ္းက်င္သူ၏ အၾကံေပးခ်က္မ်ားေနရာတြင္ အစားထိုးရန္ မသင့္ေတာ္ပါ။ ဆက္လက္သိရွိလိုေသာအခ်က္အလက္မ်ားအတြက္ သင့္ရဲ႕ဆရာ၀န္နဲံ အျမဲတိုင္ပင္ေဆြးေႏြးပါ။

HAI ဟုတ္မဟုတ္ကို ဘယ္လိုအေျဖရွာအတည္ျပဳသလဲ။

HAI ကို ဆရာ၀န္ေတာ္ေတာ္မ်ားမ်ားက ေရာဂါလကၡဏာေတြ၊ ျမင္ေတြ႕ပံုေတြနဲ႕ ဆံုးျဖတ္ၾကပါတယ္။ ေရာင္ရမ္းျခင္း၊ အဖုအပိမ့္မ်ားထြက္ျခင္းတို႔က ထိုေနရမွာ ပို၀င္ေနတာကိုျပတာ ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။ ေဆးရံုမတက္ခင္ကတည္းက ျဖစ္လာတဲ့ ပိုး၀င္ျခင္းကိုေတာ့ HAI လို႔ မသတ္မွတ္ႏိုင္ပါဘူး။ ေဆးရုံတက္ေနစဥ္အတြင္းမွာ ေရာဂါလကၡဏာအသစ္ေတြ ေပၚေပါက္လာမယ္ဆိုရင္ ဆရာ၀န္အားေျပာျပရပါမယ္။

ဆီးစစ္၊ ေသြးစစ္တို႔လည္း ျပဳလုပ္ႏိုင္ပါတယ္။

HAI ကို ဘယ္လိုကုသလဲ။

ကုသမႈေတြက ေရာဂါပိုးအမ်ိဳးအစားေပၚမူတည္ပါတယ္။ ဆရာ၀န္က ပဋိဇီ၀ေဆးေတြတိုက္ျပီး အိပ္ရာထဲနားေနခိုင္းပါလိမ့္မယ္။ သင့္ေတာ္တဲ့အခ်ိန္ေရာက္တာနဲ႔ ဆီးပိုက္လိုမ်ိဳး ပစၥည္းကိရိယာေတြကို အျမန္ဆံုးျဖဳတ္ေပးပါလိမ့္မယ္။

လူေနမႈပံုစံေျပာင္းလဲျခင္းႏွင့္ အိမ္သံုးကုထံုးမ်ား

လူေနမႈပံုစံေျပာင္းလဲျခင္းနဲ႔ အိမ္သံုးကုထံုးေတြအသံုးျပဳျခင္းက HAI ကို ကုသရာမွာ ဘယ္လိုအေထာက္အကူျပဳႏုိင္မလဲ။

က်န္းမာေရးႏွင့္ညီညြတ္ေသာစားေသာက္ေနထိုင္မႈပံုစံ၊ အရည္လံုေလာက္စြာေသာက္သံုးျခင္းနဲ႔ အနားယူျခင္းတို႔က အလိုအေလ်ာက္ျပန္ကုစားႏုိင္စြမ္းကို ျမန္ေစျပီး ေရဓာတ္ခန္းေျခာက္မႈကို ကာကြယ္ေပးပါတယ္။

အကယ္၍သင့္မွာ ေမးခြန္းေတြရွိမယ္ဆိုရင္ သင့္အတြက္သင့ေတာ္တဲ့ အေျဖရွာေဖြႏုိင္ဖို႔ ဆရာ၀န္နဲ႔ ေဆြးေႏြးတိုင္ပင္သင့္ပါတယ္။

 

 

Hello Health Group ေဆးပညာအၾကံျပဳခ်က္မ်ား၊ ေရာဂါစစ္ေဆးအတည္ျပဳခ်က္မ်ားႏွင့္ ကုုသမႈမ်ားမျပဳလုပ္ေပးပါ။

ရင္းျမစ္မ်ား

တည္းျဖတ္သည့္ေန႔ နိုဝင်ဘာ 26, 2018 | ေနာက္ဆံုးတည္းျဖတ္ျခင္း စက်တင်ဘာ 12, 2019

ဘ၀ကို အေကာင္းဆံုး ေနထုိင္လိုပါသလား
က်န္းမာျခင္းနည္းလမ္းမ်ား နဲ ့ေနာက္ဆုံးေပၚ အခ်က္အလက္မ်ားသိရွိဖို ့အတြက္ Hello Sayarwon ေန ့စဥ္ သတင္းစာကုိ ရယူလိုက္ပါ