
Sildenafil (á áŽááŤááŹááąá¸ááş) áááŻááŹá áááşá¸ááąáááşá¸áážááŻá¸ááźá áşááŹááᯠááŻáááąá¸áá˛áˇ ááąá¸áá áşááťááŻá¸ááŤá ááŽááąá¸ááᯠáĄááŻááşáĄáá˝ááşá¸ áá˝áąá¸áááĄáŹá¸ááťáŹá¸ááźááşá¸ (pulmonary hypertension) áĄáá˝ááşáááşá¸ áĄááŻáśá¸ááźáŻááźááŤáááşá Sildenafil (á áŽááŤááŹááąá¸ááş) á ááąá¸áĄáŹáááááş ááźááşá¸ááŹááźáąáŹááˇáş áááŹáááşáá˝ážááşááźáŹá¸ááťááşáá˛áˇáᏠááąáŹááşááŻáśá¸áááˇáşááŤáááşá
Sildenafil (á áŽááŤááŹááąá¸ááş)á áááşá¸ááąááźááşá¸áĄáá˝ááş áĄááŻáśá¸ááźáŻáá˛áˇ ááąá¸áá áşááťááŻá¸ááŤá
ááŽááąá¸á áĄááŻááşáĄáá˝ááşá¸ áá˝áąá¸áááĄáŹá¸ááťáŹá¸ááźááşá¸ ááťááşá¸ááŹááąá¸ááźáżááŹááᯠááśá áŹá¸ááąááá˛áˇ áĄáá˝ááşááąáŹááşááźáŽá¸áá°áá˝áąáážáŹ ááąáˇááťááˇáşáááşá¸ ááŻááşááąáŹááşáááŻááşá á˝ááşá¸ áááŻá¸á áąáááŻáˇ áĄááŻáśá¸ááźáŻááźáááᯠáĄááŻááşáĄáá˝ááşá¸ áá˝áąá¸áááĄáŹá¸ ááťáŹá¸ááŹááźáąáŹááˇáş áá°á¸ááąááŹá áĄáááşáážá°áᏠááźááşááąáŹááşá¸ááąáŹááşá¸ ááźá áşááŹá ááąáŹáááşá¸áá˝ááşááŹáá˝áąááᯠáááşááŹá áąáááŻáˇ áĄááŻáśá¸ááźáŻááŤáááşá
ááŽááąá¸ áĄááťááŻá¸áĄá áŹá¸á phosphodiesterase (PDE) inhibitors áááŻáˇáááŻááş phosphodiesterase enzyme inhibitors áĄááťááŻá¸áĄá áŹá¸ááŤá
Phosphodiesterase áĄááşáááŻááşá¸ ááŻááşáá˝ážááşáážáŻááᯠááŹá¸ááŽá¸ááąá¸ááŹá ááááşááśáážáŹ áážááá˛áˇ ááźá˝ááşááŹá¸áá˝áąááᯠááźáąááťáąáŹáˇá áąáá˛áˇ áááŻááşááá áşáĄáąáŹááşáááŻááşááş ááźááşááąáŤááşá¸áá˝áąááᯠááŻááşáá˝ážááşááŤáááşá
ááŽááᯠááŻááşáá˝ážááşááŹá ááááşááśáᎠáá˝áąá¸áááşáááşáážáŻ ááąáŹááşá¸á áąáááᯠááááşá áááşáážááŻá¸ááźá˝áĄáąáŹááş áážáŻáśáˇááąáŹáşááťáááşáážáŹ ááááşááś ááąáŹááşáááşáááŻááşá á˝ááşá¸ ááąáŹááşá¸á áąáááŻáˇ ááąáŹááşáá°ááąá¸ááŤáááşá
 Phosphodiesterase áĄááşáááŻááşá¸ ááŻááşáá˝ážááşáážáŻááᯠááŹá¸ááŽá¸ááąá¸ááŹá áĄááŻááş áá˝áąá¸ááźáąáŹáá˛áážáŹáážááá˛áˇ ááźá˝ááşááŹá¸áá˝áąááᯠááźáąááťáąáŹáˇá áąáá˛áˇ cyclic guanosine monophosphate ááźááşááąáŤááşá¸ááᯠáá˝ááşáážáá áąááźáŽá¸ áá˝áąá¸á áŽá¸áááşá¸áážáŻ ááąáŹááşá¸á áąáááŻáˇ ááŻááşááąáŹááşááąá¸ááŤáááşá
