Juvenile Diabetes (ကေလးတြင္ ျဖစ္ေသာ ဆီးခ်ိဳေရာဂါ) ကဘာလဲ။

ေရးသားသူ ေဆးပညာပိုင္းဆုိင္ရာတည္းျဖတ္သူ Dr. Kaung Thar

အဓိပၸါယ္ဖြင့္ဆိုခ်က္

Juvenile Diabetes (ကေလးတြင္ ျဖစ္ေသာ ဆီးခ်ိဳေရာဂါ) ကဘာလဲ။

ကေလးဆီးခ်ိဳေရာဂါသည္ သၾကားဓာတ္ကို ဆဲလ္ထဲသို႔ သြင္းျပီး စြြမ္းအင္ထုတ္ႏိုင္ရန္ လုိအပ္ေသာ ေဟာ္မုန္းျဖစ္ေသာ အင္ဆူလင္ေဟာ္မုန္းကို မုန္႔ခ်ိဳအိတ္မွ မထုတ္ႏိုင္ေသာ သို႔မဟုတ္ နဲနဲပဲထုတ္နိင္ေသာ အေျခအေနျဖစ္သည္။

ဆီးခ်ိဳ အမ်ိဳးအစား ၂ သည္ ခႏၶာကိုယ္မွ အင္ဆူလင္ေဟာ္မုန္းကို လံုေလာက္စြာမထြက္သည့္ အခါ သို႔မဟုတ္ အင္ဆူလင္ေဟာ္မုန္းကို မတံု႔ျပန္သည့္အခါ တြင္ ျဖစ္သည္။

မ်ားစြာေသာ အေၾကာင္းရင္းမ်ားေၾကာင့္ ဆီးခ်ိဳ အမ်ိဳးအစား ၁ ကို ျဖစ္ေစႏုိင္သည္။ မ်ိဳးရိုးဗီဇဆိုင္ရာအေၾကာင္းရင္းမ်ားႏွင့္ ဗိုင္းရပ္စ္ပိုးအခ်ိဳ႕ေၾကာင့္ ျဖစ္ႏုိင္သည္။ ဆီးခ်ိဳအမ်ိဳးအစား ၁ သည္ ကေလးမ်ားႏွင့္ လူငယ္မ်ားတြင္ အျဖစ္မ်ားေသာ္လည္း လူၾကီးမ်ားတြင္လည္း ျဖစ္ႏုိင္သည္။

သုေတသနမ်ားစြာျပဳလုပ္ထားေသာ္လည္း ဆီးခ်ိဳအမ်ိဳးအစား ၁ ကုိေပ်ာက္ကင္းေအာင္ မကုသႏုိင္ေသးပါ။ သို႔ေသာ္ ၎ကို္ သက္သာေစရန္ ထိန္းခ်ဳပ္ထားႏိုင္သည္။ ေကာင္းစြာ ကုသထားလ်ွင္ ဆီးခ်ိဳအမ်ိဳးအစား ၁ ရွိေသာ္လည္း အသက္ရွည္ရွည္ ေနႏိုင္ၾကသည္။  ယခင္က ဆီးခ်ိဳရွိေသာလူမ်ားထက္ က်န္းက်န္းမာမာပိုေနႏုိင္ၾကသည္။

Juvenile Diabetes (ကေလးတြင္ ျဖစ္ေသာ ဆီးခ်ိဳေရာဂါ) က ဘယ္ေလာက္အျဖစ္မ်ားသလဲ

ကေလးတြင္ ျဖစ္ေသာဆီးခ်ိဳေရာဂါသည္ အသက္အရြယ္မေရြးျဖစ္ႏုိင္ပါသည္။ သို႔ေသာ္ ၎ကို ျဖစ္ေစနုိင္ေသာ အေၾကာင္းရင္းမ်ားကို ေလ်ာ့ခ်ျခင္းအားျဖင့္ ျဖစ္ပြားႏွဳန္းကို ေလ်ာ့ေစႏိုင္သည္။ ပိုမို သိရွိႏိုင္ရန္ သင့္ဆရာ၀န္ႏွင့္ ေဆြးေႏြးတိုင္ပင္ပါ။

