Chronic Renal Failure (နာတာရွည္ ေကာ်က္ကပ္ပ်က္စီးျခင္း ) ကဘာလဲ။

ေရးသားသူ ေဆးပညာပိုင္းဆုိင္ရာတည္းျဖတ္သူ Dr. Thurein Hlaing Win.

အဓိပၸါယ္ဖြင့္ဆိုခ်က္

Chronic Renal Failure (နာတာရွည္ ေကာ်က္ကပ္ပ်က္စီးျခင္း ) ကဘာလဲ။

နာတာရွည္ ေက်ာက္ကပ္ေရာဂါဟုလည္း ေခၚေသာ နာတာရွည္ ေက်ာက္ကပ္ ပ်က္စီးျခင္း ဆိုသည္မွာ ေက်ာက္ကပ္၏ လုပ္ငန္းေဆာင္တာမ်ား တျဖည္းျဖည္း ဆံုးရံႈးလာေသာ အေျခအေန ကို ေခၚပါသည္။ ေက်ာက္ကပ္၏ လုပ္ငန္းမွာ ေသြးအတြင္းမွ အညစ္အေၾကးမ်ားႏွင့္ ပိုလွ်ံေသာ အရည္မ်ားကို စစ္ထုတ္ျပီး ဆီးထဲမွ စြန္႔ထုတ္ျခင္း ျဖစ္သည္။

နာတာရွည္ေက်ာက္ကပ္ ေရာဂါသည္ တန္းျမင့္အဆင့္သို႔ ေရာက္ရိွလာေသာအခါ ခႏၶာကိုယ္ ထဲတြင္ အရည္မ်ား လွ်ပ္လိုက္ေပ်ာ္ရည္မ်ား ႏွင့္ အညစ္အေၾကးမ်ား အႏၱရာယ္ရိွေသာ ပမာဏ အထိ စုပံုလာပါသည္။ နာတာရွည္ေက်ာက္ကပ္ေရာဂါ အေစာပိုင္းတြင္ ေရာဂါလကၡဏာ အနည္း ငယ္သာ ရိွပါသည္။ နာတာရွည္ ေက်ာက္ကပ္ေရာဂါ သည္ ေက်ာက္ကပ္လုပ္ငန္း သိသာစြာ မထိခိုက္မျခင္း သိသာထင္ရွားျခင္း မရိွပါ။

နာတာရွည္ ေက်ာက္ကပ္ေရာဂါ၏ ကုသမႈမ်ားသည္ ျဖစ္ေစေသာ အေၾကာင္းရင္းကို ထိန္းခ်ဳပ္ျခင္းျဖင့္ ေက်ာက္ကပ္ပ်က္စီးမႈတိုးတက္ျခင္းကို ေႏွးေကြးေစပါသည္။ နာတာရွည္ ေက်ာက္ကပ္ေရာဂါ ေက်ာက္ကပ္အစားထိုးျခင္း သို႔မဟုတ္ ေက်ာက္ကပ္ေဆးျခင္း မျပဳလုပ္ပါက ေသေစႏိုင္ေသာ ေနာက္ဆံုးအဆင့္ ေက်ာက္ကပ္ပ်က္စီးျခင္း အထိ တိုးတက္ ႏိုင္ပါသည္။

Chronic Renal Failure (နာတာရွည္ ေကာ်က္ကပ္ပ်က္စီးျခင္း ) က ဘယ္ေလာက္အျဖစ္မ်ားသလဲ

နာတာရွည္ေက်ာက္ကပ္ပ်က္စီးျခင္းသည္ ကမာၻ႔လူဦးေရ၏ ၅-၁၀ ရာခိုင္ႏႈန္းကို ထိခိုက္ ေစေသာ အျပည္ျပည္ဆိုင္ရာ အသိမွတ္ျပဳထားေသာ လူထု က်န္းမာေရး ျပႆနာ တစ္ခု ျဖစ္ပါ သည္။

