Diabetes Mellitus Type 1 (အမ်ိဳးအစား ၁ ဆီးခ်ိဳ ) ကဘာလဲ။

ေရးသားသူ ေဆးပညာပိုင္းဆုိင္ရာတည္းျဖတ္သူ Dr. Kaung Thar

အဓိပၸါယ္ဖြင့္ဆိုခ်က္

Diabetes Mellitus Type 1 (အမ်ိဳးအစား ၁ ဆီးခ်ိဳ ) ကဘာလဲ။

ဆီးခ်ိဳဆိုသည္မွာ ေသြးတြင္းသၾကားဓာတ္မ်ားေသာ ဇီ၀ရုပ္ျဖစ္ပ်က္ျခင္းဆုိင္ရာ ကေမာက္ကမေရာဂါအုပ္စုတြင္ ပါ၀င္ေသာေရာဂါျဖစ္ပါသည္။ အမ်ိဳးအစား ၁ ဆီးခ်ိဳ သို႔မဟုတ္ အင္ဆူလင္ေပၚမွီခိုေသာဆီးခ်ိဳမွာ ဘ၀တစ္သက္တာ ခံစားရမည့္ေရာဂါျဖစ္ၿပီး တျခားေသာ ဆီးခ်ိဳးအမ်ိဳးအစားမ်ားႏွင့္ ကြာျခားသည့္အခ်က္မ်ားမွာ ၎သည္ အင္ဆူလင္ခ်ိဳ႕တဲ့ျခင္း၊ ကီတိုးဆစ္ျဖစ္ႏုိင္ျခင္း စသည္တို႔ျဖစ္၏။ အင္ဆူလင္သည္ ေသြးတြင္းမွ သၾကားဓာတ္အားထိန္းခ်ဳပ္ရာတြင္ အခရာက်ပါသည္။ ဆီးခ်ိဳရွိသူမ်ားတြင္ ေသြးတြင္၌သၾကားဓာတ္ မ်ားျပားေနေသာ္လည္း ဆဲလ္မ်ားအတြင္းသို႔ သၾကားဓာတ္မပို႔ႏုိင္ျဖစ္လာရာမွ ႏွလံုး၊ မ်က္လံုး၊ ေက်ာက္ကပ္၊ အာရံုေၾကာစနစ္၊ သြားဖံုးႏွင့္ သြားမ်ားဆီတြင္ ျပင္းထန္ေသာ ေနာက္ဆက္တြဲျပႆနာမ်ားကို ခံစားလာရႏုိင္သည္။ အမ်ိဳးအစား ၁ ဆီးခ်ိဳအား ကေလးဘ၀တြင္စတင္သာဆီးခ်ိဳအျဖစ္ ညႊန္းဆိုၾကသည္။ အဘယ္ေၾကာင့္ဆိုေသာ္ အျဖစ္အမ်ားဆံုးမွာ ကေလးမ်ားႏွင့္ ျမီးေကာင္ေပါက္အရြယ္မ်ားတင္ စတင္ေလ့ရွိေသာေၾကာင့္ျဖစ္သည္။

Diabetes Mellitus Type 1 (အမ်ိဳးအစား ၁ ဆီးခ်ိဳ ) က ဘယ္ေလာက္အျဖစ္မ်ားသလဲ

အမ်ိဳးအစား ၁ မွာ ၂ေလာက္အျဖစ္မမ်ားပါ။ အ အမ်ိဳးသမီးမ်ားထက္ အမ်ိဳးသားမ်ားတြင္ ပိုအျဖစ္မ်ားၿပီး အထူးသျဖင့္ မုန္႔ခ်ိဳအိတ္ျပႆနာရွိသူမ်ား၊ အမ်ိဳးအစား ၁ မ်ိဳးရိုးရွိသူမ်ားတြင္ ပိုျဖစ္ေလ့ရွိပါသည္။။ ကေလးငယ္မ်ားႏွင့္ ၿမီးေကာင္ေပါက္အရြယ္မ်ားတြင္ အေတြ႔ရမ်ားၿပီး အသက္ ၄ – ၇ ႏွစ္ႏွင့္ ၁၀ – ၁၄ ႏွစ္ၾကားတြင္ အေတြ႔ရမ်ား၏။ အရြယ္ေရာက္လာသည္ႏွင့္အမွ် ၁၄ ႏွစ္ေနာက္ပိုင္း၌ ျဖစ္ပြားႏႈန္းေလ်ာ့က်သြားပါသည္။

