D-Xylose Absorption Test (ဒီ-ဆိုင္လို႔စ္ စုပ္ယူနိုိုင္ျခင္းကို တိုင္းတားေသာ စစ္ေဆးခ်က္) ကဘာလဲ။

ေရးသားသူ ေဆးပညာပိုင္းဆုိင္ရာတည္းျဖတ္သူ Dr. Kaung Thar.

အေျခခံကို သိျခင္း။

D- xylose စုပ္နိုင္ျခင္းကို တိုင္းတားေသာ စစ္ေဆးခ်က္ ဆိုတာဘာလဲ?

D- xylose စုပ္နိုင္ျခင္းကို တိုင္းတားတဲ့ စစ္ေဆးခ်က္ဟာ သၾကားတစ္မ်ိဳးျဖစ္တဲ့ D-xylose ပမာဏကို ေသြး (သို႔) ဆီးနမူနာ ထဲမွာ တိုင္းတာေပးနိ္ုင္ပါတယ္။ ဒီစစ္ေဆးခ်က္ဟာ အူနံရံေတြကေန အစားအစာ ထဲမွာ ပါလာတဲ့ အာဟာရေတြစုပ္နိုင္တာကို တားျမစ္နိုင္တဲ့ ျပသနာ၊ ေရာဂါေတြကို ေရာဂါအမည္တပ္တဲ့ေနရာမွာ ကူညီေပးနိုင္ပါတယ္။

D-xylose ကို ပံုမွန္အားျဖင့္ အူနံရံေတြကေန အလြယ္တကူ စုပ္နိုင္ပါတယ္။ ဒါေပမယ့္ စုပ္ယူျခင္းမွာ ျပသနာျဖစ္လာတဲ့အခါ D-xylose ကို အူနံရံေတြက မစုပ္ေတာ့ဘဲ ေသြးထဲမွာ (သို႔) ဆီးထဲမွာ D-xylose ပမာဏနည္းေနျခင္းေတြ ျဖစ္နိုင္ပါတယ္။

အေၾကာင္းရင္းကို သိျခင္း။

D- xylose စုပ္ယူနိုိုင္ျခင္းကို တိုင္းတားေသာ စစ္ေဆးခ်က္ ကိုဘာေၾကာင့္ လုပ္ေဆာင္ရသလဲ?

တကယ္လို႔ သင့္အူေတြက D-xylose ကို ေကာင္းေကာင္းမစုပ္ေတာ့ဘူးဆိုရင္ ဆရာ၀န္က သင့္မွာ Malabsorption Syndrome(မစုပ္ယူနိုင္တဲ့ ေရာဂါ)ျဖစ္ေန၊ မေန ဆံုးျဖတ္နိုင္ဖို႔ သင့္ကို ဒီစစ္ေဆးခ်က္လုပ္ေဆာင္ဖို႔ ေျပာပါလိမ့္မယ္။

မစုပ္ယူနိုင္တဲ့ေရာဂါဟာ သင့္ရဲ႕ စားလိုက္တဲ့ အစားအစာအမ်ားစုကို ေျခဖ်က္ဖို႔ တာ၀န္ရွိတဲ့  အူေတြက သင့္ေန႔စဥ္ အစားအစာေတြကေန လံုေလာက္တဲ့ အာဟာရေတြကို မစုပ္ယူနိုင္ေတာ့တာေၾကာင့္ ျဖစ္ပါတယ္။

အဲလို မစုပ္နိုင္တဲ့ ေရာဂါျဖစ္ျပီဆိုရင္ေတာ့ ကိုယ္အေလးခ်ိန္က်ျခင္း၊ ၾကာရွည္ ၀မ္းသြားျခင္း၊ အလြန္ အားနည္းေနျခင္း၊ နဲ႔ ေမာပန္းလြယ္ျခင္း စတဲ့ လကၡဏာေတြ ျဖစ္နိုင္ပါတယ္။

 စစ္ေဆးခ်က္ မလုပ္ေဆာင္ခင္ သိရမည့္အခ်က္မ်ား။

D- xylose စုပ္ယူနိုိုင္ျခင္းကို တိုင္းတားေသာ စစ္ေဆးခ်က္ မလုပ္ေဆာင္ခင္ ဘာေတြၾကိဳသိထားသင့္သလဲ?