အႏၱရာယ္ ရိွေသာ အခ်က္မ်ားကို ေလ်ာ့ခ်ျခင္း အားျဖင့္ ေရာဂါကို ထိန္းခ်ဳပ္ ႏိုင္ပါသည္။ ပိုမိုေသာ အခ်က္ အလက္ မ်ားအတြက္ ဆရာဝန္ႏွင့္ တိုင္ပင္ပါ။

လကၡဏာမ်ား

Chronic Renal Failure (နာတာရွည္ ေကာ်က္ကပ္ပ်က္စီးျခင္း ) ရဲ႕လကၡဏာေတြကဘာေတြလဲ

ေက်ာက္ကပ္ပ်က္စီးမႈသည္ ေႏွးေကြးစြာ ျဖစ္ေပၚေသာေၾကာင့္ နာတာရွည္ ေက်ာက္ကပ္ ပ်က္စီးျခင္း ၏ ေရာဂါလကၡဏာမ်ားသည္ အခ်ိန္အၾကာအတြင္း တိုးတက္လာပါသည္။

  • ပ်ိဳ႕တက္ျခင္း
  • ေအာ့အန္ျခင္း
  • အစာစားခ်ိန္စိတ္ နည္းပါးျခင္း
  • ေမာပန္းႏြမ္းနယ္ျခင္း ႏွင့္ အားနည္းျခင္း
  • အိပ္စက္ရာတြင္ ခက္ခဲျခင္း
  • ဆီးသြားသည့္ ပမာဏေျပာင္းလဲျခင္း
  • စိတ္ျပတ္သားမႈ နည္းပါးျခင္း
  • ႂကြက္သားမ်ားတြန္႔ျခင္း ႂကြက္တက္ျခင္း
  • ေျခေထာက္ႏွင့္ ေျခက်င္းဝတ္မ်ား ေရာင္ရမ္းျခင္း
  • ဆက္တိုက္ အသားအရည္ ယားယံျခင္း
  • ႏွလံုးအတြင္းသားတြင္ အရည္မ်ားစုျပံဳျခင္းေၾကာင့္ ရင္ဘတ္နာျခင္း
  • အဆုတ္တြင္ အရည္မ်ား စုျပဳံျခင္းေၾကာင့္ အသက္ရွဴ ျမန္ျခင္း
  • ေသြးေပါက္တက္ျခင္း ( ထိန္းခ်ဳပ္ရန္ခက္ခဲေသာ)

ေက်ာက္ကပ္ေရာဂါ၏ ေရာဂါလကၡဏာမ်ားသည္ တိတိက်က်သတ္မွတ္ ထားျခင္း မရိွပါ။ ထို႔ေၾကာင့္ လကၡဏာမ်ား သည္ အျခားေရာဂါမ်ားေၾကာင့္လည္း ျဖစ္ႏိုင္သည္။သင္၏ ေက်ာက္ကပ္ သည္ အလိုက္သင့္ေျပာင္းလဲျခင္း ျမင့္မားေသာေၾကာင့္ ေရာဂါလကၡဏာမ်ားသည္ ပ်က္စီးမႈ ဆိုးရႊားမွသာ ေပၚေပါက္လာတတ္ပါသည္။

ဘယ္အခ်ိန္မွာ ဆရာ၀န္နဲ႔ သြားေရာက္ေတြ႔ဆံုသင့္သလဲ

ေစာစီးစြာ ေရာဂါအေျဖရွာျခင္းႏွင့္ ကုသျခင္းသည္ အေျခအေန ပို၍ဆိုးရႊားျခင္းကို ရပ္တန္႔ ေပးျပီး ေနာက္ထပ္အေရးေပၚအေျခအေနျဖစ္ျခင္းကိုကာကြယ္ႏိုင္ပါသည္။ ထို႔ေၾကာင့္ ဤျပင္းထန္  ေသာ အေျခအေနကို ကာကြယ္ရန္ ဆရာဝန္ႏွင့္ အခ်ိန္မီ ျပသပါ။

