Posaconazole ကဘာလဲ။

ေရးသားသူ ေဆးပညာပိုင္းဆုိင္ရာတည္းျဖတ္သူ Dr. Kaung Thar

Generic Name: Posaconazole Brand Name(s): Posaconazole.

အသံုးျပဳပံုမ်ား

Posaconazole ကို ဘာအတြက္အသံုးျပဳၾကသလဲ

Posaconazole ကိုုခုခံအားစနစ္အလြန္က်ဆင္းေနေသာသူမ်ား(ဥပမာ ဓာတ္ကင္္ကုသမႈခံယူထားေသာလူနာမ်ား)တြင္မႈိနဲ႔ဆိုင္တဲ့ေရာဂါပိုးေတြဝင္ေရာက္တာကိုကာကြယ္ရန္သံုးပါတယ္။အဲေဆးဟာ Azole antifungal လို႔ေခၚတဲ့ေဆးအမ်ဳိးအစားထဲမွာပါဝင္ပါတယ္။မႈိေတြႀကီးထြားမႈကိုေဆးကတားေပးပါတယ္။

Posaconazole ဘယ္လိုေသာက္သံုးသင့္သလဲ

ေဆးကိုဆရာဝန္ၫႊန္ၾကားခ်က္အတိုင္းေသာက္ေဆးအျဖစ္ တစ္ေန႔တစ္ႀကိမ္အစာနဲ႔တြဲေသာက္ပါ။ေဆးကိုုအမႈန္႔ႀကိတ္ေသာက္ျခင္း၊ဝါးစားျခင္းမ်ားမျပဳလုပ္ပါႏွင့္။အဲလိုလုပ္ျခင္းဟာေဆးအားလံုးကိုတစ္ခါထဲထုတ္လိုက္သလိုျဖစ္ၿပီးေဆးရဲ႕ေဘးထြက္ဆိုးက်ဳိးေတြရႏိုင္ေခ်ကိုုပိုမ်ားေစပါတယ္။ေဆးျပားေပၚမွာအမွတ္အသားေတြမပါလ်ွင္သို႔မဟုတ္ဆရာဝန္သို႔မဟုတ္ေဆးဝါးကြၽမ္းက်င္ပညာ႐ွင္ရဲ႕ၫႊန္ၾကားခ်က္မပါဘဲေဆးကိုထက္ျခမ္းမျခမ္းပါနဲ႔။ေဆးကိုအမႈန္႔ေခ်ျခင္း၊ဝါးစားျခင္းတို႔မလုပ္ဘဲေဆးတစ္လံုးလံုးသို႔မဟုတ္ထက္ျခမ္းျခမ္း၍ၿမိဳခ်ပါ။

ေဆးေသာက္ရမယ့္ၾကာခ်ိန္ဟာသင့္ရဲ႕က်န္းမာေရးအေျခအေနေပၚမူတည္ပါတယ္။

သင့္ရဲ႕ခႏၶာကို္ယ္ထဲမွာ႐ွိေနတဲ့ေဆးပမာဏကိုသာတသမတ္တည္းထိန္းထားပါက ေဆးရဲ႕အာနိသင္ကအေကာင္းဆံုးပါပဲ။အဲဒါေၾကာင့္ယခုေဆးကိုအခ်ိန္အပိုင္းအျခားအတိအက်သတ္မွတ္၍ေသာက္ပါ။

Posaconazole ေဆးျပားနဲ႔ေဆးရည္တို႔မွာပါဝင္တဲ့ေဆးပမာဏကြာျခားႏိုင္ပါတယ္။အဲဒါေၾကာင့္ဆရာဝန္ရဲ႕ခြင့္ျပဳခ်က္ၫႊန္ၾကားခ်က္မပါဘဲေဆးျပားေျပာင္းေသာက္လိုက္ ေဆးရည္ေျပာင္းေသာက္လိုက္မလုပ္ပါနဲ႔။

တကယ္လို႔သင့္မွာျပင္းထန္တဲ့ဝမ္းေလ်ွာေရာဂါသို႔မဟုတ္အန္တဲ့ေရာဂါ႐ွိပါကဆရာဝန္ကုိေျပာျပပါ။အဲေရာဂါေတြ႐ွိရင္Posaconazole ကေကာင္းေကာင္းအလုပ္လုပ္ႏိုင္မွာမဟုတ္ပါဘူး။

Posaconazole ဘယ္္လိုသိမ္းဆည္းရမလဲ

Posaconazole ကိုအခန္းအပူခ်ိန္မွာထားတာအေကာင္းဆံုးပါ။တိုက္႐ုိက္ေနေရာင္ထိေတြ႔ႏိုင္ေသာေနရာႏွင့္စိုစြတ္ေနတဲ့ေနရာေတြကေနေဝးေဝးထားပါ။ေဆးအာနိသင္မပ်က္ေအာင္ေဆးကိုေရခ်ဳိးခန္းနဲ႔ေရခဲေသတၱာထဲကိုမထည့္ထားသင့္ပါ။Posaconazole ေဆးအမ်ဳိးအစားေပၚမူတည္ၿပီးေဆးထိန္းသိမ္းဖို႔လိုအပ္ခ်က္မ်ားလည္းကြာျခားႏိုင္ပါတယ္။ေဆးကိုသိမ္းဆည္းဖို႔အတြက္ေဆးထုပ္ေပၚမွာ႐ွိတဲ့ၫႊန္ၾကားခ်က္မ်ားကိုဖတ္ဖို႔အေရးႀကီးပါတယ္။ဒါမွမဟုတ္သင့္ရဲ႕ေဆးဝါးကြၽမ္းက်င္ပညာ႐ွင္ကိုလည္းေမးျမန္းႏိုင္ပါတယ္။ကေလးေတြနဲ႔အိမ္ေမြးတိရစၦာန္ေတြေဘးကင္းဖို႔အတြက္ ေဆးကိုသူတို႔နဲ႔ေဝးရာမွာထားသင့္ပါတယ္။

Posaconazole ကို အိမ္သာထဲကိုပစ္ခ်တာနဲ႔ ေရထြက္ေပါက္ေတြထဲကေန ေဆးခ်တာမ်ိဳးကို မလုပ္သင့္ပါဘူး။ ေဆး၀ါးေတြကိုမလိုအပ္ေတာ့တဲ့အခါ ဒါမွမဟုတ္ သက္တမ္းကုန္ဆံုးသြားတဲ့အခါေတြမွာ စနစ္တက်စြန္႔ပစ္ဖို႔ အေရးၾကီးပါတယ္။ ေဆး၀ါးမ်ားကို စနစ္တက်ဘယ္လိုစြန္႔ပစ္ရမယ္ဆိုတာနဲ႔ပတ္သက္လုိ႔ သင့္ရဲ႕ေဆး၀ါးကၽြမ္းက်င္ပညာရွင္နဲ႔တုိင္ပင္ပါ။

ၾကိဳတင္သတိျပဳရန္မ်ားႏွင့္ အသိေပးခ်က္မ်ား

Posaconazole အသံုးမျပဳခင္ ဘာေတြသိသင့္သလဲ

Posaconazole ကိုအသံုးမျပဳခင္ သင့္မွာယခုေဆးနဲ႔သို႔မဟုတ္အျခား azole auntifungalေဆးေတြ(ဥပမာ Ketokonazole)နဲ႔ဓာတ္မတည့္တာမ်ဳိးေတြ႐ွိရင္သင့္ရဲ႕ဆရာဝန္သို႔မဟုတ္ေဆးဝါးကြၽမ္းက်င္သူကိုေျပာျပပါ။ယခုေဆးမွာေဆးနဲ႔ဓာတ္မတည့္တာေတြသို႔မဟုတ္တျခားေဘးထြက္ဆိုးက်ဳိးေတြျဖစ္ေစႏိုင္တဲ့ပစၥည္းေတြပါတတ္ပါတယ္။အေသးစိတ္အတြက္သင့္ရဲ႕ေဆးဝါးကြၽမ္းက်င္သူကိုေျပာျပပါ။

