Deep Vein Thrombosis (ေသြးျပန္ေၾကာ ေသြးခဲပိတ္ျခင္း) ကဘာလဲ။

ေရးသားသူ ေဆးပညာပိုင္းဆုိင္ရာတည္းျဖတ္သူ Dr. Thurein Hlaing Win.

အဓိပၸါယ္ဖြင့္ဆိုခ်က္

Deep Vein Thrombosis (ေသြးျပန္ေၾကာ ေသြးခဲပိတ္ျခင္း) ကဘာလဲ။

ေသြးျပန္ေၾကာ ေသြးခဲပိတ္ျခင္း ဆိုသည္မွာ ေသြးျပန္ ေၾကာ တြင္းတြင္ ေသြးမ်ားခဲေသာ အခါျဖစ္ေသာ ေရာဂါတစ္ မ်ိဳးျဖစ္ပါသည္။ ထိခိုက္ေသာ ေသြးျပန္ေၾကာမ်ားသည္ မ်ားေသာအားျဖင့္ ေျခေထာက္ႂကြက္သားမ်ာတြင္ နက္ရိႈင္း စြာ ရိွပါသည္။ အျခားေနရာမ်ားတြင္လည္း ျဖစ္ႏိုင္ပါသည္။ ေသြး ခဲသည္ ေသြးစီးဆင္းမႈကို ေႏွးေစပါသည္။ ျဖစ္ေသာေနရာတြင္ ေရာင္ ျခင္း၊ နီျခင္း၊ နာက်င္ျခင္းတို႔ျဖစ္လာပါသည္။ ေသြးခဲသည္ အ ဆုတ္ဆီသို႔ ေရာက္ရိွပါက အဆုတ္တြင္ ေသြးေၾကာပိတ္ျခင္း ျဖစ္ပြားျပီး ျပင္းထန္ေသာ အသက္ရွဴမႈဆိုင္ရာ ျပႆနာမ်ား ျဖစ္ေပၚႏိုင္ပါသည္။

Deep Vein Thrombosis (ေသြးျပန္ေၾကာ ေသြးခဲပိတ္ျခင္း) က ဘယ္ေလာက္အျဖစ္မ်ားသလဲ

ေသြးျပန္ေၾကာ ေသြးခဲပိတ္ျခင္းသည္ မည္သူမဆိုတြင္ ျဖစ္ ႏိုင္ပါသည္။ သို႔ေသာ္ အသက္ ၆၀ေက်ာ္ လူမ်ားတြင္ အမ်ား ဆံုး ျဖစ္ပြားပါသည္။ ထို႔အျပင္ ရုပ္ပိုင္းဆိုင္ရာ လႈပ္ရွားမႈ မရိွ သူမ်ား၊ ကိုယ္ဝန္သည္ မ်ားႏွင့္ ေသြးေရာဂါရိွသူ မ်ားသည္ ေသြးခဲျခင္း ျဖစ္ႏိုင္ေခ် ပိုျမင့္ပါသည္။ အႏၱရာယ္ ျဖစ္ေစေသာ အခ်က္မ်ားကို ေလ်ာ့ခ် ျခင္းျဖင့္ ေရာဂါကို ထိန္းခ်ဳပ္ ႏိုင္ပါ သည္။ ပိုမိုေသာ အခ်က္ အလက္မ်ားအတြက္ ဆရာဝန္ ႏွင့္ တိုင္ပင္ပါ။

လကၡဏာမ်ား

Deep Vein Thrombosis (ေသြးျပန္ေၾကာ ေသြးခဲပိတ္ျခင္း) ရဲ႕လကၡဏာေတြကဘာေတြလဲ

ေရာဂါျဖစ္ေသာသူမ်ား၏ တစ္ဝက္တြင္သာ ေရာဂါလကၡ ဏာမ်ား ေပၚပါသည္။ ထို ေရာဂါလကၡဏာမ်ားသည္ ေျခ ေထာက္တြင္ ျဖစ္ပြားပါသည္။ ၎တို႔တြင္-

