Intestinal Ischemia (အူလမ္းေၾကာင္း ေသြးျပတ္လပ္ျခင္း) ကဘာလဲ။

ေရးသားသူ ေဆးပညာပိုင္းဆုိင္ရာတည္းျဖတ္သူ Dr. Kaung Thar

အဓိပၸါယ္ဖြင့္ဆိုခ်က္

Intestinal Ischemia (အူလမ္းေၾကာင္း ေသြးျပတ္လပ္ျခင္း) ကဘာလဲ။

အေၾကာင္းအရင္း တစံုတရာေၾကာင့္ အူလမ္းေၾကာင္းဆီသြားတဲ့ ေသြးေၾကာ အထူးသျဖင့္ ေသြးလႊတ္ေၾကာ ပိတ္ဆို႔ျခင္းကို အူလမ္းေၾကာင္း ေသြးျပတ္လပ္ျခင္းလို႔ ေခၚပါတယ္။ အူသိမ္၊ အူမၾကီး ဒါမွမဟုတ္ ႏွစ္ေနရာလံုးမွာ ျဖစ္တတ္ပါတယ္။

နာက်င္မႈေ၀ဒနာကို ျဖစ္ေပၚေစျပီး အူလမ္းေၾကာင္းရဲ႕ လုပ္ငန္းေဆာင္တာကို အေႏွာင့္အယွက္ေပးႏိုင္တဲ့ ျပင္းထန္တဲ့ ေရာဂါတစ္ခုျဖစ္ျပီး အဆိုးရြားဆံုးအေျခအေနအျဖစ္ ေသြးလွည့္ပတ္မႈျပတ္ေတာက္သြားတဲ့ အူအစိတ္အပိုင္းက တစ္ရႈးေတြ ထိခိုက္ပ်က္စီးျပီး သံုးမရေတာ့တဲ့အထိ ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။

ဒါေပမယ့္လည္း အူလမ္းေၾကာင္း ေသြးျပတ္လပ္ျခင္းဟာ ကုသလို႔မရတဲ့ ေရာဂါတစ္ခု မဟုတ္ပါဘူး။ ဒီေရာဂါရဲ႕ ကနဦးလကၡဏာေတြကို သတိမူျပီး ေဆးကုသမႈအျမန္ဆံုး ခံယူမယ္ဆိုရင္ သက္သာေပ်ာက္ကင္းႏိုင္မွာ ျဖစ္ပါတယ္။

Intestinal Ischemia (အူလမ္းေၾကာင္း ေသြးျပတ္လပ္ျခင္း) က ဘယ္ေလာက္အျဖစ္မ်ားသလဲ

ဒီေရာဂါဟာ အသက္အရြယ္မေရြး ျဖစ္တတ္ေပမယ့္ အသက္ ၆၀အထက္ လူၾကီးပိုင္းေတြမွာ အမ်ားဆံုး ျဖစ္ေလ့ျဖစ္ထရွိပါတယ္။ အခ်က္အလက္မ်ားထပ္မံသိရွိဖို႔အတြက္ ဆရာ၀န္နဲ႔ တုိင္ပင္ေဆြးေႏြးသင့္ပါတယ္။

