Chronic Cough (နာတာရွည္ေခ်ာင္းဆုိးျခင္း) ကဘာလဲ။

ေရးသားသူ ေဆးပညာပိုင္းဆုိင္ရာတည္းျဖတ္သူ Dr. Kaung Thar.

အဓိပၸါယ္ဖြင့္ဆိုခ်က္

Chronic Cough (နာတာရွည္ေခ်ာင္းဆုိးျခင္း) ကဘာလဲ။

အရြယ္ေရာက္ျပီးသူေတြမွာ ၈ပတ္နဲ႔အထက္ၾကာတတ္ျပီး ကေလးေတြမွာ၄ပတ္ေလာက္ၾကာတတ္တဲ့ ေခ်ာင္းဆိုးေရာဂါျဖစ္ပါတယ္။ နာတာရွည္ေခ်ာင္းဆိုးျခင္းက စိတ္အေနွာင့္အယွက္ျဖစ္ေစတာထက္ ပိုပါတယ္။ အိပ္စက္ျခင္းကိုထိခိုက္ေစုနိင္ျပိး ေမာပန္းေစနုိင္ပါတယ္။ ျပင္းထန္တဲ့အေျခအေနေတြမွာ ေအာ့အန္ျခင္း၊ လစ္ဟာဟာျဖစ္ျခ္ငး၊ နဲ႔နံရိုးက်ိဳးျခင္းကို ေတာင္ျဖစ္ေစနုိင္ပါတယ္။

ကံေကာင္းတာကေတာ့ ျဖစ္ရတဲ့အေၾကာင္းရင္းကုိ ကုသလုိက္နုငိ္ရင္ ေခ်ာင္းဆိုးျခင္းက ေပ်က္ကာင္းသြားေလ့၇ွိပါတယ္။

Chronic Cough (နာတာရွည္ေခ်ာင္းဆုိးျခင္း) က ဘယ္ေလာက္အျဖစ္မ်ားသလဲ

အရြယ္ေရာက္ျပိးသူ ၁၀ရာနႈနး္က၂၀ရာနႈန္းမွာ ေတြ႔ေနရပါတယ္။ အလုပ္အကိုင္နဲ႔ဆက္စပ္နုိင္တာေၾကာင့္ ေေရာဂါအေျဖရွာရာမွာ အလုပ္အကုိင္ရာဇ၀င္ကလည္း အေရးၾကီးပါတယ္။

ေရာဂါျဖစ္ပြားႏုိင္တဲ့အခ်က္အလက္ေတြကို ေလွ်ာ့ခ်ျခင္းအားျဖင့္ စီမံႏုိင္ပါတယ္။ အခ်က္အလက္မ်ားထပ္မံသိရွိဖို႔အတြက္ ဆရာ၀န္နဲ႔ တုိင္ပင္ေဆြးေႏြးသင့္ပါတယ္။

လကၡဏာမ်ား

Chronic Cough (နာတာရွည္ေခ်ာင္းဆုိးျခင္း) ရဲ႕လကၡဏာေတြကဘာေတြလဲ

health condition ရဲ႕ နာတာရွည္ေခ်ာင္းဆိုးျခင္းနဲ႔အတူ အျဖစ္အမ်ားဆံုးေရာဂါလကၡဏာေတြကေတာ့

  • နွာရည္ယုိျခင္း
  • လည္မ်ိဳေနာက္ပိုင္းမွ အရည္မ်ားစီးက်ေနသလုိ ခံစားရျခင္း( နွာေခါင္းေနာက္ပိုင္းနွာရည္ယုိျခင္း)
  • လည္ေခ်ာင္းခဏခဏရွင္းရျခင္း ၊ လည္ေခ်ာင္းနာျခင္း
  • အသံကြဲျခင္း
  • အသက္ရွဴသံျမည္ျခင္း၊ အသက္ရွဴမ၀ျခင္း
  • ရင္ပူျခင္း၊ ပါးစပ္ခ်ဥ္ျခင္း
  • အျဖစ္နည္းတတ္တဲ့ေသြးအန္ျခင္း

