Meropenem ááᯠáááşááŽá¸ááŽá¸ááŹá¸áááŻá¸ááąáŹá፠áĄááťááŻá¸ááťááŻá¸áĄáá˝ááş áĄááŻáśá¸ááźáŻááŤáááşá á¤ááąá¸ááᯠcarbapenem áĄááťááŻá¸áĄá áŹá¸ áááááŽáááąá¸ááŻáááşá¸ ááąáŤáşááŤáááşá áááşááŽá¸ááŽá¸ááŹá¸ááťáŹá¸ááźáŽá¸áá˝áŹá¸ááźááşá¸ááᯠááŹá¸ááąá¸ááźááşá¸ááźááˇáş áĄáŹáááááşááźááŤáááşá
á¤ááąá¸ááᯠáááŹáááşáá˝ážááşááźáŹá¸áááˇáşáĄáááŻááşá¸ áĄááźáąáŹááąá¸áĄááźá áş áááŻá¸áááŤáááşá ááťáŹá¸ááąáŹáĄáŹá¸ááźááˇáş á ááŹááŽááźáŹá¸ááťážááş áá áşááźáááşáááŻá¸ááááşá
ááąá¸áááŻáĄáááşáá˝ááşáááŻá¸áááşáááŻááŤá ááťááşá¸ááŹááąá¸áááşáááşá¸ááŽááž ááąá¸áááŻá¸ááŻáśá ááźááşáááşááŻáśááťáŹá¸ááᯠááąááťáŹáááşáá°ááŤá ááąá¸áááŻáááŻáśá¸áááş ááąá¸á áĄáážáŻááşááťáŹá¸ áááŻáˇáááŻááş áĄááąáŹááşááźáąáŹááşá¸ááźááşá¸ááťáŹá¸áážáááážáá á áşááŤá áážáááą ááźáąáŹááşá¸ááąááťážááş ááąá¸áááşáááŻáááŻáśá¸ááŤáážááˇáşá ááąá¸ááŻááşáĄáŹá¸ áááŻáážáąáŹááşááŻáśáážááˇáşá á˝ááˇáşáá áşááŻáśááťáŹá¸ááᯠááąááťáŹááąáˇááŹááŤá
ááąá¸áááŹááážáŹ áááˇáşááťááşá¸ááŹááąá¸áĄááźáąáĄááąáážááˇáş ááŻááážáŻáĄáŹá¸ ááŻááˇáşááźááşáážáŻáá˝ááş áá°áááşááŤáááşá
áááąá¸ááťáŹá¸áá˝ááş ááąá¸áááŹááážáŹ áĄáááşáĄáá˝ááşáážááˇáş áááŻááşáĄááąá¸ááťáááşááąáŤáşáá˝ááşáá°áááşááŤáááşá
áĄááąáŹááşá¸ááŻáśá¸áĄáŹáááááşááááşáĄáá˝ááş áááááŽáááąá¸ááťáŹá¸ááᯠááááťááąáŹáĄááťáááşáĄáááŻááşá¸áĄááźáŹá¸áážááˇáş ááŻáśá¸á á˝á˛ááŤá ááąá¸ááŻáśá¸á á˝á˛áááŻáˇáážááşááááąá áąáááş ááąáˇá ááş áá°ááŽááąáŹáĄááťáááşáá˝ááşáᏠááŻáśá¸ááŤá
ááášáááŹááťáŹá¸ áááşáááŻááşá¸áĄáá˝ááşá¸ áááşááŹááŹááťážááşááąáŹááşááž ááąá¸áááŻáááşááźááˇáşááąáŹááşááááşá ááąá¸ááᯠá áąáŹá áąáŹáááşáááŻááşááźááşá¸á ááąáŹááŤááźááşááźá áşá áąáááŻááşáá
ááąáŹááŤááťáąáŹááşááá˝áŹá¸ááťážááş áááŻáˇáááŻááş áááŻáááŻá¸ááŹááťážááş áááŹáááşáááŻááźáąáŹááŤá
MeropenemááᯠáĄááŻááťáąáŹáş áĄááŻááąá¸áááŻá¸ááŻááşáááˇáşááŤáááşá áááŻáˇááąáŹáş ááťáąáŹáşááŹá¸ááąáŹ Meropenem ááąá¸áááşááťáŹá¸áážáŹ áĄáąáŹááşááŤáĄááźáąáĄááąááťáŹá¸áá˝ááş ááťáąáááşáážáŻáááąáŹááşáĄáąáŹááş ááááşá¸ááááşá¸ááŹá¸áááŻááşááŤáááşá
Meropenem áĄááźáąáŹááąá¸ááťáŹá¸ááᯠáĄáąá¸áá˛áĄáąáŹááş áááŻááşáááˇáşááŤá
Meropenem Bolus áĄááźáąáŹááąá¸áážáŻááˇáşááťáŹá¸ááᯠááąá¸ááťáąáŹáşááąáážááˇáşááťáąáŹáşááźáŽá¸ (50mg/mL ááąáŹááşáĄáá) 25°C (77°F) áá˝ááş á ááŹááŽáĄááźáŹ áááŻáˇáááŻááş 5°C (41°F) áá˝ááş áá ááŹááŽáĄááźáŹ ááááşá¸ááááşá¸ááŹá¸áááŻááşááŤáááşá
ááąá¸ááťáááşáááşáĄáá˝ááş ááźááşáááşááŹá¸ááąáŹ Meropenem áĄááźáąáŹááąá¸ááźááşá¸áĄáŹá¸ 1mg/mL -20 mg/mL áĄáááĄáŹá¸ 0.9% áááŻááŽáááşááááŻáááŻááşááťáąáŹáşáááşáážááˇáş ááťáąáŹáşááŹá¸ááŤá 25°C (77°F) áá˝ááş á ááŹááŽáĄááźáŹ áááŻáˇáááŻááş 5°C (41°F) áá˝ááş áá ááŹááŽáĄááźáŹáá ááááşá¸ááááşá¸ááŹá¸áááŻááşááŤáááşá 5% Dextrose áážááˇáşááťáąáŹáşááŹá¸áááşáááŻááŤá ááťááşááťááşá¸ááŻáśá¸áážáᏠáĄááąáŹááşá¸ááŻáśá¸ááźá áşááŤáááşá