သင့္မွာယခင္ကအသည္းေရာဂါသို႔မဟုတ္ေက်ာက္ကပ္ေရာဂါေတြ႐ွိဖူးပါက ယခုေဆးကိုအသံုးမျပဳခင္သင့္ရဲ႕ဆရာဝန္သို႔မဟုတ္ေဆးဝါးကြၽမ္းက်င္သူကိုေျပာျပပါ။

Posaconazole ဟာႏွလံုးခုန္စည္းခ်က္လြဲမွားတာမ်ဳိးေတြျဖစ္ေစတတ္ပါတယ္(QT prolongation)။QT prolongation ကယခုခ်က္ခ်င္းကိုေဆးကုသမႈခံယူဖို႔လိုအပ္တဲ့အေျခအေနေတြျဖစ္တဲ့ ႏွလံုးခုန္အလြန္ျမန္ျခင္းသို႔မဟုတ္ႏွလံုးခုန္မမွန္ျခင္းႏွင့္အျခားလကၡဏာမ်ား(ဥပမာ အလြန္မူးေဝျခင္း၊သတိလစ္ျခင္း)ေတြကိုေတာ့ျဖစ္ေစတာ႐ွားပါတယ္။

တကယ္လို႔သင့္မွာတျခားေရာဂါေတြ႐ွိခဲ့ရင္သို႔မဟုတ္QT prolongation ျဖစ္ေစႏိုင္တဲ့တျခားေဆးေတြေသာက္ေနမယ္ဆိုရင္ေတာ့ QT prolongation ရႏိုင္ေျခပိုမ်ားမွာျဖစ္ပါတယ္။Posaconazole ကိုအသံုးမျပဳခင္ သင့္ရဲ႕ဆရာဝန္သို႔မဟုတ္ေဆးဝါးကြၽမ္းက်င္သူကို သင္ေသာက္ေနတဲ့ေဆးေတြအကုန္လံုးကိုေျပာျပပါ။ဒါ့အျပင္သင့္မွာႏွလံုးေရာဂါေတြ႐ွိရင္(ဥပမာ ႏွလံုးေကာင္းေကာင္းအလုပ္မလုပ္ျခင္း၊ႏွလံုးခုန္ေႏွးျခင္း၊QT prolongation)ဒါမွမဟုတ္သင့္ရဲ႕မိသားစုထဲမွာႏွလံုးေရာဂါျဖစ္ဖူးသူေတြ႐ွိခဲ့ရင္(ဥပမာ QT prolongation၊႐ုတ္တရက္ႏွလံုးခုန္ရပ္၍ေသဆံုးျခင္း)လည္းဆရာဝန္သို႔မဟုတ္ေဆးဝါးကြၽမ္းက်င္သူကိုေျပာျပပါ။

ေသြးထဲမွာပိုတက္ဆီယမ္နဲ႔မဂၢနီဆီယမ္ေတြနည္းေနရင္လည္းQT prolongation ရႏိုင္ေျခကိုျမင့္တက္ေစပါတယ္။တကယ္လို႔သင့္အေနနဲ႔အျခားေဆးေတြ(ဥပမာ ဆီးေဆး)ေသာက္ေနရင္သို႔မဟုတ္သင့္မွာေခြၽးထြက္လြန္ျခင္း၊ဝမ္းေလ်ွာျခင္းနဲ႔အန္ျခင္းတို႔ျဖစ္ေနမယ္ဆိုရင္လည္းQT prolongation ရႏိုင္ေျချမင့္တက္မွာျဖစ္ပါတယ္။Posaconazoleကိုေဘးကင္းကင္းသံုးႏိုင္ဖို႔အတြက္ဆရာဝန္ကိုေမးျမန္းပါ။

ယခုေဆးဟာသင့္ကိုမူးေဝေစပါတယ္။အရက္နဲ႔ေဆးေျခာက္ေတြသံုးမယ္ဆိုသင့္ကိုပိုၿပီးမူးေဝေစမွာပါ။အဲဒါေၾကာင့္သင့္အေနနဲ႔ေကာင္းေကာင္းျပန္ၿပီးအလုပ္မလုပ္ႏိုင္ေသးသ၍ကားမေမာင္းပါနဲ႔။စက္ေတြကိုအသံုးမျပဳပါနဲ႔။ေနာက္ၿပီးအျမဲတမ္းႏိုးၾကားတက္ႂကြေနရန္လိုအပ္တဲ့အလုပ္ေတြကိုမလုပ္ပါနဲ႔။အရက္ေသစာေသာက္စားျခင္းကိုေ႐ွာင္ၾကဥ္ပါ။သင္ေဆးေျခာက္ေတြသံုးေနတယ္ဆိုရင္သင့္ဆရာဝန္ကိုေျပာျပပါ။အရက္ေသာက္ျခင္းကျပင္းထန္တဲ့အသည္းေရာဂါေတြျဖစ္ပြားႏိုင္ေျခကိုျမင့္တက္ေစပါတယ္။

ခြဲစိတ္ကုသမႈမခံယူခင္ သင့္ရဲ႕ဆရာဝန္သို႔မဟုတ္သြားဆရာဝန္ကိုသင္သံုးေနတဲ့ေဆးဝါးေတြ(ဆရာ၀န္ညႊန္ၾကားထားတာေတြ၊ မညႊန္ၾကားဘဲ ေသာက္သံုးေနတာေတြ၊ သဘာ၀ေဆးဘက္၀င္ပစၥည္းေတြ)အေၾကာင္းကိုေျပာျပပါ။

အသက္ႀကီးသူေတြအေနနဲ႔ယခုေဆးရဲ႕ေဘးထြက္ဆိုးက်ဳိးေတြအထူးသျဖင့္QT prolongationကိုပိုၿပီးရႏိုင္ပါတယ္။

ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ေနစဥ္ကာလအတြင္းမွာဆိုယခုေဆးကိုအမွန္တကယ္လိုအပ္မွသာသံုးသင့္ပါတယ္။ေဆးရဲ႕ေကာင္းက်ဳိးနဲ႔ဆိုးက်ဳိးေတြအေၾကာင္းကိုသင့္ရဲ႕ဆရာဝန္နဲ႔ေဆြးေႏြးပါ။

ယခုေဆးဟာမိခင္ႏို႔တိုက္စဥ္မိခင္ႏို႔ထဲမွာပါလာႏိုင္လားဆိုတာကိုမသိပါဘူး။ကေလးႏို႔မတိုက္ခင္သင့္ရဲ႕ဆရာဝန္နဲ႔ေဆြးေႏြးပါ။

ကိုယ္၀န္ေဆာင္ေနခ်ိန္ ဒါမွမဟုတ္ ကေလးႏို႔တုိက္ေနခ်ိန္မွာ Posaconazole ကိုသံုးစြဲဖို႔ စိတ္ခ်ရပါသလား

ယခုေဆး၀ါးကို ကိုယ္၀န္ေဆာင္ေနခ်ိန္ႏွင့္ ကေလးႏုိ႔တုိက္ေနခ်ိန္တြင္ အသံုးျပဳလွ်င္ ဆိုးက်ိဳးမ်ားရွိမရွိကို ဆံုးျဖတ္ႏုိင္ရန္အတြက္ လံုေလာက္ေသာ ေလ့လာစမ္းသပ္ခ်က္မ်ားမရွိပါ။ ေဆးမေသာက္သံုးမီတြင္ ျဖစ္ႏုိင္ေခ်ေကာင္းက်ိဳးမ်ားႏွင့္ ဆိုးက်ိဳးမ်ားအားလံုးကို ခ်ိန္ဆႏုိင္ရန္အတြက္ သင့္ရဲ႕ဆရာ၀န္နဲ႔ တုိင္ပင္ေဆြးေႏြးမႈျပဳလုပ္ပါ။အေမရိကန္ႏိုင္ငံအစားအေသာက္နဲ႔ေဆးဝါးစီမံႀကီးၾကပ္ေရးအဖြဲ႔(FDA)ကPosaconazole ကိုကိုယ္ဝန္ေဆာင္ေနစဥ္ဆိုးက်ဳိးရႏိုင္ေျခအဆင့္ C လို႔သတ္မွတ္ထားပါတယ္။