ဘယ္အခ်ိန္မွာ ဆရာ၀န္နဲ႔ သြားေရာက္ေတြ႔ဆံုသင့္သလဲ

ဒီလကၡဏာေတြကို ေတြ႔ရွိခဲ့မယ္ဆုိရင္ ေဆးကုသမႈခ်က္ခ်င္းခံယူသင့္ပါယတ္။

သင့္ဆီမွာ အထက္ေဖာ္ျပပါ ေရာဂါလကၡဏာေတြထဲက တစ္ခုခုမ်ားရွိေနမယ္ဆိုရင္ ဒါမွမဟုတ္ ေမးခြန္းတစ္ခုခုရွိေနမယ္ဆိုရင္ ဆရာ၀န္နဲ႔ တိုင္ပင္ေဆြးေႏြးပါ။ လူတုိင္းရဲ႕ခႏၶာကိုယ္တံု႔ျပန္မႈဟာ မတူညီႏုိင္ပါဘူး။ သင့္အေျခအေနအတြက္ ဘာအေကာင္းဆံုးလဲဆိုတာကို သင့္ဆရာ၀န္နဲ႔ တုိင္ပင္တာက အေကာင္းဆံုးပါပဲ။

အေၾကာင္းရင္းမ်ား

Chronic Cough (နာတာရွည္ေခ်ာင္းဆုိးျခင္း) ကိုဘာေတြကျဖစ္ေစသလဲ

ျဖစ္ေနက်သာမန္ေခ်ာင္းဆိုးျခင္းက အဆုတ္ကေနထြက္တဲ့အရည္ေတြေနမထိထိုင္မသာျဖစ္ေစတဲ့ပစၥည္းေတြကို ရွင္းထုတ္ဖို႔နဲ႔ ကူးစက္ပိုးေတြမွကာကြယ္နုိင္ဖို႔ျဖစ္ပါတယ္။ သီတင္းပတ္မ်ားစြာေခ်ာင္းဆုိးေနျပီဆုိရင္ောတ့ က်န္းမာေရးျပႆနာျဖစ္နုိင္ပါတယ္။ ကိစၥအမ်ားစုမွာ အေၾကာင္းရင္းတစ္ခုထက္ပိုပါတယ္။ ေအာက္ပါေတြ႔ရမ်ားတဲ့အေၾကာင္းရင္ေတြက တစ္ခုတည္းရွိရင္ေသာလည္းေကာင္း ေပါင္းစပ္ျပီးေတာ့ေသာ္လည္းေကာင္း နာတာရွည္ေခ်ာင္းဆိုးျခင္းကို ျဖစ္ေစနုိင္ပါတယ္။

