Hirschsprung (ဟစ္ခ်္ပေရာင္း ေခၚ အူမၾကီးဆိုင္ရာေရာဂါ) ကဘာလဲ။

ေရးသားသူ ေဆးပညာပိုင္းဆုိင္ရာတည္းျဖတ္သူ Dr. Kaung Thar

Hirschsprung (ဟစ္ခ်္ပေရာင္း ေခၚ အူမၾကီးဆိုင္ရာေရာဂါ)ဆိုတာဘာလဲ။

Hirschsprung ေရာဂါဟာ အူမႀကီးကို ထိခိုက္ႏိုင္တဲ့ အေျခအေနတစ္ခုျဖစ္ၿပီး ဝမ္းသြားျခင္းမွာ ျပႆနာျဖစ္ေစႏိုင္ပါတယ္။ ဒီအေျခအေနဟာ ေမြးတဲ့အခ်ိန္မွာ ကေလးငယ္ရဲ႕ အူမႀကီးႂကြက္သားေတြၾကားမွာ အာရံုေၾကာေပ်ာက္ဆံုးမႈေၾကာင့္ ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။ ဒါဟာ အူအတြင္း ႂကြက္သားလႈပ္ရွားမႈ နည္းပါးတာေၾကာင့္ အူမႀကီးပိတ္ျခင္းကို ျဖစ္ေစႏိုင္ပါတယ္။

Hirschsprung ေရာဂါရွိတဲ့ ေမြးကင္းစကေလးငယ္ေတြဟာ ေမြးၿပီး ရက္အနည္းငယ္အတြင္းမွာ အူလႈပ္ရွားမႈမရွိပါဘူး။ ေပ်ာ့တဲ့ အေျခအေနေတြမွာ ဒီအေျခအေနဟာ ကေလးငယ္အသက္ႀကီးတဲ့အထိ ေတြ႔ရမွာမဟုတ္ပါဘူး။

 

Hirschsprung(ဟစ္ခ်္ပေရာင္း ေခၚ အူမၾကီးဆိုင္ရာေရာဂါ) ဟာ ဘယ္ေလာက္ထိ အျဖစ္မ်ားသလဲ။

Hirschsprung ဟာ အသက္အရြယ္မေရြးျဖစ္ႏုိင္ပါတယ္။ ေရာဂါျဖစ္ပြားႏုိင္တဲ့အခ်က္အလက္ေတြကို ေလွ်ာ့ခ်ျခင္းအားျဖင့္ စီမံႏုိင္ပါတယ္။ အခ်က္အလက္မ်ားထပ္မံသိရွိဖို႔အတြက္ ဆရာ၀န္နဲ႔ တုိင္ပင္ေဆြးေႏြးသင့္ပါတယ္။

 

Hirschsprung(ဟစ္ခ်္ပေရာင္း ေခၚ အူမၾကီးဆိုင္ရာေရာဂါ) ရဲ႕ ေရာဂါလကၡဏာေတြက ဘာေတြလဲ။

Hirschsprung ရဲ႕ လကၡဏာေတြဟာ ေရာဂါျပင္းထန္မႈေပၚ မူတည္ပါတယ္။ ေရာဂါလကၡဏာေတြဟာ ေမြးၿပီးခ်ိန္မွာေပၚလာၿပီး အခ်ိဳ႕ကေတာ့ အသက္ႀကီးမွ ေပၚလာမွာ ျဖစ္ပါတယ္။

ေယဘုယ်အားျဖင့္ အျဖစ္အမ်ားဆံုး လကၡဏာကေတာ့ ေမြးၿပီးခ်ိန္ ၄၈ နာရီအတြင္း အူလႈပ္ရွားမႈ မရွိျခင္း ျဖစ္ပါတယ္။ ေမြးကင္းစကေလးေတြမွာ အျခားလကၡဏာေတြကေတာ့

  • ဗိုက္ေဖါင္းျခင္း
  • အန္ျခင္း (အစိမ္းေရာင္၊ အညိဳေရာင္)
  • ဝမ္းခ်ဳပ္ျခင္း၊ ေလထျခင္း
  • ဝမ္းေလွ်ာျခင္း
  • အူလႈပ္ရွားမႈ ခက္ခဲျခင္း
  • ေမြးၿပီး မၾကာမီ meconium မထြက္ျခင္း
  • ေမြးၿပီး ၂၄ နာရီကေန ၄၈ နာရီအတြင္း ပထမဆံုး အႀကိမ္ ဝမ္းမသြားျခင္း
  • အသားဝါးျခင္း
  • အစာမစားျခင္း
  • ကိုယ္အေလးခ်ိန္နည္းျခင္း