FDAရဲ႕ကို္ယ္ဝန္ေဆာင္ေနစဥ္ဆိုးက်ဳိးရႏိုင္ေျခအဆင့္ေတြကေတာ့ေအာက္ပါအတိုင္းျဖစ္ပါတယ္။

A=ဆိုးက်ဳိးရႏိုင္ေျခမ႐ွိပါ

B=အခ်ဳိ့ေသာေလ့လာခ်က္ေတြမွာဆိုးက်ဳိးရႏိုင္ေျခမ႐ွိပါ

C=ဆိုးက်ဳိးရႏိုင္ေျခအနည္းငယ္႐ွွိသည္

D=ဆိုးက်ဳိးရ႐ွိမည့္အေထာက္အထားမ်ား႐ွိသည္

X=ေဆးကိုမသံုးသင့္ပါ

N=မသိပါ

ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးမ်ား

Posaconazole ကိုအသံုးျပဳျခင္းျဖင့္ ဘယ္လိုေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးေတြျဖစ္ႏုိင္သလဲ

ပ်ဳိ့ျခင္း၊အန္ျခင္း၊ဝမ္းေလ်ွာျခင္း၊ေခါင္းကိုက္ျခင္း၊ဗိုက္နာျခင္း၊မူးေဝျခင္း၊မအိပ္ႏိုင္ျခင္းႏွင့္အစာအိမ္ျပသနာမ်ားရႏိုင္ပါတယ္။တကယ္လို႔အဲဒီဆိုးက်ဳိးေတြၾကာေနမယ္ဆိုရင္သို႔မဟုတ္ပိုဆိုးလာမယ္ဆိုရင္သင့္ရဲ႕ဆရာဝန္သို႔မဟုတ္ေဆးဝါးကြၽမ္းက်င္ပညာ႐ွင္ကိုခ်က္ခ်င္းေျပာျပပါ။

သင့္ဆရာဝန္ကသင့္ကိုဒီေဆးေပးၿပီဆိုတာသင့္အေပၚမွာဒီေဆးရဲ႕ေကာင္းက်ဳိးေတြကဆိုးက်ဳိးရႏိုင္ေျခေတြထက္ပိုမ်ားတယ္ဆိုတာကိုသံုးသပ္ၿပီးမွေပးတယ္ဆိုတာကိုေတာ့သတိရပါ။ယခုေဆးကိုသံုးေနတဲ့သူေတာ္ေတာ္မ်ားမ်ားမွာဆိုးရြားတဲ့ေဘးထြက္ဆိုးက်ဳိးေတြမရပါဘူး၊

တကယ္လို႔သင့္မွာေအာက္ေဖာ္ျပပါအေျခအေနေတြခံစားေနရပါကဆရာဝန္ကိုခ်က္ခ်င္းေျပာျပပါ။ေမာပန္းျခင္း၊အလြယ္တကူေသြးထြက္ျခင္း၊အားနည္းေနျခင္း၊ႂကြက္တက္ျခင္း၊စိတ္ပိုင္းဆိုင္ရာေျပာင္းလဲမႈမ်ား႐ွိျခင္း၊ေျခေထာက္မ်ားေဖာေရာင္ျခင္း၊ေရာဂါပိုးတစ္ခုခုဝင္တဲ့လကၡဏာမ်ား(ဥပမာ ခ်မ္းတုန္ျခင္း၊ဖ်ားျခင္း)၊မိန္းမကိုယ္မွေသြးဆင္းျခင္း၊အသက္႐ွဴမဝျခင္း၊ေရအလြန္ဆာျခင္း၊ဆီးအလြန္သြားျခင္း။

တကယ္လို႔သင့္မွာအလြန္ဆိုးရြားတဲ့ေဘးထြက္ဆိုးက်ဳိးေတြ ဥပမာ ႏွလံုးခုန္မမွန္ျခင္းသို႔မဟုတ္ျမန္ျခင္း၊အလြန္မူးေဝျခင္း၊သတိလစ္ျခင္းတို႔ခံစားရပါကခ်က္ခ်င္းေဆးကုသမႈခံယူပါ။

Posaconazole ကအလြန္ျပင္းထန္ေသာ(ေသေစႏိုင္ေသာ)အသည္းေရာဂါေတြျဖစ္ေစတာ႐ွားပါတယ္။တကယ္လို႔သင့္မွာအသည္းေရာဂါရဲ႕လကၡဏာေတြျဖစ္တဲ့ မ်က္လံုးေတြအေရျပားေတြဝါျခင္း၊ဆီးေရာင္ရင့္ျခင္း၊ဆက္တိုက္ပ်ဳိ့အန္ျခင္း၊ဗိုက္အရမ္းနာျခင္းမ်ား႐ွိပါကသင့္ရဲ႕ဆရာဝန္ကိုေျပာျပပါ။

ယခုေဆးနဲ႔အျပင္းအထန္ဓာတ္မတည့္ျခင္းမ်ဳိးက႐ွားပါတယ္။ဒါေပမယ့္တကယ္လို႔သင့္မွာေဆးနဲ႔အျပင္းအထန္ဓာတ္မတည့္တဲ့လကၡဏာေတြျဖစ္တဲ့ အေရျပားမွာအနီကြက္မ်ားထြက္ျခင္း၊ယားယံျခင္း၊ေဖာေရာင္ျခင္း(အထူးသျဖင့္ မ်က္ႏွာ၊လ်ွာနဲ႔လည္ေခ်ာင္း)၊အလြန္မူးေဝျခင္း၊အသက္႐ွဴရခက္ခဲျခင္းမ်ား႐ွိပါကေဆးကုသမႈခ်က္ခ်င္းခံယူပါ။

Posaconazoleကအရမ္းႀကီးမဆိုးရြားတဲ့အေရျပားအနီကြက္ေလးေတြေတာ့ထြက္ေစႏိုင္ပါတယ္။ဒါေပမယ့္အဲဒီအနီကြက္ေလး႐ွိတာဟာေဆးနဲ႔အျပင္းအထန္ဓာတ္မတည့္ျခင္းလကၡဏာတစ္ခုလို႔ေတာ့မေျပာႏုိင္ပါဘူး။အဲဒါေၾကာင့္သင့္မွာအေရျပားအနီကြက္ေလးေတြထြက္လာပါကေဆးကုသမႈခံယူပါ။

အထက္ပါေဘးထြက္ဆိုးက်ဳိးမ်ားကိုလူတိုင္းခံစားရတာေတာ့မဟုတ္ပါဘူး။အထက္မွာမပါတဲ့အျခားေဘးထြက္ဆိုးက်ဳိးမ်ားလည္း႐ွိႏိုင္ပါေသးတယ္။သင့္ဆီမွာေဘးထြက္ဆိုးက်ဳိးတစ္ခုခု႐ွိတယ္ထင္ၿပီးသံသယဝင္ေနပါကသင့္ရဲ႕ဆရာဝန္သို႔မဟုတ္ေဆးဝါးကြၽမ္းက်င္ပညာ႐ွင္နဲ႔တိုင္ပင္ပါ။