  • ေျခေထာက္သို႔မဟုတ္ ေျခေထာက္ရိွ ေသြးျပန္ေၾကာ တစ္ေလွ်ာက္တြင္ ေရာင္ရမ္းျခင္း
  • မတ္တပ္ရပ္ျခင္း၊ လမ္းေလွ်ာက္ျခင္း ျပဳလုပ္သည့္အ ခါတြင္သာ ခံစားရေသာ ေျခေထာက္တြင္ နာက်င္ ျခင္း
  • ေျခေထာက္၏ ေရာင္ေသာ နာက်င္ေသာ ေနရာတြင္ ပူေႏြးလာျခင္း
  • ေျခေထာက္အေရျပား နီရဲျခင္း အေရာင္ေျပာင္းလဲ ျခင္း

ဘယ္အခ်ိန္မွာ ဆရာ၀န္နဲ႔ သြားေရာက္ေတြ႔ဆံုသင့္သလဲ

အခ်ိဳ႕လူမ်ားသည္ ေရာဂါလကၡဏာမ်ား မျပမခ်င္း ေသြး ျပန္ေၾကာ ေသြးခဲကို သတိမထားမိပါ။ ေရာဂါလကၡဏာမ်ား မွာ-

  • အေၾကာင္းမည္မည္ရရမရွိဘဲ အသက္ရွဴျမန္ျခင္း
  • အသက္ျပင္းျပင္းရွဴရာတြင္ နာက်င္ျခင္း
  • ေခ်ာင္းဆိုးေသြးပါျခင္း
  • အသက္ရွဴျမန္ျခင္း ႏွင့္ ႏွလံုးခုန္ႏႈန္းျမန္ျခင္း

အထက္တြင္ ေဖာ္ျပ မထားေသာ အျခားလကၡဏာ မ်ားလည္းရွိႏုိင္ပါသည္။အကယ္၍ သင့္ဆီတြင္ ေရာဂါလကၡဏာ တစ္ခုခုမ်ားရွိေနသည္ဟု စိုးရိမ္မိပါက ဆရာ၀န္နဲ႔ ေဆြးေႏြး တုိင္ပင္ သင့္ပါသည္။

အေၾကာင္းရင္းမ်ား

Deep Vein Thrombosis (ေသြးျပန္ေၾကာ ေသြးခဲပိတ္ျခင္း) ကိုဘာေတြကျဖစ္ေစသလဲ

ေအာက္ပါတို႔ရိွပါက သင့္ခႏၶာကိုယ္ရိွ ေသြးျပန္ေၾကာမ်ား တြင္ ေသြးခဲမ်ား ျဖစ္ေပၚႏိုင္သည္။

  • ေသြးျပန္ေၾကာ၏ အတြင္းနံရံသည္ ပ်က္စီးပါသည္။ ရုပ္ပိုင္းဆိုင္ရာ၊ ဓာတုဆိုင္ရာ သို႔မဟုတ္ ဇီဝဆိုင္ရာ အခ်က္မ်ားသည္ ေသြးျပန္ေၾကာမ်ားကို ထိခိုက္ေစ ပါသည္။ ခဲြစိတ္ျခင္း၊ ျပင္းထန္စြာ ထိခိုက္ျခင္း၊ ေရာင္ ရမ္းျခင္း၊ ကိုယ္ခံအား တံု႔ျပန္မႈ စသည္တို႔ ပါဝင္ပါ သည္။
  • ေသြးစီးမႈ ေႏွးေကြးေလးလံပါသည္။ လႈပ္ရွားမႈမရိွ ျခင္းသည္ ေသြးစီးဆင္းမႈကို ေႏွးေကြးေစပါသည္။ ခဲြ စိတ္ကုသမႈျပီးေနာက္တြင္ ျဖစ္ႏိုင္ပါသည္။ ဖ်ားနာျပီး အိပ္ယာေပၚတြင္ အခ်ိန္ၾကာစြာ လဲေနရျခင္း၊ အခ်ိန္ ၾကာစြာ ခရီးသြားေနရျခင္း ေၾကာင့္ျဖစ္ႏိုင္သည္။
  • ေသြးသည္ ပံုမွန္ထက္ ထူျခင္း ေသြးခဲလြယ္ျခင္း။ မိ်ဳးရိုးလိုက္ေသာ အခ်ိဳ႕ေရာဂါမ်ား ( factor V Leiden စေသာ) သည္ ေသြးခဲျခင္းျဖစ္ႏိုင္ေခ်ကို ျမင့္ ေစပါသည္။ ေဟာ္မုန္းကုထံုး သို႔မဟုတ္ ေမြးဖြားမႈ ကို ထိန္းခ်ဳပ္ေသာ ေဆးမ်ားသည္ ေသြးခဲႏိုင္ေခ်ကို ျမင့္ ေစပါသည္။

