Myositis (ႂကြက္သားမ်ားေရာင္ရမ္းျခင္းဆိုတာဘာလဲ) ကဘာလဲ။

ေရးသားသူ ေဆးပညာပိုင္းဆုိင္ရာတည္းျဖတ္သူ Dr. Kaung Thar

အဓိပၸါယ္ဖြင့္ဆိုခ်က္

Myositis (ႂကြက္သားမ်ားေရာင္ရမ္းျခင္းဆိုတာဘာလဲ) ကဘာလဲ။

ႂကြက္သားမ်ားေရာင္ရမ္းျခင္းဆိုသည္မွာသင့္ခႏၶာကို္ယ္ကိုလႈပ္႐ွားရာတြင္အသံုးျပဳေသာႂကြက္သားမ်ား ေရာင္ရမ္းျခင္းကိုဆိုလိုပါသည္ ။ ဒဏ္ရာရျခင္း ၊ ပိုးဝင္ျခင္းနဲ႔မိမိကိုယ္ကိုျပန္တိုက္ေသာခုခံအားစနစ္.. စသည္တို႔ေၾကာင့္ ႂကြက္သားေရာင္ရမ္းျခင္းမ်ားျဖစ္ေပၚလာရပါတယ္ ။ ႂကြက္သားနာက်င္ျခင္းတြင္ polymyositis ႏွင့္dermatomyositis ဟူ၍ႏွစ္မ်ိဳး႐ွိပါတယ္ ။ polymyositis ဆိုသည္မွာခႏၶာကို္ယ္ႏွင့္အနီးဆံုးႂကြက္သားမ်ား အားအင္ခ်ည့္နဲ႔ျခင္းျဖစ္ပါတယ္ ။ dermatomyositis ဆိုသည္မွာႂကြက္သားမ်ားအားနည္းသည့္အျပင္ အေရျပားတြင္အနီကြက္မ်ားပါေပၚလာျခင္းမ်ိဳးျဖစ္ပါတယ္ ။

Myositis (ႂကြက္သားမ်ားေရာင္ရမ္းျခင္းဆိုတာဘာလဲ) က ဘယ္ေလာက္အျဖစ္မ်ားသလဲ

မ်ားေသာအားျဖင့္ ႂကြက္သားေရာင္ရမ္းျခင္းဟာ ျဖစ္ခဲပါတယ္ ။ အမ်ိဳးသားမ်ားထက္အမ်ိဳးသမီမ်ားတြင္ပို၍အျဖစ္မ်ားပါတယ္ ။ အႏၲရာယ္႐ွိသည့္အရာမ်ားကိုေ႐ွာင္႐ွား၍ ေရာဂါကိုသက္သာေအာင္စီစဥ္ႏိူင္ပါတယ္ ။အေသးစိတ္သိ႐ွိရဖို႔အတြက္ဆရာဝန္နဲ႔တိုင္ပင္ေဆြးေႏြးသင့္ပါတယ္ ။