အသက္ႀကီးတဲ့ ကေလးငယ္ေတြမွာ ေတြ႔ရတဲ့ လကၡဏာေတြကေတာ့

  • ဗိုက္ေဖါင္းျခင္း
  • နာတာရွည္ ဝမ္းခ်ဳပ္ျခင္း
  • ေလထျခင္း
  • ႀကီးထြားမႈ မရွိျခင္း
  • ပင္ပန္းျခင္း
  • Fecal impacion
  • အာဟာရ ခ်ိဳ႕ယြင္းျခင္း
  • ႀကီးထြားႏႈန္းေႏွးျခင္း ေတြပဲျဖစ္ပါတယ္။

အထက္မွာေဖာ္ျပထားတဲ့အထဲမွာမပါ၀င္တဲ့ အျခားေသာလကၡဏာေတြလည္းရွိႏုိင္ပါေသးတယ္။ တကယ္လို႔ကိုယ့္ဆီမွာ ေရာဂါလကၡဏာတစ္ခုခုမ်ားရွိေနမလားဆိုျပီး စိုးရိမ္ေနမယ္ဆိုရင္ ဆရာ၀န္နဲ႔ ေဆြးေႏြးတုိင္ပင္သင့္ပါတယ္။

ဘယ္အခ်ိန္မွာ ဆရာ၀န္နဲ႔ သြားေရာက္ျပသသင့္ပါသလဲ။

သင့္ဆီမွာ အထက္ေဖာ္ျပပါ ေရာဂါလကၡဏာေတြထဲက တစ္ခုခုမ်ားရွိေနမယ္ဆိုရင္ ဒါမွမဟုတ္ ေမးခြန္းတစ္ခုခုရွိေနမယ္ဆိုရင္ ဆရာ၀န္နဲ႔ တိုင္ပင္ေဆြးေႏြးပါ။ လူတုိင္းရဲ႕ခႏၶာကိုယ္တံု႔ျပန္မႈဟာ မတူညီႏုိင္ပါဘူး။ သင့္အေျခအေနအတြက္ ဘာအေကာင္းဆံုးလဲဆိုတာကို သင့္ဆရာ၀န္နဲ႔ တုိင္ပင္တာက အေကာင္းဆံုးပါပဲ။

 

ဘာေတြက Hirschsprung(ဟစ္ခ်္ပေရာင္း ေခၚ အူမၾကီးဆိုင္ရာေရာဂါ) ျဖစ္ပြားေစသလဲ။

အူအတြင္း ႂကြက္သား က်ံဳ႕ျခင္းေတြဟာ အူတစ္ေလွ်ာက္မွာ အစားအစာေတြ၊ အရည္ေတြကို ေျခရာမွာ ကူညီေပးပါတယ္။ ဒါကို peristalsis လို႔ေခၚပါတယ္။ ႂကြက္သားအလႊာေတြၾကားက အာရံုေၾကာေတြဟာ က်ံဳ႕ျခင္းေတြကို ျဖစ္ေစႏိုင္ပါတယ္။ Hirschsprung ေရာဂါမွာ အူအစိတ္အပိုင္းတစ္ခုရဲ႕ အာရံုေၾကာေတြ ေပ်ာက္ဆံုးေနတာ ျဖစ္ပါတယ္။

ဒီအာရံုေၾကာမရွိတဲ့ေနရာေတြဟာ ပစၥည္းေတြကို တြန္းမထုတ္ႏိုင္ပါဘူး။ အူပါဝင္ပစၥည္းေတြဟာ ပိတ္တဲ့ေနရာရဲ႕ ေနာက္မွာ စုျပံဳေနပါတယ္။ အူနဲ႔ ဝမ္းဗိုက္ဟာလည္း ေရာင္ရမ္းႏိုင္ပါတယ္။