ááąáŹááşááąá¸
áááşá¸ááąáááşá¸áážááŻá¸ááźááşá¸áĄáá˝ááş ááąáŹááşáááşáááŻáááş áĄáá°áááąáááş á ááŹááŽáĄáááŻáážáŹ ááąáŹááşááŻáśá¸áááŤáááşá áĄááŻááşáá˝ááşá¸áá˝áąá¸áááŻá¸ááŹáĄáá˝ááşáááŻáááşááąáŹáˇ áááŹáááş áá˝ážááşááźáŹá¸áá˛áˇáĄáááŻááşá¸ ááąáŹááşááąá¸ááŤá
ááąá¸ááᯠááąáá áşáááşáá˝ááşáá˛áˇ ááąáŹááşááąá¸ááŤá ááąá¸ááąáŹááşááźáŽá¸ ááŹááŽáááşáááą á ááŹááŽáĄáá˝ááşá¸áážáŹ áĄáŹáááááşááᯠááááážáŹááŤá
ááąá¸ááᯠáĄá áŹá¸ááťáŹá¸ááťáŹá¸á áŹá¸ááźáŽá¸ááž ááąáŹááşáááşáááŻáááş ááąá¸áĄáŹáááááşááᯠáĄááťáááşááźáŹááźááˇáşá á˝áŹ ááážááážáŹ ááźá áşááŤáááşá
áááŻá¸ááąá¸áááŻáááş
ááąá¸áááşááᯠáá˝áąá¸ááźáąáŹáá˛ááᯠáááŻá¸áá˝ááşá¸ááážáŹ ááźá áşááźáŽá¸ áááŹáááş ááŤáážáááŻááş áá°ááŹááźáŻá ááŻááşááąáŹááşááąá¸áážáŹááŤá
ááąá¸áážáŻááˇáş
ááąá¸áážáŻááˇáşáááŻáááşááąáŹáˇ áĄáááşááťáąáŹáşááźáŽá¸ ááąáŹááşááážáŹááŤá ááąá¸áá˝ážááşá¸áĄáááŻááşá¸ áááŻááşááŹáááŤáááşá
ááŻáśááąá¸
Sildenafil (á áŽááŤááŹááąá¸ááş)ááᯠáĄáááşá¸áĄáá°ááťáááşáážáŹ áááŻáážáąáŹááşááŹá¸áááŻááşááŤáááşá áááŻááşáááŻááşááąááąáŹááşááźááşááááĄáąáŹááşáá˛áˇ á ááŻá á˝ááşáážáŻááážááĄáąáŹááşááŹá¸ááŤá ááąá¸áááťááşá áŽá¸á áąáááŻáˇ ááąááťááŻá¸áááşá¸áá˛áážáŹ ááááşá¸áááşá¸ááŹáá˛áˇ ááąáá˛ááźáŽá¸ ááááşá¸áááşá¸ááŹáá˝áąáááźáŻááŻááşááŤáá˛áˇá
ááąá¸ááŻááşááŻááşáá˛áˇ ááŻáášáááŽáá˝á˛ááźáŹá¸áážáŻááąáŤáşáá°áááşááźáŽá¸ ááááşá¸áááşá¸áá˛áˇááŻáśá áś áá˝á˛ááźáŹá¸ááźáŹá¸ááŹá¸áážáŻáážááááŻááşááŤáááşá ááŽáĄáá˝ááş ááąá¸áá°á¸áĄáá˝áśáážáŹááŤáá˛áˇ áááŻáážáąáŹááşááááşá¸áááşá¸áážáŻáá˝ážááşááźáŹá¸ááťááşááᯠááźááˇáşáážáŻá á áşááąá¸ááŹááťááŻá¸ ááŤáážáááŻááş ááąá¸ááŤá¸ááťá˝ááşá¸ááťááşáááŹáážááşááᯠááąá¸ááźááşá¸ááŹááťááŻá¸ áĄááźá˛ááŻááşááŤá ááŻáśááźáŻáśá áááşááťááááŻáˇáĄáá˝ááş ááąá¸ááŤá¸áá˝áąáĄááŻááşááŻáśá¸ááᯠáááąá¸áá˝áąá áĄáááşáá˝áąá¸ááááá ášááŹááşáá˝áąáá˛áˇ ááąá¸ááŹáážáŹááŹá¸ááŤá