လကၡဏာမ်ား

Myositis (ႂကြက္သားမ်ားေရာင္ရမ္းျခင္းဆိုတာဘာလဲ) ရဲ႕လကၡဏာေတြကဘာေတြလဲ

အျဖစ္အမ်ားဆံုးလကၡဏာကေတာ့ ႂကြက္သားမ်ားအားနည္းျခင္းပဲျဖစ္ပါတယ္ ။ ဒီလိုအားနည္းျခင္းဟာ သတိထားမိေကာင္းထားမိႏိုင္၍ စမ္းသပ္ၾကည့္မွသိ႐ွိရသည္မ်ိဳးလည္း ႐ွိပါတယ္ ။ ႂကြက္သားနာက်င္ျခင္းကေတာ့ ႐ွိခ်င္လည္း႐ွိပါမယ္ ..မ႐ွိတာမ်ိဳးလည္း႐ွိပါတယ္ ။ ႂကြက္သားမ်ားအားနည္းျခင္းဟာ လဲက်ေစႏိုင္ၿပီး လဲက်ၿပီးတဲ့အခါျပန္ထရန္ သို႔ ကုလားထိုင္မွျပန္ထရန္ခက္ခဲေစပါတယ္ ။ႂကြက္သားေရာင္ရမ္းျခင္းနဲ႔ဆက္စပ္ေနတဲ့အျခားလကၡဏာေတြကေတာ့… အနီကြက္မ်ားထြက္ျခင္း ၊ ေမာပန္းႏြမ္းနယ္ျခင္း ၊ လက္မ်ားတြင္အေရျပားမ်ားထူလာျခင္း ၊ မ်ိဳခ်ရခက္ခဲျခင္း ၊ အသက္႐ွဴရခက္ခဲျခင္းတို႔ပဲျဖစ္ပါတယ္ ။ ဗိုင္းရပ္စ္ပိုးကူးစက္ခံရ၍ျဖစ္တဲ့ႂကြက္သားေရာင္ရမ္းျခင္းမ်ားတြင္ ဗိုင္းရပ္စ္ကူးစက္ခံရသည့္လကၡဏာမ်ားျဖစ္သည့္ ႏွာေစးျခင္း ၊ေခါင္းဆိုးျခင္း ၊ ဖ်ားျခင္း ၊ လည္ေခ်ာင္းနာျခင္း ၊ ပ်ိဳ႕ခ်င္အန္ခ်င္ျခင္းႏွင့္ ဝမ္းသြားျခင္းတို႔ကိုျဖစ္ေစႏိုင္ပါတယ္ ။ သို႔ေသာ္လည္း ဒိလကၡဏာေတြဟာ ႂကြက္သားေရာင္ရမ္းျခင္းရဲ႕လကၡဏာေတြမစမီ မွာပဲေပ်ာက္သြားတတ္ပါတယ္။

ႂကြက္သားေရာင္ရမ္းတဲ့လူအခ်ိဳ႕ဟာေတာ့ႂကြက္သားမ်ားနာက်င္ျခင္းပါ႐ွိၾကပါတယ္ ။ အမ်ားစုကေတာ့မနာက်င္ၾကပါဘူး ။ ႂကြက္သားမ်ားနာက်င္ျခင္းသည္ ႂကြက္သားေရာင္ရမ္းျခင္းေၾကာင့္ျဖစ္တာမဟုတ္ပဲ ဒဏ္ရာရျခင္း သို႔ သာမာန္တုတ္ေကြးကဲ့သို႔ဖ်ားနာျခင္းမ်ားေၾကာင့္ျဖစ္တာျဖစ္ပါတယ္ ။

အထက္ေဖာ္ျပပါစာရင္းထဲမွာမပါတဲ့ ေရာဂါလကၡဏာမ်ားလည္း႐ွိႏုိင္ပါေသးတယ္ ။ အေသးစိတ္သိရဖို႔အတြက္ေတာ့ဆရာဝန္နဲ႔တိုင္ပင္ေဆြးေႏြးသင့္ပါတယ္ ။

ဘယ္အခ်ိန္မွာ ဆရာ၀န္နဲ႔ သြားေရာက္ေတြ႔ဆံုသင့္သလဲ

အထက္ေဖာ္ျပပါစာရင္းထဲမွာပါတဲ့ လကၡဏာေတြကိုခံစားေနရၿပီဆိုရင္ေတာ့ဆရာဝန္နဲ႔ျပသသင့္ပါၿပီ ။ လူတစ္ေယာက္နဲ႔တစ္ေယာက္မတူညီၾကပါဘူး ။ သင့္အေျခအေနအတြက္အေကာင္းဆံုးအေျဖကိုရဖို႔အတြက္ဆရာဝန္နဲ႔ေဆြးေႏြးတာအေကာင္းဆံုးပါပဲ။