သင့္အူထဲမွာ ပံုမွန္မဟုတ္တဲ့ မ်ားျပီးတဲ့ ဘက္တီးယီးယား ေတြရွိေနျပီ ဆိုရင္ေတာ့ စစ္ေဆးခ်က္မလုပ္ေဆာင္ခင္ ၁ ရက္၊ ၂ရက္ေလာက္မွာ ပိုးသတ္ေဆးကို ေသာက္ထားဖို႔ လိုအပ္ပါတယ္။

ဒီစစ္ေဆးခ်က္ဟာ ေရဓါတ္ခမ္းေျခာက္ျခင္းကို ျဖစ္ေစနိုင္တဲ့ အတြက္ ဒီစစ္ေဆးခ်က္ အျပီးမွာ ဆံုးရႈံးသြားနိုင္တဲ့ အရည္ေတြကို အစားျပန္ထိုးဖို႔ အရည္မ်ားမ်ား ေသာက္သံုးထားဖို႔ လိုအပ္ပါတယ္။ D-xylose အရည္ေသာက္ျပီးေနာက္ ၀မ္းသြားတဲ့ ျပသနာေတြျဖစ္လာတယ္ဆိုရင္ ဆရာ၀န္ကို ေျပာျပရပါမယ္။

အသက္ ၁၂ နွစ္ေအာက္ရွိတဲ့ ကေလးေတြမွာ ေသြးထဲမွာရွိတဲ့ D-xylose ပမာဏကိုတိုင္းတာျပီး ရတဲ့ ရလဒ္ဟာ ဆီးထဲက ပမာဏကို တိုင္းတာတာထက္ ပိုျပီး ယံုၾကည္ဖြယ္ရာရွိပါတယ္။

Crohn’s ေရာဂါ (သို႔) အျခား မစုပ္ယူနိုင္တဲ့ ေရာဂါေတြကို သံသယရွိပါက အူနံရံေတြကို ၾကည့္နိုင္တဲ့ စစ္ေဆးခ်က္ တစ္ခုလုပ္ေဆာင္နိုင္ပါတယ္။

ႀကိဳတင္ျပင္ဆင္ျခင္း။

D- xylose စုပ္ယူနိုိုင္ျခင္းကို တိုင္းတားေသာ စစ္ေဆးခ်က္အတြက္ ဘယ္လို ၾကိဳတင္ျပင္ဆင္ထားရမလဲ?

ဒီစစ္ေဆးခ်က္မလုပ္ေဆာင္ခင္ ၂၄ နာရီ အတြင္းမွာ pentose ပါတဲ့ အစာေတြကို မစားသင့္ပါဘူး။ Pentose ဆိုတာဟာ D-xylose နဲ႔ ဆင္တူတဲ့ သၾကားတစ္မ်ိဳးပါ။ pentose အမ်ားၾကီးပါ၀င္တဲ့ အစာေတြက ဂ်ယ္လီ၊ ယို၊ နဲ႔ အသီးေတြ ျဖစ္ပါတယ္။

စစ္ေဆးခ်က္ အေျဖကို ေႏွာက္ယွက္နိုင္တဲ့ indomethacin နဲ႔ aspirin ကဲ့သို႔ေသာ ေဆးေတြကို ဒီစစ္ေဆးခ်က္ မလုပ္ေဆာင္ခင္ မေသာက္ဖို႔ ဆရာ၀န္က အၾကံေပးပါလိမ့္မယ္။

ေသြးမေဖာက္ခင္ ၈နာရီ မွ ၁၂ နာရီအတြင္းမွာ ေရ ကလြဲျပီး ဘာအစားအေသာက္မွ မစား၊ မေသာက္သင့္ပါဘူး။ ကေလးေတြကေတာ့ ဒီစစ္ေဆးခ်က္ မတိုင္ခင္ ၄နာရီမွာ ေရကလြဲျပီး ဘာမွ မစားသင့္၊ မေသာက္သင့္ပါဘူး။

စမ္းသပ္ စစ္ေဆးျခင္း။

D- xylose စုပ္ယူနိုိုင္ျခင္းကို တိုင္းတားေသာ စစ္ေဆးခ်က္လုပ္ေဆာင္ေနစဥ္ မွာ ဘာေတြျဖစ္နိုင္သလဲ?