Hirschsprung ေရာဂါကို ဘယ္အရာေတြက ျဖစ္ေစသလဲဆိုတာ တိက်စြာ သိရွိျခင္း မရွိပါဘူး။ သူဟာ မိသားစုဝင္ေတြအတြင္းမွာ ျဖစ္ပြားၿပီး အခ်ိဳ႕အေျခအေနေတြမွာေတာ့ genetic mutation ေတြေၾကာင့္ ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။

 

ဘယ္အရာေတြက Hirschsprung(ဟစ္ခ်္ပေရာင္း ေခၚ အူမၾကီးဆိုင္ရာေရာဂါ) ျဖစ္ပြားႏုိင္ေခ်ကိုျမင့္ေစပါသလဲ။

Hirschsprung ျဖစ္ပြားႏုိင္ေခ်ကိုျမင့္ေစတဲ့အေၾကာင္းရင္းေတြ အမ်ားၾကီးရွိပါတယ္။ ဥပမာအားျဖင့္

  • Hirschsprung ေရာဂါရွိသူ မိသားစုဝင္တစ္ဦးဦး ရွိျခင္း – Hirschsprung ဟာ မ်ိဳးရိုးလိုက္ႏိုင္ပါတယ္။ တကယ္လုိ႔ ဒီအေျခအေနရွိတဲ့ ကေလးတစ္ေယာက္သင့္မွာ ရွိရင္ ေနာက္တစ္ေယာက္ရွိခဲ့ရင္လည္း ေရာဂါျဖစ္ႏိုင္ေျခ မ်ားပါတယ္။
  • အမ်ိဳးသား – Hirschsprung ေရာဂါဟာ အမ်ိဳးသားေတြမွာ အေတြ႔မ်ားပါတယ္။
  • အျခား ေမြးရာပါ အေျခအေနမ်ား – Hirschsprung ဟာ အျခားေမြးရာပါ အေျခအေနေတြျဖစ္တဲ့ Down syndrome နဲ႔ ေမြးရာပါႏွလံုးေရာဂါ အစရွိတဲ့ ပံုမွန္မဟုတ္ျခင္းေတြ အတြက္ ပံုမွန္မဟုတ္ျခင္းေတြနဲ႔ ဆက္စပ္ႏိုင္ပါတယ္။

ေရာဂါအေျဖရွာျခင္းႏွင့္ ကုသျခင္း

ေယဘူယ်အသိေပးခ်က္ – ယခုေဖာ္ျပထားသည့္ အခ်က္အလက္မ်ားမွာ ေဆးပညာဆုိင္ရာကၽြမ္းက်င္သူ၏ အၾကံေပးခ်က္မ်ားေနရာတြင္ အစားထိုးရန္ မသင့္ေတာ္ပါ။ ဆက္လက္သိရွိလိုေသာအခ်က္အလက္မ်ားအတြက္ သင့္ရဲ႕ဆရာ၀န္နဲံ အျမဲတိုင္ပင္ေဆြးေႏြးပါ။

Hirschsprung(ဟစ္ခ်္ပေရာင္း ေခၚ အူမၾကီးဆိုင္ရာေရာဂါ) ဟုတ္မဟုတ္ကို ဘယ္လိုအေျဖရွာအတည္ျပဳသလဲ။

သင့္ကေလးငယ္ရဲ႕ ဆရာဝန္ဟာ စစ္ေဆးမႈ ျပဳလုပ္ၿပီး ကေလးငယ္ရဲ႕ အူလႈပ္ရွားမႈေတြနဲ႔ ပတ္သက္တဲ့ ေမးခြန္းေတြ ေမးမွာျဖစ္ပါတယ္။ သူဟာ Hirschsprung ေရာဂါကို သိရွိဖုိ႔အတြက္ စစ္ေဆးမႈ တစ္ခု (သို႔) တစ္ခုထက္ပိုၿပီး ျပဳလုပ္မွာ ျဖစ္ပါတယ္။