ááąá¸ááᯠáĄáááşááŹáá˛áááŻáá áşááťááŹáá˛áˇ ááąáá˝ááşááąáŤááşáá˝áąáá˛áááą áá˝ááşááťááŹááťááŻá¸ááᯠáááŻááşáááˇáşááŤáá°á¸á ááŤáˇááźááş ááąá¸ááŤá¸áá˝áąááᯠááááŻáĄááşááąáŹáˇáá˛áˇáĄá፠ááŤáážáááŻááş áááşáááşá¸ááŻááşááŻáśá¸áá˝áŹá¸áá˛áˇáĄááŤáá˝áąáážáŹ á áá áşáááťá á˝ááˇáşáá áşáááŻáˇ áĄááąá¸ááźáŽá¸ááŤáááşá ááąá¸ááŤá¸áá˝áąááᯠá áá áşáááťáááşáááŻá á˝ááˇáşáá áşááááşáááŻááŹáá˛áˇ áááşáááşááźáŽá¸ áááˇáşáá˛áˇááąá¸ááŤá¸ááťá˝ááşá¸ááťááşáááŹáážááşáá˛áˇ áááŻááşáááşááŤá
áĄáąáŹááşááŤáĄááźáąáĄááąáá˝áąáážááááş Sildenafil (á áŽááŤááŹááąá¸ááş) ááᯠáĄááŻáśá¸áááźáŻááŤáá˛áˇ
Sildenafil ááąá¸ááŤá¸áá˝áąááᯠáĄááťááŻá¸áááŽá¸áá˝áąáážáŹ ááááşá á˝ááşá¸ááąáŹááşáááşááťáááşá¸ááŹááᯠááŻááááŻáˇ ááŻáśá¸ááąáˇááážáááŤáá°á¸á
áááŻááşáááşááąáŹááş áááááşáá˝áąáážáŹ Sildenafil (á áŽááŤááŹááąá¸ááş) ááᯠáĄááŻááşáá˝ááşá¸ áá˝áąá¸áááĄáŹá¸ááťáŹá¸ááźááşá¸áĄáá˝ááş ááąá¸áááŻááşááąáááˇáş ááááşáááŻáážáᏠááąá¸ááážáŹ ááźá áşááŤáááşá
ááąá¸á áááááşáááŻáˇáááşáááąááááˇáş áááąá¸ááŽááᯠáááŹá áááşá¸áááşá¸ááąáŹááş ááąáŹááşáážááá˝áŹá¸áááŻááşááąáááˇáş áááąá¸áááŻááąáŹáˇ áááááŻááşá áąáážáŹ áááŻááşááŤáá°á¸á
áĄáąáŹááşáážáŹááąáŹáşááźááŹá¸áá˛áˇ ááźááşá¸áááşáá˛áˇ ááąá¸áá˝ááşáááŻá¸ááťááŻá¸áá˝áąááᯠáá˝áąáˇáážáááááşáááŻáááş áááŹáááşáá˛áˇ ááťááşááťááşá¸ááźáááąá¸ááŤ
áĄááŻááąáŹáşááźáá˛áˇ ááášáááŹáá˝áąáááąáŹáˇ áĄááźá áşááťáŹá¸áá˛áˇ ááášáááŹáá˝áąááŤ
áááąá¸áá˝áąáážáŹ áĄááŻááᯠááášáááŹáá˝áą áá˝áąáˇááááşáááŻáááş áĄáášáááŹááşáážááááŻááşááŹááźáąáŹááˇáş áááŹáááşáá˛áˇ ááźááááŻáˇ áááŻááŤáááşá
áááąá¸áá˝áąáážáŹ áĄáá˝áąáˇáááťáŹá¸áá˛áˇ ááąá¸áá˝ááşáááŻá¸ááťááŻá¸áá˝áąáááąáŹáˇ