လကၡဏာမ်ား

Juvenile Diabetes (ကေလးတြင္ ျဖစ္ေသာ ဆီးခ်ိဳေရာဂါ) ရဲ႕လကၡဏာေတြကဘာေတြလဲ

ကေလးတြင္ျဖစ္ေသာ ဆီးခ်ိဳ ေရာဂါလကၡဏာမ်ားသည္ အဘယ္နည္း။

ေအာက္ပါ ေရာဂါလကၡဏာမ်ားရွိႏိုင္ပါသည္။

– ေရေသာက္မ်ားျခင္း

– မၾကာခဏဆီးသြားျခင္း

– ယခင္က မျဖစ္ဖူးပဲ ကေလးမ်ား အိပ္ရာထဲတြင္ေသးေပါက္ခ်ျခင္း

– ဗိုက္အလြန္ဆာတတ္ျခင္း

– ကိုယ္အေလးခ်ိန္က်ျခင္း

– စိတ္တိုတတ္ျခင္း ႏွင့္ အျခား စိတ္အေျပာင္းအလဲမ်ား

– အားနည္းေမာပန္းျခင္း

– မ်က္လံုးေ၀၀ါးျခင္း

-အမ်ိဳးသမီးမ်ားတြင္ မိန္းမကိုယ္တြင္ မွိဳစြဲေရာဂါျဖစ္ျခင္း

အထက္တြင္ မေဖာ္ျပထားေသာ ေရာဂါလကၡဏာမ်ားလည္း ရွိႏုိင္သည္။ ထို႔ေၾကာင့္ သင့္တြင္ ေရာဂါလကၡဏာႏွင့္ ပတ္သတ္ျပီး စိုးရိမ္စိတ္ရွိပါက ဆရာ၀န္ႏွင့္ တိုင္ပင္ေဆြးေႏြးပါ။

ဘယ္အခ်ိန္မွာ ဆရာ၀န္နဲ႔ သြားေရာက္ေတြ႔ဆံုသင့္သလဲ

သင့္တြင္ အထက္ပါ လကၡဏာမ်ား ရွိပါက သို႔မဟုတ္ ေမးျမန္းလိုသည္မ်ား ရွိပါက သင့္ဆရာ၀န္ႏွင့္ တိုင္ပင္ေဆြးေႏြးပါ။ လူတိုင္း၏ ခႏၶာကိုယ္သည္ တံု႔ျပန္မွု မတူညီေသာေၾကာင့္ သင့္အတြက္ အေကာင္းဆံုး အေျဖကို ရႏုိင္ရန္ သင့္ဆရာ၀န္ႏွင့္ တိုင္ပင္ေဆြးေႏြးပါ။

အေၾကာင္းရင္းမ်ား

Juvenile Diabetes (ကေလးတြင္ ျဖစ္ေသာ ဆီးခ်ိဳေရာဂါ) ကိုဘာေတြကျဖစ္ေစသလဲ

ျဖစ္ပြားရေသာ အေၾကာင္းရင္း အတိအက်ကို မသိၾကေသးေပ။ ဆီးခ်ိဳအမ်ိဳးအစား ၁ ရွိေသာ လူအမ်ားစုတြင္ ခႏၶာကိုယ္၏ ခုခံအားစနစ္သည္ ပန္ခရိယ မွ အင္ဆူလင္ထုတ္ေသာ ဆဲလ္မ်ားကို မွားယြြင္းဖ်က္ဆီးမိေနျခင္းေၾကာင့္ ျဖစ္သည္။ ဆဲလ္အေရအတြက္မ်ားစြာ ပ်က္စီးသြားပါက အင္ဆူလင္ကို လံုေလာက္ေအာင္ ထုတ္ႏိုင္ေတာ့မည္ မဟုတ္ေပ။

ထိုဆီးခ်ိဳေရာဂါတြင္ ဂလူးဂို႔စ္ကို ဆဲလ္အတြင္းသို႔၀င္ႏုိင္ေစရန္ အင္ဆူလင္ မရွိေပ။ ထိုအခါတြင္ သၾကားဓာတ္သည္ ေသြးထဲမွာပင္ ရွိေနျပီး အသက္အႏၱရာယ္ျဖစ္ေစႏုိင္ေသာ အေျခအေနမ်ား ျဖစ္လာႏုိင္သည္။

မ်ိဳးရိုးဗီဇသည္ ထိုဆီးခ်ိဳေရာဂါအတြက္ အေရးၾကီးေသာ အရာတစ္ခုျဖစ္သည္။ ဗိုင္းရပ္စ္ကဲ့သို႔ေသာ ျပင္ပမွ အေၾကာင္းရင္းတစ္ခုခုေၾကာင့္ ေရာဂါကို ျဖစ္ေစရန္ ေျပာင္းလဲသြားႏုိင္သည္။