Risk factors

ငါ့ဆီမွာ Deep Vein Thrombosis (ေသြးျပန္ေၾကာ ေသြးခဲပိတ္ျခင္း) ျဖစ္ႏုိင္ေျခကိုဘာ္ေတြက ျမင့္တက္ေစသလဲ

ေသြးျပန္ေၾကာ ေသြးခဲျခင္း ျဖစ္ႏိုင္ေခ်ကိုျမင့္ေစေသာ အခ်က္မ်ားစြာ ရိွပါသည္။ အခ်က္မ်ားမ်ားရိွေလ ေရာဂါျပင္း ထန္ႏိုင္ေလျဖစ္ပါသည္။ ျဖစ္ႏိုင္ေခ်ျမင့္ေစေသာ အခ်က္မ်ား မွာ-

  • မ်ိဳးရိုးလိုက္ေသာ ေသြးခဲမႈေရာဂါ။ အခ်ိဳ႕လူမ်ားသည္ လြယ္ကူစြာ ေသြးခဲေစႏိုင္ေသာ ေရာဂါမ်ိဳးရိုး ရိွပါ သည္။ ထိုေရာဂါသည္ အျခား ျဖစ္ႏိုင္ေခ်ျမင့္ေစ ေသာ အခ်က္မ်ားႏွင့္ မေပါင္းပါက ျပႆနာ မျဖစ္ ေစႏိုင္ပါ။
  • အိပ္ယာတြင္ ၾကာရွည္စြာ ေနျခင္း။ ေလျဖတ္ျခင္း၊ ေဆးရံုၾကာရွည္စြာ တက္ရျခင္းတို႔ျဖစ္သည္။ ေျခ ေထာက္သည္ ၾကာရွည္စြာ မလႈပ္ဘဲေနပါက ေျခသ လံုး ႂကြက္သားမ်ားသည္ ေသြးလည္ပတ္ေအာင္ မ ညစ္ႏိုင္ေတာ့ဘဲ ေသြးခဲႏိုင္ေခ်ကို ျမင့္ေစပါသည္။
  • ခဲြစိတ္ျခင္း သို႔မဟုတ္ ဒဏ္ရာရျခင္း။ ေသြးျပန္ေၾကာ မ်ားကို ထိခိုက္ျခင္း သို႔မဟုတ္ ခဲြစိတ္ကုသျခင္းသည္ ေသြးခဲႏိုင္ေခ်ကို ျမင့္ေစသည္။
  • ကိုယ္ဝန္။ ကိုယ္ဝန္ရိွျခင္းသည္ တင္ပဆံုႏွင့္ ေျခ ေထာက္ရိွ ေသြးျပန္ေၾကာမ်ားတြင္ ဖိအားမ်ားေစ သည္။ အထူးသျဖင့္ မ်ိဳးရိုးလိုက္ေသာ ေသြးခဲေရာဂါ ရိွေသာ အမ်ိဳးသမီးမ်ားသည္ အႏၱရာယ္ပိုရိွသည္။ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္စဥ္ ေသြးခဲျခင္းသည္ ကေလးေမြးျပီး ေျခာက္ပတ္ေက်ာ္အထိ အႏၱရာယ္ရိွေစႏိုင္သည္။
  • ေမြးဖြားမႈ ထိန္းခ်ဳပ္ေဆးမ်ား သို႔မဟုတ္ ေဟာ္မုန္း အစားထိုး ကုထံဳးမ်ားသည္ ေသြးခဲႏိုင္ေခ်ကို ျမင့္ေစ ပါသည္။