အေၾကာင္းရင္းမ်ား

Myositis (ႂကြက္သားမ်ားေရာင္ရမ္းျခင္းဆိုတာဘာလဲ) ကိုဘာေတြကျဖစ္ေစသလဲ

ႂကြက္သားေရာင္ရမ္းျခင္းကိုျဖစ္ေစႏိုင္တဲ့မည္သည့္အေၾကာင္းအရာေၾကာင့္မဆို ႂကြက္သားေရာင္ရမ္းျခင္းျဖစ္ေပၚလာရပါတယ္ ။ ႂကြက္သားေရာင္ရမ္းျခင္းမ်ားကို အမ်ိဳးအစားမ်ားစြာခြဲျခားႏိုင္ပါတယ္ ။

ေရာင္ရမ္းေစေသာအေျခအေနမ်ား – ခႏၶာကို္ယ္အႏွံ႔ေရာင္ရမ္းျခင္းကိုျဖစ္ေစတဲ့အေျခအေနေတြဟာ ႂကြက္သားေတြကိုလည္းေရာင္ရမ္းျခင္းျဖစ္ေစႏိုင္ပါတယ္ ။ အမ်ားဆံုးျဖစ္ေစတာေတြကေတာ့…မိမိကိုယ္ကိုျပန္တိုက္ေသာခုခံအားစနစ္ေရာဂါမ်ား ေၾကာင့္ျဖစ္ပါတယ္ ။ ျပင္းျပင္းထန္ထန္ႂကြက္သားမ်ားေရာင္ရမ္းျခင္းကိုျဖစ္ေစတဲ့အေျခအေနေတြကေတာ့..

– dermatomyositosis( ျကြက္သားမ်ားအားအင္ခ်ည့္နဲ႔ျခင္းႏွင့္ အနီကြက္မ်ားထျခင္း)

– polymyositosis ( ခႏၶာကိုယ္ႏွင့္အနီးဆံုးႂကြက္သားမ်ား အားအင္ခ်ည့္နဲ႔ျခင္း)

– inclusion body myositosis ( ေျခ လက္႐ွိႂကြက္သားမ်ားအားအင္ခ်ည့္နဲ႔ျခင္း)

တစ္ျခားအေပ်ာ့စားႂကြက္သားမ်ားေရာင္ရမ္းျခင္းကိုျဖစ္ေစတာေတြကေတာ့…

– ေသြးေလးဘက္နာေရာဂါမ်ား ၊

– lupus ( ခုခံအားစနစ္ကမိမိတစ္႐ွဴးမ်ား ၊အဂၤါမ်ားကို ျပန္လည္ဖ်က္ဆီးေသာ နာတာ႐ွည္ေရာင္ရမ္းမႈေရာဂါတစ္မ်ိဳး)

– scleroderma ( ခုခံအားစနစ္ေၾကာင့္ အေရျပားမ်ား ၊ ႂကြက္သားမ်ားတြင္ေျပာင္းလဲမႈမ်ားျဖစ္ေပၚလာျခင္း)

ေရာင္ရမ္းေစတဲ့ေရာဂါေတြဟာ ႂကြက္သားမ်ားေရာင္ရမ္းျခင္းကိုအမ်ားဆံုးျဖစ္ေစၿပီး ေရ႐ွည္ကုသမႈကို ခံယူရန္လိုအပ္ပါတယ္ ။