လကၡဏာမ်ား

Intestinal Ischemia (အူလမ္းေၾကာင္း ေသြးျပတ္လပ္ျခင္း) ရဲ႕လကၡဏာေတြကဘာေတြလဲ

အူလမ္းေၾကာင္း ေသြးျပတ္လပ္ျခင္းရဲ႕ အျဖစ္အမ်ားဆံုးေရာဂါလကၡဏာေတြကေတာ့

ရုတ္တရက္ မသိမသာ သို႔မဟုတ္ ျပင္းျပင္းထန္ထန္ ဗိုက္ေအာင့္ျခင္း

၀မ္းမထိန္းႏိုင္ျခင္း

မၾကာခဏ ျပင္းျပင္းထန္ထန္ ဗိုက္ရစ္ျခင္း

ဗိုက္တင္းျခင္း၊ ဗိုက္ကို စမ္းသပ္လွ်င္ နာက်င္ျခင္း

၀မ္းထဲေသြးပါျခင္း

ပ်ိဳ႕ျခင္း၊ အန္ျခင္း

ဖ်ားျခင္း

သက္ၾကီးပိုင္းလူနာမ်ားတြင္ စိတ္အေျခအေန ေျပာင္းလဲျခင္း

အူလမ္းေၾကာင္း ေသြးျပတ္လပ္ျခင္းရဲ႕ ေရာဂါလကၡဏာေတြဟာ ရုတ္တရက္ ေကာက္ကာငင္ကာ ေပၚလာႏိုင္သလို တျဖည္းျဖည္းခ်င္း ေပၚလာတာမ်ိဳးလည္း ျဖစ္တတ္ပါတယ္။ မ်ားေသာအားျဖင့္ ေရာဂါလကၡဏာအတြဲလိုက္ ျဖစ္တတ္တာမ်ိဳး မဟုတ္ေပမယ့္ ေယဘုယ် ျဖစ္ေလ့ျဖစ္ထရွိတဲ့ ပံုစံေတြေတာ့ ရွိပါတယ္။

နာတာရွည္ အူလမ္းေၾကာင္းေသြးျပတ္လပ္ျခင္းရဲ႕ လကၡဏာေတြကေတာ့

၀မ္းဗိုက္ၾကြက္သား ၾကြက္တက္ျခင္း၊ အစာစားျပီး တစ္နာရီမွ သံုးနာရီေလာက္အထိ ရင္ျပည့္ျခင္း

ရက္၊ လ ၾကာလာသည္ႏွင့္အမွ် ဗိုက္ေအာင့္ေ၀ဒနာ ပိုမိုဆိုးရြားလာျခင္း

ဗိုက္နာမွာစိုးသည့္အတြက္ အစာစားရန္ တြန္႔ဆုတ္ေနျခင္း

မိမိအားထုတ္မႈေၾကာင့္မဟုတ္ဘဲ ကိုယ္အေလးခ်ိန္က်ျခင္း

၀မ္းေလ်ာျခင္း

ပ်ိဳ႕ျခင္း၊ အန္ျခင္း

ေလပြျခင္း

အထက္မွာေဖာ္ျပထားတဲ့အထဲမွာမပါ၀င္တဲ့ အျခားေသာလကၡဏာေတြလည္းရွိႏုိင္ပါေသးတယ္။ တကယ္လို႔ကိုယ့္ဆီမွာ ေရာဂါလကၡဏာတစ္ခုခုမ်ားရွိေနမလားဆိုျပီး စိုးရိမ္ေနမယ္ဆိုရင္ ဆရာ၀န္နဲ႔ ေဆြးေႏြးတုိင္ပင္သင့္ပါတယ္။

ဘယ္အခ်ိန္မွာ ဆရာ၀န္နဲ႔ သြားေရာက္ေတြ႔ဆံုသင့္သလဲ

သင့္ဆီမွာ အထက္ေဖာ္ျပပါ ေရာဂါလကၡဏာေတြထဲက တစ္ခုခုမ်ားရွိေနမယ္ဆိုရင္ ဒါမွမဟုတ္ ေမးခြန္းတစ္ခုခုရွိေနမယ္ဆိုရင္ ဆရာ၀န္နဲ႔ တိုင္ပင္ေဆြးေႏြးပါ။ လူတုိင္းရဲ႕ခႏၶာကိုယ္တံု႔ျပန္မႈဟာ မတူညီႏုိင္ပါဘူး။ သင့္အေျခအေနအတြက္ ဘာအေကာင္းဆံုးလဲဆိုတာကို သင့္ဆရာ၀န္နဲ႔ တုိင္ပင္တာက အေကာင္းဆံုးပါပဲ။

အေၾကာင္းရင္းမ်ား

Intestinal Ischemia (အူလမ္းေၾကာင္း ေသြးျပတ္လပ္ျခင္း) ကိုဘာေတြကျဖစ္ေစသလဲ

ေရွ႕မွာေျပာခဲ့သလိုပဲ အူလမ္းေၾကာင္းဆီ လံုေလာက္တဲ့ ေသြးပမာဏ မေရာက္ႏိုင္တဲ့အခါ အူလမ္းေၾကာင္း ေသြးျပတ္လပ္ျခင္း ျဖစ္လာရပါတယ္။ ေနာက္ဆက္တြဲရလဒ္အျဖစ္ အူလမ္းေၾကာင္းဟာ သူ႔ရဲ႕လုပ္ငန္းေဆာင္တာေတြ ပံုမွန္လုပ္ေဆာင္ႏိုင္ေတာ့မွာ မဟုတ္ပါဘူး။