áĄááŻááźáąáŹáá˛áˇ ááąá¸áá˝ááşáááŻá¸ááťááŻá¸áá˝áąá áá°áááŻááşá¸áážáŹ ááźá áşááťááşáážááźá áşáážáŹááŤá áá áşáŚá¸áá˛áˇ áá áşáŚá¸áááşá¸ áá˝á˛ááźáŹá¸ááźáŹá¸ááŹá¸áážáŻáážááááŻááşááŤáááşá ááąá¸áá˝ááşáááŻá¸ááťááŻá¸áá˛áˇ áááşáááşááźáŽá¸ á ááŻá¸ááááşáá°áááşáážáŻááťáŹá¸áážáááąáááşáááŻáááş áááŹáááş áááŻáˇáááŻááş ááąá¸ááŤá¸ááťá˝ááşá¸ááťááşáááŹáážááşáá˛áˇ áááŻááşáááşáá˝áąá¸áá˝áąá¸ááŤá
Sildenafilá ááąáŹááąáŹáááş ááąáŹááşááŻáśá¸ááąáá˛áˇ áááźáŹá¸ááąá¸ááŤá¸áá˝áąáá˛áˇ ááŹááşááźáŻáážáŻáá˝áąááźá áşáááŻááşááźáŽá¸ ááąá¸ááŤá¸áá˝áąáá˛áˇ áĄáŹáááááşááźáąáŹááşá¸áá˛ááŹá ááąá¸áá˝ááşáááŻá¸ááťááŻá¸áá˝áą áááŻááśá áŹá¸áááŹáá˝áą ááźá áşáááŻááşááŤáááşá
ááááŻááŹá¸áĄááşáá˛áˇ ááąá¸ááŤá¸ááŹááşááźáŻáážáŻáá˝áą ááźá áşáááŹáĄáąáŹááşáááŻáˇ áááşáááşáážáááąáŹááşááŻáśá¸ááąáá˛áˇ ááąá¸ááŤá¸áá˝áą áĄáŹá¸ááŻáśá¸áá˛áˇ á áŹáááşá¸ááᯠááŻááşááŹá¸ááźáŽá¸ (á áŹáááşá¸ááŻááşáá˛áˇáĄááŤáážáŹ áááŹáááşáá˝ážááşááźáŹá¸ááŹá¸ááŹáá˝áąá ááá˝ážááşááźáŹá¸áᲠááąáŹááşááŻáśá¸ááąááŹáá˝áąá áááŹáááąá¸áááşáááşáá ášá ááşá¸áá˝áą áĄáŹá¸ááŻáśá¸ááŤáááşááŤáááş) áááŹáááş ááŤáážáááŻááş ááąá¸ááŤá¸ááťá˝ááşá¸ááťááşáááŹáážááşááᯠááźáąáŹááźáááŻáˇ áááŻááŤáááşá
ááŽááąá¸áá˝áąáá˛áˇ áá˝á˛áááąáŹááşááŤáá˛áˇ
Nitrate ááąá¸áá˝áą ááąáŹááşááąáááşáááŻáááş Sildenafil (á áŽááŤááŹááąá¸ááş)áá˛áˇ ááŹááşááźáŻááźáŽá¸ áá˝áąá¸ááąáŤááşááťááŹá áĄáááşáĄáášáááŹááş áááááŻááşááŹáá˝áą ááźá áşá áąáááŻááşááŤáááşá áááşáááşáĄáąáŹááˇáşááŹáĄáá˝ááş Nitrate ááąá¸áá˝áą âááąáŹááşááąááááşáááŻáááş áááŹáááşááᯠááźáąáŹááźááŤá
ááŽááąá¸áá˝áą ááąáŹááşááąááááşáááŻáááşáááşá¸ áááŹáááşááᯠááźáąáŹááźááŤá
Sildenafilá áĄá áŹá¸áĄááąáŹááş ááŤáážáááŻááş áĄáááşááąá áŹáá˛áˇ ááŹááşááźáŻáážáŻáá˝áąááźá áşááźáŽá¸ ááąá¸ááŤá¸ áĄáŹáááááşááźáąáŹááşá¸ááŹáá˛áˇ ááąá¸áá˝ááşáááŻá¸ááťááŻá¸áá˝áą ááźá áşááŹáááŻááşááŤáááşá ááááŻááŹá¸áĄááşáá˛áˇ ááŹááşááźáŻáážáŻáá˝áą áááźá áşááŹáĄáąáŹááşáááŻáˇ áĄá áŹá¸áĄááąáŹááşá áĄáááşááąá áŹáá˝áąáá˛áˇ ááŹááşááźáŻáááŻááşááźáą áážáá ááážáááᯠááąá¸ááźááşá¸áááŻááşáááşááŤá
