áᎠáááá ááźááŻááş ááááşáááŻááşá¸ááąáŹááşáážáŹ áážááşá¸ááźááşáááş áĄáážáąáˇáááŻááşá¸áážáŹ ááŻáśáááŻáˇáᏠáááşááąáŹááŤáĄáá˝ááş (outbreak)ááźá
áşáááşáááŻááźáŽá¸ ááááşá¸áá˝áą áááşááŹááŤáááşá ááŻááťáááşááááᯠáá˝áąáˇáážááá° áá
ááąáŹááşáážáŹ áááąáŹááşááąáŹááşáááşá¸ ááŻáśá¸áá˝áŹá¸ááźáŽá¸ááŤááźáŽá

ááŤá áááşáááąáŹ ááźá
áşááąáŤáşááąáá˛áˇ áááŻáá
áşáá˛áˇ ááąááŻáśá¸áá°áĄááąáĄáá˝ááş áĄáá°áá°ááŤáá˛á áááŻáá
áşá ááŹáá˝ááşááąá¸á ááŻáááąá¸ áááąáŤáşááąá¸áááŻáˇ áááąáŹááşááŻáśá¸áᏠáááşááśáááŻáˇáááąáááşáˇ ááŹáá˝ááşááąá¸ááąáŹá ááŻáááąá¸á፠áážááá˛áˇ ááŻáśáááŻáˇááŹá áááąáŹááşááŻáśá¸áᏠáááşááŹá
ááŹááŤá
áĄááąáŹááşáááŻááşááśáá˝áąáážáŹ ááŹáá˝ááşááąá¸ áá˝ážááşá¸ááźáŻáśáážáŻ áĄáŹá¸ááąáŹááşá¸áááŻáˇááąáŹá áá°áááŻááşá¸ááŽá¸ááŤá¸ ááŹáá˝ááşááąá¸áááŻá¸ááźáŽá¸ herd immunityáááąáááŻáˇááąáŹ áá°áááŻáˇáážáŹ ááááşáááźá
áşááźááąáŹáˇááŤáá°á¸á áá˝áśáˇááźááŻá¸áá˛áááŻááşááśáá˝áą ááźá
áşáá˛áˇ ááźááşááŹáááŻááşááśáĄááŤáĄáááş áĄááşáááŻááŽá¸áážáŹá¸á áááşášáááŹá¸ááąáážáşáˇá ááŽáááşáááş á
áá˛áˇáááŻááşááśáá˝áąáážáŹ ááááááąáŹááşá á
ááźáŽá¸ áááşá
áááşá
áááş áá˝áąáˇááŹáááŤáááşá ááźá
áşáááŻááşáááşáááşá¸ áááşááąáŹááŤáĄáá˝ááş ááźá
áşááŹááŹááŤá
ááźááşááŹáááŻááşááśáážáŹáááşá¸ áážá
áşáááŻááşá¸ áážá
áşáááŻááşá¸ ááááąáŹááşááŤáááşá áĄáá°á¸áááźááşáˇ ááŹáá˝ááşááąá¸ ááąáŹááşá¸ááąáŹááşá¸áááá˛áˇ áĄá
á˝ááşáĄááťáŹá¸ááąááŹáá˝áąáááąáŤáˇá
ááŻáśáááŻáˇááŹá áááąá¸áá˝áąáážáŹáááŻááźáŽá¸ ááŻáášáááąá¸ááŤáááşá áĄááťáááşááŽááŻááážáŻááááş ááááąáŹááş áááąáŹááşááąááŤáááşá áĄááťáááşáᎠáááŻáááŻááşáááşááąáŹáˇ áá
áşáááşááąáŹááş ááąááŤáááşá
ááŤááźáąáŹááşáˇ ááąááąáááŻáˇ áĄááąáá˛áˇ ááŹáá˝ááşáááşáˇááŹáá˝áą ááŹáá˝ááşáááŻáˇááĄáąáŹááş ááźáąáŹááźááąá¸ááťááşááŤáááşá