လကၡဏာမ်ား

Diabetes Mellitus Type 1 (အမ်ိဳးအစား ၁ ဆီးခ်ိဳ ) ရဲ႕လကၡဏာေတြကဘာေတြလဲ

အမ်ိဳးအစား ၁ ဆီးခ်ိဳ  ၏ အျဖစ္အမ်ားဆံုး ေရာဂါလကၡဏာမ်ားမွာျမန္ျမန္ႀကီး ျဖစ္ပြားလာႏုိင္ပါသည္။

  • အျမင္ေ၀၀ါးျခင္း
  • မၾကာခဏဆီးသြားျခင္း
  • ေရအလြန္ငတ္ျခင္းႏွင့္ ဗိုက္အလြန္ဆာျခင္း
  • မၾကာခဏ ပိုး၀င္ျခင္း
  • အခ်ိန္တိုင္းလိုလို ေမာပန္းေနျခင္း
  • အနာက်က္ေႏွးျခင္း
  • ေျခေထာက္မ်ားတြင္ ထံုျခင္း က်င္ျခင္း

ဘာေၾကာင့္မွန္းမသိ ကိုယ္အေလးခ်ိန္က်ျခင္း

အထက္တြင္ေဖာ္ျပထားသည့္အထဲမွာမပါ၀င္ေသးေသာ အျခားလကၡဏာမ်ားလည္း ရွိႏုိင္ပါေသးသည္။ အကယ္၍ကိုယ့္ဆီ၌ ေရာဂါလကၡဏာတစ္ခုခုမ်ား ရွိေနမလားဆိုျပီး စိုးရိမ္ေနမည္ဆိုပါက ဆရာ၀န္ႏွင့္ေဆြးေႏြးတုိင္ပင္သင့္ပါသည္။

ဘယ္အခ်ိန္မွာ ဆရာ၀န္နဲ႔ သြားေရာက္ေတြ႔ဆံုသင့္သလဲ

သင့္ဆီမွာ အထက္ေဖာ္ျပပါ ေရာဂါလကၡဏာေတြထဲမွ တစ္ခုခုမ်ားရွိေနမည္ဆိုလွ်င္ သို႔မဟုတ္ ေမးခြန္းတစ္ခုခုရွိေနမည္ဆိုပါက ဆရာ၀န္ႏွင့္တိုင္ပင္ေဆြးေႏြးပါ။ လူတုိင္း၏ခႏၶာကိုယ္တံု႔ျပန္မႈသည္ မတူညီႏုိင္ပါ။ သင့္အေျခအေနအတြက္ ဘာအေကာင္းဆံုးလဲဆိုတာကို သင့္ဆရာ၀န္ႏွင့္ တုိင္ပင္ျခင္းက အေကာင္းဆံုးပင္။