Meropenem áááŻáááŻáśá¸áááş á¤ááąá¸áážááˇáşááąáŹ áááźáŹá¸ penicillins or cephalosporinsáážááˇáşááąáŹ ááŤááşááááˇáşáážáŻ áážáááŤá áááŹáááşáááŻááźááŻááźáąáŹááŤá á¤ááąá¸áá˝ááş áááˇáşáážááˇáşááŤááşááááˇáşáááŻááşáááˇáş inactive ááŤááşáá ášá ááşá¸ááťáŹá¸ ááŤááąáááŻááşááŤáááşá áĄááąá¸á áááşáááááŻááŤá ááąá¸ááŤá¸ááťá˝ááşá¸ááťááşáážááˇáş áá˝áąá¸áá˝áąá¸ááŤá
á¤ááąá¸áááŻáááŻáśá¸áááş áááˇáşááťááşá¸ááŹááąá¸ááŹááááşááťáŹá¸ááᯠáááŹáááşáááŻáˇáááŻááş ááąá¸ááŤá¸ááťá˝ááşá¸ááťááşáĄáŹá¸ ááźáąáŹááźááąá¸ááŤá áĄáá°á¸áááźááˇáş áŚá¸áážáąáŹááşááąáŹááŤááťáŹá¸ (áĄáááşááąáŹááŤá áŚá¸ááąáŤááşá¸áááááŻááşááááźááşá¸á áĄááťáááş)á ááťáąáŹááşáááşááąáŹááŤá áĄá áŹáĄáááşáážááˇáşáĄá°áááşá¸ááźáąáŹááşá¸ááąáŹá፠(áĄá°áááźáŽá¸ááąáŹááşááźááşá¸)á
ááąá¸ááźáąáŹááˇáş áážáŹá¸áážáŹá¸ááŤá¸ááŤá¸ááźá áşáááşáááşááťáŹá¸áážáŹ ááąáŤááşá¸áááŻááşááźááşá¸á áĄááąááźáŹá¸ááŻáśááźááşá¸á ááŹá¸ááźááşá¸ áááŻáˇáááŻááş áááşááźááşá¸áááŻáˇááźá áşáááşá ááąá¸ááž áááááĄááąáŤáşáĄááťááŻá¸áááşááąáŹááşáážáŻááᯠááąáŹááşá¸ááąáŹááşá¸ááááááąá¸áááťááşá¸ áááŻá¸ááźáŹá¸áážáŻá áĄááźááşáĄáŹááŻáś ááźááşáááşáážáŻáááŻáˇáááŻáááŻáĄááşááąáŹ ááŹá¸á á ááşááąáŹááşá¸ááźááşá¸ááťáŹá¸ áááźáŻááŻááşááŤáážááˇáşá
á¤ááąá¸ááá áşááťááŻáˇááąáŹááŻáśá áśááťáŹá¸áá˝ááş áááŻááŽáááşááŤáááşáááşá ááŹá¸ááťáąáŹáˇááąáááąáŹáĄá áŹá¸áĄááąáŹááşááťáŹá¸á áŹá¸ááąáááŤá áááŻáˇáááŻááş ááŹá¸ááťáŹá¸áááááşáážááˇáş áááŻá¸ááŤá¸áá˝áŹá¸áááŻááşááąáŹ áĄááźáąáĄááąááťáŹá¸ (áĽááᏠáážááŻáśá¸áážá áşáĄáŹá¸áááąáŹááşá¸ááźááşá¸)áááŻáˇ áážáááąááŤá áááŹáááşá ááąá¸ááŤá¸ááťá˝ááşá¸ááťááşáááŻáˇáážááˇáşáááŻááşáááşááŤá
Meropenem áááş áĄáááşáážáááąáŹááŹáá˝ááşááąá¸ááťáŹá¸ (áááŻááşáá˝ááŻááşááŹáá˝ááşááąá¸ááťáŹá¸)ááᯠáĄáŹáááááşááźááşá áąáááŻááşáá áááŹáááşáážááá˝ážááşááźáŹá¸ááťážááş á¤ááąá¸áááŻááŻáśá¸ááąá ááş ááŹáá˝ááşááąá¸áááŻá¸ááźááşá¸ááťáŹá¸ áááźáŻááŻááşáááŤá
áá˝á˛á áááşáážáŻáááŻááşáááş áááşááŻáśá¸ááąáááˇáşáá ášá ááşá¸ááťáŹá¸ (áááŹáááşáá˝ážááşáááˇáşááąá¸á áĄáá˝ážááşá¸ááááŻáᲠááąáŹááşáááŻááşáááˇáşááąá¸áážááˇáş áááááşáá˝ááşááąá¸ááťáŹá¸) ááᯠáááŹáááşáĄáŹá¸ááźáąáŹááŤá
áááŻááşáááşáážáááąááŤá ááąá¸áááŻáááŻáśá¸áááş áááŹáááşáááŻááźáąáŹááŤá
ááąá¸áááş áááŻáˇáááşáá˛áááŻáˇ ááźááşáááŻááşááŤáááşá áááŻáˇáááŻááşááťá˝áąá¸áážáŻáá áááş áááŹáááşáážááˇáşáááŻááşáááşáá˝áąá¸áá˝áąá¸ááŤá
áááŻááąá¸ááŤá¸ááᯠáááŻááşáááşááąáŹááşááąááťáááşáážááˇáş áááąá¸áááŻáˇáááŻááşááąááťáááşáá˝ááş áĄááŻáśá¸ááźáŻááťážááş áááŻá¸ááťááŻá¸ááťáŹá¸áážáááážá ááŻáśá¸ááźááşáááŻááşáááşáĄáá˝ááş ááŻáśááąáŹááşááąáŹááąáˇááŹá ááşá¸áááşááťááşááťáŹá¸ ááážáááŤá ááąá¸áááąáŹááşááŻáśá¸ááŽáá˝ááş ááźá áşáááŻááşááťáąáážáááąáŹááąáŹááşá¸ááťááŻá¸ááťáŹá¸áážááˇáş áááŻá¸ááťááŻá¸ááťáŹá¸áĄáŹá¸ááŻáśá¸ááᯠááťáááşááááŻááşáááşáĄáá˝ááş áááˇáşáááŹáááşáážááˇáş áááŻááşáááşáá˝áąá¸áá˝áąá¸áážáŻááźáŻááŻááşááŤá áááŻááąá¸ááŤá¸áááş áĄááąáááááşááźááşááąáŹááşá ᯠáĄá áŹá¸áĄááąáŹááşáážááˇáş ááąá¸ááŤá¸áá˝ááşáá˛ááąá¸áĄáá˝á˛áˇá áááşáážááşááťááşáĄá BáááŻááşáááşááąáŹááşááťáŹá¸áá˝ááş áááááŻááşáááŻááşááťáąáĄáááˇáş áážááááşáᯠáááşáážááşááŹá¸áááşá