သင့္ဆီတြင္ အထက္ေဖာ္ျပပါ ေရာဂါလကၡဏာမ်ားထဲမွ တစ္ခုခုမ်ားရွိေနပါက သို႔မဟုတ္ ေမးခြန္းတစ္ခုခုရွိေနပါက ဆရာ၀န္နဲ႔ တိုင္ပင္ေဆြးေႏြးပါ။ လူတုိင္းရဲ႕ခႏၶာကိုယ္တံု႔ျပန္မႈသည္ မတူညီႏုိင္ပါ။ ဆရာဝန္ႏွင့္ တိုင္ပင္ေဆြးေႏြးျခင္းသည္ သင္၏အေျခအေန ေကာင္းမြန္ရန္အတြက္ အေကာင္းဆံုး ျဖစ္ပါသည္။

အေၾကာင္းရင္းမ်ား

Chronic Renal Failure (နာတာရွည္ ေကာ်က္ကပ္ပ်က္စီးျခင္း ) ကိုဘာေတြကျဖစ္ေစသလဲ

နာတာရွည္ ေက်ာက္ကပ္ပ်က္စီးျခင္း၏ အေၾကာင္းရင္း ကိုမသိရိွေသးပါ။ သို႔ေသာ္ ေသြးေၾကာမ်ား ႏွင့္ ေက်ာက္ကပ္အတြင္းမွ အျခား ဖဲြ႕စည္းမႈမ်ားကို ထိခိုက္ေစေသာ အေျခအေန မ်ား သို႔မဟုတ္ ေရာဂါ မ်ားသည္ ေက်ာက္ကပ္ေရာဂါကို ဦးတည္ ျဖစ္ေစပါသည္။

ေအာက္ပါ နာတာရွည္ေက်ာက္ကပ္ေရာဂါ ျဖစ္ေစေသာအေၾကာင္းရင္း မ်ားသည္ အျဖစ္မ်ားေသာ အေၾကာင္းရင္းမ်ားျဖစ္ပါသည္။

  • ဆီးခ်ိဳေသြးခ်ိဳ။ ဆီးခ်ိဳေၾကာင့္ ေသြးတြင္း သၾကားပမာဏမ်ားျခင္းသည္ ေက်ာက္ကပ္ အတြင္းမွ ေသြးေၾကာမ်ားကို ပ်က္စီးေစပါသည္။ ေသြးတြင္း သၾကားပမာဏသည္ ႏွစ္မ်ားစြာ ျမင့္တက္ေနပါက ေက်ာက္ကပ္လုပ္ငန္းမ်ားကို ျဖည္းျဖည္းခ်င္း ထိခိုက္ ေစပါသည္။
  • ေသြးေပါင္တက္ျခင္း (ေသြးတိုးျခင္း) ။ မထိန္းႏိုင္ေအာင္ ေသြးေပါင္တက္ျခင္းသည္ ေသြးေၾကာမ်ားကုိ ထိခိုက္ေစျပီး ေက်ာက္ကပ္ကို ပ်က္စီးေစပါသည္။ ေသြးေပါင္ခ်ိန္ သည္ နာတာရွည္ ေက်ာက္ကပ္ပ်က္စီးျခင္း တြင္ ျမင့္တက္ႏိုင္ပါသည္။ ထို႔ေၾကာင့္ အျခား အေျခအေန တစ္ခုက ေရာဂါကို စျဖစ္ေစေသာ အခါ ေသြးေပါင္တက္ျခင္းသည္ ေက်ာက္ကပ္ လုပ္ငန္းမ်ားကို ပို၍ ထိခိုက္ေစပါသည္။