ေဆးဓာတ္ျပဳမႈမ်ား

ဘယ္ေဆးေတြက Posaconazole နဲ႔ ဓာတ္ျပဳႏုိင္သလဲ

အျခားေဆးေတြက သင့္ခႏၶာကို္ယ္ထဲမွာ Posaconazoleရဲ႕အက်ိဳးသက္ေရာက္မႈကိုဖယ္႐ွားပစ္ႏိုင္ပါတယ္။ဥပမာ efavirenz,rifamycins(ဥပမာ rifabutin)၊အတက္ေရာဂါကုေဆးမ်ား(ဥပမာ phenytoin)

ယခုေဆးဟာသင့္ခႏၶာကိုယ္ထဲကေနအျခားေဆးေတြစြန္႔ထုတ္မႈကိုေႏွးေစၿပီးေတာ့အဲေဆးေတြအလုပ္လုပ္တာကိုသက္ေရာက္ႏိုင္ပါတယ္။အဲဒီေဆးေတြကေတာ့alpha blockers(ဥပမာ alfuzosin,sildosin,tamsulosin),benzodiazepines(ဥပမာ midazolam),dronedarone,ergot alkaloids(ဥပမာ ergotamine,dihydroergotamine),pimozide,quinidine,rivaroxaban,sirolimus,statin ေဆးမ်ား(ဥပမာ atorvastatin,lovastatin,simvastatinတို႔ျဖစ္ပါတယ္။

Posaconazoleကသင္လက္႐ွိေသာက္ေနတဲ့အျခားေဆးေတြနဲ႔ဓာတ္ျပဳၿပီးေဆးရဲ႕ထိေရာက္မႈနဲ႔ေဘးထြက္ဆိုးက်ဳိးရႏိုင္ေျခကိုေျပာင္းလဲႏိုင္ပါတယ္။မလိုလားအပ္တဲ့ ေဆး၀ါးဓာတ္ျပဳမႈေတြ မျဖစ္လာေအာင္လို႔ သင္လက္ရွိေသာက္သံုးေနတဲ့ ေဆး၀ါးေတြအားလံုးရဲ႕စာရင္းကို လုပ္ထားျပီး (စာရင္းလုပ္တဲ့အခါမွာ ဆရာ၀န္ညႊန္ၾကားထားတာေတြ၊ မညႊန္ၾကားဘဲ ေသာက္သံုးေနတာေတြ၊ သဘာ၀ေဆးဘက္၀င္ပစၥည္းေတြအားလံုးပါ၀င္ပါတယ္) ဆရာ၀န္ ဒါမွမဟုတ္ ေဆး၀ါးကၽြမ္းက်င္သူကို အျမဲေျပာျပပါ။ ေဆး၀ါးေတြကို ဆရာ၀န္ခြင့္ျပဳခ်က္မပါဘဲ ေသာက္သံုးျခင္း၊ ရပ္ဆုိင္းျခင္း၊ ပမာဏကိုေျပာင္းလဲျခင္းေတြမျပဳလုပ္ပါနဲ႔။

အစားအေသာက္ေတြနဲ႔ အရက္က Posaconazole နဲ႔ ဓာတ္ျပဳႏုိင္သလား

Potaconazole ဟာက အစားအေသာက္ ဒါမွမဟုတ္ အရက္ေသစာနဲ႔ ဓာတ္ျပဳမႈေတြျဖစ္ျပီး ေဆး၀ါးေတြအက်ိဳးသက္ေရာက္မႈပံုစံနဲ႔ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးေတြျဖစ္လာႏုိင္ေခ် ေျပာင္းလဲမႈေတြျဖစ္ႏုိင္ပါတယ္။ မလိုလားအပ္တဲ့ ဓာတ္ျပဳမႈေတြမျဖစ္လာေအာင္လို႔ အစားအေသာက္၊ အရက္ေသစာေတြနဲ႔ ဓာတ္ျပဳႏုိင္ေခ်ရွိမရွိကို သင့္ရဲ႕ဆရာဝန္သို႔မဟုတ္ေဆးဝါးကြၽမ္းက်င္သူႏွင့္ေမးျမန္းတိုင္ပင္ပါ။

ဘယ္ေရာဂါအေျခအေနေတြက Posaconazole နဲ႔ ဓာတ္ျပဳႏုိင္သလဲ

Posaconazole ဟာ သင့္ရဲ႕ နဂိုက်န္းမာေရးအေျခအေနမ်ားနဲ႔ သက္ေရာက္ဓာတ္ျပဳမႈေတြရွိႏုိင္ပါတယ္။ သင့္ရဲ႕ က်န္းမာေရးအေျခအေနကို ပိုဆိုးသြားေစတာ ဒါမွမဟုတ္ ေဆးသက္ေရာက္မႈပံုစံေျပာင္းလဲသြားတာေတြျဖစ္ႏုိင္ပါတယ္။ ဒါ့ေၾကာင့္ သင့္ရဲ႕လက္႐ွိက်န္းမာေရးအေျခအေနအကုန္လံုးကို သင့္ရဲ႕ဆရာ၀န္ ဒါမွမဟုတ္ ေဆး၀ါးကၽြမ္းက်င္ပညာရွင္ကို အသိေပးဖို႔ အေရးၾကီးပါတယ္။

ေသာက္သံုးရန္အညႊန္း

ယခုအခ်က္အလက္မ်ားသည္ ေဆးပညာအၾကံေပးမႈကို အစားထိုးရန္အတြက္မဟုတ္ပါ။ သင္သည္သင့္ဆရာ၀န္ႏွင့္ အျမဲတမ္းတိုင္ပင္ေဆြးေႏြးသင့္ပါသည္

အရြယ္ေရာက္ျပီးသူေတြအတြက္ Posaconazole ရဲ႕ အသံုးျပဳရမယ့္ပမာဏကဘယ္ေလာက္လဲ

အရြယ္ေရာက္ၿပီးသူေတြမွာ aspergillosis အတြက္အသံုးျပဳရန္အၫႊန္း-အမ်ဳိးမ်ဳိး႐ွိသည္

ထိုးေဆးအတြက္:

ပထမဆံုးအႀကိမ္အတြက္ေဆးပမာဏ: ပထမဆံုးေန႔မွာ ေဆး 300mgကိုတစ္ေန႔ႏွစ္ႀကိမ္ထိုးပါ။

ေဆးအာနိသင္ကိုဆက္ထိန္းရန္ပမာဏ: ေဆး300mgကိုဒုတိယေန႔ကစၿပီးတစ္ေန႔တစ္ႀကိမ္ထိုးပါ။

ေသာက္ေဆးအတြက္:

ေဆးရဲ႕အာနိသင္ခ်က္ခ်င္းမရေအာင္ထုတ္ထားေသာေဆးျပားမ်ားအတြက္:

ပထမဆံုးအႀကိမ္အတြက္ေဆးပမာဏ: ပထမဆံုးေန႔မွာ ေဆး 300mgကိုတစ္ေန႔ႏွစ္ႀကိမ္ေသာက္ပါ။

ေဆးအာနိသင္ကိုဆက္ထိန္းရန္ပမာဏ: ေဆး300mgကိုဒုတိယေန႔ကစၿပီးတစ္ေန႔တစ္ႀကိမ္ေသာက္ပါ။

ေသာက္ေဆးရည္အတြက္:ေဆးရည္ 200mg ကိုတစ္ေန႔သံုးႀကိမ္ေသာက္ပါ။

ေဆးေသာက္ရမည့္ကာလ:ခုခံအားက်ဆင္းျခင္း၊ေသြးထဲတြင္ Neutrophil နည္းျခင္းမ်ားမွျပန္သက္သာလာတဲ့အေပၚမူတည္သင့္ပါတယ္။

 