  • ကိုယ္အေလးခ်ိန္မ်ားျခင္း သို႔မဟုတ္ အဝလြန္ျခင္း။ ကို္ယ္အေလးခ်ိန္မ်ားျခင္းသည္ တင္ပဆံုႏွင့္ ေျခ ေထာက္ရိွ ေသြးျပန္ေၾကာမ်ားတြင္ ဖိအားမ်ားေစ သည္။
  • ေဆးလိပ္ေသာက္ျခင္း။ ေဆးလိပ္ေသာက္ျခင္းသည္ ေသြးခဲႏိုင္ေခ်ကိုျမင့္ေစျပီး ေသြးလည္ပတ္မႈကို ထိ ခိုက္ေစသည္။
  • ကင္ဆာ။ အခ်ိဳ႕ကင္ဆာမ်ားသည္ ေသြးခဲမႈကိုျဖစ္ ေစေသာ ပစၥည္းမ်ား ပမာဏကိုမ်ားေစသည္။ အခ်ိဳ႕ ကင္ဆာ ကုသမႈမ်ားသည္လည္း ေသြးခဲႏိုင္ေခ်ကို ျမင့္ေစသည္။
  • ႏွလံုးေရာဂါ။ ႏွလံုးေရာဂါရိွသူမ်ားသည္ ေသြးျပန္ ေၾကာေသြးခဲျခင္း ႏွင့္ အဆုတ္တြင္ေသြးခဲပိတ္ျခင္း ျဖစ္ႏိုင္ေခ်ျမင့္ပါသည္။ ႏွလံုးေရာဂါရိွသူမ်ားသည္ ႏွလံုးႏွင့္ အဆုတ္လုပ္ငန္းတြင္ ကန္႔သတ္မႈမ်ားရိွ ေသာ္လည္း ေရာဂါလကၡဏာမ်ားသည္ ပို၍ သိသာ ပါသည္။
  • အူေရာင္ေရာဂါ။ Crohn’s disease သို႔မဟုတ္ အနာ ျဖစ္ေစေသာ အူေရာင္ျခင္း စေသာ အူေရာဂါမ်ား သည္ ေသြးခဲႏိုင္ေခ်ကို ျမင့္ေစပါသည္။
  • အဆုတ္တြင္ ေသြးခဲပိတ္ေသာ မိသားစု သို႔မဟုတ္ ကိုယ္ပိုင္ မွတ္တမ္းရိွျခင္း။ သင္ သို႔မဟုတ္ သင့္ မိ သားစုတြင္းမွ တစ္ေယာက္တြင္ ေသြးခဲျခင္း၊ ေသြးခဲ ပိတ္ျခင္း ျဖစ္ဖူးပါက သင့္တြင္ျဖစ္ပြားရန္ ပိုမ်ားပါ သည္။
  • အသက္။ အသက္ ၆၀ေက်ာ္တြင္ ေသြးခဲႏိုင္ေခ်ျမင့္ ပါသည္။ သို႔ေသာ္ မည္သည့္အရြယ္တြင္ မဆို ျဖစ္ ႏိုင္ပါသည္။
  • ကားေမာင္းျခင္း ေလယာဥ္စီးျခင္း ကဲ့သို႔ အခ်ိန္ၾကာ စြာ ထိုင္ရျခင္း။ နာရီေပါင္းမ်ားစြာ ေျခေထာက္ကို မ လႈပ္ဘဲထားပါက ေျခသလံုးႂကြက္သားမ်ားသည္ မညစ္ႏိုင္ေတာ့ပါ။ ပံုမွန္အားျဖင့္ ညစ္မွသာ ေသြး လည္ပတ္ျခင္းကို ကူညီႏိုင္မည္ျဖစ္သည္။ ေျခသလံုး ႂကြက္သားမ်ား အခ်ိန္ၾကာစြာ မလႈပ္ပါက ေသြးခဲ မ်ားသည္ ေျခေထာက္တြင္ျဖစ္ေပၚလာမည္။