ေက်ာက္ကပ္ကိုထိခိုက္ေစျပီး နာတာရွည္ေက်ာက္ကပ္ေရာဂါကို ျဖစ္ေစေသာ အျခား အေျခအေန မ်ားမွာ

  • Polycystic kidney disease, pyelonephritis, glomerulonephritis, ေမြးရာပါ ေက်ာက္ကပ္ေရာဂါ စေသာ ေက်ာက္ကပ္ေရာဂါ ႏွင္ ့ေရာဂါပိုးဝင္မႈမ်ား
  • ေက်ာက္ကပ္ေသြးလႊတ္ေၾကာ က်ဥ္းျခင္း ပိတ္ျခင္း။ ေက်ာက္ကပ္ေသြးလႊတ္ေၾကာ သည္ ေက်ာက္ကပ္ သို႔ ေသြးမ်ားသယ္ေဆာင္သည္။
  • ေက်ာက္ကပ္ကိုထိခိုက္ေစေသာ ေဆးမ်ား ၾကာရွည္စြာ သံုးျခင္း။ ဥပမာ- celecoxib, ibuprofen စေသာ nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) မ်ားႏွင့္ ပဋိဇီဝ ေဆးမ်ား
  • ဆီးခ်ိဳေသြးခ်ိဳႏွင့္ ေသြးေပါင္တက္ျခင္းသည္ နာတာရွည္ ေက်ာက္ကပ္ေရာဂါ၏ အျဖစ္မ်ားဆံုး အေၾကာင္းရင္းမ်ား ျဖစ္ျပီး ေက်ာက္ကပ္ ပ်က္စီးျခင္းကို ဦးတည္ေစပါသည္။ ဆီးခ်ိဳေသြးခ်ိဳႏွင့္ ေသြးေပါင္တက္ျခင္းသည္ ေရာဂါရိွျပီးေသာသူမ်ားတြင္ နာတာရွည္ ေက်ာက္ကပ္ေရာဂါ ျဖစ္ျခင္း ကို ျမန္ေစပါသည္။

Risk factors

Chronic Renal Failure (နာတာရွည္ ေကာ်က္ကပ္ပ်က္စီးျခင္း ) ျဖစ္ႏုိင္ေျခကိုဘာေတြက ျမင့္တက္ေစသလဲ

ေအာက္္ပါအခ်က္မ်ားရိွပါက နာတာရွည္ ေက်ာက္ကပ္ ပ်က္စီးျခင္း ျဖစ္ပြားႏိုင္မႈကို ျမွင့္တက္ေစပါသည္။

  • ဆီးခ်ိဳေသြးခ်ိဳ
  • ေသြးေပါက္တက္ျခင္း
  • ႏွလံုးႏွင့္ ေသြးေၾကာ ေရာဂါမ်ား
  • ေဆးလိပ္ေသာက္ျခင္း
  • အဝလြန္ျခင္း
  • အာဖရိကန္-အေမရိကန္ လူမ်ိဳးျဖစ္ျခင္း၊ မူလအေမရိကန္ သို႔မဟုတ္ အာရွ အေမရိကန္ လူမ်ိဳးမ်ား
  • မိသားစုမ်ားတြင္ ေက်ာက္ကပ္ေရာဂါျဖစ္ျခင္း
  • အသက္ၾကီးျခင္း

ေရာဂါအေျဖရွာျခင္းႏွင့္ ကုသျခင္း

ယခုေဖာ္ျပထားသည့္အခ်က္အလက္မ်ားမွာေဆးပညာဆုိင္ရာကၽြမ္းက်င္သူ၏ အၾကံေပး ခ်က္ မ်ားေနရာတြင္ အစားထိုးရန္ မသင့္ေတာ္ပါ။ ဆက္လက္ သိရွိလိုေသာအခ်က္အလက္ မ်ားအတြက္ သင့္ရဲ႕ဆရာ၀န္နဲံ အျမဲတိုင္ပင္ေဆြးေႏြးပါ။

ေရာဂါအေျဖရွာျခင္းႏွင့္ ကုသမႈ

ယခုေဖာ္ျပထားေသာ အခ်က္အလက္မ်ားကို ေဆးပညာအၾကံေပးမႈေနရာတြင္ အစားထိုးရန္မသင့္ေတာ္ပါ။ ပိုမိုေသာအခ်က္အလက္မ်ားရရွိရန္အတြက္ ဆရာ၀န္ႏွင့္ အျမဲတမ္းတုိင္ပင္ပါ.