႐ွင္းလင္းခ်က္မ်ား

-ေဆးအာနိသင္ခ်က္ခ်င္းမရေအာင္လုပ္ထားတဲ့ေဆးျပားေတြဟာေသာက္ေဆးအျဖစ္ေသာက္ဖို႔ပိုၿပီးသင့္ေတာ္ပါတယ္။အဲဒီေဆးျပားေတြကေဆးရည္ထက္ကိုေသြးထဲမွာေဆးပမာဏပိုမ်ားမ်ားေပးပါတယ္။(အစာစားၿပီးခ်ိန္ႏွင့္အစာမစားခင္အခ်ိန္မွာပါရပါတယ္)

အသံုးျပဳျခင္းမ်ား:ေရာဂါရႏိုင္ေျခမ်ားၿပီးခုခံအားက်ဆင္းေနေသာလူနာမ်ား ဥပမာ hematopoietic stem cell အစားထိုးကုသမႈခံယူထားျခင္း(HSCT)၊ခႏၶာကိုယ္တြင္းအစားထိုးထားတဲ့ပစၥည္းနဲ႔မတည့္ေသာေရာဂါ(GVHD)၊ေသြးကင္ဆာေရာဂါ႐ွိသူမ်ားကိုဓာတ္ကုသမႈျပဳလုပ္ၿပီးေနာက္ ေသြးထဲတြင္neutrophil နည္းေနျခင္း တို႔တြင္Aspergillus နဲ႔ Candida ေရာဂါပိုးေတြမဝင္ေအာင္တားျမစ္ဖို႔အတြက္သံုးပါတယ္။

Candedemia အတြက္အရြယ္ေရာက္ၿပီးသူမ်ားေသာက္ရမည့္ေဆးၫႊန္း

ထိုးေဆးအတြက္:

ပထမဆံုးအႀကိမ္အတြက္ေဆးပမာဏ: ပထမဆံုးေန႔မွာ ေဆး 300mgကိုတစ္ေန႔ႏွစ္ႀကိမ္ထိုးပါ။

ေဆးအာနိသင္ကိုဆက္ထိန္းရန္ပမာဏ: ေဆး300mgကိုဒုတိယေန႔ကစၿပီးတစ္ေန႔တစ္ႀကိမ္ထိုးပါ။

ေသာက္ေဆးအတြက္:

ေဆးရဲ႕အာနိသင္ခ်က္ခ်င္းမရေအာင္ထုတ္ထားေသာေဆးျပားမ်ားအတြက္:

ပထမဆံုးအႀကိမ္အတြက္ေဆးပမာဏ: ပထမဆံုးေန႔မွာ ေဆး 300mgကိုတစ္ေန႔ႏွစ္ႀကိမ္ေသာက္ပါ။

ေဆးအာနိသင္ကိုဆက္ထိန္းရန္ပမာဏ: ေဆး300mgကိုဒုတိယေန႔ကစၿပီးတစ္ေန႔တစ္ႀကိမ္ေသာက္ပါ။

ေသာက္ေဆးရည္အတြက္:ေဆးရည္ 200mg ကိုတစ္ေန႔သံုးႀကိမ္ေသာက္ပါ။

ေဆးေသာက္ရမည့္ကာလ:ခုခံအားက်ဆင္းျခင္း၊ေသြးထဲတြင္ Neutrophil နည္းျခင္းမ်ားမွျပန္သက္သာလာတဲ့အေပၚမူတည္သင့္ပါတယ္။

႐ွင္းလင္းအၾကံျပဳခ်က္မ်ား

-ေဆးအာနိသင္ခ်က္ခ်င္းမရေအာင္လုပ္ထားတဲ့ေဆးျပားေတြဟာေသာက္ေဆးအျဖစ္ေသာက္ဖို႔ပိုၿပီးသင့္ေတာ္ပါတယ္။အဲဒီေဆးျပားေတြကေဆးရည္ထက္ကိုေသြးထဲမွာေဆးပမာဏပိုမ်ားမ်ားေပးပါတယ္။(အစာစားၿပီးခ်ိန္ႏွင့္အစာမစားခင္အခ်ိန္မွာပါရပါတယ္)

အသံုးျပဳျခင္းမ်ား:ေရာဂါရႏိုင္ေျခမ်ားၿပီးခုခံအားက်ဆင္းေနေသာလူနာမ်ား ဥပမာ hematopoietic stem cell အစားထိုးကုသမႈခံယူထားျခင္း(HSCT)၊ခႏၶာကိုယ္တြင္းအစားထိုးထားတဲ့ပစၥည္းနဲ႔မတည့္ေသာေရာဂါ(GVHD)၊ေသြးကင္ဆာေရာဂါ႐ွိသူမ်ားကိုဓာတ္ကုသမႈျပဳလုပ္ၿပီးေနာက္ ေသြးထဲတြင္neutrophil နည္းေနျခင္း တို႔တြင္Aspergillus နဲ႔ Candida ေရာဂါပိုးေတြမဝင္ေအာင္တားျမစ္ဖို႔အတြက္သံုးပါတယ္။

Oral thrush အတြက္အရြယ္ေရာက္ၿပီးသူမ်ားေသာက္ရန္ေဆးပမာဏ

ေသာက္ေဆးရည္

Oropharyngeal candidiasis အတြက္

ပထမဆံုးအႀကိမ္အတြက္ေဆးပမာဏ: ပထမဆံုးေန႔မွာ ေဆး 100mgကိုတစ္ေန႔ႏွစ္ႀကိမ္ေသာက္ပါ။

ေဆးအာနိသင္ကိုဆက္ထိန္းရန္ပမာဏ: ေဆး100mgကိုတစ္ေန႔တစ္ႀကိမ္နဲ႔13ရက္ေသာက္ပါ။

Itraconazole သို႔မဟုတ္ Fluconazole နဲ႔ကုလို႔မေပ်ာက္တဲ့Oropharyngeal candidiasis အတြက္:ေဆး 400mg ကိုတစ္ေန႔ႏွစ္ႀကိမ္ေသာက္ပါ။

ေဆးေသာက္ရမယ့္ၾကာခ်ိန္:လူနာရဲ႕ေရာဂါျပင္းထန္မႈနဲ႔ေရာဂါအေျခအေနတိုးတက္မႈေပၚမူတည္ၿပီးေဆးကိုေသာက္သင့္ပါတယ္။

ေက်ာက္ကပ္အတြက္ေဆးပမာဏထိန္းညႇိျခင္း

ထိုးေဆးအတြက္:

အလယ္အလတ္သို႔မဟုတ္ျပင္းထန္တဲ့ေက်ာက္ကပ္ေရာဂါ(ခန္႔မွန္းGFR 50ml/min ထက္နည္းေနျခင္း)အတြက္:ေဆးရဲ႕ေကာင္းက်ဳိးဟာဆိုးက်ဳိးထက္မမ်ားေနဘူးဆိုရင္ထိုးေဆးကိုေ႐ွာင္ၾကဥ္သင့္ပါတယ္။

႐ွင္းလင္းအၾကံျပဳခ်က္မ်ား:ေသြးထဲ႐ွိ creatinine ပမာဏကိုတိတိက်က််တိုင္းတာသင့္ပါတယ္။တကယ္လို႔ပမာဏမ်ားလာၿပီဆိုရင္ posaconazole ကိုေသာက္ေဆးအျဖစ္ေျပာင္းေသာက္ဖို႔စဥ္းစားသင့္ပါတယ္။

ေသာက္ေဆးအတြက္:

အေပ်ာ့စားသို႔မဟုတ္အလယ္အလတ္ေက်ာက္ကပ္ေရာဂါ(ခန္႔မွန္း GFR 20မွ 80ml/min/1.73 m2)အတြက္:ေဆးပမာဏထိန္းညႇိရန္မလိုပါ။