áĄááąáááááşááźááşááąáŹááşá ᯠáĄá áŹá¸áĄááąáŹááşáážááˇáş ááąá¸ááŤá¸áá˝ááşáá˛ááąá¸áĄáá˝á˛áˇá áááŻááşáááşááąáŹááşááťáŹá¸áá˝ááş áááááŻááşáááŻááşááťáąáĄáááˇáş áááşáážááşááťááşááťáŹá¸áážáŹáĄáąáŹááşááŤáĄáááŻááşá¸ááźá áşáááşá
ááąá¸áááŻá¸áááˇáşááąááŹáá˝ááşááąáŹááąáŹááşááźááşá¸á ááŽááźááşá¸ááźááşá¸á ááŹááźááşá¸á áĄááŹááźá áşááźááşá¸ááťáŹá¸ ááźá áşááŹáááŻááşáá áĄá áŹáĄáááşááŹááźááşá¸á ááąáŤááşá¸áááŻááşááźááşá¸á ááťááŻáˇááźááşá¸á áĄááşááźááşá¸á áááşá¸ááťáŻááşááźááşá¸ áááŻáˇáááŻááş áááşá¸ááťážáąáŹááźááşá¸ááťáŹá¸ ááźá áşáááŻááşááŤáááşá áĄáááŻááŤááąá¸áá˝ááşáááŻá¸ááťááŻá¸ááťáŹá¸ ááťáąáŹááşááá˝áŹá¸ááťážááş áááŻáˇáááŻááş áááŻáááŻá¸ááŹááťážááş áááŹáááşá ááąá¸ááŤá¸ááťá˝ááşá¸ááťááşááᯠááťááşááťááşá¸ááźáąáŹááŤá
á¤ááąá¸ááᯠáááŹáááşáážááąá¸ááźááşá¸áááş ááąá¸áá˝ááşáááŻá¸ááťááŻá¸áááş áĄááťááŻá¸ááťáąá¸áá°á¸á áááŻááťáŹá¸ááąáŹááźáąáŹááˇáş ááąá¸ááźááşá¸ááźá áşááźáąáŹááşá¸ ááááŹá¸ááŤá áá°áĄááąáŹáşááťáŹá¸ááťáŹá¸á á¤ááąá¸ááźáąáŹááˇáş ááźááşá¸áááşáááˇáşááąá¸áá˝ááşáááŻá¸ááťááŻá¸ááťáŹá¸ ááźá áşááąáˇááážáááŤá
ááźááşá¸áááşááąáŹááąá¸áá˝ááşáááŻá¸ááťááŻá¸ááťáŹá¸ áĽááᏠáĄáááŻáĄáááşá¸á á˝á˛áá˝ááşááźááşá¸á áá˝áąá¸áá˝ááşáá˝ááşááźááşá¸á áĄááźáŹá¸áĄáŹááŻáśááźáąáŹááşá¸ááźááşá¸ (áĄááźáŹáĄáŹááŻáśááťááźááşá¸á ááŹá¸áá˛á áá áŽá áŽááźááşááąááźááşá¸)á á áááşáĄááźáąáĄááąááťáŹá¸ááźáąáŹááşá¸ááźááşá¸ (á áááşáážáŻááşáá˝áąá¸ááźááşá¸)á áĄááąááźáŹá¸ááŻáśááźááşá¸á á á°á¸ááźááşá¸á ááźáąááťááşá¸áááş ááźáąáááŤá¸áááŻáˇá ááąáŹááąáŹááşááźááşá¸á ááŻáśáážááşáááŻááşáᲠááááşáááşááźááşá¸á ááŻáśáážááşáááŻááşáᲠááąáŹáááşá¸áá˝ááşááźááşá¸ á áááşáááŻáˇááž áá áşááŻááŻááźá áşááŹááŤá áááŹáááşááᯠááťááşááťááşá¸ááźáąáŹááááşá
áááşááźááşá¸á ááŻáśáážááşáááŻááşáᲠáážáŻáśá¸ááąááźááşá¸ááťáŹá¸áážáááŹááŤá ááąá¸ááŻááážáŻááťááşááťááşá¸ááśáá°ááááşá
á¤ááąá¸ááźáąáŹááˇáş áĄáá˝ááşá¸áážáŹá¸ááźáŽá¸ ááźááşá¸áááşáááˇáş áĄá°áááŻááşá¸áááŻááşááŹáĄááźáąáĄááą (Clostridium difficile-associated diarrhea) ááźá áşáááşááŤáááşá á¤áĄááźáąáĄááąáááş ááąá¸áááşááŤá¸ááąáŹ áááşááŽá¸ááŽá¸áá áşááťááŻá¸ááźáąáŹááˇáş ááźá áşáááźááşá¸ááźá áşáááşá ááąá¸ááąáŹááşááąá ááş áááŻáˇáááŻááş ááąá¸áááşááźáŽá¸ááąáŹá áşáááşááášááááşááťáŹá¸á á˝áŹ áááťáŹá¸á á˝áŹ ááźáŹááźáŽá¸áážááźá áşáááşááŤáááşá áááˇáşáá˝ááş ááááşáááŻááşááąáŹ áááşá¸ááťážáąáŹááźááşá¸á áááŻááşááŹááźááşá¸ áĄáąáŹááˇáşááźááşá¸á áááşá¸áá˝ááş áá˝áąá¸áážááˇáşáĄááťááĄááťá˝á˛ááťáŹá¸ááŤááźááşá¸áááŻáˇááźá áşááŹááŤá áááŹáááşááᯠááťááşááťááşá¸ááźáąáŹááŤá
áĄáááŻááŤááášáááŹááťáŹá¸ááźááŹááŤá áááşá¸ááááşááąá¸ááťáŹá¸ ááŹáááŻáá áşáĄáááŻááşáĄáá˛ááťáąáŹááşááąá¸ááťáŹá¸ áááŻáśá¸ááŤáážááˇáşá ááąáŹááŤáááŻáááŻáááŻá¸á áąááŤááááˇáşáááşá