Chronic Renal Failure (နာတာရွည္ ေကာ်က္ကပ္ပ်က္စီးျခင္း ) ကို ဘယ္လိုအတည္ျပဳပါသလဲ

ဆရာဝန္က သင့္တြင္ ဤေရာဂါရိွသည္ဟု သံသယရိွပါက ရုပ္ပိုင္းဆိုင္ရာ စစ္ေဆးမႈမ်ား ႏွင့္ အခ်ိဳ႕ ေဆးစစ္ျခင္းမ်ားကို ဆရာဝန္ညႊန္ၾကားသည့္အတိုင္း လုပ္ေဆာင္ပါ။ ေရာဂါအေျဖရွာေသာ စစ္ေဆးမႈအခ်ိဳ႕မွာ ေအာက္ပါအတိုင္းျဖစ္သည္။

  • Blood creatinine test သည္ ေသြးတြင္း creatinine ပမာဏအား တိုင္းတာျပီး glomerular စစ္ထုတ္ႏႈန္း (GFR) ကို ခန္႔မွန္းႏိုင္ပါသည္။ ဆရာဝန္သည္ GFR ကို အသံုးျပဳ၍ ေက်ာက္ကပ္၏ အလုပ္လုပ္ျခင္း ေကာင္းမြန္မႈ ႏွင့္ ေက်ာက္ကပ္ေရာဂါ ၏ အဆင့္ကို စစ္ေဆးႏိုင္ပါသည္။
  • Blood urea nitrogen (BUN) test သည္ စြန္႔ပစ္ေသာ ဆီးမ်ားမွ ထြက္လာေသာ ႏိုက္ထရိုဂ်င္ မ်ား ေသြးထဲ မည္မွ်ပါသည္ကို တိုင္းတာပါသည္။ ေက်ာက္ကပ္သည္ ေသြးထဲမွ ဆီးမ်ားကို ေကာင္းစြာ စြန္႔ထုတ္ရန္ မလုပ္ႏိုင္ေသာအါ BUN ပမာဏ မ်ားလာပါသည္။
  • Fasting blood glucose test သည္ေသြးတြင္းသၾကား ကိုတိုင္းတာရန္ ျပဳလုပ္ပါသည္။ ေသြးတြင္း သၾကားဓာတ္မ်ားျခင္းသည္ ေက်ာက္ကပ္တြင္းမွ ေသြးေၾကာမ်ားကို ပ်က္စီးေစပါသည္။
  • ေသြးစစ္ျခင္းသည္ ေသြးတြင္း အညစ္အေၾကးမ်ားႏွင့္ လွ်ပ္လိုက္ေပ်ာ္ရည္ ပမာဏကို တိုင္းတာပါသည္။ ထိုအရာမ်ားကို ေက်ာက္ကပ္မွ စြန္႔ထုတ္ပစ္သင့္ပါသည္။
  • Parathyroid hormone (PTH) အတြက္ ေသြးစစ္ျခင္း သည္ ကယ္ဆီယမ္ႏွင့္ phosphorus ပမာဏမ်ားကို ထိန္းညိေပးေသာ PTH ပမာဏကို စစ္ေဆးေပးပါသည္။
  • Urinalysis (UA) ႏွင့္ microalbumin အတြက္ဆီးစစ္ျခင္း သို႔မဟုတ္ အျခားဆီးစစ္ျခင္း မ်ားသည္ ဆီးအတြင္းမွ ပရိုတိန္း ပမာဏကို တိုင္းတာေပးပါသည္။ ပံုမွန္အားျဖင့္ ဆီးထဲတြင္ ပရိုတိန္း နည္းနည္း သို႔မဟုတ္ လံုးဝ မပါဝင္ပါ။