  • Contrast dye ကို အသံုးျပဳတဲ့ abdominal X-ray – Barium သို႔ အျခား dye တစ္ခုကို စအိိုအတြင္းမွတစ္ဆင့္ အူအတြင္းသို႔ ထည့္သြင္းမွာ ျဖစ္ပါတယ္။ Barium ဟာ အူနံရံကို ျဖည့္လိုက္ၿပီး အူမႀကီးနဲ႔ စအိုတို႔ကို ေသခ်ာျမင္ရေစပါတယ္။ X-ray ဟာ တခါတရံမွာ အာရံုေၾကာမပါရွိတဲ့ အူရဲ႕ က်ဥ္းေျမာင္းတဲ့ အစိတ္အပိုင္းနဲ႔ သူ႔ေနာက္က ပံုမွန္ေပမယ့္ ေရာင္ေနတဲ့ အူအစိတ္အပိုင္းကိုလည္း ေဖၚျပႏုိင္ပါတယ္။
  • စအိုပတ္ပတ္လည္က ႂကြက္သားေတြကို ထိန္းခ်ဳပ္ႏိုင္မႈ တိုင္းတာျခင္း – Manometry test ကို အသက္ႀကီးတဲ့ကေလးငယ္ေတြနဲ႔ လူႀကီးေတြမွာ ျပဳလုပ္ႏိုင္ပါတယ္။ ဆရာဝန္ဟာ စအိုအတြင္းမွာ ေဘာလံုးကို ေလမႈတ္ထည့္မွာျဖစ္ပါတယ္။ ပတ္ပတ္လည္က ႂကြက္သားကေတာ့ ရလဒ္အေနနဲ႔ ေပ်ာ့သြားမွာျဖစ္ပါတယ္။ မေပ်ာ့သြားဘူးဆိုရင္ေတာ့ Hirschsprung ေရာဂါေၾကာင့္ ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။
  • အသားစယူျခင္း – ဒါဟာ Hirschsprung ေရာဂါရွိေၾကာင္း သက္ေသျပဖို႔ အေသခ်ာဆံုးနည္းျဖစ္ပါတယ္။ အသားစယူျခင္းကို suction device နဲ႔ ျပဳလုပ္ႏိုင္ၿပီး အာရံုေၾကာဆဲလ္ေတြ ေပ်ာက္ဆံုးေနလားဆိုတာ သိရွိဖို႔ အႏုၾကည့္မွန္ေျပာင္းေအာက္မွာ စစ္ေဆးႏိုင္ပါတယ္။

 

Hirschsprung(ဟစ္ခ်္ပေရာင္း ေခၚ အူမၾကီးဆိုင္ရာေရာဂါ) ကို ဘယ္လိုကုသလဲ။

Hirschsprung ေရာဂါကို ကုသဖို႔ အာရံုေၾကာဆဲလ္ေတြမရွိတဲ့ အစိတ္အပိုင္းကို ေက်ာ္တဲ့ ခြဲစိတ္မႈ ျပဳလုပ္ရမွာျဖစ္ပါတယ္။ ေရာဂါျဖစ္ေနတဲ့ အူနံရံကို ခြဲထုတ္ၿပီး ပံုမွန္ အူကို အထဲမွာထည့္ကာ စအိုနဲ႔ ဆက္သြယ္မွာ ျဖစ္ပါတယ္။ ဒါကို စအိုမွတစ္ဆင့္ minimally invasive methods ေတြနဲ႔ ျပဳလုပ္ႏိုင္ပါတယ္။

အလြန္ေနမေကာင္းတဲ့ ကေလးငယ္ေတြမွာ ခြဲစိတ္မႈကို အဆင့္ႏွစ္ဆင့္နဲ႔ ျပဳလုပ္ႏိုင္ပါတယ္။

ပထမဦးစြာ အူရဲ႕ ပံုမွန္မဟုတ္တဲ့ အစိတ္အပိုင္းကို ျဖတ္ေတာက္ၿပီး အေပၚမွာ အူရဲ႕ က်န္းမာတဲ့ အစိတ္အပိုင္းကို ကေလးငယ္ရဲ႕ ဝမ္းဗိုက္ပိုင္းမွာ ဆရာဝန္က ဖန္တီးထားတဲ့ အေပါက္နဲ႔ ဆက္မွာျဖစ္ပါတယ္။ မစင္ေတြဟာ ဒီအေပါက္ကတစ္ဆင့္ အူရဲ႕ အဆံုးမွအိပ္ထဲကို ေရာက္သြားမွာျဖစ္ပါတယ္။ ဒါဟာ အူေအာက္ပိုင္းကို ျပန္ေကာင္းဖို႔ အခ်ိန္ေပးႏိုင္ပါတယ္။