ဘယ္လိုအေၾကာင္းအရင္းေၾကာင့္ ေသြးျပတ္လပ္သည္ျဖစ္ေစ အစာေျခလမ္းေၾကာင္းဆီ ေသြးလွည့္ပတ္မႈ ေလ်ာ့က်လာတာနဲ႔အမွ် ဒီလမ္းေၾကာင္းက ဆဲလ္ေတြ ေအာက္ဆီဂ်င္ျပတ္လပ္ျပီး ပ်က္စီးေသဆံုးၾကရပါတယ္။ ျပင္းထန္တဲ့အေျခအေနေတြမွာဆိုရင္ အူလမ္းေၾကာင္းပိုး၀င္ျပီး အူနံရံေပါက္ထြက္တဲ့အထိ ဆိုးရြားတတ္ပါတယ္။ တကယ္လို႔သာ သင့္ေလ်ာ္တဲ့ကုသမႈ မခံယူဘူးဆိုရင္ ဒီေရာဂါေၾကာင့္ အသက္ဆံုးရံႈးရတဲ့အထိ ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။

အူလမ္းေၾကာင္း ေသြးျပတ္လပ္ျခင္းကို ေအာက္ပါအတိုင္း အမ်ိဳးအစားခြဲျခားထားပါတယ္။

အူမၾကီး ေသြးျပတ္လပ္ျခင္း – ဒါဟာအျဖစ္အမ်ားဆံုး အူလမ္းေၾကာင္း ေသြးျပတ္လပ္မႈေရာဂါျဖစ္ျပီး အူမၾကီးဆီသြားတဲ့ ေသြးလွည့္ပတ္မႈ ေႏွးသြားရာကတဆင့္ ျဖစ္လာတာပါ။ အသက္အရြယ္မေရြးျဖစ္တတ္ေပမယ့္ အသက္ ၆၀အထက္ သက္ၾကီးပိုင္းေတြမွာ ပိုျဖစ္ေလ့ရွိပါတယ္။ ဒီေရာဂါျဖစ္ေစတယ့္ အေၾကာင္းအရင္းတခ်ိဳ႕ကေတာ့

ေသြးျပန္ေၾကာနံရံမွာ ကိုလက္စထေရာ ေခၚ အဆီဓာတ္တစ္မ်ိဳး စုပံုလာျခင္း

ႏွလံုးအလုပ္မလုပ္ႏိုင္ျခင္း၊ အၾကီးစားခြဲစိတ္မႈ ခံယူရျခင္း၊ ထိခိုက္ဒဏ္ရာရျခင္း သို႔မဟုတ္ ေရွာ့ခ္ရျခင္းေၾကာင့္ ေသြးေပါင္အလြန္အမင္းက်ျခင္း

အူမၾကီးကို ေထာက္ပံ့ေပးသည့္ ေသြးျပန္ေၾကာအတြင္း ေသြးခဲပိတ္ဆို႔ျခင္း

အျခားေရာဂါအမ်ိဳးမ်ိဳး

ဥပမာ – ေသြးေၾကာေရာင္ရမ္းျခင္း၊ lupus ေခၚ ခႏၶာကိုယ္တံု႔ျပန္မႈေၾကာင့္ျဖစ္သည့္ ေရာဂါတမ်ိဳး၊ sickle cell anemia ေခၚ မ်ိဳးရိုးဗီဇေၾကာင့္ျဖစ္သည့္ ေသြးအားနည္းေရာဂါတမ်ိဳး

ေဆး၀ါးမ်ား၊ အထူးသျဖင့္ ေသြးေၾကာက်ဥ္းေစေသာ အာနိသင္ရွိသည့္ ႏွလံုးေဆး၊ ေခါင္းတျခမ္းကိုက္ေရာဂါတြင္ အသံုးျပဳသည့္ေဆး၊ အီစထရိုဂ်င္ကဲ့သို႔ ေဟာ္မုန္းေဆးမ်ား