အေၾကာင္းရင္းမ်ား

Diabetes Mellitus Type 1 (အမ်ိဳးအစား ၁ ဆီးခ်ိဳ ) ကိုဘာေတြကျဖစ္ေစသလဲ

အမ်ိဳးအစား ၁ ဆီးခ်ိဳမွာ မုန္႔ခ်ိဳအိတ္ရွိ ဘီတာဆဲလ္မ်ားကို ကိုယ္ခံအားမွျပန္တိုက္ဖ်က္စီးေၾကာင့္ ျဖစ္လာရျခင္းျဖစ္ၿပီး အင္ဆူလင္ကို လံုလံုေလာက္ေလာက္ မထုတ္လုပ္ႏုိင္ေတာ့ျခင္းေၾကာင့္ ျဖစ္ရပါသည္။ တစ္နည္းဆိုရလွ်င္ ေသြးထဲမွ ဂလူးကို႔စ္မ်ားကို စြမ္းအင္ထိန္းသိမ္းရန္အတြက္ ဆဲလ္အတြင္းသို႔စုပ္ယူရာတြင္ ကူညီေသာ အင္ဆူလင္ လံုေလာက္စြာမရွိရမွာ ေသြးတြင္းသၾကားဓာတ္ ျမင့္မားလာျခင္းျဖစ္သည္။ တျခားေသာ အေၾကာင္းရင္းမ်ားမွ မုန္႔ခ်ိဳအိတ္ကိုထိေသာ Cystic fibrosis ႏွင့္ မုန္႔ခ်ိဳအိတ္ေရာင္ျခင္းေၾကာင့္ ခြဲစိတ္ဖယ္ရွားလိုက္ရျခင္းတုိ႔ေၾကာင့္လည္း ျဖစ္ႏုိင္ပါသည္။

ျဖစ္ႏိုင္ေျခမ်ား

ငါ့ဆီမွာ Diabetes Mellitus Type 1 (အမ်ိဳးအစား ၁ ဆီးခ်ိဳ ) ျဖစ္ႏုိင္ေျခကိုဘာ္ေတြက ျမင့္တက္ေစသလဲ

အမ်ိဳးအစား ၁ ဆီးခ်ိဳ  ျဖစ္ပြားႏုိင္ေခ်ကိုျမင့္ေစေသာ အေၾကာင္းရင္းတစ္ခ်ိဳ႕မွာ –

  • မ်ိဳးရိုးရွိျခင္း – အမ်ိဳးအစားတစ္ရွိေသာ မိဘ သို႔မဟုတ္ ေမာင္ႏွမရွိထားလွ်င္ ျဖစ္ႏိုင္ေခ် အနည္းငယ္ျမင့္ႏိုင္ပါသည္။
  • ဗီဇ – တစ္ခ်ိဳ႕ေသာဗီဇမ်ား ပါလာျခင္းက အမ်ိဳးအစား ၁ ဆီးခ်ိဳျဖစ္ႏုိင္ေခ်ကို တုိးေစပါသည္။
  • ေနထိုင္ရာေဒသ – အမ်ိဳးအစား ၁ ဆီးခ်ိဳ ျဖစ္ပြားႏႈန္းမွာ ကြဲျပားျခားနားပါသည္။ ေယဘုယ်အားျဖင့္ ေျမာက္ပိုင္းဥေရာပက ေတာင္ပိုင္းထက္ပိုအျဖစ္မ်ား၏။ ရာသီဥတုသည္လည္း အပါအ၀င္ျဖစ္ေသာ္လည္း ေျမထဲပင္လယ္ေဒသမွ ဆာဒီနီးယားတြင္ သီအုိ႒ရီႏွင့္ဆန္႔က်င္ၿပီး ျဖစ္ပြားႏႈန္းမ်ားေနပါသည္။ ဖင္လန္ႏွင့္ ဆာဒီနီးယားတြင္ေနသူမ်ားမွာ အမ်ိဳးအစား ၁ ဆီးခ်ိဳျဖစ္ႏုိင္ေခ် အမ်ားဆံုးျဖစ္ၿပီး ယူအက္စ္ထက္ သံုးပံုႏွစ္ပံုပိုမ်ား၏။ ဗင္နီဇြဲလားထက္ အဆ ၄၀၀ ပိုအျဖစ္မ်ား၏။ မၾကာခင္ႏွစ္မ်ားက ယူအက္စ္ႏွင့္ ဥေရာပတြင္ အမ်ိဳးအစား ၁ ဆီးခ်ိဳျဖစ္ပြားႏႈန္း ျမင့္တက္လာေၾကာင့္ေတြ႔ရွိရသည္။
  • အသက္ – အမ်ိဳးအစား ၁ ဆီးခ်ိဳမွာ အသက္အရြယ္မေရြး ျဖစ္ပြားႏိုင္ေသာ္လည္း အျဖစ္မ်ားဆံုး အသက္ႏွစ္ခုရွိ၏။ ပထမတစ္ခုမွ အသက္ ၄ ႏွစ္ႏွင့္ ၇ ႏွစ္ၾကားျဖစ္ၿပီး ဒုတိယမွာ ၁၀ ႏွစ္ႏွင့္ ၁၄ ႏွစ္ၾကားတြင္ျဖစ္သည္။