á¤ááąá¸áááŻáĄááťáááşáĄááźáŹááźáŽá¸áĄááŻáśá¸ááźáŻááźááşá¸á áááááĄááŻáśá¸ááźáŻááźááşá¸á ááśáá˝ááşá¸áážááşáááŻááŹááťáŹá¸ ááźá áşáááşááŤáááşá ááśáá˝ááşá¸áá˛á áĄááźá°ááąáŹááşáĄáááşááťáŹá¸á ááááşá¸ááááŻááşáá˝ááş áĄáááşáááşá¸ááźááşá¸ áááŻáˇáááŻááş ááášáááŹáĄáá áşááťáŹá¸ááąáŤáşááŹáááşáážááˇáş áááŹáááşááᯠáááşáá˝ááşááŤá
á¤ááąá¸ááźáąáŹááˇáş ááźááşá¸áááşáááˇáşááŤááşááááˇáşááźá áşááźááşá¸áážáŹ áážáŹá¸áá áááŻáˇááąáŹáş áĄáąáŹááşááŤááźááşá¸áááşááŤááşááááˇáş ááášáááŹááťáŹá¸ááźá áşááŹááŤá áĄááąá¸ááąáŤáşááŻááážáŻááťáŹá¸ ááśáá°áááŤáááş â áĄáá˝ááşáááźááşá¸á ááŹá¸ááźááşá¸á ááąáŹááşááźááşá¸ (áĄáá°á¸áááźááˇáş ááťááşáážáŹáááťážáŹá áááşááťáąáŹááşá¸)á ááąáŤááşá¸ááĄáŹá¸áá°á¸ááźááşá¸áážááˇáş áĄáááşáážá°ááááşááźááşá¸á
áááŻááąáŹáşááźá፠ááąá¸áá˝ááşáááŻá¸ááťááŻá¸ááťáŹá¸áááŻááśá áŹá¸ááážáŻáážáŹ áá áşáŚá¸áážááˇáşáá áşáŚá¸áá˝á˛ááźáŹá¸ááźáŹá¸ááŹá¸áážáŻ áážááááŻááşááŤáááşá áĄáááşááąáŹáşááźá፠ááąá¸áá˝ááşáááŻá¸ááťááŻá¸ááťáŹá¸áá˝ááş áááŤáááşáááˇáş ááąá¸áá˝ááşáááŻá¸ááťááŻá¸ááťáŹá¸áááşá¸áážááááŻááşáááşá ááąá¸áá˝ááşáááŻá¸ááťááŻá¸áážááˇáşáááşáááşá á ááŻá¸ááááşáá°áááşáážáŻááťáŹá¸áážáááŤááááşááááŹáááş áááŻáˇáááŻááş ááąá¸ááŤá¸ááťá˝ááşá¸ááťááşáááŹáážááşáážááˇáş áááŻááşáááşáá˝áąá¸áá˝áąá¸áážáŻááťáŹá¸ááźáŻááŻááşááŤá
á¤ááąá¸áážááˇáşááŤááşááźáŻáááŻááşááąáŹ ááąá¸ááŻááşáá áşááťááŻáˇáážáŹ valproic acid áážááˇáş áááşá ááşááąáŹááąá¸ááťáŹá¸ (áĽááᏠdivalproex sodium, sodium valproate) ááźá áşáááşá
áááááŽáááąá¸áĄááťáŹá¸á áŻáážáŹ ááášááąááŹá¸ááąáŹáşááŻááşá¸ááąá¸ááťáŹá¸ ááźá áşááąáŹ ááąáŹááşááąá¸á áááşáá˝áŹá áá˝ááşá¸ á áááşáááŻáˇáážááˇáş ááŤááşááźáŻáážáŻááážáááąáŹáşáááşá¸ áá áşááťááŻáˇáááááŽáááąá¸ááťáŹá¸ (áĽááᏠrifampin, rifabutin) áááŻáˇá áááŻááąá¸ááťáŹá¸ááĄáŹáááááşááᯠááťá áąááŤáááşá áááŻáˇááźáąáŹááˇáş áááŻááşáááşááá˝áŹá¸áááşáááşá ááąáŹáşááŻááşá¸ááŹá¸ááąá¸ááťáŹá¸ ááąáŹááşááąáá°áááŻááŤá áĄááąá¸á áááşáĄááťááşáĄáááşááťáŹá¸ááᯠáááŹáááşáážááˇáşáááŻááşáááşáá˝áąá¸áá˝áąá¸áááŻááşááŤáááşá
Meropenem áááş áááşáĄááŻááąáŹááşááŻáśá¸ááąáááˇáş áááźáŹá¸ááąáŹááąá¸ááŤá¸ááťáŹá¸áážááˇáş ááŤááşááźáŻáážáŻááťáŹá¸ááźá áşáááŻááşááźáŽá¸ ááąá¸ááŤá¸áĄáŹáááááşááźáąáŹááşá¸ááźááşá¸áážááˇáş ááąá¸áá˝ááşáááŻá¸ááťááŻá¸ááźá áşááŹáááŻááşááąáŹ ááźáąáŹááşá¸áá˛áážáŻááťáŹá¸ááźá áşáááŻááşááŤáááşá ááááŻááŹá¸áĄááşááąáŹááąá¸ááŤá¸ááŤááşááźáŻáážáŻááťáŹá¸ áááźá áşááŹá áąáááş áááşáááşáážáááąáŹááşááŻáśá¸ááąááąáŹ ááąá¸ááŤá¸ááťáŹá¸áĄáŹá¸ááŻáśá¸áááŻá áŹáááşá¸ááźáŻá áŻááŹá¸ááźáŽá¸ (á áŹáááşá¸ááŻááşáááˇáşáĄá፠áááŹáááşáá˝ážááşááźáŹá¸ááŹá¸áááşááťáŹá¸á ááá˝ážááşááźáŹá¸áá˛ááąáŹááşááŻáśá¸ááąáááşááťáŹá¸á áááŹáááąá¸áááşáááşáá ášá ááşá¸ááťáŹá¸ áĄáŹá¸ááŻáśá¸ááŤáááŤáááşá) áááŹáááş áááŻáˇáááŻááşááąá¸ááŤá¸ááťá˝ááşá¸ááťááşáá°áĄáŹá¸ áĄááźá˛ááźáąáŹááźááŤá ááąá¸ááŤá¸ááťáŹá¸ááᯠáááŹáááşáá˝ááˇáşááźáŻááťááşáááŤáᲠááąáŹááşááŻáśá¸ááźááşá¸á áááşáááŻááşá¸ááźááşá¸á áááŹáááźáąáŹááşá¸áá˛ááźááşá¸ááťáŹá¸ áááźáŻááŻááşááŤáážááˇáşá