၎ဆီးခ်ိဳေရာဂါ၏ အေၾကာင္းရင္းမ်ားသည္ ဆီးခ်ိဳ အမ်ိဳးအစား ၂ ကုိ ျဖစ္ေစေသာအေၾကာင္းရင္းမ်ားႏွင့္ ကြဲျပားသည္။ ဆီးခ်ိဳ အမ်ိဳအစား ၂ တြင္ ဆဲလ္မ်ားသည္ အလုပ္လုပ္ေနေသာ္လည္း ခႏၶာကိုယ္သည္ အင္ဆူလင္ကို တံု႔ျပန္မွဳ မျပဳလုပ္ေတာ့ျခင္း သို႔မဟုတ္၊ ခႏၶာကိုယ္မွ လံုေလာက္ေသာ အင္ဆူလင္ကို မထုတ္ႏို္င္ျခင္း တို႔ျဖစ္တတ္သည္။

ျဖစ္ႏိုင္ေျခမ်ား

Juvenile Diabetes (ကေလးတြင္ ျဖစ္ေသာ ဆီးခ်ိဳေရာဂါ) ျဖစ္ႏုိင္ေျခကိုဘာေတြက ျမင့္တက္ေစသလဲ

ထိုအေၾကာင္းရင္းမ်ားတြင္ ေအာက္ပါတို႔ပါ၀င္သည္။

   မိသားစု ရာဇ၀င္ရွိျခင္း။ မိဘတြင္ သို႔မဟုတ္ ေမာင္ႏွမမ်ားတြင္ ဆီးခ်ိဳအမ်ိုဳးအစား ၁ ရွိလ်ွင္ ထိုသို႔ ျဖစ္ပြားႏုိင္ေခ် မ်ားသည္။

–        မ်ိဳးရိုးဗီဇ။ အခ်ိဳ႔ေသာ မ်ိဳးရိုးဗီဇမ်ားေၾကာင့္ ဆီးခ်ိအမ်ိဳးအစား ၁ ပိုျဖစ္ေစႏုိင္သည္။

–        ေရေျမအေနအထား။ ဆီးခ်ိဳ အမ်ိဳးအစား ၁ သည္ အီေကြတာႏွင့္ ေ၀းေသာ ေဒသမ်ားတြင္ ပိုအျဖစ္မ်ားသည္။

–        အသက္။ ဆီးခ်ိဳအမ်ားအစား ၁ သည္ အသက္အရြယ္မေရြးတြင္ ျဖစ္ႏုိင္ေသာ္လည္း အျဖစ္မ်ားေသာ အခ်ိန္မ်ားရွိသည္။ အသက္ ၄ ႏွစ္မွ ၇ ႏွစ္ အတြင္း ႏွင့္ အသက္၁၀ ႏွစ္မွ ၁၄ ႏွစ္ၾကားတြင္ အျဖစ္အမ်ားဆံုး ျဖစ္သည္။

အျခားေသာ ျဖစ္ႏုိင္ေခ်ကို မ်ားေစေသာ အေၾကာင္းရင္းမ်ားလည္း ရွာေဖြေတြ႔ရွိထားၾကသည္။ ၎တို႔မွာ

–        အခ်ိဳ႔ေသာ ဗိုင္းရပ္စ္ပိုးမ်ားေၾကာင့္ (Epstein-Barr virus, Coxsackie virus, mumps virus, and cytomegalo virus)

–        ႏြားနုိ႔ကို အသက္အရမ္းငယ္ခ်ိန္တြင္ တိုက္ျခင္း

–        ဗီတာမင္ ဒီ နည္းျခင္း

–        ႏိုက္ထရိတ္ပါေသာ ေရကို ေသာက္ျခင္း

–        အသက္ ၄ လမတို္င္ခင္ သို႔မဟုတ္ အသက္ ၇ လေနာက္ပိုင္း ဆီရီရယ္ႏွင့္ ေကာ္ပါေသာ အစားအစာမ်ား ကေလးအာဟာရတြင္ပါျခင္း

–        ကိုယ္၀န္ေဆာင္ခ်ိန္တြင္ ကိုယ္၀န္ဆိပ္တက္ျခင္း

–        ေမြးစဥ္က အသား၀ါျခင္း

ေရာဂါအေျဖရွာျခင္းႏွင့္ ကုသမႈ

ယခုေဖာ္ျပထားေသာ အခ်က္အလက္မ်ားကို ေဆးပညာအၾကံေပးမႈေနရာတြင္ အစားထိုးရန္မသင့္ေတာ္ပါ။ ပိုမိုေသာအခ်က္အလက္မ်ားရရွိရန္အတြက္ ဆရာ၀န္ႏွင့္ အျမဲတမ္းတုိင္ပင္ပါ.