အမ်ိဳးအစား ၁ ဆီးခ်ိဳျဖစ္ႏုိင္သည့္ တျခားေသာ အႏၱရာယ္မ်ားကို စူးစမ္းေလ့လာထားေသာ္လည္း သက္ေသမျပရေသးပါ။ ထိုအခ်က္မ်ားမွာ –

  • Epstein-Barr virus, Coxsackie virus, mumps virus and cytomegalovirus တို႔လို ဗိုင္းရပ္စ္မ်ားႏွင့္ ထိေတြ႔မိျခင္း
  • ႏြားႏို႔ႏွင့္အသက္ငယ္ငယ္တြင္ စထိေတြ႔မိျခင္း
  • ဗီတာမင္ဒီလယ္ဗယ္နည္းျခင္း
  • ႏိုက္ထရိုက္ပါေသာေရကိုေသာက္ရျခင္း
  • အေစာဆံုး ၄ လ မတိုင္ခင္ သို႔မဟုတ္ အေနာက္က်ဆံုး ၇ လေနာက္တြင္ ႏွံစားသီးႏွံမ်ား ဂလူတင္မ်ား ကေလးကိုထည့္ေကၽြးျခင္း
  • ကိုယ္၀န္ေဆာင္စဥ္ ကိုယ္၀န္ဆိပ္တက္ေသာ မိခင္မွေမြးသည့္ကေလး
  • အသား၀ါႏွင့္ေမြးလာေသာကေလး

ေရာဂါအေျဖရွာျခင္းႏွင့္ ကုသမႈ

ယခုေဖာ္ျပထားေသာ အခ်က္အလက္မ်ားကို ေဆးပညာအၾကံေပးမႈေနရာတြင္ အစားထိုးရန္မသင့္ေတာ္ပါ။ ပိုမိုေသာအခ်က္အလက္မ်ားရရွိရန္အတြက္ ဆရာ၀န္ႏွင့္ အျမဲတမ္းတုိင္ပင္ပါ.

Diabetes Mellitus Type 1 (အမ်ိဳးအစား ၁ ဆီးခ်ိဳ ) ကို ဘယ္လိုအတည္ျပဳပါသလဲ

ေအာက္ပါအခ်က္မ်ားႏွင့္တိုက္ဆိုင္လွ်င္ သင့္၌ဆီးခ်ိဳရွိေၾကာင္း အတည္ျပဳႏုိင္ၿပီျဖစ္သည္။

  • အစားမစားပဲဂလူးကို႔စ္စစ္ျခင္း – ≥ 7.0 mmol/L (≥ 126 mg/dL)
  • ဆီးခ်ိဳလကၡဏာမ်ားႏွင့္ က်ပန္းဂလူးကိုစ္လယ္ဗယ္စစ္ျခင္း – ≥ 11.1 mmol/L (≥ 200 mg/dL)
  • အစာစားၿပီး ၂ နာရီျခားဂလလူးကို႔စ္လယ္ဗယ္ – an oral glucose tolerance test လုပ္ရာတြင္ ≥ 11.1 mmol/L (≥ 200 mg/dL)
  • Hemoglobin A1c >6.5% (HbA1c test)

