အဓိပၸါယ္ဖြင့္ဆိုခ်က္

Clonidine Suppression Test

ေသြးတိုးရွိသူ၊ ေသြးတြင္း catecholamine ေဟာ္မုန္းမ်ားသူ သုိ႔ ဆီးတြင္း catecholamine အၾကြင္းအက်န္မ်ားသူ ေတြမွာ pheochromocytoma (ေက်ာက္ကပ္အေပၚတြင္ကပ္ေနေသာ adrenal ဂလင္းတြင္ အက်ိတ္ရွိျခင္း) ေရာဂါျဖစ္နုိင္ေခ်ကိုသိရဖုိ႔ သံုးတဲ့ စစ္ေဆးမႈတစ္ခုပါ။

Clonidine ဟာ ေသြးတိုးသမားေတြအတြက္သံုးတဲ့ ေဆးတစ္မ်ိဳးျဖစ္တယ္။ ဦးေနွာက္ကိုသက္ေရာက္ျပီး ခႏၶာကုိယ္ရဲ႕ adrenal ဂလင္းကိုလႈံ႔ေဆာ္ျခင္းကို အားနည္းေစတယ္။ ဒါေၾကာင့္ adrenal ဂလင္းကေနထုတ္တဲ့ catecholamines နဲ႔ metanephrines ေဟာ္မုန္းထြက္ျခင္းကို နည္းေစပါတယ္။

ဘယ္အခ်ိန္စစ္ေဆးေလ့ရွိလဲ

အေၾကာင္းအရင္းအမ်ိဳးမ်ိဳးျဖစ္နုိင္တယ္။

  • ေသြးတြင္း catecholamine ေဟာ္မုန္းတက္ေနျခင္းဟာ adrenal ဂလင္းအက်ိတ္ေၾကာင့္လား၊ တျခားျပင္ပမွ ေဟာ္မုန္းရျခင္းေၾကာင့္လား ခြဲျခားရန္။
  • တကယ္လုိ႔ ျမင့္တက္ေနတဲ့ေဟာ္မုန္းဟာ ဤစစ္ေဆးမႈအတြက္သက္မွတ္ထားတဲ့ ေဟာ္မုန္းပမာဏအျမင့္ဆံုးရဲ႕ ေလးဆထက္ နည္းေနေသးပါက adrenaဂလင္းအက်ိတ္ျဖစ္တဲ့ Pheochromocytoma သုိ႔ parahanglioma ေရာဂါျဖစ္နုိ္င္ေခ်မ်ားပါတယ္။
  • pheochromocytoma ေသြးတြင္း သို႔ ဆီးတြင္း အတြက္စစ္ေဆးျခင္း နွစ္ခုလံုးအေျဖတူမေနပါက ဒီစစ္ေဆးမႈမလုပ္သင့္ပါဘူး။

ပံုမွန္ေသြးတြင္း metanephrine နဲ႔ normetanephrine ရွိသူအတြက္ စစ္ရန္မလိုပါဘူး။

အေျခခံအေၾကာင္းရင္းကို သိရွိျခင္း

စစ္ေဆးမႈမခံယူမီသိထားသိေသာအခ်က္မ်ား

ေရာဂါသတ္မွတ္ဖုိ႔အတြက္ စံျပစစ္ေဆးမႈတစ္ခုမဟုတ္ပါဘူး။ ေရာဂါရွာေဖြရာမွာ ကူညီေပးနုိင္တဲ့ စစ္ေဆးမႈေတြထဲက တစ္ခုသာျဖစ္တယ္။ ဒါ့အျပင္ ရလာတဲ့အေျဖေတြကလည္း မသဲမကြဲျဖစ္နုိင္ပါတယ္။ Catecholamines နဲ႔ metanephrines ေဟာ္မုန္းနွစ္မ်ိဳးက တစ္ခုတစ္မ်ိဳးစီျဖစ္ေနတာျဖစ္နုိ္င္တယ္။ ဒါေၾကာင့္ မ်ားေသာအားျဖင့္မစစ္ရတတ္ပါဘူး။