အူထုတ္ျခင္းမွာ ေအာက္ပါ အမ်ိဳးအစားေတြပါဝင္ပါတယ္။

Ileostomy – ဆရာဝန္က အူမႀကီး ထုတ္ၿပီး အူသိမ္ကို အေပါက္နဲ႔ ဆက္မွာျဖစ္ပါတယ္။ မစင္ေတြဟာ အေပါက္မွတစ္ဆင့္ အိပ္ထဲကိုေရာက္သြားမွာ ျဖစ္ပါတယ္။

Colostomy – ဆရာဝန္က အူမႀကီးရဲ႕ အစိတ္အပိုင္းအခ်ိဳ႕ကို ထားခဲ့ၿပီး အေပါက္နဲ႔ ဆက္မွာျဖစ္ပါတယ္။ မစင္ေတြဟာ အူမႀကီးရဲ႕ အဆံုးမွတစ္ဆင့္ ကိုယ္ခႏၶာျပင္ပကို ထြက္သြားမွာျဖစ္ပါတယ္။

ေနာက္ပိုင္းမွာေတာ့ ဆရာဝန္က အေပါက္ကို ပိတ္ၿပီး က်န္းမာတဲ့ အူအစိတ္အပိုင္းကို စအိုနဲ႔ ျပန္ဆက္မွာျဖစ္ပါတယ္။

ခြဲစိတ္မႈအၿပီးမွာ ကေလးငယ္အေတာ္မ်ားမ်ားဟာ  ပံုမွန္အတိုင္း ဝမ္းသြားၾကပါတယ္။ အခ်ိဳ႕ကေတာ့ ဝမ္းေလွ်ာျခင္း အရင္ျဖစ္ၾကပါတယ္။ ကေလးေတြက ဝမ္းသြားစဥ္ အသံုးျပဳရတဲ့ ႂကြက္သားေတြကို ဘယ္လိုညွိႏိႈင္းေဆာင္ရြက္ရမလဲဆိုတာ သင္ယူေနတာေၾကာင့္ toilet training ဟာ ၾကာျမင့္ႏိိုင္ပါတယ္။ ေရရွည္မွာေတာ့ ဝမ္းခ်ဳပ္ျခင္း၊ ဗိုက္ေဖါင္းျခင္း၊ ဝမ္းယိုစိမ့္ျခင္းေတြ ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။

ကေလးငယ္ေတြဟာ ခြဲစိတ္အၿပီး အထူးသျဖင့္ ပထမႏွစ္မွာ အူေရာင္ျခင္း ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။ အူေရာင္ျခင္းရဲ႕ လကၡဏာေတြကို သတိထားသင့္ၿပီး ေအာက္ေဖၚျပပါ အခ်က္ေတြ ရွိရင္ ဆရာဝန္ကို ခ်က္ျခင္း အေၾကာင္းၾကားသင့္ပါတယ္။

  • စအိုမွ ေသြးထြက္ျခင္း
  • ဝမ္းေလွ်ာျခင္း
  • ဖ်ားျခင္း
  • ဗိုက္ေဖါင္းျခင္း
  • အန္ျခင္း

လူေနမႈပံုစံေျပာင္းလဲျခင္းနဲ႔ အိမ္သံုးကုထံုးေတြအသံုးျပဳျခင္းက Hirschsprung(ဟစ္ခ်္ပေရာင္း ေခၚ အူမၾကီးဆိုင္ရာေရာဂါ) ကို ကုသရာမွာ ဘယ္လိုအေထာက္အကူျပဳႏုိင္မလဲ။

ေအာက္ေဖာ္ျပပါ လူေနမႈပံုစံမ်ားနဲ႔ အိမ္သံုးကုထံုးမ်ားက သင့္အေနျဖင့္ Hirschsprung ကိုကုသတဲ့ေနရာမွာနဲ႔ လိုက္ေလ်ာညီေထြျဖစ္ေအာင္ေနတဲ့ေနရာေတြမွာ အကူအညီေပးႏုိင္ပါတယ္။

အမွ်င္ဓါတ္မ်ားတဲ့ အစားအေသာက္ေတြကို စားပါ။ သင့္ကေလးက အစာမာေတြကို စားခ်င္ရင္ အမွ်င္ဓါတ္မ်ားတဲ့ အစားအေသာက္ေတြကို ေကြ်းပါ။ whole grains၊ အသီးအရြက္ေတြကို ေကြ်းသင့္ၿပီး ေပါင္မုန္႔ျဖဴနဲ႔ အမွ်င္နည္းတဲ့ အစားအေသာက္ေတြကို ကန္႔သတ္သင့္ပါတယ္။