Meropenem á áĄá áŹá¸áĄááąáŹááş áááŻáˇáááŻááş áĄáááşááąá áŹáážááˇáş ááŤááşááźáŻáážáŻááťáŹá¸ááźá áşáááŻááşááźáŽá¸ ááąá¸ááŤá¸ááťáŹá¸ááĄááťááŻá¸áááşááąáŹááşáážáŻááŻáśá áśáážááˇáş ááąá¸áá˝ááşáááŻá¸ááťááŻá¸ááźá áşááŹáááŻááşááąáŹááźáąáŹááşá¸áá˛áážáŻááťáŹá¸ ááźá áşáááŻááşááŤáááşá ááááŻááŹá¸áĄááşáááˇáş ááŤááşááźáŻáážáŻááťáŹá¸áááźá áşááŹá áąáááş áĄá áŹá¸áĄááąáŹááşá áĄáááşááąá áŹááťáŹá¸áážááˇáş ááŤááşááźáŻáááŻááşááťáąáážáááážáááᯠááąá¸ááźááşá¸áááŻááşáááşááŤá
Meropenem áááş áááşá ááááŻááťááşá¸ááŹááąá¸áĄááźáąáĄááąááťáŹá¸áážááˇáş áááşááąáŹááşááŤááşááźáŻáážáŻááťáŹá¸áážááááŻááşááŤáááşá áááşá ááťááşá¸ááŹááąá¸áĄááźáąáĄááąáĄáŹá¸áááŻáááŻá¸áá˝áŹá¸á áąááźááşá¸ áááŻáˇáááŻááş ááąá¸áááşááąáŹááşáážáŻááŻáśá áś ááźáąáŹááşá¸áá˛áá˝áŹá¸ááźááşá¸ááťáŹá¸ ááźá áşáááŻááşááŤáááşá áááŻáˇááźáąáŹááˇáş áááşáááťááşá¸ááŹááąá¸áĄááźáąáĄááąáĄááŻááşááŻáśá¸ááᯠáááˇáşáááŹáááş áááŻáˇáááŻááş ááąá¸ááŤá¸ááťá˝ááşá¸ááťááşáááŹáážááşááᯠáĄááááąá¸áááşáĄááąá¸ááźáŽá¸ááŤáááşá
áááŻáĄááťááşáĄáááşááťáŹá¸áááş ááąá¸áááŹáĄááźáśááąá¸áážáŻááᯠáĄá áŹá¸áááŻá¸áááşáĄáá˝ááşáááŻááşááŤá áááşáááşáááˇáşáááŹáááşáážááˇáş áĄááźá˛áááşá¸áááŻááşáááşáá˝áąá¸áá˝áąá¸áááˇáşááŤáááş
áĄááąááźáŹá¸áážááˇáşáá˝á˛áˇá ááşá¸á áá áşáá°á¸á ááşááąáŹááŤááťáŹá¸áĄáá˝ááş ááŻáśáážááşáááŹá
á ááŹááŽááźáŹá¸áááŻááşá¸ áĄááźáąáŹááąá¸ 500 mg áááŻá¸áááşá
â Pseudomonas aeruginosa ááźá áşááąáŹ áážáŻááşáá˝áąá¸áááˇáş áá°á¸á ááşááąáŹááŤááťáŹá¸: á ááŹááŽááźáŹá¸áááŻááşá¸ áĄááźáąáŹááąá¸ 1 g áááŻá¸áááşá
áĄááŻáśá¸: áĄááąááźáŹá¸áážááˇáşáĄááąááźáŹá¸áá˝á˛á ááşá¸á áá áşááťáŹá¸áá˝ááş Staphylococcus aureus (methicillin áážááˇáşáááşáááŻááşááąáŹ áĄáŻááşá áŻááťáŹá¸ááŹ), Streptococcus pyogenes, S agalactiae, viridans group streptococci, Enterococcus faecalis (vancomycin áážááşáááşáááŻááşááąáŹ áĄáŻááşá áŻááťáŹá¸ááŹ), P aeruginosa, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus ááťááŻá¸á áááşááťáŹá¸ááźáąáŹááˇáşááźá áşááááˇáş áážáŻááşáá˝áąá¸ááąáŹáá°á¸á ááşááąáŹááŤááťáŹá¸á áá áşááťááŻá¸áááşá¸ááŹááŻáśá¸ááźáŽá¸ ááŻááááŻááşááŤáááşá
áááşá¸ááąáŤááşá¸áá˝ááşá¸áá°á¸á ááşááąáŹááŤáĄáá˝ááş ááŻáśáážááşáááŹá
á ááŹááŽááźáŹá¸áááŻááşá¸ áĄááźáąáŹááąá¸ 1 g áááŻá¸áááşá
áĄááŻáśá¸: áááşá¸ááąáŤááşá¸áá˝ááşá¸á viridans group streptococci, E coli, Klebsiella pneumoniae, P aeruginosa, B fragilis, B thetaiotaomicron, Peptostreptococcus ááťááŻá¸á áááşááťáŹá¸ááźáąáŹááˇáşááźá áşááąáŹ (áĄá°áĄáááşááąáŹááşááźááşá¸áážááˇáş áááşá¸ááąáŤááşá¸ááŻáśá¸áĄááźážáąá¸ááŤá¸ááąáŹááşááźááşá¸ áĄááŤáĄáááş) áážáŻááşáá˝áąá¸ááąáŹ áá°á¸á ááşááąáŹááŤááťáŹá¸áĄáŹá¸ áá áşááťááŻá¸áááşá¸ááŹááŻáśá¸ááźáŽá¸ ááŻááááŻááşááŤáááşá
áŚá¸áážáąáŹááşáĄááźážáąá¸ááąáŹááşá¸ááźááşá¸áĄáá˝ááş ááŻáśáážááşáááŹá