 

ၾကိဳတင္ျပင္ဆင္ျခင္း

စစ္ေဆးမႈမတုိင္မီ ျကိုတင္ျပင္ဆင္ထားသင့္တဲ့ အခ်က္ေတြရွိပါတယ္ –

  • စစ္ေဆးမႈမတိုင္မီ ၁ ရက္မွ ၅ ရက္အလိုတြင္ ေဆးတခ်ိဳ႕ရပ္ပစ္သင့္ပါတယ္ – diuretics, tricyclic antidepressants, beta blockers စသည္
  • မစစ္ေဆးမီ ၁၀ နာရီခန္႔အလုိမွစျပီး အစာမစားဘဲေနရပါမယ္။
  • စစ္ေဆးေနစဥ္ ေျဖေလ်ာ့ထားပါ။
  • ပတ္၀န္းက်င္ဆိ္တ္ျငိမ္ေနရပါမယ္။

 

 

ေရာဂါအေျဖရွာျခင္း ႏွင့္ ကုသျခင္း

စစ္ေဆးေနစဥ္မွာလဲေလ်ာင္းေနရျပီး ေသြးနမူနာထုတ္ယူရန္၊ ေဆးသြင္းရန္ အေၾကာေဆးထိုးထားရပါမယ္။

ေသြးေပါင္ခ်ိန္နဲ႔ နွလံုးခုန္ႏႈန္းကို ၃ ၾကိမ္တိုင္းျပီး မွတ္ထားရမယ္။

အေျခခံေသြးနမူနာကုိ မစစ္ေဆးစဥ္မိနစ္ ၃၀ အလိုနဲ႔ စစ္ေဆးခါနီးတစ္ၾကိမ္၊ နွစ္ၾကိမ္ယူူရမယ္။

စစ္ေဆးျပီးခ်ိန္မွာ ၁ နာရီတစ္ခါ ၂ နာရီတစ္ခါ ေသြးေပါင္နဲ႔ နွလံုးခုန္ႏႈန္းကိုေစာင့္ၾကည့္ေနရပါမယ္။

စစ္ေဆးျပီး ၃ နာရီအၾကာမွာ ေသြးနမူနာထပ္ယူရမယ္။

ထိုေသြးနမူနာယူအျပီးမွာ ေသြးေပါင္ခ်ိန္နဲ႔ နွလံုးခုန္ႏႈန္းကိုထပ္တုိင္းျပီးမွတ္ထားရပါမယ္။

ေသြးနမူနာေတြကိုေနာက္ဆံုးနမူနာယူျပီးခ်ိန္မွာ ခ်က္ျခင္း ဓာတ္ခဲြခန္းကိုပို႔ရပါမယ္။

စစ္ေဆးျပီးခ်ိန္မွာဘာလုပ္ရမလဲ

ေသြးျပန္ေၾကာကေနေသြးနမူနာယူရာမွာ ျပႆနာမရွိသေလာက္နည္းပါတယ္။

ေဆးထိုးရာေနရာမွာ ပြန္းပဲ့ရာေလးက်န္နုိ္င္ေပမယ့္ မိနစ္အနည္းငယ္ဖိထားျခင္းျဖင့္ ေပ်ာက္သြားပါလိမ့္မယ္။

ရွားရွားပါးပါးေသြးျပန္ေၾကာေရာင္ရမ္းနုိင္ေခ်ေတာ့ရွိပါတယ္။ Phlebitis လို႔ေခၚတယ္။ ထုိကဲ့သုိ႔ျဖစ္လာပါက ေရေႏြးအိတ္ကပ္ေပးလိုက္ပါက အဆင္ေျပသြားပါလိမ့္မယ္။