ေက်ာက္ကပ္သည္ ေသြးနီဥမ်ား ျပဳလုပ္ရန္ လိုအပ္ေသာ erythropoietin ေဟာ္မုန္း ကို လံုေလာက္စြာ မထုတ္လုပ္ႏိုင္ေသာအခါ ေသြးအားနည္း ေရာဂါ ျဖစ္ႏိုင္ပါသည္။ ေသြးအားနည္း ေရာဂါကို ေစာင့္ၾကည့္ရန္ ေအာက္ပါစစ္ေဆးမႈမ်ား ျပဳလုပ္ႏိုင္ပါသည္။

  • Complete blood test (CBC) သည္ hematocrit ႏွင့္ hemoglobin ပမာဏကို တိုင္းတာေပးပါသည္။
  • Reticulocyte count သည္ ရိုးတြင္ျခင္ဆီ မွ ေသြးနီဥ ဘယ္ေလာက္မ်ားမ်ား ထုတ္သလဲ ဆိုတာျပသပါသည္။
  • Iron studies သည္ erythropoietin အလုပ္လုပ္ရန္လိုအပ္ေသာ သံဓာတ္ပမာဏကို ျပသပါသည္။
  • Serum ferritin test သည္ သင့္ခႏၶာကိုယ္ အတြင္း သံဓာတ္ႏွင့္ ေပါင္းႏိုင္ေသာ ပရိုတိန္း ကို တိုင္းတာပါသည္။

Chronic Renal Failure (နာတာရွည္ ေကာ်က္ကပ္ပ်က္စီးျခင္း ) ကို ဘယ္္လိုကုသပါသလဲ

နာတာရွည္ေက်ာက္ကပ္ပ်က္စီးမႈကုသျခင္း၏ ရည္ရြယ္ခ်က္သည္ ထပ္မံ၍ ေက်ာက္ကပ္ ပ်က္စီးျခင္းကို ေႏွးေစရန္ သို႔မဟုတ္ ကာကြယ္ရန္ ျဖစ္ပါသည္။ ဆီးခ်ိဳ သို႔မဟုတ္ ေသြးတိုး စေသာ အေျခအေနမ်ားသည္လည္း ေက်ာက္ကပ္ေရာဂါကို ျဖစ္ေစပါသည္။

ထို႔ေၾကာင့္ ေက်ာက္ကပ္ ေရာဂါ ကို ျဖစ္ေစေသာ အေျခအေနကို ေဖာ္ထုတ္ျပီး ထိန္းခ်ဳပ္ရန္ အေရးၾကီးပါသည္။ ေရာဂါကို ကာကြယ္ရန္ႏွင့္ ေက်ာက္ကပ္ပ်က္စီးျခင္းကို ျဖစ္ေစေသာ သို႔မဟုတ္ ပို၍ဆိုးေစေသာ အေျခ အေနမ်ားကို ေရွာင္ရွားရန္ လည္းအေရးၾကီးပါသည္။

ကုသမႈ၏ အေရးၾကီးေသာ တစ္ပိုင္းမွာ ေက်ာက္ကပ္ပ်က္စီးမႈကို ျဖစ္ေစေသာ ေရာဂါကို ထိန္းခ်ဳပ္ရန္ျဖစ္သည္္။ ေက်ာက္ကပ္ပ်က္စီးမႈကို ေႏွးေစရန္ သင္ႏွင့္သင့္ဆရာဝန္သည္ သင့္အေျခ အေနကို ထိန္းခ်ဳပ္ ကုသႏိုင္ေသာ အစီအစဥ္တစ္ခုကို ဖန္တီးရပါမည္။