ေရာဂါအေျဖရွာျခင္းႏွင့္ ကုသမႈ

ယခုေဖာ္ျပထားေသာ အခ်က္အလက္မ်ားကို ေဆးပညာအၾကံေပးမႈေနရာတြင္ အစားထိုးရန္မသင့္ေတာ္ပါ။ ပိုမိုေသာအခ်က္အလက္မ်ားရရွိရန္အတြက္ ဆရာ၀န္ႏွင့္ အျမဲတမ္းတုိင္ပင္ပါ.

Deep Vein Thrombosis (ေသြးျပန္ေၾကာ ေသြးခဲပိတ္ျခင္း) ကို ဘယ္လိုအတည္ျပဳပါသလဲ

ေသြးျပန္ေၾကာ ေသြးခဲျခင္း ကို အတည္ျပဳရန္ ဆရာဝန္ သည္ ေရာဂါလကၡဏာမ်ားအေၾကာင္း ေမးျမန္းျပီး စစ္ေဆးမႈ ျပဳလုပ္ပါလိမ့္မည္။ ေသြးျပန္ေၾကာ ေသြးခဲျခင္းဟု သံသယ ရိွ ပါက ဆရာဝန္သည္ အတည္ျပဳရန္ ေအာက္ပါစစ္ေဆးမႈမ်ား ကို လုပ္ေဆာင္ပါမည္။

  • Sonogram (ultrasound)။ ေရာင္ေနေသာ ေျခ ေထာက္သို႔မဟုတ္ အျခားေနရာကို ရိုက္ျပီး ေသြးစီး မႈကို တိုင္းတာပါသည္။
  • ေသြးစစ္ျခင္း (D-inner) သည္ ေသြးခဲေပ်ာ္ေသာ အခါ ထြက္လာေသာ ေသြးတြင္း ပစၥည္းကို တိုင္းတာ ျခင္းျဖစ္သည္။ ပစၥည္း ပမာဏမ်ားေနပါက သင့္တြင္ ေသြးျပန္ေၾကာ ေသြးခဲျခင္း ရိွေနႏိုင္သည္။

အခ်ိဳ႕ရွားေသာ ကိစၥမ်ားတြင္ sonogram ႏွင့္ ေသြးစစ္ျခင္း တို႔ျဖင့္ ဆံုးျဖတ္ခ်က္မခ်ႏိုင္ပါက ဆရာဝန္သည္ အထူးဓာတ္ မွန္ရိုက္ျခင္း (venography) ကို ျပဳလုပ္ႏိုင္သည္။ ၎သည္ ဆိုးေဆးကို ေသြးျပန္ေၾကာတြင္း ထိုးသြင္းျပီး ေသြးခဲသည္ ေသြးစီးေၾကာင္းကို ပိတ္ေနသလား ၾကည့္ရႈျခင္း ျဖစ္ပါသည္။

Deep Vein Thrombosis (ေသြးျပန္ေၾကာ ေသြးခဲပိတ္ျခင္း) ကို ဘယ္္လိုကုသပါသလဲ

ကုသမႈသည္ ေသြးက်ဲေဆး (heparin) ကိုခ်က္ခ်င္း ထိုး ေပးျပီး ေသြးခဲျဖစ္ျခင္းကို ကာကြယ္ပါသည္။ Heparin သည္ ေသြးေၾကာတြင္း ထိုးျခင္း သို႔မဟုတ္ အေရျပားေအာက္ထိုး ျခင္း တို႔ျဖင့္ ေပးႏိုင္ပါသည္။ ဆရာဝန္က ဘယ္နည္းလမ္း သည္ သင့္အတြက္ အေကာင္းဆံုးျဖစ္မည္ကို ဆံုးျဖတ္ပါ မည္။ ဆရာဝန္သည္ ေသြးခဲကို ၾကီးျခင္းကို တားရန္၊ ေနာက္ထပ္ ေသြးခဲ မ်ားျဖစ္ေပၚျခင္းကို ရပ္ရန္ ေသြးက်ဲေဆး (warfarin) ကိုေသာက္ရန္ ညႊန္ၾကားပါမည္။ ရက္အနည္း ငယ္အထိ Heparin ႏွင့္ Warfarin ႏွစ္မ်ိဳးလံုး အသံုးျပဳႏိုင္ ပါသည္။ Warfarin သည္ ေသြးတြင္းတြင္ လိုခ်င္ေသာ ပမာဏ ေရာက္ပါက heparin ကိုရပ္ျပီး warfarin ကို ေရာဂါ အေျခအေနကို မူတည္၍ မ်ားေသာအားျဖင့္ ၆လ သို႔မဟုတ္ ပို၍ၾကာစြာ ဆက္ေသာက္ပါ။ တစ္ခါတစ္ရံတြင္ ဘဝတစ္ ေလွ်ာက္ကုသမႈလည္း လိုအပ္ႏို္င္ပါသည္။ warfarin ေဆး ပမာဏ မွန္ေစရန္ ေသြးစစ္ၾကည့္ရန္လည္း လိုအပ္ပါသည္။

Heparin မေသာက္ႏိုင္ပါက ေသြးခဲျခင္းကိုကုသရန္ thrombin inhibitors မ်ား အသံုးျပဳႏိုင္ပါသည္။