ကူးစက္ေရာဂါမ်ား – ဗိုင္းရပ္စ္ပိုးကူစက္ျခင္းဟာလည္း ႂကြက္သားေရာင္ရမ္းျခင္းကိုအျဖစ္ေစဆံုး ကူးစက္ေရာဂါပဲျဖစ္ပါတယ္ ။ ဘတ္တီးရီးယားမ်ား ၊ မိႈမ်ားႏွင့္ အျခား အေကာင္မ်ားဟာလည္း ႐ွားပါေပမယ့္ ႂကြက္သားေရာင္ရမ္းျခင္းကိုျဖစ္ေစႏိုင္ပါတယ္ ။ ဗိုင္းရပ္စ္မ်ား ၊ ဘတ္တီးရီးယားမ်ားဟာႂကြက္သားထဲကိုဝင္လာၿပီး ႂကြက္သားအမ်ွင္မ်ားကိုပ်က္စီးေစတဲ့အရာမ်ားကိုထုတ္ပါတယ္ ။ အေအးမိျခင္း ၊ တုတ္ေကြးျဖစ္ေစတဲ့ဗိုင္းရပ္စ္ပိုးႏွင့္ HIV ပိုးေတြဟာလည္း ႂကြက္သားေရာင္ရမ္းျခင္းမ်ားကို ျဖစ္ေစတဲ့ဗိုင္းရပ္စ္ေတြထဲကအနည္းငယ္ပဲျဖစ္ပါတယ္ ။

ေဆးမ်ား ။

ေဆးဝါးေတြနဲ႔က်န္းမာေရးကုထံုးေတြဟာလည္းႂကြက္သားေတြကိုယာယီထိခိုက္နာက်င္ေစပါတယ္ ။ႂကြက္သားမ်ားသည္အျမဲတမ္းေရာင္ရမ္းမႈျဖစ္တာမဟုတ္ေသာေၾကာင့္ ႂကြက္သားေရာင္ရမ္းျခင္းထက္ ႂကြက္သားဆိုင္ရာျပႆနာမ်ားဟုပဲ ေခၚၾကပါတယ္ ။ ႂကြက္သားျပႆနာမ်ားကိုျဖစ္ေစတဲ့ေဆးေတြကေတာ့…

– statin ( ကိုလက္စ္ထေရာက်ေဆး)

– colchicine ( ေဂါက္ေရာဂါတြင္ေသာက္ေသာေဆး)

– plaquenil

– alpha – interferon

– cocaine နဲ႔ alcohol တို႔ပဲျဖစ္ပါတယ္ ။

ႂကြက္သားျပႆနာမ်ားဟာ ေဆးေသာက္ၿပီးၿပီးခ်င္းမွာတန္းျဖစ္ႏိုင္သလို ေဆးေသာက္ၿပီးႏွစ္ ၊ လ ေတြၾကာမွျဖစ္တာမ်ိဳးလည္းျဖစ္တတ္ပါတယ္ ။ တစ္ခါတစ္ရံမွာေတာ့မတူညီတဲ့ေဆးကုသမႈႏွစ္မ်ိဳး ဓာတ္ျပဳၿပီးျဖစ္တာမ်ိဳးလည္း႐ွိပါတယ္ ။ ေဆးဝါးေတြေၾကာင့္ ျပင္းျပင္းထန္ထန္ႂကြက္သားေရာင္ရမ္းျခင္းျဖစ္တာမ်ိဳးေတာ့႐ွားပါတယ္ ။

ဒဏ္ရာရျခင္း ။

ေလ့က်င့္ခန္းမ်ားျပင္းျပင္းထန္ထန္လုပ္ၿပီးတဲ့အခါမွာလည္းႂကြက္သားမ်ား နာက်င္ျခင္း ၊ ေရာင္ရမ္းျခင္းနဲ႔အားနည္းျခင္းတို႔ဟာေလ့က်င့္ခန္းလုပ္အၿပီး နာရီပိုင္းမွရက္ပိုင္းအထိ႐ွိႏိုင္ပါတယ္ ။ ဒီလိုေရာင္ရမ္းတာေတြကေတာ့ႂကြက္သားမ်ားေရာင္ရမ္းျခင္းရဲ႕လကၡဏာေတြျဖစ္ၿပီး ေလ့က်င့္ခန္းေၾကာင့္ျဖစ္တဲ့ဒီလိုလကၡဏာေတြဟာအနားယူလိုက္တဲ့အခါမွာလံုးဝျပန္လည္းေကာင္းမြန္သြားပါတယ္။