ဆီးခ်ိဳေသြးခ်ိဳ ရိွပါက ေသြးတြင္းသၾကားပမာဏကို အစားအစာမ်ား၊ ေလ့က်င့္ခန္းမ်ား ႏွင့္ ေဆးမ်ားအသံုးျပဳျခင္း ျဖင့္ ထိန္းသိမ္းရန္ အေရးၾကီးပါသည္။ ေသြးတိုးရိွပါက ေသြးေပါင္ခ်ိန္ကို သတ္မွတ္ထားေသာ အပိုင္းအျခားအတြင္း ထိန္းသိမ္းရန္ လိုအပ္ပါသည္။ ဥပမာ- ၁၃၀/၈၀ ထက္နည္းေသာ။

ACE inhibitors သို႔မဟုတ္ angiotensin II receptor blocker (ARB) စေသာ ေသြးေဆး မ်ားကို ေသာက္သံုးသင့္ပါသည္။ ဤေဆးမ်ားသည္ ေသြးတြင္းမွပရိုတိန္းမ်ားကို ေလ်ာ့ခ်ျပီး ေသြးေပါင္ တက္ျခင္း ကို ထိန္းသိမ္းေပးပါသည္။

လူေနမႈပံုစံေျပာင္းလဲျခင္းနဲ႔ အိမ္သံုးကုထံုးေတြအသံုးျပဳျခင္းက နာတာရွည္ ေက်ာက္ကပ္ ပ်က္စီးျခင္းကို ကုသရာမွာ ဘယ္လိုအေထာက္အကူျပဳႏုိင္မလဲ။

         ေအာက္ပါ အက်ိဳးရိွေသာ နည္းလမ္းမ်ားသည္ နာတာရွည္ ေက်ာက္ကပ္ပ်က္စီးျခင္း ကို ကာကြယ္ရန္ ကူညီေပးႏိုင္ပါသည္။

  • ေက်ာက္ကပ္က်န္းမာေရးကို ေကာင္းေစေသာ အစားအစာမ်ား စားပါ။
  • ေန႔စဥ္ ဘဝ လုပ္ရိုးလုပ္စဥ္မ်ားတြင္ ေလ့က်င့္ခန္း ထည့္သြင္းလုပ္ပါ။
  • အရက္၊ ေဆးလိပ္ အမ်ိဳးအစားမ်ိဳးစံု သို႔မဟုတ္ တရားမဝင္ ေဆးမ်ား စေသာ ေက်ာက္ကပ္ ကို ထိခိုက္ေစေသာ ပစၥည္းမ်ား အသံုးမျပဳပါႏွင့္။

အကယ္၍သင့္မွာ ေမးခြန္းေတြရွိပါက သင့္အတြက္သင့္ေတာ္တဲ့ အေျဖရွာေဖြႏုိင္ရန္ ဆရာ၀န္နဲ႔ ေဆြးေႏြးတိုင္ပင္သင့္ပါသည္။

Hello Health Group  သည္ ေဆးပညာ အႀကံျပဳခ်က္မ်ား၊ ေရာဂါရွာေဖြ အတည္ျပဳခ်က္မ်ားႏွင့္ ကုသမႈမ်ား မျပဳလုပ္ေပးပါ။

တည္းျဖတ္သည့္ေန႔ စက်တင်ဘာ 28, 2017 | ေနာက္ဆံုးတည္းျဖတ္ျခင္း စက်တင်ဘာ 28, 2017

ဘ၀ကို အေကာင္းဆံုး ေနထုိင္လိုပါသလား
က်န္းမာျခင္းနည္းလမ္းမ်ား နဲ ့ေနာက္ဆုံးေပၚ အခ်က္အလက္မ်ားသိရွိဖို ့အတြက္ Hello Sayarwon ေန ့စဥ္ သတင္းစာကုိ ရယူလိုက္ပါ