D-xylose အရည္ မေသာက္ခင္ နဲ႔ ေသာက္ျပီး ခ်ိန္မွာ ဆီးနဲ႔ ေသြးနမူနာေတြထဲမွာရွိတဲ့ D-xylose ပမာဏကို တိုင္းတာရပါတယ္။ ဒီစစ္ေဆးခ်က္ကို စလုပ္ဖို႔ အတြက္ သင့္ရဲ႕ တစ္ေန႔တာရဲ႕ ပထမဆံုးဆီး နမူနာနဲ႔ ေသြးနမူနာေတြကို အရင္ ရယူရပါမယ္။

အဲဒီေနာက္မွာ D-xylose အရည္ကို ေသာက္ရပါမယ္။ လူၾကီးေတြအတြက္ D-xylose ေသာက္ျပီး ၂နာရီအၾကာမွာ ေသြးနမူနာ ယူေလ့ရွိပါတယ္။ ကေလးေတြ အတြက္ကေတာ့ ေသာက္ျပီး ၁နာရီ မွာ ေသြးနမူနာ ယူနိုင္ပါတယ္။ ေနာက္ထပ္ ေသြးနမူနာကို d- xylose ေသာက္ျပီး ၅နာရီမွာ ယူနိုင္ပါတယ္။

D-xylose အရည္ေသာက္ျပီး ၅နာရီ အၾကာအတြင္းမွာ ထြက္သမ်ွဆီးနမူနာေတြ အားလံုးကို ယူဖို႔လိုအပ္ပါတယ္။ တစ္ခါတစ္ေလမွာ ဆီးနမူနာကို ေသာက္ျပီး ၂၄နာရီ အၾကာမွာ ယူေလ့ရွိပါတယ္။

  • ေသြးစစ္ေဆးခ်က္

က်န္းမာေရး ပညာရွင္မ်ားျဖင့္ ေသြးေဖာက္ရာမွာ :

  • ေသြးစီးတာကို ရပ္ဖို႔ သင့္ရဲ႕ အေပၚလက္ေမာင္းမွာ အပတ္တစ္ခုပတ္ပါလိမ့္မယ္။ အဲလိုလုပ္ျခင္းက အပတ္ရဲ႕ေအာက္မွာရွိတဲ့ ေသြးျပန္ေၾကာေတြကို ပိုျပီးၾကီးလာေအာင္ ထင္ရွားလာေအာင္လုပ္ေပးနိုင္ပါတယ္။ ဒါမွလည္း ေသြးေၾကာထဲကို အပ္ထိုးထည့္ ရတာပိုလြယ္ကူေစမွာပါ။
  • အပ္ထိုးမယ့္ေနရာကို အရက္ျပန္နဲ႔ သန္႔စင္ေအာင္လုပ္ပါမယ္။
  • ျပီးရင္ အပ္ကို ေသြးေၾကာထဲ ထိုးပါမယ္။ အပ္တစ္ေခ်ာင္းထပ္ပိုျပီး လိုအပ္နိုင္ပါတယ္။
  • ေသြးျဖည့္ဖို႔ အတြက္ ျပြန္တစ္ခုကို အပ္နဲ႔ တြယ္ဆက္ထားပါမယ္။
  • ေသြးလံုလံုေလာက္ေလာက္ယူျပီးျပီဆိုရင္ေတာ့ လက္ေမာင္းနားမွာ ပတ္ထားတဲ့ အပတ္ကို ဖယ္လိုက္္ပါမယ္။
  • အပ္ကို ထုတ္တဲ့အခ်ိန္မွာ ဂြမ္းစ တစ္ခ်ိဳ႕ကို အပ္ထိုးထားတဲ့ေနရာမွာ အုပ္ထားပါမယ္။
  • အပ္ထိုးထားတဲ့ေနရာမွာ နည္းနည္းဖိထားလိုက္ျပီး အေပၚက ပလာစတာ ကပ္ထားရပါမယ္။

 

  • ဆီးစစ္ေဆးခ်က္

နံနက္အခ်ိန္မွာ ဆီးကို စျပီးနမူနာယူရပါမယ္။ အိပ္ယာထျပီးတာနဲ႔ ဆီးအိတ္ထဲမွာ ရွိေနတဲ့ဆီးေတြကို ကုန္ေအာင္ထုတ္ရပါမယ္။ ဒါေပမယ့္ အဲဒီလို ကုန္ေအာင္ထုတ္လိုက္တဲ့ ဆီးေတြကို နမူနာ အျဖစ္ သိမ္းထားလို႔ မရပါဘူး။ ၅ နာရီ ဆီးစုေဆာင္း တဲ့ စမွတ္ကို  သိနိုင္ေအာင္ သင္စျပီး ဆီးသြား ျပီး ယူတဲ့ အခ်ိန္ကို မွတ္ထားရပါမယ္။