မူးယစ္ေဆး၀ါး (ကိုကင္း၊ မက္အမ္ဖက္တမင္း) သံုးစြဲျခင္း

တာေ၀းေျပးျခင္းကဲ့သို႔ ျပင္းထန္သည့္ ကိုယ္လက္လႈပ္ရွားမႈ ျပဳလုပ္ျခင္း

ရုတ္တရက္ အူအေမွး ေသြးျပတ္လပ္ျခင္း

ႏွလံုးကျပဳတ္ထြက္လာတဲ့ ေသြးခဲဟာ ေသြးစီးရာလမ္းေၾကာင္းတေလွ်ာက္ ပါလာျပီး အူအေမွးဆီသြားတဲ့ ေသြးျပန္ေၾကာမွာ လာေရာက္ပိတ္ဆို႔တဲ့အတြက္ ဒီေရာဂါျဖစ္ရျခင္း ျဖစ္ပါတယ္။ အူလမ္းေၾကာင္းကို ေအာက္ဆီဂ်င္ အမ်ားအျပားေထာက္ပံ့ေပးေနတဲ့ Superior mesenteric artery ေခၚ ေသြးလႊတ္ေၾကာၾကီးမွာ အမ်ားဆံုးပိတ္ဆို႔တတ္ပါတယ္။

ဒါ့အျပင္ ဒီေရာဂါဟာ အူလမ္းေၾကာင္းဆီသြားတဲ့ အဓိကေသြးလႊတ္ေၾကာေတြထဲက တစ္ခုခု ပိတ္ဆို႔တာေၾကာင့္ပဲျဖစ္ျဖစ္၊ ေသြးေပါင္က်ရာကေန ေသြးလွည့္ပတ္မႈ ေလ်ာ့နည္းသြားတာေၾကာင့္ပဲျဖစ္ျဖစ္ ျဖစ္တတ္ပါေသးတယ္။

အူအေမွးေသြးျပန္ေၾကာပိတ္ဆို႔ျခင္း

အူလမ္းေၾကာင္းကေန ေအာက္ဆီဂ်င္ဖယ္ရွားျပီးသား ေသြးညစ္ေတြ သယ္ေဆာင္ေပးတဲ့ ေသြးျပန္ေၾကာထဲ ေသြးခဲပိတ္ဆို႔ရာကတဆင့္ ဒီေရာဂါျဖစ္လာျပီး အူလမ္းေၾကာင္းနဲ႔ေ၀းရာဆီ မသြားႏိုင္ေတာ့တဲ့ ေသြးညစ္ေတြ အူထဲျပန္ေရာက္ကုန္တဲ့အတြက္ အူေရာင္ျခင္းနဲ႔ ေသြးယိုျခင္း ျဖစ္ေပၚေစပါတယ္။ ဒီေရာဂါ ျဖစ္ေစတဲ့ အေၾကာင္းအရင္းေတြကေတာ့

မုန္႔ခ်ိဳအိတ္ ရုတ္တရက္သို႔မဟုတ္ နာတာရွည္ ေရာင္ရမ္းျခင္း

၀မ္းဗိုက္ပိုး၀င္ျခင္း

အစာေျခလမ္းေၾကာင္းတေလ်ာက္ျဖစ္သည့္ ကင္ဆာမ်ား

အူမၾကီး ေရာဂါမ်ား ဥပမာ အူမၾကီးတြင္ အနာျဖစ္ျပီး ေရာင္ရမ္းျခင္း၊ ခရုမ္းေရာဂါ

ေသြးခဲေစသည့္ အေျခအေနမ်ား – ဥပမာ မ်ိဳးရိုးလိုက္သည့္ ေသြးခဲေရာဂါ၊ အီစထရိုဂ်င္ပါ၀င္သည့္ ေဆးမ်ား အသံုးျပဳျခင္း

၀မ္းဗိုက္ ထိခိုက္ဒဏ္ရာရျခင္း

ျဖစ္ႏိုင္ေျခမ်ား

ငါ့ဆီမွာ Intestinal Ischemia (အူလမ္းေၾကာင္း ေသြးျပတ္လပ္ျခင္း) ျဖစ္ႏုိင္ေျခကိုဘာ္ေတြက ျမင့္တက္ေစသလဲ

အူူလမ္းေၾကာင္းေသြးျပတ္လပ္ျခင္း ျဖစ္ပြားႏုိင္ေခ်ကိုျမင့္ေစတဲ့အေၾကာင္းရင္းေတြ အမ်ားၾကီးရွိပါတယ္။ ဥပမာအားျဖင့္

ေသြးလႊတ္ေၾကာထဲ အဆီစုပံုျခင္း (အဆီေၾကာင့္ ေသြးေၾကာက်ဥ္းျခင္း)