အမွ်င္မ်ားတဲ့ အစားအေသာက္ေတြဟာ ဝမ္းခ်ဳပ္ျခင္းကို ပိုဆိုးေစတာေၾကာင့္ သင့္ကေလးစားတဲ့ အစားအေသာက္ထဲကို အမွ်င္ဓါတ္ေတြ ျဖည့္ေပးႏိုင္ပါတယ္။ တကယ္လို႔ သင့္ကေလးက အစာမာေတြ မစားေသးဘူးဆိုရင္ ဝမ္းခ်ဳပ္ျခင္းကို သက္သာေစတဲ့ အစားအေသာက္ေတြကို ဆရာဝန္ကို ေမးျမန္းသင့္ပါတယ္။  အခ်ိဳ႕ကေလးငယ္ေတြကေတာ့ ခဏတာ အစာျပြန္လိုအပ္ႏိုင္ပါတယ္။

အရည္ေတြကို တိုးျမွင့္ပါ – သင့္ကေလးကို ေရပိုေသာက္ဖုိ႔ အားေပးပါ။ တကယ္လို႔ သင့္ကေလးရဲ႕ အူမႀကီး တစ္စိတ္တစ္ပိုင္း (သို႔) အကုန္္္္လံုးဖယ္လိုက္မယ္ဆိုရင္ ေရကိုစုပ္ယူျခင္းမွာ ဒုကၡ ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။ ေရကိုပိုေသာက္ျခင္းျဖင့္ ကေလးငယ္ကို ေရဓါတ္ထိန္းေပးၿပီး ဝမ္းခ်ဳပ္ျခင္းကုိ သက္သာေစပါတယ္။

က်န္းမာေရးလႈပ္ရွားမႈေတြကို အားေပးပါ။ ေန႔စဥ္ ေအရိုးဗစ္ ေလ့က်င့္ခန္းလုပ္ျခင္းဟာ ပံုမွန္အူလႈပ္ရွားမႈေတြကို ကူညီေပးႏိုင္ပါတယ္။

ဝမ္းေပ်ာ့ေဆး – တကယ္လို႔ သင့္ကေလးငယ္က အမွ်င္ဓါတ္မ်ားျခင္း၊ ေရ (သို႔) ကိုယ္လက္လႈပ္ရွားမႈကို မတုန္႔ျပန္ႏိုင္ဘူးဆိုရင္ အူလႈပ္ရွားမႈေတြကို အားေပးၿပီး ဝမ္းခ်ဳပ္ျခင္းကို သက္သာေစမယ့္ ဝမ္းေပ်ာ့ေဆးေတြကို ေပးႏိုင္ပါတယ္။ ဆရာဝန္ကို သင့္ကေလးကို ဝမ္းေပ်ာ့ေဆးတိုက္သင့္လားဆိုတာနဲ႔ ေကာင္းက်ိဳး၊ ဆိုးက်ိဳးေတြကို ေမးျမန္းႏိုင္ပါတယ္။

အကယ္၍သင့္မွာ ေမးခြန္းေတြရွိမယ္ဆိုရင္ သင့္အတြက္သင့ေတာ္တဲ့ အေျဖရွာေဖြႏုိင္ဖို႔ ဆရာ၀န္နဲ႔ ေဆြးေႏြးတိုင္ပင္သင့္ပါတယ္။

Hello Health Group သည္ ေဆးပညာအၾကံျပဳခ်က္မ်ား၊ ေရာဂါရွာေဖြအတည္ျပဳခ်က္မ်ားႏွင့္ ကုသမႈမ်ား မျပဳလုပ္ေပးပါ။

တည္းျဖတ္သည့္ေန႔ ဩဂုတ် 20, 2017 | ေနာက္ဆံုးတည္းျဖတ္ျခင္း စက်တင်ဘာ 6, 2017

ဘ၀ကို အေကာင္းဆံုး ေနထုိင္လိုပါသလား
က်န္းမာျခင္းနည္းလမ္းမ်ား နဲ ့ေနာက္ဆုံးေပၚ အခ်က္အလက္မ်ားသိရွိဖို ့အတြက္ Hello Sayarwon ေန ့စဥ္ သတင္းစာကုိ ရယူလိုက္ပါ