  • နွာေခါင္းေနာက္ပိုင္း နွာရည္ယိုျခင္း
  • နွာေခါင္းဒါမွမဟုတ္ေလအိတ္ေတြက ခြ်ဲအမ်ားၾကီးထုတ္ျခင္းေၾကာင့္ လည္မ်ိဳတစ္ေလ်ွာက္စီးက်ျပီး ေခ်ာင္းဆိုးျခင္းကိုျဖစ္ေစပါတယ္။ အထက္ေလျပြန္ေခ်ာင္းဆိုးေ၇ာဂါစုလုိ႔ ေခၚပါတယ္။
  • ပန္းနာရင္က်ပ္ေရာဂါ
  • ပန္းနာရင္က်ပ္နဲ႔ဆက္ႏႊယ္တဲ့ေခ်ာင္းဆိုးျခင္းက အေၾကာင္းရွိမွသာေပၚတတ္ပါတယ္။ အထက္ေလျပြန္ကူးစက္ိပုိး၀င္ျပီး ေပၚလာတာမ်ိဳး၊ ေလေအး၊ အခ်ိိဳ႔ေသာဓာတုပစၥည္မ်ား၊ နဲ႔အေမႊးန႔႔႔ံစတာေတြနဲ႔ထိေတြ႔မိျခင္းေၾကာင့္ ပိုဆုိးလာတာမ်ိဳးျဖစ္ပါတယ္။ In one type of asthma (cough-variant asthma), a cough is the main symptom.
  • စားခ်ဥ္႔ျပန္ေရာဂါ
  • ျဖစ္မ်ားတတ္တဲ့ဒီအေျခေအေနမ်ိဳးမွာ အစာအိမ္အက္ဆစ္ေတြက အစာအိမ္နဲ႔လည္မ်ိဳကိုဆက္ထားတဲ့ အစာေ၇မ်ိဳျပြန္ထဲကို ျပန္တက္သြားျခင္းျဖစ္ပါတယ္။ နာတာရွည္ေခ်ာင္းဆိုးျခင္းကို ျဖစ္ေစနုိင္ပါတယ္။ ေခ်ာင္းဆိုးျခင္းကလည္း စားခ်ဥ့္ျပန္ျခင္းကို ပိုဆိုးသြာေးစပါတယ္။
  • ကူးစက္ပိုးမ်ား
  • ေခ်ာင္းဆိုးျခင္းက အဆုတ္ေရာင္ျခင္း၊ တုပ္ေကြး၊ အေအးမိျခင္းနဲ႔အျခားအသက္ရွဴလမ္ေးၾကာင္းအထက္ပိုင္း ကူးစက္ပိုး၀င္ျခင္းေတြ ျဖစ္ျပီးေနာက္ပိုင္း က်န္ေနတတ္ပါတယ္။ အျဖစ္မ်ားျပီး သတိမထားမိတတ္တဲ့အေၾကာင္းရင္းက ၾကက္ညွာေခ်ာင္းဆုိးျဖစ္ပါတယ္။
  • ေသြးထိန္းေဆးမ်ား
  • ေသြးတုိးျခင္းနဲ႔ နွလံုးအလုပ္မလုပ္နုိင္ေတာ့ျခင္းေတြအတြက္ အမ်ားဆံုးအသံုးျပဳတဲ့Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors ေဆးေတြက နာတာရွည္ေခ်ာ္င္းဆိုးျခင္းကို ျဖစ္ေစပါတယ္။
  • နာတာရွည္ေလျပြန္ေရာင္ျခင္း
  • အဓိကေလျပြန္နာတာရွည္ေ၇ာင္ရမ္းျခင္းက အေရာင္ပါတဲ့သလိပ္ထြက္ေစတဲ့ေခ်ာင္းဆိုးျခင္းကို ျဖစ္ေစပါတယ္။ နာတာရွည္ေလျပြန္ေရာင္လူနာအမ်ားစုက လတ္တေလာေဆးလိပ္ေသာက္ေနသူ ဒါမွမဟုတ္ေဆးလိပ္ေသာက္ေလ့ရွိသူေတြ ျဖစ္ပါတယ္။ နာတာရွည္ေလျပြန္ပိတ္ဆို႔ျခင္းေရာဂါလို႔ေခၚတဲ့ ေဆးလိပ္ေၾကာင့္ျဖစ္တဲ့အဆုတ္ေ၇ာဂါရဲ႔ တစ္စိတ္တစ္ပိုင္းျဖစ္ပါတယ္။ အဆုတ္အတြင္းေလခိုျခင္းလည္း အက်ံဳး၀င္ပါတယ္။ နာတာရွည္ေလျပြန္ေရာင္ျခင္းနဲ႔ အဆုတ္အတြင္းေလခုိျခင္းနွစ္ခုလံုးက ေဆးလိပ္ေသာက္သူေတြမွာ နာတာရွည္ေလျပြန္ပိတ္ဆို႔ျခင္းေရာဂါနဲ႔အတူ တြဲဖက္ျဖစ္ေနတာေၾကာင့္ျဖစ္ပါတယ္။
  • အေတြ႔ရနည္းတဲ့လကၡဏာေတြကေတာ့
  • သီးျခင္း( အရြယ္ေရာက္ျပီးသူေတြမွာ အစာသီးျခင္းျဖစ္တတ္ျပီး ကေလးေတြမွာ ျပင္ပပစၥည္ေးတြျစဖ္တတ္ပါတယ္။)
  • ေလလမ္းေၾကာင္းမ်ားေေလျပြန္မ်ားပ်က္စီးျခင္း
  • ေလျပြန္အတြင္းေက်ာက္တည္ျခင္း
  • အသက္ရွဴလမ္းေၾကာင္းတြင္ပိုး၀င္သည့္မ်ိဳးရိုးဗီဇေရာဂါ
  • အစာအိမ္အက္ဆစ္မ်ား လည္ေခ်ာင္းအတြင္း ျပန္ဆန္တက္ျခင္း
  • အဆုတ္ကင္ဆာ
  • ပန္းနာရင္က်ပ္ေၾကင့္မဟုတ္တဲ့ ေလျပြန္ေ၇ာင္ျခင္း
  • အဓိကအားျဖင့္အဆုတ္မွာျဖစ္တတ္ျပီး ခႏၶာကိုယ္အစိတ္အပိုင္းေတြမွာ ေရာင္ရမ္းေစတဲ့ဆဲလ္မ်ားစုပံုေနျခင္း