ေသြးက်ဲေဆးမ်ား မေသာက္ႏိုင္ပါက သို႔မဟုတ္ ထိုေဆး မ်ားျဖင့္ အလုပ္မျဖစ္ပါက ဆရာဝန္သည္ ေသြးျပန္ေၾကာ စစ္သည့္ကိရိယာ ကို အသံုးျပဳႏိုင္သည္။ စစ္သည့္ ကိရိယာ ကို vena cava ဟုေခၚေသာ ေသြးျပန္ေၾကာၾကီးတြင္ ထိုးသြင္းပါသည္။ ထိုစစ္သည့္ ကိရိယာ သည္ ေသြးခဲမ်ားကို အဆုတ္သို႔ မေရာက္ ခင္ တားေပးျပီး အဆုတ္တြင္ေသြးခဲပိတ္ျခင္းကို ကာကြယ္ ေပးပါသည္။ သို႔ေသာ္လည္း စစ္သည့္ ကိရိယာသည္ ေသြးခဲအသစ္မ်ား ျဖစ္ေပၚျခင္းကို တားဆီးမေပးႏိုင္ပါ။

ဆရာဝန္သည္ ေျခေထာက္ေရာင္ျခင္းကို သက္သာေစရန္ အထူးျပဳလုပ္ထားေသာ ေျခအိတ္ရွည္ဝတ္ရန္ အၾကံျပဳ ႏိုင္ပါ သည္။

 

လူေနမႈပံုစံေျပာင္းလဲျခင္းနဲ႔ အိမ္သံုးကုထံုးမ်ား  အသံုးျပဳျခင္း သည္ ေသြးျပန္ေၾကာ ေသြးခဲျခင္းကို ကုသရာတြင္  ဘယ္လိုအေထာက္အကူျပဳႏုိင္မလဲ။

ေအာက္ပါ လူေနမႈပံုစံမ်ား ႏွင့္ အိမ္သံုး ကုထံုးမ်ား သည္ ေသြးျပန္ေၾကာ ေသြးခဲျခင္း ကို ထိန္းခ်ဳပ္ႏိုင္ပါသည္။

  • ေသြးက်ဲမႈ ပမာဏကို ေစာင့္ၾကည့္ရန္ ဆရာဝန္ ညႊန္ ၾကားသည့္အတိုင္း ေသြးစစ္ပါ။ ေဆးေသာက္ပါ။
  • ကိုယ္အေလးခ်ိန္ခ်ရန္ႏွင့္ ေလ့က်င့္ခန္း လုပ္ရန္ ႏွင့္ ပတ္သက္ေသာ ဆရာဝန္၏ အၾကံေပးခ်က္မ်ားကို လိုက္နာပါ။ ေရာဂါျပန္ျဖစ္ျခင္းကို ကာကြယ္ရန္ အတြက္ျဖစ္သည္။
  • အခ်ိန္ၾကာစြာ ထိုင္ေနျပီးပါက လမ္းေလွ်ာက္ျခင္း ေျခ ေထာက္ အေၾကာဆန္႔ျခင္း ျပဳလုပ္ပါ။
  • ခရီးရွည္မသြားခင္ ဆရာဝန္အား အေၾကာင္းၾကားပါ။ warfarin မေသာက္ေတာ့ပါက aspirin ေသာက္ရန္ ဆရာဝန္အား ေမးပါ။
  • ထိုင္ေနစဥ္ လဲေလ်ာင္းေနစဥ္ ေျခေထာက္ကို ျမင့္ ေသာေနရာတြင္ ထားပါ။

အကယ္၍ သင့္တြင္ ေမးခြန္းမ်ား ရွိပါက သင့္အတြက္ သင့္ေတာ္ေသာ အေျဖရွာေဖြႏုိင္ရန္ ဆရာ၀န္ ႏွင့္ ေဆြးေႏြးတိုင္ပင္ သင့္ပါသည္။

 

ရင္းျမစ္မ်ား

တည္းျဖတ္သည့္ေန႔ ဇူလိုင် 11, 2017 | ေနာက္ဆံုးတည္းျဖတ္ျခင္း ဇူလိုင် 11, 2017

ဘ၀ကို အေကာင္းဆံုး ေနထုိင္လိုပါသလား
က်န္းမာျခင္းနည္းလမ္းမ်ား နဲ ့ေနာက္ဆုံးေပၚ အခ်က္အလက္မ်ားသိရွိဖို ့အတြက္ Hello Sayarwon ေန ့စဥ္ သတင္းစာကုိ ရယူလိုက္ပါ