ဒါ့အျပင္ ေသြးေရာဂါရွိသူေတြမွာ ေသြးထြက္မရပ္တဲ့အေျခအေနျကံုလာနုိင္ပါတယ္။ Aspirin ကဲ့သုိ႔ အကိုက္အခဲေပ်ာက္ေဆး၊ warfarin ကဲ့သုိ႔ ေသြးက်ဲေဆးမ်ားေသာက္ထားပါကလည္း ျဖစ္နုိ္င္ပါတယ္။ ထိုအခ်က္မ်ားရွိပါက ဆရာ၀န္ကုိျကိုေျပာထားပါ။

အေျဖကိုသိရွိျခင္း

ရလဒ္

တကယ္လို႔ –

  • ေသြးတြင္း norepinephrine ေဟာ္မုန္းပံုမွန္သုိ႔ျပန္က်သြားပါက
  • norepinephrine ပံုမွန္ထက္ ၅၀ ရာခိုင္ႏႈန္းထက္ေလ်ာ့ျပီးက်သြားပါက
  • catecholamines ေဟာ္မုန္းပံုမွန္သုိ႔ျပန္က်သြားပါက
  • normetanephrine ေဟာ္မုန္းပံုမွန္သုိ႔ျပန္က်သြားပါက
  • normetanephrine ပံုမွန္ထက္ ၄၀ ရာခိုင္ႏႈန္းက်သြားပါက

ဒါေပမယ့္ ေသြးတြင္း epinephrine , metanephrine ေဟာ္မုန္း ေျပာင္းလဲျခင္းေတြက အမ်ိဳးမ်ိဳးျဖစ္နုိင္တာေၾကာင့္ ထိုစစ္ေဆးမႈနဲ႔ pheochromocytoma ကိုသတ္မွတ္လုိ႔မရပါဘူး။

စစ္ေဆးမႈ positive ျဖစ္မျဖစ္က သေဘာထားကြဲလဲြမႈ အမ်ိဳးမ်ိဳးရွိပါတယ္။ ဥပမာအားျဖင့္ pheochromocytoma မရွိဘဲ ေဟာ္မုန္းပမာဏ ပံုမွန္ရွိေသာ ေသြးတိုးေရာဂါသည္တစ္ေယာက္ဟာ မွားယြင္းျပီး positive ျဖစ္နုိင္ပါတယ္။ ထုိ႔အတူ pheochromocytoma ရွိျပီး ေဟာ္မုန္းပံုမွန္ရွိသူက မွားယြင္းျပီး negative ျဖစ္ေနနုိင္ပါတယ။္

ဒီျပႆနာေတြကုိ normetanephrine ေဟာ္မုန္းသံုးျခင္းနဲ႔ ေသြးတြင္း metanephrines ပံုမွန္ရွိသူေတြမွာမစစ္ေဆးျခင္းျဖင့္ ေျဖ၇ွင္းေနပါတယ္။

တျခားသိလိုသည္မ်ားရွိပါက သင့္အတြက္အေကာင္းဆံုးအေျဖရဖို႔ ဆရာ၀န္နဲ႔တုိင္ပင္ၾကည့္သင့္ပါတယ။္

Hello Health Group သည္ ေဆးပညာ အၾကံျပဳခ်က္မ်ား၊ ေရာဂါရွာေဖြအတည္ျပဳခ်က္မ်ားႏွင့္ ကုသမႈမ်ား မျပဳလုပ္ေပးပါ။

တည္းျဖတ္သည့္ေန႔ ဖေ‌ဖော်ဝါရီ 6, 2018 | ေနာက္ဆံုးတည္းျဖတ္ျခင္း ဖေ‌ဖော်ဝါရီ 6, 2018

ဘ၀ကို အေကာင္းဆံုး ေနထုိင္လိုပါသလား
က်န္းမာျခင္းနည္းလမ္းမ်ား နဲ ့ေနာက္ဆုံးေပၚ အခ်က္အလက္မ်ားသိရွိဖို ့အတြက္ Hello Sayarwon ေန ့စဥ္ သတင္းစာကုိ ရယူလိုက္ပါ