ျဖစ္ႏိုင္ေျခမ်ား

Chronic Cough (နာတာရွည္ေခ်ာင္းဆုိးျခင္း) ျဖစ္ႏုိင္ေျခကိုဘာေတြက ျမင့္တက္ေစသလဲ

health condition ျဖစ္ပြားႏုိင္ေခ်ကိုျမင့္ေစတဲ့အေၾကာင္းရင္းေတြ အမ်ားၾကီးရွိပါတယ္။ ဥပမာအားျဖင့္

ေဆးလိပ္ေသာက္ျခင္း – လတ္တေလာေသာက္ျခင္းသို႔ ေသာက္ေလ့ရွိျခင္းက နာတာရွည္ေခ်ာင္းဆိုးျျခ္င္းကို ျဖစ္ေစနုိင္ပတယ္။ ေဆးလိပ္အဆိ္ပ္ေတြကို တုိက္ရိုက္ရွဴျခင္းဒါမွမဟုတ္ ေဆးလိပ္ေသာက္ေနသူထံမွ အဆိပ္မ်ားေလထဲေရာက္လာသည္ကို ရွဴမိျခင္း

ဓာတ္မတည့္ျခင္း – ဓတ္မတည့္တတ္တဲ့လူေတြမွာ ဓာတ္မတည့္ျခင္းေၾကာင့္ ေခ်ာင္းဆိုးနုိင္ေခ်မ်ားပါတယ္။

ပတ္၀န္းက်င္ဆိုင္ရာ-အခ်ိဳ႔လုပ္ငန္းခြင္ေတြေလထုထဲမွာပါတဲ့ပစၥည္းေတြေၾကာင့္ ရွဴမိျပီးေခ်ာင္းဆုိးျခင္းကို ျဖစ္စစနုိင္ပါတယ္။ လူေနထူထပ္တဲ့ေနရာေတြနဲ႔ ခ်က္ျပဳတ္ျခင္း၊ အေႏြးလႈံျခင္းအတြက္ ေက်ာက္မီးေသြးအသံုးျပဳျခင္းကလည္း ေခ်ာင္းဆုိးနုိင္ေခ်မ်ားပါတယ္။

နာတာရွည္အဆုတ္ေ၇ာဂါ

ပန္းနာရင္က်ပ္ေရာဂါ၊ ေလျပြန္ပ်က္စီးေနတဲ့လူနာ၊ နာတာရွည္ေလျပြန္ပိတ္ဆုိ႔ေရာဂါ၊ နဲ႔ အဆုတ္ကူးစက္ပိုး၀င္ဖူးျခင္းက ေခ်ာင္းဆုိးနုိင္ေခ်မ်ားေစပါတယ္။

အမ်ိဳးသမ္ီးမာ်း- အမ်ိဳးသမီးေတြမွာ ေခ်ာင္းဆုိးနုိင္ေခ်ပိုမ်ားပါတယ္။

 

 

ေရာဂါအေျဖရွာျခင္းႏွင့္ ကုသမႈ

ယခုေဖာ္ျပထားေသာ အခ်က္အလက္မ်ားကို ေဆးပညာအၾကံေပးမႈေနရာတြင္ အစားထိုးရန္မသင့္ေတာ္ပါ။ ပိုမိုေသာအခ်က္အလက္မ်ားရရွိရန္အတြက္ ဆရာ၀န္ႏွင့္ အျမဲတမ္းတုိင္ပင္ပါ.

Chronic Cough (နာတာရွည္ေခ်ာင္းဆုိးျခင္း) ကို ဘယ္လိုအတည္ျပဳပါသလဲ

ရုပ္ပိုင္းဆုိင္ရာစမ္းသပ္စစ္ေဆးျခင္း

ဆရာ၀န္ဆီမွာ ကိုယ္ပူခ်ိန္အပါအ၀င္ အေရးၾကီးတဲ့လကၡဏာေတြကို တုိင္းတာေပးပါလိမ့္မယ္။ မနာက်င္ေစတဲ့ကလစ္ေသးေလးကို သင့္လက္ေခ်ာင္းကိုညွပ္ထားျခင္းျဖင့္ ေအာက္ဆီဂ်င္ပမာဏကို စစ္ေဆးပါလိမ့္မယ္။ သင့္လည္မ်ိဳေနာက္ပိုင္ကို စစ္ဆးျပီး လိုအပ္မယ္ဆိုရင္ နားကိုပါစစ္ေဆးပါလိမ့္မယ္။ အဆုတ္နဲ႔နွလံုးကို နားၾကပ္နဲ႔နားေထာင္ျပီး ေျခေထာက္နဲ႔အေရျပားေတြကိုလည္း စစ္ေဆးပါလိိမ့္မယ္။