Juvenile Diabetes (ကေလးတြင္ ျဖစ္ေသာ ဆီးခ်ိဳေရာဂါ) ကို ဘယ္လိုအတည္ျပဳပါသလဲ

သင့္ဆရာ၀န္မွ ေအာက္ပါ စမ္းသပ္ခ်က္မ်ားကို ျပဳလုပ္ႏုိင္ပါသည္။

ေသြးထဲရွိ Glycated hemoglobin A1 C ကုိစစ္ေဆးျခင္း

ေသြးစစ္ျခင္းျဖင့္ သင့္ ေသြးထဲရွိ သၾကားဓာတ္ ကို လြန္ခဲ့ေသာ ၂ လမွ ၃ လအထိ တိုင္းတာႏိုင္သည္။ ၎သည္ သၾကားဓာတ္သည္ ေသြးနီဥထဲတြင္ ေအာက္ဆီဂ်င္ကို သယ္ေဆာင္ေသာ ဆဲလ္တစ္မ်ိဳးကို သြားေရာက္ ကပ္တြယ္ျခင္း ျဖစ္မျဖစ္ကို တုိင္းတာရာတြင္ အသံံုးျပဳသည္။

ေသြးထဲရွိ သၾကားဓာတ္ကို စစ္ေဆးျခင္း

ေသြးနမူနာကို အဆင္ေျပသည့္ အခ်ိန္တြင္ ရယူႏုိင္သည္။ သင္အစားကို ေနာက္က်မွ စားထားပါေစ၊ ေသြးထဲရွိ သၾကားဓာတ္သည္ 200 mg/dl (11.1 mmol/L) ထက္မ်ားေနလ်ွင္ ဆီးခ်ိဳရွိသည္ဟု သတ္မွတ္သည္။ ဆီးမၾကာခဏသြားျခင္းႏွင့္ ေရငတ္ျခင္းကဲ့သို႔ေသာ ဆီးခ်ိဳ၏ ေရာဂါလကၡဏာမ်ား ရွိလ်ွင္ ပိုေသခ်ာသည္။

အစာျဖတ္ထားခ်ိန္တြင္ ေသြးထဲရွိ သၾကားဓာတ္ကို စစ္ေဆးျခင္း

အစားမစားပဲ တစ္ညေနျပီးေနာက္တြင္ ေသြးနမူနာကို ရယူသည္။ ေသြးထဲရွိ သၾကားဓာတ္သည္ 126 mg/dl (7 mmol/L) ထက္မ်ားေနလ်င္ ဆီးခ်ိဳရွိသည္ဟု သတ္မွတ္သည္။

ဆီးခ်ိဳ ေရာဂါရွိသည္ဟု သတ္မွတ္ျပီးလ်ွင္ သင့္ဆရာ၀န္မွ အျခားေသာ ေသြးစစ္ခ်က္မ်ားကို ျပဳလုပ္ရန္ ညႊန္ၾကားႏိုင္ပါသည္။ ဆီးခ်ိဳ အမ်ိဳးအစား၁ တြင္ အျဖစ္မ်ားေသာ ခႏၶာကိုယ္မွ ထြက္ေသာ ခုခံအားစနစ္မွ တိုက္ဖ်က္ေနေသာ ဆဲလ္မ်ားကို တုိင္းတာျခင္းျဖစ္သည္။

ထုိသို႔ စစ္ေဆးျခင္း ျဖင့္ ဆီးခ်ိဳ အမ်ိဳးအစား ၁ ႏွင့္္ ၂ ကို ခြဲျခားႏုိင္သည္။ အဆီမ်ားကို ျဖိဳခြဲရာတြင္ ထြက္လာေသာ ketone ကို ဆီးထဲတြင္ ေတြ႔ရလ်င္လည္း အမ်ိဳးအစား ၁ ပိုျဖစ္ႏုိင္သည္။