ျပင္းထန္တဲ့ေက်ာက္ကပ္ေရာဂါ(ခန္႔မွန္း GFR 20ml/min/1.73m2ထက္နည္းေနျခင္း)အတြက္:ေဆးပမာဏထိန္းညႇိရန္မလိုပါ။လူနာေတြကိုမႈိနဲ႔ဆိုင္တဲ့ေရာဂါပိုးေတြ႐ွိမ႐ွိကိုတိတိက်က်စစ္ေဆးသင့္ပါတယ္။

အသည္းအတြက္ေဆးပမာဏထိန္းညႇိျခင္း

အလယ္အလတ္သို႔မဟုတ္ျပင္းထန္တဲ့အသည္းေရာဂါ(Child-Pugh A,B, or C)အတြက္:ေဆးပမာဏထိန္းညႇိရန္မလိုပါ။

ေဆးကိုေသြးမွတစ္ဆင့္စြန္႔ထုတ္ျခင္း

ယခုေဆးကိုေသြးမွတစ္ဆင့္စြန္႔ထုတ္ျခင္းမ႐ွိပါ။

အျခား႐ွင္းလင္းအၾကံျပဳခ်က္မ်ား

ေဆးအသံုးျပဳျခင္းနဲ႔ပတ္သက္တဲ့အၾကံဳျပဳခ်က္မ်ား:

-ထိုးေဆးကို 0.22 micron polyethersulfone (PES) သို႔မဟုတ္ polyvinylidene difluoride (PVDF) filter မွတစ္ဆင့္ ထိုးပါ။

-ထိုးေဆးကို central venous catheter သို႔မဟုတ္ peripherally inserted central catheter(PICC) ပါဝင္တဲ့ central venous line ကေနတစ္ဆင့္မိနစ္90ေလာက္ၾကာေအာင္ျဖည္းျဖည္းခ်င္းစီသြင္းပါ။ထိုးေဆးကိုဘယ္ေတာ့မွတစ္ခါတည္းျမန္ျမန္မသြင္းပါနဲ႔။

-တကယ္လို႔ central venous catheter သာမရခဲ့လ်ွင္ peripheral venous catheter ကေနတစ္ဆင့္ မိနစ္30ေလာက္ၾကာေအာင္ျဖည္းျဖည္းခ်င္းသြင္းပါ။ေဆးသြင္းရာတြင္ central venous line ကိုအစားမထိုးခင္သို႔မဟုတ္central venous line ကိုအစားထိုးေနစဥ္ၾကားထဲမွာေဆးမျပတ္သြားေအာင္ထိုးသည့္သေဘာမ်ဳိးျဖင့္သို႔မဟုတ္အျခားထိုးေဆးတစ္မ်ဳိးကိုေျပာင္းမသံုးခင္တစ္ႀကိမ္စာအျဖစ္ပဲသြင္းပါ။ေဆးပမာဏအႀကိမ္ေရမ်ားမ်ားထိုးရန္လိုအပ္ပါက central venous line ကေနပဲသြင္းပါ။

-ေဆးအာနိသင္ခ်က္ခ်င္မရေအာင္လုပ္ထားေသာေဆးျပားမ်ားႏွင့္ေသာက္ေဆးရည္ကုိလဲလွယ္၍မေသာက္ပါနဲ႔။ေဆးပံုစံတစ္ခုစီအတြက္ေဆးေသာက္ရမယ့္ပမာဏကြာျခားပါတယ္။

-ေဆးအာနိသင္ခ်က္ခ်င္းမရေအာင္လုပ္ထားတဲ့ေဆးျပားမ်ားကိုေဆးကိုစုပ္ယူမႈအားေကာင္းေစရန္နဲ႔ေသြးထဲမွာေဆးပမာဏမ်ားမ်ားေရာက္ေစႏိုင္ရန္အစာနဲ႔တြဲေသာက္ပါ။ေဆးကိုတစ္လံုးလံုးေသာက္ပါ။(ေဆးကိုတစ္ျခမ္းမျခမ္းပါနဲ႔။အမႈန္႔မေခ်ပါနဲ႔။ဝါးမစားပါနဲ႔)ေဆးကိုေရာဂါကာကြယ္ရန္အတြက္ပဲေသာက္ပါ။

-ေသာက္ေဆးရည္ကိုေဆးကိုစုပ္ယူမႈအားေကာင္းေစရန္နဲ႔ေသြးထဲမွာေဆးပမာဏမ်ားမ်ားေရာက္ေစႏိုင္ရန္အစာစားေနစဥ္သို႔မဟုတ္အစာစားၿပီးမိနစ္20အတြင္းေသာက္ပါ။ေဆးမေသာက္ခင္ေဆးပုလင္းကိုလႈပ္၍ေသာက္ပါ။

-အစားေကာင္းေကာင္းမစားႏိုင္တဲ့လူနာေတြအတြက္ေဆးအာနိသင္ခ်က္ခ်င္းမရေအာင္လုပ္ထားတဲ့ေဆးျပားေတြနဲ႔ထိုးေဆးတို႔ဟာမသင့္ေတာ္ပါဘူး။ေသာက္ေဆးရည္ကိုအာဟာရျဖည့္စြက္စာအရည္တစ္မ်ဳိးနဲ႔သို႔မဟုတ္အက္ဆစ္နဲ႔ကာဗြန္ပါတဲ့ေဖ်ာ္ရည္တစ္မ်ဳိး(ဥပမာ ဂ်င္းေဖ်ာ္ရည္)နဲ႔တြဲေသာက္ပါ။

-အစားေကာင္းေကာင္းမစားႏိုင္တဲ့လူနာေတြသို႔မဟုတ္အာဟာရျဖည့္စြက္စာအရည္တစ္မ်ဳိုးသို႔မဟုတ္အက္ဆစ္နဲ႔ကာဗြန္ပါတဲ့ေဖ်ာ္ရည္ေတြနဲ႔မတည့္တဲ့လူနာေတြအတြက္ေဆးအာနိသင္ခ်က္ခ်င္းမရေအာင္လုပ္ထားတဲ့ေဆးျပားေတြနဲ႔ထိုးေဆးတို႔ဟာမသင့္ေတာ္ပါဘူး။အျခား antifungal ကုသနည္းမ်ားကိုစဥ္းစားပါ သို႔မဟုတ္ လူနာမွာမႈိနဲ႔ဆိုင္တဲ့ေရာဂါပိုးေတြဝင္လာႏိုင္တဲ့အေျခအေနေတြကိုတိတိက်က်စစ္ေဆးပါ။

-တကယ္လို႔ေဆးကိုႏွာေခါင္းပိုက္နဲ႔သြင္းမယ္ဆိုရင္လူနာမွာမႈိနဲ႔ဆိုင္တဲ့ေရာဂါပိုးေတြဝင္လာႏိုင္တဲ့အေျခအေနေတြကိုတိတိက်က်စစ္ေဆးပါ။

-ေယဘုယ်အားျဖင့္ေကာင္းက်ဳိးဟာဆိုးက်ဳိးထက္မမ်ားဘူးဆိုရင္ေသြးထဲမွာယခုေဆးရဲ႕ပမာဏကိုနည္းေစတဲ့ပစၥည္းမ်ားကိုတစ္ၿပိဳင္နက္သံုးျခင္းကိုေ႐ွာင္ၾကဥ္ပါ။တကယ္လို႔အဲလိုပစၥည္းေတြသံုးဖို႔လိုအပ္တယ္ဆိုရင္လူနာမွာမႈိနဲ႔ဆိုင္တဲ့ေရာဂါပိုးေတြဝင္လာႏိုင္တဲ့အေျခအေနေတြကိုတိတိက်က်စစ္ေဆးပါ။

-လြတ္သြားတဲ့ေဆးအႀကိမ္မ်ားအတြက္ေဆးထုတ္လုပ္သူရဲ႕ေဆးနဲ႔ဆိုင္တဲ့အခ်က္အလက္မ်ားကိုတိုင္ပင္သင့္ပါတယ္။