ေသြးေပါင္ခ်ိန္မမွန္ျခင္း

ႏွလံုးေရာဂါမ်ား

အခ်ိဳ႕ေဆး၀ါးမ်ား

ေသြးခဲေစသည့္ အေျခအေနမ်ား

မူးယစ္ေဆး၀ါး သံုးစြဲျခင္း

အထက္ပါျဖစ္ပြားႏိုင္ေခ်မ်ား မရိွျခင္းေၾကာင့္ သင့္မွာ ့health condition မျဖစ္ဘူးလုိ႕ ေျပာလို႕မရႏိုင္ပါဘူး။ ဒီအခ်က္လက္မ်ားဟာ မွီျငမ္းၾကည္႕ရႈဖို႕အတြက္ပဲျဖစ္ပါတယ္။ အေသးစိတ္သိရိွလိုပါက ဆရာ၀န္ႏွင့္ တိုင္ပင္ ေဆြးေႏြးဖုိ႕ လိုအပ္ပါတယ္။

ေရာဂါအေျဖရွာျခင္းႏွင့္ ကုသမႈ

ယခုေဖာ္ျပထားေသာ အခ်က္အလက္မ်ားကို ေဆးပညာအၾကံေပးမႈေနရာတြင္ အစားထိုးရန္မသင့္ေတာ္ပါ။ ပိုမိုေသာအခ်က္အလက္မ်ားရရွိရန္အတြက္ ဆရာ၀န္ႏွင့္ အျမဲတမ္းတုိင္ပင္ပါ.

Intestinal Ischemia (အူလမ္းေၾကာင္း ေသြးျပတ္လပ္ျခင္း) ကို ဘယ္လိုအတည္ျပဳပါသလဲ

အူလမ္းေၾကာင္း ေသြးျပတ္လပ္ျခင္းျဖစ္ေၾကာင္း အေျဖရွာအတည္ျပဳႏိုင္ဖို႔ လူနာရဲ႕ ယခင္ေရာဂါရာဇ၀င္ကို ေသခ်ာစြာေျပာျပဖို႔ အေရးၾကီးပါတယ္။ ပံုမွန္လုပ္ရိုးလုပ္စဥ္ ေသြးစစ္ေဆးမႈမ်ားအျပင္

အူမၾကီးမွန္ေျပာင္းၾကည့္ျခင္း

အာလ္ထရာေဆာင္းရိုက္ျခင္း

CAT၊ MRI scan အပါအ၀င္ ဓာတ္ေရာင္ျခည္အသံုးျပဳ စစ္ေဆးမႈမ်ား

အူအေမွး ေသြးေၾကာမ်ားကို ပံုေဖာ္စစ္ေဆးျခင္း

ခြဲစိတ္ျပီး ေရာဂါရွာေဖြျခင္း စတာေတြ ျပဳလုပ္ရဖို႔ အလားအလားရွိပါတယ္။

ေသြးေၾကာပံုေဖာ္စစ္ေဆးျခင္း ဆိုတာကေတာ့ ၀မ္းဗိုက္ပိုင္း ေသြးလႊတ္ေၾကာ သို႔မဟုတ္ ေသြးျပန္ေၾကာထဲကို ပိုက္ငယ္တစ္ခုကတဆင့္ ေဆးရည္တစ္မ်ိဳးထည့္သြင္းျပီး ရရွိလာမယ့္ ပံုရိပ္ေတြကို ၾကည့္ရႈအေျဖရွာတဲ့ နည္းလမ္း ျဖစ္ပါတယ္။

 

Intestinal Ischemia (အူလမ္းေၾကာင္း ေသြးျပတ္လပ္ျခင္း) ကို ဘယ္္လိုကုသပါသလဲ

အူမၾကီး ေသြးျပတ္လပ္ျခင္း

 

သင့္ဆရာ၀န္အေနနဲ႔ ပိုး၀င္ျခင္းမွ ကာကြယ္ဖို႔ သို႔မဟုတ္ ကုသဖို႔ ပိုးသတ္ေဆးေပးျခင္း၊ ႏွလံုးအလုပ္မလုပ္ႏိုင္ျခင္း၊ ႏွလံုးခုန္မမွန္ျခင္း စတဲ့ နဂိုေရာဂါအခံကို ကုသျခင္း ျပဳလုပ္မွာျဖစ္ပါတယ္။