စမွတ္ျပီး ေနာက္ထပ္ ၅နာရီ လံုးမွာ သြားသမ်ွဆီးေတြကို စုထားရပါမယ္။ဆရာ၀န္(သို႔) ဓါတ္ခြဲခန္းက သင့္ကို ၄ လီတာ ေလာက္ဆန္႔တဲ့ ထည့္နိုင္တဲ့ container(ထည့္ခြက္) တစ္ခုကို ေပးပါလိမ့္မယ္။ အဲဒီထည့္ခြက္ၾကီး္မွာ ပါတဲ့ ေသးငယ္၊ သန္႔ရွင္းတဲ့ ထည့္ခြက္ထဲကို အရင္ ဆီးသြားထည့္ျပီး ဆီးေတြကို ထည့္ခြက္ အၾကီးထဲကို ေလာင္းထည့္ရပါမယ္။ သင့္လက္ေတြနဲ႔ ထည့္ခြက္ရဲ႕ အတြင္းဘက္ေတြကို မထိရပါဘူး။

စုေဆာင္းေနတဲ့ ကာလအတြင္းမွာ ထည့္ခြက္ၾကီးကို ေရာခဲ ေသတၱာထဲ တည့္ထားရပါမယ္။

၅နာရီ ျပည့္ခ်ိန္(သို႔) မျပည့္ခင္ေလးမွာ ေနာက္ဆံုးအၾကိမ္အေနနဲ႔ ဆီးအိတ္ထဲကဆီးေတြကို ကုန္စင္ေအာင္ ထုတ္ရပါမယ္။အဲဒီဆီးေတြကို ထည့္ခြက္ၾကီးထဲ ထည့္ျပီး အခ်ိန္ကိုလည္း မွတ္သားထားရပါမယ္။

ဆီးနမူနာထဲမွာ သန္႔စင္ခန္းသံုးစကၠဴ၊ အေမြး၊ မစင္ေတြ၊ ရာသီလာတဲ့ ေသြးေတြ၊ (သို႔) အျခား ျပင္ပ ပစၥည္းေတြ မပါရပါဘူး။

ဒီစစ္ေဆးခ်က္ မျပီးခင္အထိ ဘာမွ မစားရပါဘူး။

D- xylose စုပ္ယူနိုိုင္ျခင္းကို တိုင္းတားေသာ စစ္ေဆးခ်က္လုပ္ေဆာင္ျပီးရင္ ဘာေတြျဖစ္နိုင္မလဲ?

ဆရာ၀န္က သင့္မွာ မစုပ္နိုင္တဲ့ ေရာဂါရွိေနတယ္လို႔ သံသယရွိေနရင္ သင့္ အူေတြရဲ႕ နံရံကို စစ္ေဆးဖို႔ စစ္ေဆးခ်က္ တစ္ခု လုပ္ေဆာင္ဖို႔ အၾကံေပးနိူင္ပါတယ္။

သင့္အူမွာ ကပ္ပါးေကာင္ ရွိေနရင္ေတာ့ ဆရာ၀န္က ဒီကပ္ပါးေကာင္က ဘာလဲ၊ ဘယ္လိုကုသလို႔ရနိုင္မလဲ ဆိုတာေတြကို သိနိုင္ဖို႔ အျခား စစ္ေဆးခ်က္ေတြ လုပ္ေဆာင္နိုင္ပါတယ္။

ဆရာ၀န္က သင့္မွာ short bowel syndrome ( အူ အလ်ား တုိ သြားျခင္း )ရွိေနတယ္လို႔ ယံုၾကည္ပါက သင့္ရဲ႕အစားအေသာက္ပံုစံ ေျပာင္းလဲ ဖို႔ (သို႔) ေဆးညႊန္ၾကားျပီး ကုသဖို႔  အၾကံေပးနိုင္ပါတယ္။

D- xylose စုပ္ယူနိုိုင္ျခင္းကို တိုင္းတားေသာ စစ္ေဆးခ်က္အတြက္ ေမးလိုတဲ့ အခ်က္ေတြ ရွိေနေသးပါက ဆရာ၀န္နဲ႔ေတြ႕ဆံု၊ ေဆြးေႏြးျပီး ညႊန္ၾကားခ်က္ေတြ ရယူနိုင္ပါတယ္။

ရလဒ္ အေျဖကို နားလည္ျခင္း။

စစ္ေဆးခ်က္ ရလဒ္ အေျဖက ဘာကိုဆိုလိုသလဲ?