Infectious Diseases Society of America (IDSA) ááž áááşáážááşááťááş : á ááŹááŽááźáŹá¸áááŻááşá¸ áĄááźáąáŹááąá¸ 2 g áááŻá¸áááşá 7-21 áááşáá áááŻá¸ááááŻááşáááşá
áážááşááťááş:
-áĄá áŹá¸áááŻá¸ááŻááŻáśá¸áĄááźá áşáᏠáááşáážááşááŤáááşá
Nosocomial Pneumonia áĄáá˝ááş ááŻáśáážááşáááŹá
Infectious Diseases Society of America (IDSA) ááž áááşáážááşááťááş : á ááŹááŽááźáŹá¸áááŻááşá¸ áĄááźáąáŹááąá¸ 1g áááŻá¸áááşá ááźá áşá áąááąáŹáĄááąáŹááşáážáŹ P aeruginosa áááŻááşáᲠáá°ááŹááááşá¸ ááŻááˇáşááźáŻáážáŻááąáŹááşá¸ááąááťážááş ááŻááážáŻááᯠá áááşáĄááááŹááŻáśá¸ááááşá (ááŻáśáážááş áá-áá áááşááž ááťáąáŹáˇááťááźááşá¸ááźá áşáááşá)
áážááşááťááş:
â ááąá¸ááŻáśáážáá°á¸ááąáŹ ááááŻá¸ááŽá¸ááŹá¸ (áĄáááşáážá°á ááşááž áá°á¸ááąáŹááááŻá¸ááŽá¸ááŹá¸) áážááˇáş ááťááşá¸ááŹááąá¸áááşá¸áááşá¸áážáá°á¸ááąáŹ ááááŻá¸ááŽá¸ááŹá¸áááŻáˇáá˝ááş áááˇáşáážááşá¸ááąá¸ááąáŹáááááŽáááąá¸áĄááźá áş ááŻáśá¸áááş áááşáážááşááŹá¸ááŤáááşá
â ááąá¸ááťáŹá¸á á˝áŹáááşááŤá¸ááąáŹáĄááąáŹááşááťáŹá¸ááᯠááśááááźá áşááŤá áááŚá¸ááŻáśá¸áááˇáşáážááşá¸ááąá¸ááᯠbroad-spectrum ááťáŹá¸áážááˇáşá áááş áááşáážááşááŹá¸ááŤáááşá
â ááąá¸ááąá¸ááťáááşáááşáááŻáááşá¸áááŻááşáááąáŹááşáááşá¸ááźááşá¸á ááąá¸áááşááŤá¸áĄááąáŹááşááťáŹá¸ááźáąáŹááˇáşááźá áşááąáŹ á á°ááŤáá°á¸á ááşááąáŹááŤááťáŹá¸ááźá áşáááŻááşááťáąááᯠááťáąáŹáˇááťááąá¸áááŻááşááŤáááşá
ááťáąáŹááşáááşáĄáá˝ááşáááŹáááťáááşáážáááźááşá¸
áĄáá˝ááşááąáŹááşááźáŽá¸áá°ááťáŹá¸:
50 mL/min áááşááťáŹá¸ááŤá : áááşáážááşáááŹááĄáááŻááşá¸
á ááŹááŽááźáŹá¸áááŻááşá¸ááąá¸ááááşá
CrCl greater than 25 to 50 mL/min : áááşáážááşáááŹááĄáááŻááşá¸
áá ááŹááŽááźáŹá¸áááŻááşá¸ááąá¸ááááşá
CrCl 10 to 25 mL/min : áááşáážááşáááŹáááá áşáááşáááŻ
áá ááŹááŽááźáŹá¸áááŻááşá¸ááąá¸ááááşá
CrCl less than 10 mL/min : áááşáážááşáááŹáááá áşáááşáááŻ
áá ááŹááŽááźáŹá¸áááŻááşá¸ááąá¸ááááşá
áĄáááşá¸áĄáá˝ááş áááŹáááťáááşáážáááźááşá¸
áááşáážááşááťááşááťáŹá¸ááážáááŤá
áááźáŹá¸áážááşááťááşááťáŹá¸:
Administration advice:
â áĄáá˝ááşááąáŹááşááźáŽá¸áá°ááťáŹá¸: áĄááźáąáŹááąá¸ááᯠáá -áá áááá áşááźáŹáĄáąáŹááş áá˝ááşá¸ááááşá áááŻáĄá áŹá¸ 1g ááᯠáĄááźáąáŹááąá¸ bolus áĄááąáážááˇáş á-á áááá áşááźáŹáĄáąáŹááş áĄááťáááşáá˝á˛áááŻá¸áááŻááşáááşá
â áĄáááşááŻáśá¸ááážááˇáşáĄáááşáááąá¸áá°ááŹááťáŹá¸: áĄááźáąáŹááąá¸ááᯠáá -áá áááá áşááźáŹáĄáąáŹááş áá˝ááşá¸ááááşá áááŻáĄá áŹá¸ 1g ááᯠáĄááźáąáŹááąá¸ bolus áĄááąáážááˇáş á-á áááá áşááźáŹáĄáąáŹááş áĄááťáááşáá˝á˛áááŻá¸áááŻááşáááşá á áááşááťáááąáŹ áááŹááááˇáşáááşááťááşáážáŹ 40 mg/kg (maximum of 2 g) bolus áááŹáááźá áşáááşá
â áĄáááş á ááĄáąáŹááşáááąá¸áá°ááŹááťáŹá¸: áĄááźáąáŹááąá¸ááᯠáá áááá áşááźáŹáĄáąáŹááş áá˝ááşá¸ááááşá
General:
â áááŻá¸áá˝áąá¸ááąá¸á ááşá¸ááźááşá¸áážáááąáŹáĄááťááşáĄáááşááťáŹá¸ááᯠááŻáááŹáá˝ááşáááˇáşáá˝ááşá¸á ááşá¸á áŹá¸ááááşá áĄááťááşáĄáááşááťáŹá¸áááááŻááşááŤá ááąááĄáááŻááş áĄááźá áşááťáŹá¸ááąáŹáĄááąáŹááşááťáŹá¸á ááśáááážáááááˇáşááŻáśá áśááťáŹá¸áĄáááŻááş áááşá¸áážááşá¸áááááŽáááąá¸ááᯠáá˝áąá¸ááťááşáááŻááşáááşá