Rhabdomyolysis

Rhabdomyolysis ဆိုတာကေတာ့ႂကြက္သားမ်ားဟာ လ်ွင္လ်ွင္ျမန္ျမန္ၿပိဳကြဲေနျခင္းျဖစ္ၿပီး ႂကြက္သားမ်ား ေရာင္ရမ္းျခင္း ၊ နာက်င္ျခင္း နဲ႔အားအင္ခ်ည့္နဲ႔ျခင္း စသည့္လကၡဏာမ်ားျဖစ္တတ္ပါတယ္ ။ ဆီးအေရာင္ဟာလည္း အနီေရာင္ သို႔ အညိဳရင့္ေရာင္ျဖစ္ေနတတ္ပါတယ္ ။

ျဖစ္ႏိုင္ေျခမ်ား

 Myositis (ႂကြက္သားမ်ားေရာင္ရမ္းျခင္းဆိုတာဘာလဲ) ျဖစ္ႏုိင္ေျခကိုဘာေတြက ျမင့္တက္ေစသလဲ

ႂကြက္သားေရာင္ရမ္းျခင္းကိုပိုဆိုးေစတာေတြကေတာ့..

မ်ိဳး႐ိုးဗီဇႏွင့္ ခရမ္းလြန္ေရာင္ျခည္ႏွင့္ထိေတြ႔ျခင္းတို႔ပဲျဖစ္ပါတယ္ ။

ေရာဂါအေျဖရွာျခင္းႏွင့္ ကုသမႈ

ယခုေဖာ္ျပထားေသာ အခ်က္အလက္မ်ားကို ေဆးပညာအၾကံေပးမႈေနရာတြင္ အစားထိုးရန္မသင့္ေတာ္ပါ။ ပိုမိုေသာအခ်က္အလက္မ်ားရရွိရန္အတြက္ ဆရာ၀န္ႏွင့္ အျမဲတမ္းတုိင္ပင္ပါ.

Myositis (ႂကြက္သားမ်ားေရာင္ရမ္းျခင္းဆိုတာဘာလဲ) ကို ဘယ္လိုအတည္ျပဳပါသလဲ

ဆရာဝန္ဟာ လူနာရဲ႕ႂကြက္သားအားနည္းေနသည့္ေရာဂါလကၡဏာ သို႔ အ ႂကြက္သားေရာင္ရမ္းျခင္းရဲ႕အျခားသက္ေသမ်ားကိုၾကည့္၍ႂကြက္သားေရာင္ရမ္းေနႏိုင္သည္ဟု ယူဆပါသည္ ။ ႂကြက္သားေရာင္ရမ္းျခင္းအတြက္စမ္းသပ္တဲ့စမ္းသပ္မႈေတြကေတာ့..

– ေသြးစစ္ျခင္း ။

ႂကြက္သားအင္ဇိုင္းတစ္မ်ိဳးျဖစ္သည့္ creatine kinase ဟာ ေသြးထဲတြင္ပမာဏမ်ားေနၿပီးဆိုလ်ွင္ ႂကြက္သားေရာင္ရမ္းေနၿပီဟုသိ႐ွိႏိုင္ပါတယ္ ။ အျခား ပဋိပစၥည္းဓာတ္ျပဳမႈေတ႐ိွမ႐ွိသိရရန္လည္းေသြးစစ္ပါတယ္ ။

– MRI scan ႐ုိက္ျခင္း ။

အားေကာင္းတျသံလိုက္နဲ႔ကြန္ျပဴတာတို႔ကိုေပါင္းစပ္ထားတဲ့ scan ဟာ ႂကြက္သားေတြရဲ႕ပံုကိုေပၚလာေစၿပီး ႂကြက္သားေရာင္ရမ္းေသာေနရာႏွင့္ အခ်ိန္ၾကာလာသည္ႏွင့္အမ်ွ ႂကြက္သားမ်ားေျပာင္းလဲလာျခင္းတို႔ကို ျပသေပးပါတယ္ ။