ááŻáśáááŻáˇáᏠáááşáááŻáá°á¸ááŹáá˛á
ááŻáśáááŻáˇááŹá Corynebacterium diphtheriae áááŻáˇ ááąáŤáşáá˛áˇ áááşááŽá¸ááŽá¸ááŹá¸ááźáąáŹááşáˇ ááźá
áşáááŹááŤá áá°á¸ááŹáááąáŹáˇ áááşá¸áááşá¸áážá
áşááťááŻá¸áá˛áˇááŤá
- ááąáŹááŤáááŻá¸áážááá˛áˇáá°á áážáŹááťáąá ááťáąáŹááşá¸áááŻá¸áááŻáˇ áá˝ááşááŹáá˛áˇ áĄáážáŻááşáĄáá˝ážáŹá¸áá˝áąááᯠáĄááŽá¸ááá°á áážá°áááááş
- ááŽáĄáážáŻááşáĄáá˝ážáŹá¸áá˝áą ááąááąáá˛áˇ ááŤáážáááŻááş ááŽáááŻá¸áážáááąáá˛áˇ áĄááŹááᯠáááŻááşááźáŽá¸ ááťááşáážáŹááᯠáá˝ááşáááşáááááş áá°á¸áááŻááşááŤáááşá
ááŽáááŻáá°á¸áááŻáˇáááŻáᏠáá
áşááąáŹááşáá˛áˇ áá
áşááąáŹááş áĄááŽá¸áááşááąááž ááźá
áşáážáŹááŤá ááŽááąáŹáˇ áĄáá˝ááşááźáąáŹááááş áá°ááąáá°áááşáá˛áˇ ááąáˇáááąá¸ááááşá¸ááťáąáŹááşá¸áááŻáˇá áá°ááźááŻáááŻáˇááąáŤáˇá
áĄáááşáážá
áşáá˝áąá ááźá
áşáá˛áˇ outbreak source áá˝áąááᯠááźááşááźááşáˇáááşáááŻáááşááááá˛áˇááťáąáŹááşá¸áááŻáˇá ááŻááşá¸ááźáŽá¸ááťáąáŹááşá¸áááŻáˇááŤááŤáááşá ááŽááąááŹáá˝áąá áááąá¸áá˝áąá áĄááťáŹá¸áĄáŹá¸ááźááşáˇ ááááá˛áˇáá˝áąá áááşá (ááŹáá˝ááşááąá¸ áá˝ážááşá¸ááźáŻáśáážáŻáĄáŹá¸áááşá¸áá˛áˇ)ááŹáá˛áˇáááąá¸áá˝áą ááźá
áşááŹááźáąáŹááşáˇ ááąá¸ááźááşáˇáááŻááşáááş ááŹáá˝ááşááąá¸ ááááŻá¸ááŹá¸áᏠááťáŹá¸ááŤáááşá
ááąááąáˇáááąá¸á ááŻáśáááŻáˇáᏠááźá
áşááąáááŹá¸áááŻáᏠáááşá¸áááşá¸ááąáŹáˇ áá˝á˛ááááşááŤáááşá ááŤááąáááşáˇ ááąááąáá˝áą áĄááąáá˛áˇ áááąá¸áážáŹ áĄáąáŹááşá ááášáááŹáá˝áą áážáááąáááşáááŻáááş á
áááşáážááşá¸áĄáąáŹááş áááŹáááşáá˛áˇ ááźáááŻááşáááşáˇááŤáááşá ááŻáśáááŻáˇááŹáážáŹ áážá
áşááťááŻá¸áážáááŤáááşá
- áĄáááşáážá°áááşá¸ááźáąáŹááşá¸ ááŻáśáááŻáˇááŹáááŻáááş