ေဆးထိန္းသိမ္းမႈအတြက္လိုအပ္ခ်က္မ်ား:

-ထိုးေဆးအတြက္:ေဆးကို 2C မွ 8C(36F မွ 46F) အထိေအးေသာေနရာေတြထားပါ။အျခားအရာတစ္ခုခုနဲ႔ေရာေႏွာထားပါကေဆးကို 24 နာရီအထိအေအးခန္းမွာထားပါ။

-ေဆးအာနိသင္ခ်က္ခ်င္းမရေအာင္လုပ္ထားတဲ့ေဆးျပားမ်ားအတြက္:ေဆးကို 20C မွ 25C(68F မွ 77F)အထိအပူခ်ိန္မွာထားပါ။အပူခ်ိန္ 15C မွ 30 C(59F မွ 86F) အထိဆိုလည္းထားလို႔ရပါတယ္။

-ေသာက္ေဆးရည္အတြက္:အပူခ်ိန္25C (77F) မွာထားပါ။အပူခ်ိန္ 15C မွ 30 C(59F မွ 86F) အထိဆိုလည္းထားလို႔ရပါတယ္။

-ျပန္လည္စုစည္းျခင္း/ျပင္ဆင္ျခင္းနည္းလမ္းမ်ား

-ေဆးထုတ္လုပ္သူရဲ႕ေဆးနဲ႔ဆိုင္တဲ့အခ်က္အလက္မ်ားကိုတိုင္ပင္သင့္ပါတယ္။

ထိုးေဆးအတြက္သင့္ေတာ္မႈ:

-သင့္ေတာ္တဲ့ေဆးအာနိသင္ေလ်ာ့ေအာင္လုပ္ေသာပစၥည္းမ်ား:5% dextrose နဲ႔ sodium chloride 0.9%

-သင့္ေတာ္တဲ့ေဆးနဲ႔ဆိုင္ေသာပစၥည္းမ်ား(တကယ္လို႔သင့္ေတာ္တဲ့ေဆးအာနိသင္ေလ်ာ့ေအာင္လုပ္ေသာပစၥည္းတစ္ခုခုနဲ႔လုပ္ထားမယ္ဆိုရင္): Amikacin sulfate, caspofungin, ciprofloxacin, daptomycin, dobutamine hydrochloride (HCl), famotidine, filgrastim, gentamicin sulfate, hydromorphone HCl, levofloxacin, lorazepam, meropenem, micafungin, morphine, norepinephrine bitartrate, potassium chloride, vancomycin HCl

ေစာင့္ၾကည့္စစ္ေဆးျခင္း:

-ေယဘုယ်:မႈိနဲ႔ဆိုင္တဲ့ေရာဂါပိုးေတြရႏိုင္ေျခမ်ားအတြက္(ဥပမာ ေသာက္ေဆးေသာက္ျပီးေနာက္ျပင္းထန္တဲ့ဝမ္းေလ်ွာေရာဂါသို႔မဟုတ္အန္တဲ့ေရာဂါမ်ား႐ွိတဲ့လူနာမ်ား၊ကုိယ္အေလးခ်ိန္ 120kg ထက္ပိုမ်ားေသာလူနာမ်ား)

-အသည္းအတြက္:အသည္းအလုပ္ေကာင္းေကာင္းမလုပ္လုပ္စစ္ေဆးျခင္းနည္းမ်ား(ေဆးစေသာက္တဲ့အခ်ိန္နဲ႔ေသာက္ေနစဥ္);အသည္းအလုပ္ေကာင္းေကာင္းမလုပ္လုပ္စစ္ေဆးျခင္းနည္းမ်ားပံုစံမမွန္ေသာလူနာမ်ားအတြက္အသည္းျပင္းျပင္းထန္ထန္ထိခိုက္ျခင္း႐ွိမ႐ွိစစ္ေဆးျခင္း(ေဆးေသာက္ေနစဥ္အတြင္း);လူနာအေျခအေနကိုသိရန္(ေဆးေသာက္ေနစဥ္)အသည္းရဲ႕လုပ္ငန္းတာဝန္မ်ားစစ္ေဆးျခင္း(အထူးသျဖင့္(အသည္းအလုပ္ေကာင္းေကာင္းမလုပ္လုပ္စစ္ေဆးျခင္းနည္းမ်ားနဲ႔bilirubinစစ္ေဆးျခင္း)

-ေက်ာက္ကပ္အတြက္:ထိုးေဆးထိုးေနတဲ့လူနာေတြမွာအလယ္အလတ္သို႔မဟုတ္ျပင္းထန္တဲ့ေက်ာက္ကပ္ေရာဂါ႐ွိေနမယ္ဆိုရင္ ေသြးထဲ႐ွိ creatinine ပမာဏကိုစစ္ေဆးျခင္း

ကေလးေတြအတြက္ Posaconazole ရဲ႕ အသံုးျပဳရမယ့္ပမာဏကဘယ္ေလာက္လဲ

Apsergillosisအတြက္ကေလးေသာက္ရန္ေဆးပမာဏ-အမ်ဳိးမ်ဳိး႐ွိသည္။

အသက္13 ႏွစ္ႏွင့္အထက္အတြက္:

ေဆးရဲ႕အာနိသင္ခ်က္ခ်င္းမရေအာင္ထုတ္ထားေသာေဆးျပားမ်ားအတြက္:

ပထမဆံုးအႀကိမ္အတြက္ေဆးပမာဏ: ပထမဆံုးေန႔မွာ ေဆး 300mgကိုတစ္ေန႔ႏွစ္ႀကိမ္ေသာက္ပါ။

ေဆးအာနိသင္ကိုဆက္ထိန္းရန္ပမာဏ: ေဆး300mgကိုဒုတိယေန႔ကစၿပီးတစ္ေန႔တစ္ႀကိမ္ေသာက္ပါ။

ေသာက္ေဆးရည္အတြက္:ေဆးရည္ 200mg ကိုတစ္ေန႔သံုးႀကိမ္ေသာက္ပါ။

ေဆးေသာက္ရမည့္ကာလ:ခုခံအားက်ဆင္းျခင္း၊ေသြးထဲတြင္ Neutrophil နည္းျခင္းမ်ားမွျပန္သက္သာလာတဲ့အေပၚမူတည္သင့္ပါတယ္။

 

႐ွင္းလင္းအၾကံျပဳခ်က္မ်ား

-ေဆးအာနိသင္ခ်က္ခ်င္းမရေအာင္လုပ္ထားတဲ့ေဆးျပားေတြဟာေသာက္ေဆးအျဖစ္ေသာက္ဖို႔ပိုၿပီးသင့္ေတာ္ပါတယ္။အဲဒီေဆးျပားေတြကေဆးရည္ထက္ကိုေသြးထဲမွာေဆးပမာဏပိုမ်ားမ်ားေပးပါတယ္။(အစာစားၿပီးခ်ိန္ႏွင့္အစာမစားခင္အခ်ိန္မွာပါရပါတယ္)

အသံုးျပဳျခင္းမ်ား:ေရာဂါရႏိုင္ေျခမ်ားၿပီးခုခံအားက်ဆင္းေနေသာလူနာမ်ား ဥပမာ HSCTနဲ႔GVHD႐ွိေသာလူနာမ်ား၊ေသြးကင္ဆာေရာဂါ႐ွိသူမ်ားကိုဓာတ္ကုသမႈျပဳလုပ္ၿပီးေနာက္ ေသြးထဲတြင္neutrophil နည္းေနျခင္း တို႔တြင္Aspergillus နဲ႔ Candida ေရာဂါပိုးေတြမဝင္ေအာင္တားျမစ္ဖို႔အတြက္သံုးပါတယ္။