Hemoglobin A1 C စစ္ေဆးျခင္း အျပင္ ဆရာ၀န္မွ ေသြးႏွင့္ ဆီးစစ္ရန္လည္း ညႊန္ၾကားပါလိမ့္မည္။ ေသြးထဲတြင္ ကိုလက္စထေရာစစ္ျခင္း၊ လည္ပင္းမွ thyroid ၏အလုပ္ကို စစ္ေဆးျခင္း။ အသည္းစစ္ေဆးျခင္း၊ ႏွင့္ ေက်ာက္ကပ္စစ္ေဆးျခင္းမ်ားလည္း ျပဳလုပ္သည္။

ဆရာ၀န္မွ သင့္ကို ေသြးေပါင္ခ်ိန္ခ်ိန္ျခင္း၊ ေသြးထဲမွ သၾကားဓာတ္ကို တို္င္းတာျခင္းမ်ားကို ျပဳလုပ္ျပီး အင္ဆူလင္ ထိုးေပးပါလိမ့္မည္။

Juvenile Diabetes (ကေလးတြင္ ျဖစ္ေသာ ဆီးခ်ိဳေရာဂါ) ကို ဘယ္္လိုကုသပါသလဲ

ကုသမွဳမ်ားတြြင္ ေအာက္ပါတို႔ပါ၀င္သည္။

–        အင္ဆူလင္ထိုးျခင္း

–        ကာဗိုဟုိက္ဒရိတ္ကို ကန္႔သတ္ျခင္း

–        ေသြးထဲရွိ သၾကားဓာတ္ကို မၾကာခဏ တိုင္းတာျခင္း

–        က်န္းမာေစေသာ အစားအေသာက္မ်ား စားသံုးျခင္း

–        ေလ့့က်င့္ခန္းပံုမွန္လုပ္ျခင္း ျဖင့္ ကိုယ္အေလးခ်ိန္ထိန္းျခင္း

သင့္ေသြးထဲရွိ သၾကားဓာတ္ကို ပံုမွန္အေနအထားခန္႔ရွိေစရန္ ထိန္းသိမ္းျခင္းျဖင့္ ေနာက္ဆက္တြဲ ေရာဂါမ်ား မျဖစ္ေစရန္ကာကြယ္ႏုိင္သည္။ ေန႔ဘက္တြင္ သၾကားဓာတ္ကို 70-130 mg/dl (3.9 – 7.2 mmol/L) ခန္႔တြြင္ ထိန္းထားသင့္ျပီး အစာစားျပီးေနာက္ ႏွစ္နာရီတြင္ သၾကားဓာတ္သည္ 180 mg/dl (10 mmol/L)   ရွိသင့္သည္။

 

ဘ၀ေနထိုင္နည္း ေျပာင္းလဲျခင္းႏွင့္ အိမ္တြင္းကုထံုးမ်ား

က်န္းမာေသာ ဘ၀ ေနနည္းကို ထိန္းသိမ္းထားျခင္းျဖင့္ ဆီးခ်ိဳေရာဂါကို သက္သာေစႏုိင္သည္။

–        သင့္ကို ညႊန္ၾကားထားသည့္ အတိုင္း ေဆးကို ပံုမွန္ေသာက္ပါ။ အစားအစာကို က်န္းမာေရးႏွင့္ ညီညြတ္ေအာင္ စားပါ။ ေလ့က်င့္ခန္းလုပ္ပါ။

–        သင့္ကိုယ္သင္ သတိေပးပါ။ သင့္တြင္ ဆီးခ်ိဳေရာဂါရွိေၾကာင္း လက္ပတ္သို႔မဟုတ္ ကတ္ျပားျဖင့္ ေရးျပီး သတိေပးပါ။ ေသြးထဲတြင္ သၾကားဓာတ္ က်ေသာအခါ အေရးေပၚေသာက္ရန္ glucagon kit ကို ေဆာင္ထားျပီး သင့္အနားမွ လူမ်ား အသံုးျပဳတတ္ေစရန္ သင္ထားေပးပါ။

–        ႏွစ္စဥ္ ကိုယ္ခႏၶာက်န္မာျခင္းႏွင့္ မ်က္လံုးကို စစ္ေဆးပါ။ ဆီးခ်ိဳအတြက္ ပံုမွန္စစ္ေဆးမွဳလုပ္ျခင္းသည္ သင့္ကိုယ္ကာယ စစ္ေဆးမွဳလုပ္ျခင္းႏွင့္ မတူပါ။ ဆရာ၀န္မွ သင့္တြင္ ဆီးခ်ိဳေရာဂါ၏ ေနာက္ဆက္တြဲ ေရာဂါမ်ား ရွိမရွိ စစ္ေဆးပါလိမ့္မည္။