-áááąá¸á ááťááşá¸ááŻááşááźáŽá¸ ááťáŹá¸áááşá ááŻáśá¸áááşá áážáŹáááşáááŻáááşá áááşáááşá¸ááŹáááşá ááŽáĄááá ááąááąáááŻáˇ ááŹááźá
áşáážááşá¸ áááĽáŽá¸áážáŹ áááŻááşááŤáá°á¸á
-ááŤááąáááşáˇ áááąá¸á áááŻáááŻá¸ááŹááźáŽá¸ áĄáááşáážá°ááááşáá˛áˇ ááŻáśá
áśááąáŤáşááŹáááşá áááşáááşá¸áážáŹ áĄááťáááşáá˝áą áá˝ááşááŹáááşá áĄááśá áááşáááşá¸áážá
áşááŹá¸áááᯠáĄá
áşáá
áşáá
áş ááźá
áşááŹáááşáááŻáááş ááŤá¸á
ááşáᲠááźá˛ááźááşáˇááŤáĽáŽá¸á
áááşááťáąáŹááşá¸ááŹá¸ááąáŹááşáážáŹ áĄáááşáá
áşááŻáᯠáááşááąáááşáááŻáááş ááŹááž á
ááşá¸á
áŹá¸áááąáá˛áˇááąáŹáˇá ááąá¸ááŻáśáááŻáᏠááźáąá¸ááŤááąáŹáˇá áĄá˛áˇááŤáᏠáááşááŽá¸ááŽá¸ááŹá¸áĄááááşááźáąáŹááşáˇ áĄáááşááąá¸áá˝áą ááźá
áşááŹááźáŽá¸ áááąá¸ ááąááźá˝ááşáážáŹ áááŻáˇááąáááŻáˇ áĄáááşááážá°áááŻááşááąáŹáˇááŹááŤá ááąááźá˝ááşáá˛áˇ áĄááŻáśáážáŹ áááŻáˇááąáááŻáˇ áĄáá˝ááş ááŻáśáááŻáˇááŹáááŻáˇ ááŹáááşááąá¸áááŻááşááŹááŤá ááąáŹááşááťáááş áĄáááşááᯠáĄáŹááááśáááŻááşááŤáá°á¸á
- áĄááąááźáŹá¸ááŻáśáááŻáˇááŹ
ááŤá áĄáááşáážá°áááşá¸ááźáąáŹááşá¸ ááŻáśáááŻáˇááŹááąáŹááş áááźááşá¸áááşááŤáá°á¸á áĄááąááźáŹá¸áážáŹ áááźáŹá¸ ááŹá¸ááŹáá˝áąáááŻáᲠáĄááŹááąá¸áá˝áą ááźá
áşááŹááŤá áĄááąáŤáşáááą áĄááźážáąá¸ááŤá¸ááąá¸ áĄáŻááşááąáᏠáá°áˇáá˛áˇ áá°á¸ááźáŹá¸ááťááşááŤá áááŻááşáˇáĄáá˝ááş áááźááşá¸áááşáá°á¸áááŻááąáááşáˇ áá°ááťáŹá¸ááᯠáá°á¸áááŻááşáááŻáˇ áááááŹá¸ááŤá
ááŻáśáááŻáˇááŹá ááźáąáŹááşáááŻáˇááąáŹááşá¸ááŹá¸á
ááąáááŻááşáá˛áˇ ááąáŹááŤááźá
áşáááŻáˇ ááźáąáŹááşáááŻáˇááąáŹááşá¸áááşáᲠááźáąáŹááážáŹááŤá ááźá
áşááŹáááş á
áąáŹá
áąáŹ áááááźáááŻáˇ ááąáŹááşááŹááźáŽááąáˇááᯠáááşáááşá¸áážáŹ áĄáááşáááŻáˇááźáŽá¸ áĄáááşááážá°áááŻááşááąáŹáˇáá˛áˇ áááąá¸á ááťáŹá¸ááŤáááşá ááŽááąáŹáˇ ááŹáážáááŻááşáááş áĄáááşááŻáśá¸ áĄáááşáážá°áááŻááşáĄáąáŹááş áááşáááşá¸áááą áĄááąáŤááşááąáŹááşááŹá¸ááąá¸áááŹááąáŤáˇá