Candedemia အတြက္ကေလးေသာက္ရန္ေဆးပမာဏ:

အသက္13 ႏွစ္ႏွင့္အထက္အတြက္:

ေဆးရဲ႕အာနိသင္ခ်က္ခ်င္းမရေအာင္ထုတ္ထားေသာေဆးျပားမ်ားအတြက္:

ပထမဆံုးအႀကိမ္အတြက္ေဆးပမာဏ: ပထမဆံုးေန႔မွာ ေဆး 300mgကိုတစ္ေန႔ႏွစ္ႀကိမ္ေသာက္ပါ။

ေဆးအာနိသင္ကိုဆက္ထိန္းရန္ပမာဏ: ေဆး300mgကိုဒုတိယေန႔ကစၿပီးတစ္ေန႔တစ္ႀကိမ္ေသာက္ပါ။

ေသာက္ေဆးရည္အတြက္:ေဆးရည္ 200mg ကိုတစ္ေန႔သံုးႀကိမ္ေသာက္ပါ။

ေဆးေသာက္ရမည့္ကာလ:ခုခံအားက်ဆင္းျခင္း၊ေသြးထဲတြင္ Neutrophil နည္းျခင္းမ်ားမွျပန္သက္သာလာတဲ့အေပၚမူတည္သင့္ပါတယ္။

 

႐ွင္းလင္းအၾကံျပဳခ်က္မ်ား

-ေဆးအာနိသင္ခ်က္ခ်င္းမရေအာင္လုပ္ထားတဲ့ေဆးျပားေတြဟာေသာက္ေဆးအျဖစ္ေသာက္ဖို႔ပိုၿပီးသင့္ေတာ္ပါတယ္။အဲဒီေဆးျပားေတြကေဆးရည္ထက္ကိုေသြးထဲမွာေဆးပမာဏပိုမ်ားမ်ားေပးပါတယ္။(အစာစားၿပီးခ်ိန္ႏွင့္အစာမစားခင္အခ်ိန္မွာပါရပါတယ္)

အသံုးျပဳျခင္းမ်ား:ေရာဂါရႏိုင္ေျခမ်ားၿပီးခုခံအားက်ဆင္းေနေသာလူနာမ်ား ဥပမာ HSCTနဲ႔GVHD႐ွိေသာလူနာမ်ား၊ေသြးကင္ဆာေရာဂါ႐ွိသူမ်ားကိုဓာတ္ကုသမႈျပဳလုပ္ၿပီးေနာက္ ေသြးထဲတြင္neutrophil နည္းေနျခင္း တို႔တြင္Aspergillus နဲ႔ Candida ေရာဂါပိုးေတြမဝင္ေအာင္တားျမစ္ဖို႔အတြက္သံုးပါတယ္။

Oral thrush အတြက္ကေလးေသာက္ရန္ေဆးပမာဏ

အသက္ 13ႏွစ္ႏွင့္အထက္ျဖစ္ပါက:

ေသာက္ေဆးရည္အတြက္:

Oropharyngeal candidiasis အတြက္:

ပထမဆံုးအႀကိမ္အတြက္ေဆးပမာဏ: ပထမဆံုးေန႔မွာ ေဆး 100mgကိုတစ္ေန႔ႏွစ္ႀကိမ္ေသာက္ပါ။

ေဆးအာနိသင္ကိုဆက္ထိန္းရန္ပမာဏ: ေဆး100mgကိုတစ္ေန႔တစ္ႀကိမ္နဲ႔13ရက္ေသာက္ပါ။

Itraconazole သို႔မဟုတ္ Fluconazole နဲ႔ကုလို႔မေပ်ာက္တဲ့Oropharyngeal candidiasis အတြက္:ေဆး 400mg ကိုတစ္ေန႔ႏွစ္ႀကိမ္ေသာက္ပါ။

ေဆးေသာက္ရမယ့္ၾကာခ်ိန္:လူနာရဲ႕ေရာဂါျပင္းထန္မႈနဲ႔ေရာဂါအေျခအေနတိုးတက္မႈေပၚမူတည္ၿပီးေဆးကိုေသာက္သင့္ပါတယ္။

သတိျပဳရမည့္အခ်က္မ်ား

အသက္ 13 ႏွစ္ေအာက္ကေလးေတြမွာေဆးအာနိသင္ခ်က္ခ်င္းမရေအာင္လုပ္ထားတဲ့ေဆးျပားမ်ားနဲ႔ေသာက္ေဆးရည္တို႔ရဲ႕ေဘးကင္းမႈနဲ႔ထိေရာက္မႈကိုေလ့လာထားျခင္းမ်ားမ႐ွိပါ။အသက္18ႏွစ္ေအာက္ကေလးေတြမွာထိုးေဆးရဲ႕ေဘးကင္းမႈနဲ႔ထိေရာက္မႈကိုေလ့လာထားျခင္းမ်ားမ႐ွိပါ။ထို႔ေၾကာင့္အသံုးမျပဳသင့္ပါ။

Posaconazole ကိုဘယ္လိုရရွိႏုိင္သလဲ

Posaconazole ကိုေအာက္ပါပံုစံ၊ျပင္းအားမ်ားနဲ႔ရ႐ွိႏိုင္ပါတယ္။

ေသာက္ေဆးရည္၊

ေဆးအာနိသင္ခ်က္ခ်င္းမရေအာင္လုပ္ထားတဲ့ေဆးျပား

ထိုးေဆး။

အေရးေပၚအေျခအေန ဒါမွမဟုတ္ ေဆးပမာဏလြန္သြားခ်ိန္မွာ ဘာလုပ္သင့္သလဲ။

အေရးေပၚအေျခအေနသို႔မဟုတ္ ေဆးပမာဏလြန္သြားတဲ့အေျခအေနေတြမွာ အေရးေပၚေဆးရံုေဆးခန္းမ်ားသို႔ သြားေရာက္ကုသမႈခံယူပါ။

ေဆးေသာက္ရမယ့္အခ်ိန္လြတ္သြားခဲ့ရင္ ဘာလုပ္ရမလဲ။

Posaconazole ေဆးကိုေသာက္ဖို႔လြတ္သြားခဲ့ပါက (ေမ့ခဲ့ပါက) သတိရတဲ့အခ်ိန္မွာ အျမန္ဆံုးေသာက္ပါ။ သို႔ေသာ္လည္း ေနာက္တစ္ၾကိမ္ေဆးေသာက္ရမယ့္အခ်ိန္နဲ႔ နီးကပ္ေနျပီဆိုရင္ေတာ့ လြတ္သြားတဲ့အၾကိမ္ကို ေက်ာ္ျပီး ပံုမွန္အခ်ိန္မွာပဲ ေသာက္လိုက္ပါ။ ေဆးပမာဏကို ႏွစ္ဆတိုးေသာက္တာမ်ိဳးမလုပ္ပါနဲ႔။

Hello Health Group သည္ ေဆးပညာအၾကံျပဳခ်က္မ်ား၊ ေရာဂါရွာေဖြမႈမ်ားႏွင့္ ကုသမႈမ်ားကို မျပဳလုပ္ေပးပါ

ရင္းျမစ္မ်ား

တည္းျဖတ္သည့္ေန႔ နိုဝင်ဘာ 26, 2018 | ေနာက္ဆံုးတည္းျဖတ္ျခင္း မေ 21, 2019

ဘ၀ကို အေကာင္းဆံုး ေနထုိင္လိုပါသလား
က်န္းမာျခင္းနည္းလမ္းမ်ား နဲ ့ေနာက္ဆုံးေပၚ အခ်က္အလက္မ်ားသိရွိဖို ့အတြက္ Hello Sayarwon ေန ့စဥ္ သတင္းစာကုိ ရယူလိုက္ပါ
သင္ဒါလည္း ႏွစ္သက္ႏုိင္ပါတယ္။