စစ္ေဆးျခင္းမ်ား

သင့္ဆရာ၀န္က ထပ္ျပီးစစ္ေဆးျခင္းေတြ ျပဳလုပ္ပါလိမ့္မယ္။

ရင္ဘတ္ဓာတ္မွန္ရိုက္ျခင္း- လ်င္ျမန္လြယ္ကူစြာ ရင္ဘတ္ပံုကိုရနုိင္ပါတယ္။

ေသြးနမူနာ- ကူးစက္ပိုးကို တိုက္ေနသလားဆုိတာ သိနုိင္ပါတယ္။

ရင္ဘတ္စီတီစကန္ရိုက္ျခင္း – ရင္ဘတ္ပံုကို ပိုအရည္အေသြးျပည့္မွီစြာ ရနုိင္ပါတယ္။

လည္ေခ်ာင္းကို ဂြမ္းလံုးျဖင့္သုတ္ျခင္း – ခ်ည္လံုးကို အသံုးျပဳေလ့ရွိပါတယ္။

ခြ်ဲသလိပ္နမူနာ- ေခ်ာင္းနက္္္ၾကီးဆိုးျပီးေနာက္ ယူပါတယ္။

အသက္ရွဴတုိင္းကိ၇ိယာ- အသက္ရွွဴထုတ္နုိင္တဲ့ပမာဏကို တုိင္းတာဖို႔ ပလတ္စတစ္ကိရိယာထဲကို အသက္ကုိျပင္းျပင္းျမန္ျမန္ရွဴွထုတ္ခုိင္းပါလိမ့္မယ္။

Methacholine challenge test – ေခ်ာငး္ဆိုးျခင္းေၾကာင့္ျဖစ္တဲ့ပန္းနာရင္က်ပ္မွန္းသိနုိင္ရန္ ပန္းနာရင္က်ပ္အသက္ရွဴစစ္ေဆးျခင္းနည္းလမ္းျဖစ္ပါတယ္။

Chronic Cough (နာတာရွည္ေခ်ာင္းဆုိးျခင္း) ကို ဘယ္္လိုကုသပါသလဲ

ACE inhibitor medicationေဆးေသာက္ေနမယ္ဆိုရင္ သင့္ဆရာ၀န္က ေဘးထြက္ဆုိးက်ိဳးေခ်ာင္းဆုိးျခင္းမရွိတဲ့ အျခားေဆးကုိ ေျပာင္းေပးပါလိမ့္မယ္။

နာတာရွည္ေခ်ာင္းဆိုးျခင္းအတြက္ေဆးေတြကေတာ

  • Antihistamines, glucocorticoids and decongestantsေဆးေတြကို ဓာတ္မတည့္မႈေတြနဲ႔ နွာေခါင္းေနက္ပိုင္းနွာရည္ယိုျခင္းေတြကို ကုသရာမွာ သံုးပါတယ္။
  • ပန္းနာရင္က်ပ္ရွဴေဆးမ်ား
  • glucocorticoids and bronchodilatorsေတြက အမ်ားဆံုးအသံုးျပဳျပီး ေရာင္ရမ္းျခင္းကိုသက္သာေစျခင္းျဖင့္ ေလျပြန္ေတြကိုပြင့္ေစပါတယ္။
  • ပဋိဇီ၀ေဆးမ်ား-ေခ်ာင္းဆိုးျခင္းက ဘတ္တီးရိီးယားေၾကာင့္ျဖစ္ရတယ္ဆိုရင္ ပဋိဇီ၀ေဆးေတြကိုညႊန္းပါလိမ့္မယ္။
  • အက္ဆစ္ပိတ္ေဆးမ်ား- လူေနမႈပံုစံေျပာင္းျခင္းက အက္စစ္စားခ်ဥ့္ျပန္ျခင္းကို မသက္သာေစဘူးဆိုရင္ အက္စစ္ထုတ္တာကိုပိတ္ေပးတဲ့ေဆးေတြနဲ႔ ကုသနုိင္ပါတယ္။ ျပႆနာကိုေျဖရွင္းရာမွာ အခ်ိဳ႔လူနာေတြမွာ ခြဲစိတ္ကုသဖုိ႔လိုပါတယ္။
  • ေခ်ာင္းဆုိးေပ်က္ေဆးမ်ား- ေခ်ာင္းဆိုးရျခင္းအေၾကာင္းရင္းကို မရွာနုိင္ဘဲ အအိပ္ပ်က္ျခင္းကဲ့သို႔ သင့္အတြက္ဆုိးဆုိးရြားရြားျဖစ္ေစမယ္ဆ်ိုရင္ ဆရာ၀န္ကေခ်ာင္းဆိုးေပ်က္ေဆးကို ညႊန္းပါလိမ့္မယ္။ ေဆးညႊန္းမပါဘဲ၀ယ္နုိင္တဲ့ေဆးေတြက အက်ိဳးသက္ရာက္မႈေကာင္းတယ္လို႔ေတာ့ အေထာက္အထားမရွိေသးပါဘူး။