ááŤáážáááŻááş áááşááŽá¸ááŽá¸ááŹá¸ áĄááááş áá˝áąá¸áá˛áááşá¸ááąáŹááşááźáŽá¸ áá˝áąá¸ááááşáááşáˇá áážáąáŹáˇááá˛áˇ áĄááąáĄááŹá¸áá˛áˇ ááąáŹááşááŹááŹáá˝áąáááşá¸ áážáááŤáááşá
áĄá˛áˇááŽááᯠáááŻááşáá°á¸áááŻáááşááąáŹááş ááąáŹááşáááşáá˝á˛áĄááąáá˛áˇ áážááŻáśá¸ááźá˝ááşááŹá¸áá˝áą ááąáŹááşááŹá ááťáąáŹááşáááşááťááşááŹá áĄááźáąáŹááąááŹáá˝áą ááźá
áşáááşááŤáááşá
ááŻáááŻáˇáááá°á¸ááŹá¸á
ááŻáááŻáˇáááŤáááşá Diptheria antitoxin áááŻáˇ ááąáŤáşáá˛áˇ áĄááááşááźáąááąá¸áááŻá¸ááŹá áááşááŽá¸ááŽá¸ááŹá¸ááźáąáŹááşáˇáááŻáˇáááŻáˇ áááŻá¸áááşááąá¸ ááąá¸ááŹáá˝áą ááŻááşáááŻáˇáááŤáááşá áááşáá˝áąáˇáážáŹááąáŹáˇ ááŽááąáŹááş ááá˝ááşááŤáá°á¸á ááąáŹááşááŹáá˛áˇáááąá¸áá˝áąá ááŻáááźáąáŹáááᯠáĄáááşáážá°áá˝áąááťááşá áážáąáŹáˇáá˝áąááźá
áşááźáŽá¸ ááąáŹááşááŹááŹáááŻáˇáááŻáˇ ááááşá¸ áĄáááşááŻááąááá˛áˇ áĄááąáĄááŹá¸ááŤá
ááąáŹááşááźáŽá¸ áĄááťáááşááŽááŻáááŻááşáááşááąáŹááş ááááąáŹááş áááąáŹááş áĄááááşáĄá
ááş áážáááŹáááŻáˇáááŻáˇ ááźááŻáááşááŹáá˝ááşáᏠáĄááąáŹááşá¸ááŻáśá¸ááŤáá˛á
ááŹáá˝ááşáááşáááŻáááş
ááŹáá˝ááşáááşáááŻáááşáááşá¸ áá˝ááşáá˝ááşááąá¸ááŤáá˛á ááŻáĄá
ááŻá¸áááááŻá¸ááąá¸ááąáá˛áˇ ááŤá¸ááťááŻá¸á
ááşááŹáá˝ááşááąá¸áážáŹ ááŤááźáŽá¸ááŹá¸ááŤá ááá ááá ááá ááážá
áşáá˝á˛ áááŤááŻáśá¸ áĄááá˛áˇ áááŻá¸ááąá¸ááąááŹáááŻáˇáááŻáˇ áááąá¸ áĄáááşááźááşáˇáááş áá˝áŹá¸áááŻá¸ááąá¸ááŻáśááŤáá˛á
ááŽááąáŹááşáá˝ááşáᏠááŹáááŻáˇ ááááŻá¸ááźá
áşááźááŹáá˛áááŻááąáŹáˇ
- ááŹáá˝ááşááąá¸áá˛áˇ ááąá¸áá˝ááşáááŻá¸ááťááŻá¸ááᯠááźáąáŹááşáááŻáˇ (ááŹáá˝ááşááąá¸áá˝áąá áááŻá¸ááźáŽá¸áááş áááąá¸ááťáŹá¸ááŹá ááĄáŽáááŹááźá
áşáᏠááźá
áşáááşááŤáááşá ááŤáá˝áąá áááąáááŻááşááŤáá°á¸á ááŻáśáááŻáˇááŹá ááąáááşááŤáááşá)