D- xylose အရည္ေသာက္ျပီး ၂နာရီ အၾကာမွာ ေသြးထဲမွာ ရွိတဲ့ D- xylose ပမာဏဟာ အမ်ားဆုံးျဖစ္ပါတယ္။ D- xylose အားလံုးနီးပါးကို ၅နာရီအတြင္း ဆီးထဲကေန အျပင္ကို စြန္႔ထုတ္နုိင္ေလ့ရွိပါတယ္။ တကယ္လို႔ အူနံရံေတြသာ D- xylose ကို ေကာင္းေကာင္းမစုပ္နိုင္ဘူးဆိုရင္ ေသြး၊ ဆီးေတြထဲမွာ ရွိတဲ့ D-xylose ပမာဏ ဟာ အလြန္နည္းေနပါလိမ့္မယ္။

အေျခအေနေတာ္ေတာ္ မ်ားမ်ားက D-xylose ပမာဏကို ေျပာင္းလဲ ေစနိုင္ပါတယ္။ သင့္ရဲ႕ ေရာဂါ လကၡဏာ၊ ယခင္ က်န္းမာေရး အေျခအေန နဲ႔စပ္လ်ဥ္းျပီး ပံုမမွန္တဲ့ ထူးျခားတဲ့ အေျဖရလဒ္ေတြကို ဆရာ၀န္က ေဆြးေႏြးေျပာျပနိုင္ပါတယ္။

ပံုမွန္ရလဒ္ အေျဖမ်ား

ေအာက္မွာ ေဖာ္ျပမယ့္ ပံုမွန္တန္ဖိုးေတြက

ဒီတန္ဖိုးေတြက နမူနာ ျပထားတဲ့ အတိုင္းအတာ တစ္ခုသာ ျဖစ္ျပီး ဓါတု စစ္ေဆးခန္း တစ္ခုနွင့္ တစ္ခုၾကားမွာ ကြာျခားခ်က္ရွိနိုင္ပါတယ္။ သင္ စစ္ေဆးထားတဲ့ ဓါတုစစ္ေဆးခန္းက ပံုမွန္ ရလဒ္အေျဖထဲမွာ သင့္စစ္ေဆးခ်က္ အေျဖကရွိေနသင့္ပါတယ္။

ဒါ့အျပင္ သင့္ဆရာ၀န္ကလည္း သင့္က်န္းမာေရး အေျခအေနနဲ႔ အျခား အခ်က္အလက္ေတြေပၚ မူတည္ျပီး သင့္စစ္ေဆးခ်က္ အေျဖကို တြက္ခ်က္ေပးပါလိမ့္မယ္။

ဆိုလိုတာက ဒီမွာ ေဖာ္ျပထားတဲ့ ပံုမွန္ ရလဒ္တန္ဖိုးနဲ႔ အနည္းငယ္ကြာဟေနေပမယ့္လည္း သင့္အတြက္ နဲ႔ သင္စစ္ေဆးထားတဲ့ ဓါတုစစ္ေဆးခန္း အတြက္ေတာ့ ပံုမွန္ျဖစ္ေနနိုင္ပါတယ္။
ေသြးထဲမွာ ရွိတဲ့
ေမြးကင္းစ( ၅ ဂရမ္ ပမာဏ)၁၅ မီလီဂရမ္/ဒက္ဆီလီတာ (mg/dl)(သို႔) ၁ မီလီ မိုး / လီတာ( mmol/L)ထက္မ်ားသည္။ကေလးမ်ား( ၅ ဂရမ္ ပမာဏ)၂၀ မီလီဂရမ္/ဒက္ဆီလီတာ (mg/dl)(သို႔) ၁.၃ မီလီ မိုး / လီတာ( mmol/ L)ထက္မ်ားသည္။လူၾကီးမ်ား( ၅ ဂရမ္ ပမာဏ)၂၀ မီလီဂရမ္/ဒက္ဆီလီတာ (mg/dl) (၂နာရီအတြင္းမွာ)(သို႔) ၁.၃ မီလီ မိုး / လီတာ( mmol/ L) ထက္မ်ားသည္။
လူၾကီးမ်ား ( ၂၅ ဂရမ္ ပမာဏ)