–        ကာကြယ္ေဆးထိုးျခင္းကို ပံုမွန္ျပဳလုပ္ပါ။ ဆီးခ်ိဳေရာဂါသည္ သင့္ကို ကိုယ္ခံအား က်ေစသည္။

–        ေရာဂါ ကာကြယ္ထိန္းခ်ဳပ္ေရး ဌာနမွ ညႊန္ၾကားထားသည့္ အတိုင္း အသည္းေရာင္ အသား၀ါ ကာကြယ္ေဆးထိုးရမည္။ သင့္အသက္အရြယ္အရ ကာကြယ္ေဆးထိုးျခင္း အတြက္ ညႊန္ၾကားမွဳ ရယူရန္ ဆရာ၀န္ႏွင့္ တုိင္ပင္ပါ။

–        သင့္ေျခေထာက္ကို ဂရုစိုက္ပါ။ ေရေႏြးေႏြးျဖင့္ ေဆးေပးျပီး အေျခာက္ခံံပါ။ ထိခိုက္ရွနာ၊မ်ား ရွိမရွိ ပံုမွန္စစ္ေဆးပါ။ အနာမက်က္ႏုိင္ေသာ အနာမ်ားရွိပါက ဆရာ၀န္ႏွင့္ တိုင္ပင္ေဆြးေႏြးပါ။

–        သင့္ေသြးေပါင္ခ်ိန္ႏွင့္ ကိုလက္စထေရာကို ထိန္းခ်ဳပ္ထားပါ။ က်န္းမာေသာ စားေသာက္ေနထိုင္နည္းမ်ားျပဳလုပ္ျခင္းျဖင့္ ေသြးေပါင္ခ်ိန္ႏွင့္ ကိုလက္စထေရာကို ထိန္းခ်ဳပ္ႏုိင္သည္။

–        ေဆးလိပ္ျဖတ္ပါ။ ေဆးလိပ္ေသာက္ျခင္းသည္ ႏွလံုးေရာဂါႏွင့္ ေလျဖတ္ျခင္း၊ အာရံုေၾကာပ်က္စီးျခင္း၊ ေက်ာက္ကပ္ေရာဂါမ်ားကို ျဖစ္ႏွဳန္းမ်ားေစသည္။

–        အရက္ေသာက္ျခင္းသည္ ေသြးထဲရွိ သၾကားဓာတ္ကို ေျပာင္းလဲေစေသာေၾကာင့္ အတိုင္းအတာႏွင့္ ေသာက္သံုးျပီး သင့္ ေသြးထဲရွိ သၾကားဓာတ္ကို ပံုမွန္စစ္ေဆးပါ။

–        စိတ္ဖိစီးမွဳမ်ား ေျဖရွင္းပါ။ စိတ္ဖိစီးမွဳေၾကာင့္ သင့္ခႏၶာကိုယ္ထဲရွိ ေဟာ္မုန္းမ်ား ေျပာင္းလဲႏိုင္ေသာေၾကာင့္ ဆီးခ်ိဳေရာဂါကို ပိုဆိုးေစပါသည္။

–        အျပည့္အ၀ အိပ္ျပီး သက္ေတာင့္သက္သာေနပါ။ အလုပ္မ်ားကို အဆင္ေျပေအာင္ စီမံခန္႔ခြဲျပီး အတိုင္းအတာႏွင့္ လုပ္ပါ။

သင့္တြင္ ေမးျမန္းလိုသည္မ်ားရွိပါက သင့္အတြက္ အေကာင္းဆံုးအေျဖကို ရရွိေစရန္ ဆရာ၀န္ႏွင့္ တိုင္ပင္ေဆြးေႏြးပါ။

Hello Health Group သည္ ေဆးပညာအၾကံျပဳခ်က္မ်ား၊ ေရာဂါရွာေဖြမႈမ်ားႏွင့္ ကုသမႈမ်ားကို မျပဳလုပ္ေပးပါ

မွ်ေ၀မည္

တည္းျဖတ္သည့္ေန႔ စက်တင်ဘာ 12, 2017 | ေနာက္ဆံုးတည္းျဖတ္ျခင္း စက်တင်ဘာ 13, 2019

သင္ဒါလည္း ႏွစ္သက္ႏုိင္ပါတယ္။