– EMG ။

EMG ဟာဆိုရင္ေတာ့ ႂကြက္သားထဲကို လ်ွပ္စစ္ဓာတ္ပါတဲ့အပ္ေသးေသးေလးေတြထည့္ၿပီး ႂကြက္သားရဲ႕တံု႔ျပန္မႈကိုစမ္းသပ္ျခင္းပဲျဖစ္ပါတယ္ ။ ဒါကေတာ့ ႂကြက္သားေရာင္ရမ္းမႈေၾကာင့္ ႂကြက္သားမ်ား အားနည္းေနျခင္းနဲ႔ပ်က္ဆီးေနျခင္းတို႔ကိုျပသေပးႏို္င္ပါတယ္ ။

– ႂကြက္သားစယူ၍ စမ္းသပ္စစ္ေဆးျခင္း ။

ဒါဟာအေရးအႀကီးဆံုးစမ္းသပ္မႈတစ္ခုပဲျဖစ္ပါတယ္ ။ ဆရာဝန္ဟာအားနည္းေနေသာႂကြက္သားေနရာကို႐ွာ၍ အသားစေသးေသးေလး ျဖတ္ထုတ္ယူၿပီး စမ္းသပ္စစ္ေဆးပါတယ္။ဒီလိုစစ္ေဆးျခငးဟာ ႂကြက္သားေရာင္ရမ္းျခင္း႐ွိတဲ့လူအမ်ားစုမွာေနာက္ဆံုးေကာက္ခ်က္ခ်ခ်က္ကိုေပးႏိုင္ပါတယ္ ။

ႂကြက္သားေရာင္ရမ္းျခင္းေၾကာင့္ျဖစ္တာထက္ အျခားအေၾကာင္းမ်ားေၾကာင့္ ႂကြက္သားမ်ားအားနည္းျခင္း ၊နာက်င္ျခင္းေတြအျဖစ္မ်ားပါတယ္ ။ ဒါေၾကာင့္ ႂကြက္သားေရာင္ရမိးျခင္းကို႐ွာေဖြစမ္းသပ္တဲ့စမ္းသပ္မႈေတြနဲ႔ အခ်ိန္ဟာလည္း ၾကာႏိုင္ပါတယ္ ။

Myositis (ႂကြက္သားမ်ားေရာင္ရမ္းျခင္းဆိုတာဘာလဲ) ကို ဘယ္္လိုကုသပါသလဲ

ႂကြက္သားေရာင္ရမ္းျခင္းကိုကုသရာတြင္ ျဖစ္ေစေသာအေၾကာင္းအရာေပၚမူတည္၍ ကုသမႈဟာလည္းကြဲျပားၾကပါတယ္ ။

– ေရာင္ရမ္းျခင္းမ်ားေၾကာင့္ျဖစ္ေသာ ႂကြက္သားေရာင္ရမ္းမႈတြင္ ခုခံအားကိုႏွိမ့္ခ်ေပးေသာေဆးမ်ားကိုေပးရပါတယ္ ။ ဥပမာ..Prednisone , Azathioprine (Imuran) ,Methotrexate တို႔ပဲျဖစ္ပါတယ္ ။

– ကူးစက္ေရာဂါမ်ားေၾကာင့္ျဖစ္ေသာႂကြက္သားေရာင္ရမ္းျခင္းမ်ားတြင္( အထူးသျဖင့္ ဗိုင္းရပ္စ္) အထူးကုသမႈမလိုပါဘူး ။ ဘတ္တီးရီးယားေၾကာင့္ႂကြက္သားေရာင္ရမ္းမႈျဖစ္ခဲ့လ်ွင္ေတာ့ ပဋိဇီဝပိုးသတ္ေဆးမ်ားကို ဘတ္တီးရီးယားပ်ံပြားမႈကိုထိန္းခ်ဳပ္ဖို႔အတြက္ေပးရပါမယ္ ။