â á¤ááąá¸áá˝ááş áááŻá¸ááťáŹá¸á á˝áŹáááŻáááŻááşáááˇáşáĄáŹáááááşáážáááąáŹááźáąáŹááˇáş áĄáááşááąáŹáşááźá፠áĄááźáąáĄááąááťáŹá¸á áááˇáşáážááşá¸áá˝áąá¸ááťááşááŹáá˝ááş áĄááŻáśá¸áááşááŤáááşá
â Bolus áĄááźáąáŹááąá¸áĄáá˝ááş ááźááşáĄáŹá¸áážáŹ 50mg/mL áĄááááźá áşáááşá
â áĄááźáąáŹááąá¸áĄáá˝ááşááźááşá¸áĄáŹá¸áážáŹ â 1-20 mg/mL áĄáá áĄááťááŻá¸ááťááŻá¸ááźá áşáááşá
á áąáŹááˇáşááźááˇáşááźááşá¸:
â ááźáŻáśááźááˇáşáááş: áĄááşášááŤá áá áşááťáŹá¸áááŻááşáááşá¸á ááşááťáŹá¸ (ááąáážááşááąá¸áááŤá áĄááťáááşáĄáááŻááşá áąáŹááˇáşááźááˇáşáááş)
â áá˝áąá¸ááąááááŻááşááŹ: áá˝áąá¸ááŻááşááąá¸áááˇáşáĄááşášááŤá áá áşááťáŹá¸á ááŻááşáááşá¸á ááşááťáŹá¸ (ááąáážááşááąá¸áááŤá áĄááťáááşáĄáááŻááşá áąáŹááˇáşááźááˇáşáááş)
â áĄáááşá¸ááąá: áĄáááşá¸á ááŻááşáááşá¸á ááşááťáŹá¸
(ááąáážááşááąá¸áááŤá áĄááťáááşáĄáááŻááşá áąáŹááˇáşááźááˇáşáááş)
-ááťáąáŹááşáááşááąá: ááťáąáŹááşáááşáááŻááşáááşá¸á ááşááťáŹá¸
(ááąáážááşááąá¸áááŤá áĄááťáááşáĄáááŻááşá áąáŹááˇáşááźááˇáşáááş)á áĄáááşááźáŽá¸áá°ááťáŹá¸áá˝ááş ááááááŻááŹá¸ááááşá
áá°ááŹááťáŹá¸áĄáá˝ááşáĄááźáśááźáŻááťááş
â ááąá¸ááá˝ááşá áąáááşáááŻá ááŻááşááŤá ááŻááážáŻáááŻáááşááźááˇáş ááźáŽá¸áĄáąáŹááşáááŻááşááŹááŤá
â ááąá¸áááşááᯠááąáŹááşá¸ááąáŹááşá¸áááśáááŻááşáááťááşá¸ á ááşááąáŹááşá¸ááźááşá¸á á ááşáááşááŹááşááąáŹááşá¸ááźááşá¸ááťáŹá¸ááᯠáááźáŻááŻááşááŤáážááˇáşá
á ááážááˇáşáĄáááş : á ááŹááŽááźáŹá¸áááŻááşá¸ áĄááźáąáŹááąá¸ 10 mg/kg áááŻá¸áááşá
áĄááťáŹá¸ááŻáśá¸áááŹá: 500 mg/dose
â Pseudomonas aeruginosa ááźá áşááąáŹ áážáŻááşáá˝áąá¸áááˇáş áá°á¸á ááşááąáŹááŤááťáŹá¸: á ááŹááŽááźáŹá¸áááŻááşá¸ áĄááźáąáŹááąá¸ 20 mg/kg áááŻá¸áááşá
áĄááťáŹá¸ááŻáśá¸áááŹá: 1 g/dose
áĄááŻáśá¸: áĄááąááźáŹá¸áážááˇáşáĄááąááźáŹá¸áá˝á˛á ááşá¸á áá áşááťáŹá¸áá˝ááş Staphylococcus aureus (methicillin áážááˇáşáááşáááŻááşááąáŹ áĄáŻááşá áŻááťáŹá¸ááŹ), Streptococcus pyogenes, S agalactiae, viridans group streptococci, Enterococcus faecalis (vancomycin áážááşáááşáááŻááşááąáŹ áĄáŻááşá áŻááťáŹá¸ááŹ), P aeruginosa, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus ááťááŻá¸á áááşááťáŹá¸ááźáąáŹááˇáşááźá áşááááˇáş áážáŻááşáá˝áąá¸ááąáŹáá°á¸á ááşááąáŹááŤááťáŹá¸á áá áşááťááŻá¸áááşá¸ááŹááŻáśá¸ááźáŽá¸ ááŻááááŻááşááŤáááşá
áááşá¸ááąáŤááşá¸áá˝ááşá¸áá°á¸á ááşááąáŹááŤáĄáá˝ááş ááŻáśáážááşáááŹá
á ááĄáąáŹááşááťáŹá¸:
â áá áááşáááŻááşáááşááĄáąáŹááşááťáąáŹáˇáá˝áąá¸ááźáŽá¸ á áááşáĄáąáŹááşáĄáááşááŹáážáááąá¸ááąáŹáááąá¸ááťáŹá¸: áá ááŹááŽááźáŹá¸áááŻááşá¸ 20 mg/kg áááŻá¸áááşá
â áá áááşáááŻááşáááşááĄáąáŹááşááťáąáŹáˇáá˝áąá¸ááźáŽá¸ á áááşáážááˇáşáĄáááşáĄáááşááŹáážáááąá¸ááąáŹáááąá¸ááťáŹá¸: á ááŹááŽááźáŹá¸áááŻááşá¸ 20 mg/kg áááŻá¸áááşá