 

လူေနမႈပံုစံေျပာင္းလဲျခင္းႏွင့္ အိမ္သံုးကုထံုးမ်ား။

လူေနမႈပံုစံေျပာင္းလဲျခင္းနဲ႔ အိမ္သံုးကုထံုးေတြအသံုးျပဳျခင္းက health condition ကို ကုသရာမွာ ဘယ္လိုအေထာက္အကူျပဳႏုိင္မလဲ။

ေအာက္ေဖာ္ျပပါ လူေနမႈပံုစံမ်ားနဲ႔ အိမ္သံုးကုထံုးမ်ားက သင့္အေနျဖင့္ health condition ကိုကုသတဲ့ေနရာမွာနဲ႔ လိုက္ေလ်ာညီေထြျဖစ္ေအာင္ေနတဲ့ေနရာေတြမွာ အကူအညီေပးႏုိင္ပါတယ္။

  • ေဆးလိပ္ျဖတ္ျခင္း
  • ေဆးလိပ္ျဖတ္ျပီးေနာက္မွာ အေအးမိျခင္းကိုသက္သာေစျပီး နာတာရွည္ေခ်ာင္းဆိုးနုိင္ေခ်နည္းသြားပါတယ္။
  • အစားအစားေျပာင္းလဲမႈမ်ား
  • အစားအစားကို ေျပာငး္လဲခ်ိန္ညွိဖို႔လိုမယ္ဆုိရင္ ဆရာ၀န္ကအၾကံေပးတာမ်ိဳး ဒါမွမဟုတ္အစားအစာအာဟာရပညာရွင္နဲ႔ လႊဲေပးတာမ်ိဳးလုပ္ေပးပါလိမ့္မယ္။
  • က်န္းမာေရးအေျခအေနမ်ား
  • ေလျပြန္ေရာင္ျခင္းကဲ့သို႔ေသာ ကူးစက္တတ္တဲ့ေရာဂါေတြက ေ၀းေ၀းေရွာင္ျခင္းမ်ိဳး၊ ကူးစက္ပိုးေတြနဲ႔ထိေတြ႔ျခင္းကို ေေရွာင္ျခင္းမ်ိဳးလုပ္သင့္ပါတယ္။ သင့္ရဲ႔လက္ကိုမၾကာခဏေဆးျပီး ပ၀ါေခါင္းအံုးေတြကိုမ်ွေ၀မသံုးစြဲသင့္ပါဘူး။

အကယ္၍သင့္မွာ ေမးခြန္းေတြရွိမယ္ဆိုရင္ သင့္အတြက္သင့ေတာ္တဲ့ အေျဖရွာေဖြႏုိင္ဖို႔ ဆရာ၀န္နဲ႔ ေဆြးေႏြးတိုင္ပင္သင့္ပါတယ္။

Hello Health Group သည္ ေဆးပညာအၾကံျပဳခ်က္မ်ား၊ ေရာဂါရွာေဖြမႈမ်ားႏွင့္ ကုသမႈမ်ားကို မျပဳလုပ္ေပးပါ

ရင္းျမစ္မ်ား

တည္းျဖတ္သည့္ေန႔ ဇန်နဝါရီ 16, 2018 | ေနာက္ဆံုးတည္းျဖတ္ျခင္း ဇန်နဝါရီ 16, 2018

ဘ၀ကို အေကာင္းဆံုး ေနထုိင္လိုပါသလား
က်န္းမာျခင္းနည္းလမ္းမ်ား နဲ ့ေနာက္ဆုံးေပၚ အခ်က္အလက္မ်ားသိရွိဖို ့အတြက္ Hello Sayarwon ေန ့စဥ္ သတင္းစာကုိ ရယူလိုက္ပါ