– rhabdomyolysis ေရာဂါေၾကာင့္ ႂကြက္သားနာက်င္မႈျဖစ္တာ႐ွားေပမယ့္ ႂကြက္သားမ်ားပ်က္ဆီး၍ ေက်ာက္ကပ္ကိုပါပ်က္ဆီးေစႏိုင္ေသာေၾကာင့္ လူနာကိုေဆးရံုတင္ၿပီး လိုအပ္ေသာအရည္မ်ားေသြးျပန္ေၾကာမွတစ္ဆင့္သြင္းရန္လုိအပ္ပါတယ္။

– ေဆးဝါးမ်ားေၾကာင့္ျဖစ္ေသာႂကြက္သားနာက်င္မႈမ်ားတြင္ေတာ့ ေဆးဝါးကိုရပ္တန္႔လိုက္ရန္သာလိုပါတယ္ ။ Statinေဆးဝါးမ်ားေၾကာင့္ျဖစ္တဲ့ႂကြက္သားနာက်င္မႈမ်ားကေတာ့ ေဆးရပ္ၿပီး တစ္ပါတ္ေက်ာ္အထိ နာက်င္မႈေတြက်န္႐ွိေနႏိုင္ပါေသးတယ္ ။

ေနထိုင္မႈပံုစံေျပာင္းလဲျခင္းႏွင့္ အိမ္တြင္းကုသမႈမ်ား ။

ဘယ္လိုေနထိုင္မႈပံုစံေတြနဲ႔အိမ္တြင္းကုသမႈေတြကႂကြက္သားနာက်င္ျခင္းကိုသက္သာေစသလဲ။

ေလ့က်င့္ခန္းလုပ္ျခင္းဟာႂကြက္သားေရာင္ရမ္းမႈအတြက္အေကာင္းဆံုးပါပဲ။ ေလ့က်င့္ခနး္လုပ္ျခင္းဟာ ႂကြက္သားေတြကိုၾကံခိုင္ၿပီးေပ်ာ့ေပ်ာင္းေနေစပါတယ္ ။ဒါ့အျပင္ ႂကြက္သားမ်ားေသးသြားျခင္းမွကာကြယ္ေပးႏိုင္ၿပီး သန္မာမႈနဲ႔လုပ္႐ွားႏိုင္မႈတို႔ကိုလည္း ျပန္လည္ရ႐ွိႏိုင္ပါတယ္ ။ ဆရာဝန္ေတြဟာႂကြက္သားသန္မာမႈကိုအားေပးတဲ့ျဖည့္စြက္စာေတြကိုလည္းၫႊန္းေလ့႐ွိၾကပါတယ္ ။

အကယ္၍သင့္တြင္ေမးခြန္းမ်ား႐ွိေသးလ်ွင္ေတာ့အေကာင္းဆံုးအေျဖကိုရ႐ွိရန္ ဆရာဝန္နဲ႔ေဆြးေႏြးသင့္ပါတယ္ ။

Hello Health Group သည္ ေဆးပညာအၾကံျပဳခ်က္မ်ား၊ ေရာဂါရွာေဖြမႈမ်ားႏွင့္ ကုသမႈမ်ားကို မျပဳလုပ္ေပးပါ

တည္းျဖတ္သည့္ေန႔ အောက်တိုဘာ 28, 2017 | ေနာက္ဆံုးတည္းျဖတ္ျခင္း ဇန်နဝါရီ 16, 2018

ဘ၀ကို အေကာင္းဆံုး ေနထုိင္လိုပါသလား
က်န္းမာျခင္းနည္းလမ္းမ်ား နဲ ့ေနာက္ဆုံးေပၚ အခ်က္အလက္မ်ားသိရွိဖို ့အတြက္ Hello Sayarwon ေန ့စဥ္ သတင္းစာကုိ ရယူလိုက္ပါ