â áá áááşáááŻááşáááşááážááˇáşáĄáááşáá˝ááşáá˝áąá¸ááźáŽá¸ á áááşáĄáąáŹááşáĄáááşááŹáážáááąá¸ááąáŹáááąá¸ááťáŹá¸: á ááŹááŽááźáŹá¸áááŻááşá¸ 30 mg/kg áááŻá¸áááşá
â áá áááşáááŻááşáááşááážááˇáşáĄáááşááŤááşáá˝áąá¸ááźáŽá¸ á áááşáážááˇáşáĄáááşáĄáááşááŹáážáááąá¸ááąáŹáááąá¸ááťáŹá¸: á ááŹááŽááźáŹá¸áááŻááşá¸ 20 mg/kg áááŻá¸áááşá
áĄááťáŹá¸ááŻáśá¸áááŹá: 1 g/dose
áĄááŻáśá¸: áááşá¸ááąáŤááşá¸áá˝ááşá¸á viridans group streptococci, E coli, Klebsiella pneumoniae, P aeruginosa, B fragilis, B thetaiotaomicron, Peptostreptococcus ááťááŻá¸á áááşááťáŹá¸ááźáąáŹááˇáşááźá áşááąáŹ (áĄá°áĄáááşááąáŹááşááźááşá¸áážááˇáş áááşá¸ááąáŤááşá¸ááŻáśá¸áĄááźážáąá¸ááŤá¸ááąáŹááşááźááşá¸ áĄááŤáĄáááş) áážáŻááşáá˝áąá¸ááąáŹ áá°á¸á ááşááąáŹááŤááťáŹá¸áĄáŹá¸ áá áşááťááŻá¸áááşá¸ááŹááŻáśá¸ááźáŽá¸ ááŻááááŻááşááŤáááşá
áŚá¸áážáąáŹááşáĄááźážáąá¸ááąáŹááşá¸ááźááşá¸áĄáá˝ááş ááŻáśáážááşáááŹá
á ááážááˇáşáĄáááş: á ááŹááŽááźáŹá¸áááŻááşá¸ áĄááźáąáŹááąá¸ 40 mg/kg áááŻá¸áááşá
áĄááťáŹá¸ááŻáśá¸áááŹá: 2 g/dose
áážááşááťááş:
â áááşááŽá¸ááŽá¸ááŹá¸ááźáąáŹááˇáş áŚá¸áážáąáŹááşáĄááźážáąá¸ááąáŹááşááźááşá¸áážááˇáş áááşá ááşááąáŹ áá˝áąá¸áá˝ááşá¸áááşááŽá¸ááŽá¸ááŹá¸ááťáŹá¸ááźááşá¸áĄáŹá¸ áážááşá¸ááŻááşááŹáá˝ááş áĄáŹáááááşááąáŹááşá¸ááźááşá¸á
â penicillin áážááˇáş ááááŻá¸ááąáŹ S pneumonia ááźáąáŹááˇáşááźá áşáááˇáş áŚá¸áážáąáŹááşáĄááźážáąá¸ááąáŹááşááźááşá¸ááťáŹá¸áá˝ááş áá áşááťááŻá¸áááşá¸ááŻááážáŻáĄááąáážááˇáş áĄáŹáááááşááąáŹááşá¸ááźááşá¸á
áĄááŻáśá¸: S pneumoniae, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitides áááŻááťáŹá¸ááźáąáŹááˇáşááźá áşááąáŹ áááşááŽá¸ááŽá¸ááŹá¸áŚá¸áážáąáŹááşáĄááźážáąá¸ááąáŹááşááźááşá¸áĄáŹá¸ ááŻááááşá
IDSA recommendations:
áááŻáˇá ááŻáˇáĄáá˝ááşáážááˇáşáááąá¸ááźáŽá¸ááťáŹá¸: á ááŹááŽááźáŹá¸áááŻááşá¸ áĄááźáąáŹááąá¸ 40 mg/kg áááŻá¸áááşá
áĄááťáŹá¸ááŻáśá¸áááŹá: 2 g/dose
áážááşááťááş:
-áĄá áŹá¸áááŻá¸ááŻááŻáśá¸áĄááźá áşáᏠáááşáážááşááŤáááşá
Meropenem áááŻáĄáąáŹááşááąáŹáşááźá፠ááąá¸ááŤá¸ááŻáśá áśááťáŹá¸áážááˇáş áĄááťááŻá¸áĄá áŹá¸ááťáŹá¸ááźááˇáş ááážááááŻááşááŤáááşá
áĄááąá¸ááąáŤáşáĄááźáąáĄááą áááŻáˇáááŻááş ááąá¸áááŹááá˝ááşáá˝áŹá¸áááˇáşáĄááźáąáĄááąááťáŹá¸áá˝ááş áĄááąá¸ááąáŤáşááąá¸ááŻáśááąá¸áááşá¸ááťáŹá¸áááŻáˇ áá˝áŹá¸ááąáŹááşááŻááážáŻááśáá°ááŤá
Meropenem áááŻááŻáśá¸á á˝á˛áááŻáˇ áá˝ááşáá˝áŹá¸áá˛áˇááŤá (ááąáˇáá˛áˇááŤá) áááááááˇáşáĄááťáááşáá˝ááş áĄááźááşááŻáśá¸ááŻáśá¸ááŤá áááŻáˇááąáŹáşáááşá¸ ááąáŹááşáá áşááźáááşááŻáśá¸ááááˇáşáĄááťáááşáážááˇáş ááŽá¸áááşááąááźáŽáááŻááŤá áá˝ááşáá˝áŹá¸ááąáŹáĄááźáááşáááŻááťáąáŹáşááźáŽá¸ ááŻáśáážááşáĄááťáááşááááşááŻáśá¸áááŻááşááŤá ááąá¸áááŹááĄáŹá¸ áážá áşááááŻá¸ááŹááťááŻá¸ áááŻááşááŤáážááˇáşá
Hello Health Group áááş ááąá¸áááŹáĄááźáśááźáŻááťááşááťáŹá¸á ááąáŹááŤáážáŹáá˝áąáážáŻááťáŹá¸áážááˇáş ááŻááážáŻááťáŹá¸ááᯠáááźáŻááŻááşááąá¸ááŤ