တကယ္လို႔ အူမၾကီးထိခိုက္ပ်က္စီးခဲ့မယ္ဆိုရင္ေတာ့ ပ်က္စီးသြားတဲ့ တစ္ရႈးေတြကို ဖယ္ထုတ္ဖို႔အတြက္ ခြဲစိတ္ကုသမႈ ခံယူဖို႔ လုိအပ္မွာျဖစ္ပါတယ္။

ရုတ္တရက္ အူအေမွး ေသြးေၾကာပိတ္ျခင္း

ပိုးသတ္ေဆးေပးျခင္း၊ ေသြးခဲျဖစ္ေပၚမႈကို ကာကြယ္တဲ့ ေဆးမ်ားေပးျခင္း၊ ေသြးခဲေဖ်ာ္ျခင္း၊ ေသြးေၾကာခ်ဲ႕ျခင္း စတဲ့နည္းလမ္းေတြကို အသံုးျပဳျပီး ဒီေရာဂါကု ကုသႏိုင္ပါတယ္။

ေသြးခဲေတြကို ဖယ္ရွားပစ္ဖို႔၊ ပိတ္ဆို႔ေနတဲ့ ေသြးလႊတ္ေၾကာကို လမ္းေၾကာင္းလႊဲဖို႔၊ ပ်က္စီးသြားတဲ့ အူအစိတ္အပိုင္းကို ျပဳျပင္ဖို႔ ဒါမွမဟုတ္ ဖယ္ထုတ္ဖို႔ ခြဲစိတ္ကုသမႈ ခံယူရႏိုင္ပါတယ္။

လူေနမႈပံုစံေျပာင္းလဲျခင္းႏွင့္ အိမ္သံုးကုထံုးမ်ား

လူေနမႈပံုစံေျပာင္းလဲျခင္းနဲ႔ အိမ္သံုးကုထံုးေတြအသံုးျပဳျခင္းက အူလမ္းေၾကာင္း ေသြးျပတ္လပ္ျခင္းကို ကုသရာမွာ ဘယ္လိုအေထာက္အကူျပဳႏုိင္မလဲ။

ေအာက္ေဖာ္ျပပါ လူေနမႈပံုစံမ်ားနဲ႔ အိမ္သံုးကုထံုးမ်ားက သင့္အေနျဖင့္ အူလမ္းေၾကာင္း ေသြးျပတ္လပ္ျခင္း ကိုကုသတဲ့ေနရာမွာနဲ႔ လိုက္ေလ်ာညီေထြျဖစ္ေအာင္ေနတဲ့ေနရာေတြမွာ အကူအညီေပးႏုိင္ပါတယ္။

ေရာဂါျဖစ္ပြားႏိုင္ေခ်ျမင့္ေစတဲ့ အေၾကာင္းအခ်က္ေတြကို ထိန္းခ်ဳပ္ျခင္း ဥပမာ – ႏွလံုးခုန္မမွန္ျခင္း၊ ေသြးတိုးျခင္း၊ ေသြးတြင္းအဆီဓာတ္မ်ားျခင္း

ေဆးလိပ္ျဖတ္ျခင္း

က်န္းမာေရးႏွင့္ညီညြတ္ေသာ အစားအေသာက္မ်ား စားသံုးျခင္း

ကိုယ္လက္လႈပ္ရွားျပဳလုပ္ျခင္း

အူကၽြံေရာဂါရွိခဲ့လွ်င္ ေစာေစာကုသမႈ ခံယူျခင္း

အကယ္၍သင့္မွာ ေမးခြန္းေတြရွိမယ္ဆိုရင္ သင့္အတြက္သင့ေတာ္တဲ့ အေျဖရွာေဖြႏုိင္ဖို႔ ဆရာ၀န္နဲ႔ ေဆြးေႏြးတိုင္ပင္သင့္ပါတယ္။

Hello Health Group သည္ ေဆးပညာအၾကံျပဳခ်က္မ်ား၊ ေရာဂါရွာေဖြမႈမ်ားႏွင့္ ကုသမႈမ်ားကို မျပဳလုပ္ေပးပါ

တည္းျဖတ္သည့္ေန႔ မတ် 12, 2018 | ေနာက္ဆံုးတည္းျဖတ္ျခင္း မတ် 14, 2018

သင္ဒါလည္း ႏွစ္သက္ႏုိင္ပါတယ္။