သင့္၌ အမ်ိဳးအစား ၁ ဆီးခ်ိဳကို အတည္ျပဳၿပီးပါက ဆရာ၀န္ႏွင့္လစဥ္ျပသရမည္။ ထိုမွသာေအာက္ပါတုိ႔ကို လုပ္ႏိုင္မည္ျဖစ္သည္။

  • ထံုက်င္ျခင္းရွိမရွိ ေျခ လက္ အရိုး အေရ မ်ားတြင္ စစ္ႏိုင္ပံုအားသိႏိုင္ျခင္း (ဆီးခ်ိဳေၾကာင့္ အာရံုေၾကာထိျခင္း)။ ေန႔စဥ္စစ္ေဆးရန္လိုေၾကာင္း လမ္းညႊန္ထား၏။
  • ေသြးေပါင္ကိုစစ္ေဆးႏုိင္မည္။
  • မ်က္လံုးေနာက္ဖက္အား အလင္းပါကိရိယာတစ္မ်ိဳးျဖင့္ စစ္ေဆးႏိုင္ျခင္း
  • HbA1C အားစစ္ႏုိင္ျခင္း (ဆီးခ်ိဳထိန္းႏိုင္ျခင္းရွိမရွိ ၆ လတစ္ႀကိမ္စစ္ေဆးရမည္)

ေအာက္ပါစစ္ေဆးမႈမ်ားက သင့္ဆီးခ်ိဳေရာဂါကို ေစာင့္ၾကည့္ျခင္းႏွင့္ ေနာက္ဆက္တြဲမ်ားအား ကာကြယ္ျခင္းတို႔အတြက္ ဆရာ၀န္အား အေထာက္အကူျပဳပါသည္။ ထုိ႔အျပင္ ေအာက္ပါတုိ႔ကို တစ္ႏွစ္တစ္ႀကိမ္စစ္ေဆးသင့္၏။

  • ကိုလက္စ္ထေရာႏွင့္ ထရိုင္ဂလစ္စရိုက္လယ္ဗယ္ စစ္ေဆးျခင္း
  • ေက်ာက္ကပ္လုပ္ငန္းစဥ္အား ေကာင္းေကာင္းလုပ္မလုပ္ တစ္ႏွစ္တစ္ခါ စစ္ေဆးျခင္း (Glomerular filtration rate – eGFR, blood urea nitrogen – BUN, microalbuminuria and serum creatinine)
  • သြားသန္႔ရွင္းရန္ စစ္ေဆးရန္အတြက္ ၆ လတစ္ႀကိမ္ သြားဆရာ၀န္ႏွင့္ျပသျခင္း။ ထိုဆရာမ်ားကိုလည္း သင့္တြင္ဆီးခ်ိဳရွိေၾကာင္း ေျပာျပထားရမည္။

Diabetes Mellitus Type 1 (အမ်ိဳးအစား ၁ ဆီးခ်ိဳ ) ကို ဘယ္္လိုကုသပါသလဲ

အမ်ိဳးအစား ၁ ဆီးခ်ိဳမွာ ျမန္ျမန္ဆန္ဆန္စတင္တာေၾကာင့္ လကၡဏာမ်ားကလည္း ျပင္းထန္ႏုိင္သည္။ လတ္တေလာမွ ေရာဂါကိုအတည္ျပဳထားသည္ဆုိလွ်င္ ေဆးရံုတက္သင့္၏။ အကယ္၍သင့္အား အမ်ိဳးအစား ၁ရွိေနေၾကာင္း အတည္ျပဳႏုိင္ပါက ေသြးတြင္းသၾကားဓာတ္အား ေကာင္းေကာင္းမထိန္းႏိုင္မခ်င္း တစ္ပတ္တစ္ခါ ျပသသင့္ပါသည္။