Sildenafilá áááˇáşáá˛áˇ ááááŻááťááşá¸ááŹááąá¸áĄááźáąáĄááąáá˝áąáĄááąáŤáş áááşááąáŹááşáážáŻáá˝áą áážááááŻááşááŤáááşá áááˇáşáá˛áˇ ááťááşá¸ááŹááąá¸áĄááźáąáĄááąááᯠáááŻáááŻá¸áá˝áŹá¸á áąáᏠááŤáážáááŻááş ááąá¸áĄáŹáááááş ááźáąáŹááşá¸áá˛áá˝áŹá¸ááŹáá˝áą ááźá áşáááŻááşááŤáááşá ááŤáˇááźáąáŹááˇáş áááˇáşáá˛áˇááťááşá¸ááŹááąá¸áĄááźáąáĄááąáĄááŻááşááŻáśá¸ááᯠáááˇáşáá˛áˇáááŹáááş ááŤáážáááŻááş ááąá¸ááŤá¸ááťá˝ááşá¸ááťááşáááŹáážááşááᯠááźááŻáááşáĄááááąá¸áááŻáˇ áĄááąá¸ááźáŽá¸ááŤáááşá áĄáá°á¸áááźááˇáş
áĄááŻáĄááťááşáĄáááşááťáŹá¸áážáŹ ááąá¸áááŹáĄááźáśááąá¸áážáŻááᯠáĄá áŹá¸áááŻá¸áááşáĄáá˝ááşáááŻááşááŤá ááąá¸ááŤá¸ááťáŹá¸ááᯠáĄááŻáśá¸áááźáŻáááş áááŹáááş áááŻáˇáááŻááş ááąá¸ááŤá¸áááŹáážááşáá˛áˇ áĄááźá˛áááşá¸áááŻááşáááşáá˝áąá¸áá˝áąá¸áááˇáşááŤáááşá
áááŹáááşáá˝ážááşááźáŹá¸ááťááşáá˛áˇ 50 mg ááᯠáĄáá°áááąáááş á ááŹáᎠáĄáááŻáážáŹ ááąáŹááşááąá¸áááŤáááşá ááášááŹáááŻááşáá˛áˇ ááąá¸áĄááąáŤáş ááŻáśáˇááźááşáážáŻááᯠáááŻááşááźáŽá¸ áá áşááąáˇááᯠáĄááťáŹá¸ááŻáśá¸ 100 mg áĄáá áááŻá¸ááźážááˇáşáááŻááşááŤáááşá
Sildenafil ááᯠáĄáąáŹááşááąáŹáşááźá፠ááąá¸ááŤá¸ááŻáśá áśááťáŹá¸áážááˇáş áĄááťááŻá¸áĄá áŹá¸ááťáŹá¸ááźááˇáş ááážááááŻááşááŤáááşá
ááąá¸áááŹááá˝áą áĄááąáá˛áˇáááąáŹáˇ
áĄááąá¸ááąáŤáşáĄááźáąáĄááąáááŻáˇáááŻááş ááąá¸áááŹááá˝ááşáá˝áŹá¸áá˛áˇáĄááźáąáĄááąáá˝áąáážáŹ áĄááąá¸ááąáŤáşááąá¸ááŻáśááąá¸áááşá¸ááťáŹá¸áážáŹ áá˝áŹá¸ááąáŹááşááŻááážáŻááśáá°ááŤá
SildenafilááᯠááąáŹááşááŻáśá¸áááŻáˇ áá˝ááşáá˝áŹá¸áá˛áˇááŤá (ááąáˇáá˛áˇááŤá) áááááá˛áˇáĄááťáááşáážáŹ áĄááźááşááŻáśá¸ááąáŹááşááŻáśá¸ááŤá ááŤááąáááşáˇ ááąáŹááşáá áşááźáááşááąáŹááşááááˇáşáĄááťáááşááž áááááááşáááŻáááşááąáŹáˇ áá˝ááşáá˝áŹá¸áá˛áˇááąá¸ááᯠááŹá¸áááŻááşááŤá ááŻáśáážááşáĄáááŻááşá¸áᲠáááşááąáŹááşááŤá ááąá¸áážá áşá፠ááąáŹááşááŹááťááŻá¸ áááŻááşááŤáá˛áˇá