၂၅ မီလီဂရမ္/ဒက္ဆီလီတာ (mg/dl)၂ နာရီအတြင္းမွာ (သို႔) ၁.၆ မီလီ မိုး / လီတာ( mmol/ L) ထက္မ်ားသည္။

ဆီးထဲမွာ ရွိတဲ့ D-xylose ( ၅ နာရီ ဆီးနမူနာ)

ကေလးမ်ားနမူနာတြင္ D-xylose ၁၆ % မွ ၃၃% ပမာဏ ေတြ႕ရသည္။လူၾကီးမ်ားနမူနာတြင္ D-xylose ၁၆ % ထက္မ်ားေသာ ပမာဏ (သို႔) ၄ ဂရမ္ထက္မ်ားေသာ ပမာဏ ေတြ႕ရသည္။လူၾကီးမ်ား ( အသက္ ၆၅ နွင့္ အထက္)နမူနာတြင္ D-xylose ၁၄ % ထက္မ်ားေသာ ပမာဏ (သို႕) ၃.၅ ဂရမ္ထက္မ်ားေသာ ပမာဏ ေတြ႕ရသည္။

 

ပံုမွန္ေအာက္ နည္းေသာ တန္ဖိုးမ်ား။

ပံုမွန္ေအာက္ နည္းေသာ တန္ဖိုးေတြက ေအာက္ပါ အေၾကာင္းအရင္းေတြ ရွိျခင္း ေၾကာင့္ျဖစ္နိုင္ပါတယ္။

  • Celiac disease ; Crohn’s disease; Whipple’s disease ကဲ့သို႔ေသာ အူရဲ႕အာဟာရေတြ စုပ္နိုင္တဲ့ စြမ္းအင္ေတြကို အေႏွာက္ယွက္ေပးေနတဲ့ ေရာဂါ ( မစုပ္နိုင္ေသာ ေရာဂါ) ရွိေနျခင္း။
  • အူနံရံေတြ ေယာင္ယမ္းျခင္း။
  • Short bowel syndrome ( အူ အလ်ားတိုသြားေသာ ေရာဂါ)
  • Giardiasis နွင့္ hookworm (သံလံုးေကာင္) ကဲ့သို႔ေသာ ကပ္ပါးေကာင္ ေရာဂါပိုး၀င္ျခင္း။
  • အန္ျခင္းကို ျဖစ္ေစနိုင္တဲ့ ေရာဂါပိုး၀င္ျခင္း။ ( အစာ အဆိမ့္သင့္ျခင္း (သို႔) တုပ္ေကြး စသည္) တို႔ျဖစ္ပါတယ္။

ဓါတု စစ္ေဆးခန္းေတြ နဲ႔ ေဆးရံုေတြအေပၚမူတည္ျပီး D- xylose စုပ္ယူနိုိုင္ျခင္းကို တိုင္းတားေသာ စစ္ေဆးခ်က္ အေျဖအတြက္ ပံုမွန္္ပမာဏ အနည္းငယ္ေျပာင္းလဲနိုင္ပါတယ္။ စစ္ေဆးခ်က္ အေျဖအတြက္ ေမးစရာရွိပါကဆရာ၀န္နွင့္ ေဆြးေႏြးတိုင္ပင္သင့္ပါတယ္။

Hello Health Group  သည္ ေဆးပညာအၾကံျပဳခ်က္မ်ား၊ ေရာဂါရွာေဖြအတည္ျပဳခ်က္မ်ားႏွင့္ ကုသမႈမ်ား မျပဳလုပ္ေပးပါ။

တည္းျဖတ္သည့္ေန႔ အောက်တိုဘာ 8, 2017 | ေနာက္ဆံုးတည္းျဖတ္ျခင္း အောက်တိုဘာ 8, 2017

ဘ၀ကို အေကာင္းဆံုး ေနထုိင္လိုပါသလား
က်န္းမာျခင္းနည္းလမ္းမ်ား နဲ ့ေနာက္ဆုံးေပၚ အခ်က္အလက္မ်ားသိရွိဖို ့အတြက္ Hello Sayarwon ေန ့စဥ္ သတင္းစာကုိ ရယူလိုက္ပါ