အမ်ိဳးအစား ၁ ဆီးခ်ိဳအတြက္ ကုထံုးမ်ား

အင္ဆူလင္:

ယခုလက္ရွိတြင္ အမ်ိဳးအစား ၁ ဆီးခ်ိဳအား အရွင္းေပ်ာက္ေအာင္ မကုသႏုိင္ပါ။ ထို႔ေၾကာင့္ အင္ဆူလင္မွာ ေသြးတြင္းသၾကားဓာတ္အားထိန္းရန္ အေကာင္းဆံုးသာျဖစ္သည္။ အိမ္မွာပင္ အင္ဆူလင္ကို တစ္ရက္ ၂-၃ ႀကိမ္ ထိုးႏိုင္ပါသည္။ ေသြးတြင္းသၾကားဓာတ္ႏွင့္တိုက္ၿပီး အင္ဆူလင္ပမာဏကိုခ်ိန္ညွိရန္ ဆရာ၀န္ႏွင့္တုိင္ပင္ပါ။ အင္ဆူလင္မ်ားသြားလွ်င္ ေသြးတြင္းသၾကားဓာတ္ က်သြားႏုိင္ၿပီး အႏၱရာယ္ရွိပါသည္။ အင္ဆူလင္အား အမ်ိဳးမ်ိဳးရရွိႏိုင္ပါသည္။ (အာနိသင္ အျမန္သက္ေရာက္ျခင္း၊ အခ်ိန္ၾကာႀကီးသက္ေရာက္ျခင္း၊ ႏွစ္ခုအေရာ) သင့္အေျခအေနႏွင့္ကိုက္ညီသည္ကို ဆရာ၀န္မွ ညႊန္ၾကားပါလိမ့္မည္။

က်န္းမာေသာအစားအေသာက္:

က်န္းမာေသာအစားအေသာက္မွာ ဂလူဒကို႔စ္လယ္ဗယ္ကို ထိန္းရာတြင္အကူအညီရ၏။ ေန႔စဥ္ သၾကားႏွင့္ ကစီဓာတ္စားေသာက္မႈအား လိုအပ္သည့္ပမာဏအတိုင္း ထိန္းခ်ဳပ္ျခင္းမွာ အေရးပါပါသည္။ အစားအေသာက္ပညာရွင္မ်ားက အစားအေသာက္ႏွင့္ ပါတ္သတ္ၿပီး စီစဥ္ေပးပါလိမ့္မည္။

ေလ့က်င့္ခန္း:

ေလ့က်င့္ခန္းလုပ္ျခင္းက ေသြးတြင္းသၾကားဓာတ္ကို ထိန္းရာတြင္အကူအညီျဖစ္ပါသည္။ ထို႔အျပင္ ေနာက္ဆက္တြဲျပႆနာမ်ားအား ကာကြယ္ႏုိင္ရန္ ေျခေထာက္ႏွင့္ မ်က္လံုးအား ဂရုစိုက္သင့္ပါသည္။

တျခားေဆးမ်ား:

Pramlintide (Symlin) သည္ အမိုင္လင္ပံုစံတူထိုးေဆးတစ္မ်ိဳးျဖစ္ၿပီး အမ်ိဳးအစား ၁ ႏွင့္ ၂ တြင္အသံုးျပဳႏုိင္ပါသည္။ ၎သည္ အစာအိမ္မွအစာမ်ား အူအတြင္းသို႔အေရာက္ေႏွးေစၿပီး အစားစားၿပီးစတြင္ျဖစ္တတ္ေသာ ေသြးတြင္းသၾကားဓာတ္ထိုးတက္မႈကို ေႏွးသြားေစပါသည္။