- áááşáážááşá¸áááŽáᏠ(ááŹáá˝ááşááąá¸ áá˝ážááşá¸ááźáŻáśáááŻáˇ áááşáá˛áá˛áˇ ááąááŹááąááá˝áąáážáŹ ááąáááŻááşááŹá ááŽáááąá¸á ááąáŹááŤáááŻá¸ááᯠáááşááąáŹááşááźáŽá¸ áá°ááźáŹá¸áá˛ááᯠááąáŹááşááŹáá˛áˇáĄá፠áááşááąáŹááŤáĄáá˝ááşááźá
áşáááşááŤáááşá )
- áá˝áąáˇááźáąáŹááşá¸áážáŻááťáŹá¸áááŻáˇ (ááťááşá¸ááŹááąá¸áááşáááşá¸áá˝áąá áááŻááşáááŻá¸ááąá¸ááŤáá˛áˇá áá°á ááážáááąáŹáˇáá°á¸á ááźáąáŹááşá¸áá˝áŹá¸ááźáŽá ááąáŹááşááąááŹáážáŹáááşá¸ ááááŻá¸áá°á¸áááŻáááş áááąá¸á ááŹáá˝ááşááąá¸ááᯠáĄááźááşáˇáááááŻáˇ ááąáŹááŤááᯠáááŹáá˝ááşáááŻááşááŤáá°á¸á )
áááąá¸á ááŹáá˝ááşááąá¸ áááŻá¸ááźáŽá¸ááŹá¸á á
áááşááťáááźáŽááŹá¸á
áááááŹáááŻááşáážáŻááşá¸ ááŹáá˝ááşáááŻááşáá˛áˇ ááŹáá˝ááşááąá¸áááŻáᏠááážáááąá¸ááŤáá°á¸á ááąáŹááşááźáŽá¸ ááŻáśáááŻáˇááŹáážáŹ carrieráááŻáᏠáážáááŤáááşá ááášáááŹáááźáᲠáááŻá¸áááşááąáŹááşááŹááŤá áááşááąáŹááşáá°á áá°áááŻááşáááŻááş ááášáááŹáááźááąáááşáˇ áá°ááťáŹá¸ááᯠááąáŹááŤááźááşáˇááąáááŻááşááŤáááşá ááśááąáŹááşá¸ááŹá ááŹáá˝ááşááąá¸áááŻá¸ááŹá¸áá˛áˇáá°áá˝áąá ááááŻá¸ááŹá¸áá˛áˇáá°áá˝áąáááş áĄáááąáŤááşá¸ááťáŹá¸á
á˝áŹ ááŹáá˝ááşáááŻááşááŹááŤáá˛á
ááąááąáááŻáˇááᯠáážáŹááťááşááŹá áĄá
ááŻá¸áá áĄááá˛áˇáááŻá¸ááąá¸ááąáá˛áˇ ááŹáá˝ááşááąá¸áá˝áą áĄááŻááşááŻáśá¸ áááąá¸áĄáááşáĄáááŻááş áááŻá¸ááąá¸ááŤá áĄáá°á¸áááźááşáˇ áážá
áşáááŻááşá¸ ááŽá¸ááŤá¸ áááşááąáŹááŤáĄáá˝ááş ááŹáááşáá˛áˇ ááŻáśáááŻáˇááŹááᯠáááááŹá¸ááŤá
ááŹáá˝ááşááąá¸ááááŻá¸ááá˛áˇ ááąááąáá˝áą áááąá¸ááᯠááŹáá˝ááşááąá¸áááŻá¸ááąá¸ááŤá áááŻá¸ááźáŽá¸ááŹá¸ááąááąáá˝áąáááşá¸ áááąá¸ááᯠáááŻá
ááŻááşááąá¸ááŤá áĄáááşá¸ááŻáśá¸ááąáŹáˇ áĄáášáááŹááşáážááá˛áˇ ááášáááŹáá˝áą á
áąáŹááşáˇááźááşáˇááąá¸ááŤá