လူေနမႈပံုစံေျပာင္းလဲျခင္းႏွင့္ အိမ္သံုးကုထံုးမ်ား

လူေနမႈပံုစံေျပာင္းလဲျခင္းနဲ႔ အိမ္သံုးကုထံုးေတြအသံုးျပဳျခင္းက အမ်ိဳးအစား ၁ ဆီးခ်ိဳ  ကို ကုသရာမွာ ဘယ္လိုအေထာက္အကူျပဳႏုိင္မလဲ။

ေအာက္ေဖာ္ျပပါ လူေနမႈပံုစံမ်ားႏွင့္အိမ္သံုးကုထံုးမ်ားက သင့္အေနျဖင့္ အမ်ိဳးအစား ၁ ဆီးခ်ိဳ  ကိုကုသသည့္ေနရာႏွင့္ လိုက္ေလ်ာညီေထြျဖစ္ေအာင္ လုပ္ရာတြင္ အကူအညီေပးႏုိင္ပါသည္။

  • သင့္အတြက္လုပ္ထားေသာ Diet အတိုင္း စားပါ။ အစားအေသာက္မ်ားကို ေန႔စဥ္ တူညီေသာအခ်ိန္တြင္သာစားပါ။
  • ေလ့က်င့္ခန္းေကာင္းေကာင္းလုပ္ၿပီး အိမ္ေရး၀၀အိပ္ပါ။
  • ေသြးတြင္းသၾကားဓာတ္လယ္ဗယ္ကို မွန္မွန္စစ္ပါ။ တစ္ရက္လွ်င္ ၄ – ၈ ႀကိမ္ထိ စစ္ရန္ လိုခ်င္လည္း လိုႏိုင္ပါသည္။ သင့္၌ဖ်ားလွ်င္ အန္လွ်င္ ပ်ိဳ႕လွ်င္ အရည္အဖက္မ်ားမ်ိဳမရလွ်င္ ဆရာ၀န္ႏွင့္ျပသပါ။
  • ေသြးတြင္းသၾကားဓာတ္မ်ား မ်ားျပားစြာေျပာင္းလဲမႈျဖစ္သြားလွ်င္ ဆရာ၀န္ကိုျပပါ။
  • တက္လွ်င္၊ သို႔မဟုတ္ မႏိုးလာလွ်င္ သတိေမ့သြားလွ်င္ ေဆးရံုကုိတန္းပို႔ပါ
  • ေျခေထာက္မွပံုမွန္မဟုတ္သည္မ်ားကို ေန႔စဥ္လုိလိုစစ္ေဆးပါ။
  • ဆရာ၀န္ညႊန္ၾကားမႈကို ေကာင္းေကာင္းလိုက္နာပါ။

အကယ္၍သင့္၌ ေမးခြန္းမ်ားရွိသည္ဆိုပါက သင့္အတြက္သင့္ေတာ္ေသာ အေျဖရွာေဖြႏုိင္ဖို႔ရာ ဆရာ၀န္ႏွင့္ေဆြးေႏြးတိုင္ပင္သင့္ပါသည္။

Hello Health Group သည္ ေဆးပညာအၾကံျပဳခ်က္မ်ား၊ ေရာဂါရွာေဖြမႈမ်ားႏွင့္ ကုသမႈမ်ားကို မျပဳလုပ္ေပးပါ။

ရင္းျမစ္မ်ား

တည္းျဖတ္သည့္ေန႔ ဖေ‌ဖော်ဝါရီ 19, 2018 | ေနာက္ဆံုးတည္းျဖတ္ျခင္း ဖေ‌ဖော်ဝါရီ 19, 2018

ဘ၀ကို အေကာင္းဆံုး ေနထုိင္လိုပါသလား
က်န္းမာျခင္းနည္းလမ္းမ်ား နဲ ့ေနာက္ဆုံးေပၚ အခ်က္အလက္မ်ားသိရွိဖို ့အတြက္ Hello Sayarwon ေန ့စဥ္ သတင္းစာကုိ ရယူလိုက္ပါ