Aortic Stenosis (ေသြးလႊတ္ေၾကာမအဆို႔ရွင္က်ဥ္းျခင္း) ကဘာလဲ။

ေရးသားသူ ေဆးပညာပိုင္းဆုိင္ရာတည္းျဖတ္သူ Dr. Kaung Thar.

အဓိပၸါယ္ဖြင့္ဆိုခ်က္

Aortic Stenosis (ေသြးလႊတ္ေၾကာမအဆို႔ရွင္က်ဥ္းျခင္း) ကဘာလဲ။

ေသြးလႊတ္ေၾကာမအဆို႔ရွင္က်ဥ္းတယ္ဆိုတာဟာ ႏွလံုးမွာရွိတဲ့ ေသြးလႊတ္ေၾကာမအဆို႔ရွင္ အျပည့္အ၀မပြင့္ဘဲ ႏွလံုးကေနထြက္တဲ့ေသြးပမာဏ နည္းပါးသြားတဲ့အေျခအေနကို ေခၚတာပါ။ အဆို႔ရွင္ဆိုတာ အဖြင့္အပိတ္လုပ္ေပးတဲ့ တံခါးေပါက္တစ္ခုလိုပါပဲ ေသြးလႊတ္ေၾကာမအဆို႔ရွင္ဆိုတာကလည္း ႏွလံုးထဲမွာ စီးဆင္းေနတဲ့ ေသြးေတြကို ထိန္းခ်ဳပ္ေပးေနတဲ့ အဆို႔ရွင္ေလးခုထဲက တစ္ခုျဖစ္ပါတယ္။ ပံုမွန္ေသြးလႊတ္ေၾကာမအဆို႔ရွင္တစ္ခုမွာ အဖတ္၃ဖတ္ရွိပါတယ္။ ႏွလံုးက ေအာက္စီဂ်င္ၾကြယ္၀တဲ့ေသြးေတြကို ယင္းအဆို႔ရွင္ကေနတစ္ဆင့္ ခႏၶာကိုယ္အႏွံ႕ကို ပို႔ေပးတာျဖစ္ပါတယ္။ ေသြးလႊတ္ေၾကာမအဆို႔ရွင္က်ဥ္းျပီဆိုရင္ ႏွလံုးက ယင္းအဆို႔ရွင္အေပါက္ေသးေသးေလးကေန ေသြးထြက္သြားေအာင္ ပိုျပီးအလုပ္လုပ္ေပးရပါတယ္။ ႏွလံုးဟာ အလုပ္ေတြပိုလုပ္ေနရတာေၾကာင့္ အခ်ိန္ေတြၾကာလာတာနဲ႔အမွ် အရြယ္အစားၾကီးလာသလို အားလည္းနည္းလားပါတယ္။

Aortic Stenosis (ေသြးလႊတ္ေၾကာမအဆို႔ရွင္က်ဥ္းျခင္း) က ဘယ္ေလာက္အျဖစ္မ်ားသလဲ

ေသြးလႊတ္ေၾကာမအဆို႔ရွင္က်ဥ္းျခင္းက မိန္းမေတြထက္ ေယာက္်ားေတြမွာ ၃ဆပိုအျဖစ္မ်ားပါတယ္။ အသက္ၾကီးရင္ ပိုအျဖစ္မ်ားပါတယ္။ အႏၱရယ္ရွိအခ်က္မ်ားကို ေရွာင္က်ဥ္ျခင္းျဖင့္ ရင္ဆိုင္ႏိုင္ပါတယ္။ ေနာက္ထပ္သိရွိလိုသည္မ်ားအတြက္ ဆရာ၀န္ျဖင့္ ေဆြးေႏြးတုိင္ပင္ေပးပါ။

လကၡဏာမ်ား

Aortic Stenosis (ေသြးလႊတ္ေၾကာမအဆို႔ရွင္က်ဥ္းျခင္း) ရဲ႕လကၡဏာေတြကဘာေတြလဲ

အစပိုင္းမွာေတာ့ လကၡဏာမျပပါဘူး။ အဆို႔ရွင္က်ဥ္းလာျပီး ေသြးစီးဆင္းမႈနည္းလာတာနဲ႔အမွ် ေအာက္ပါလကၡဏာေတြျဖစ္လာေစပါတယ္။

  • လက္နဲ႔လည္ပင္းတို႔ထိပ်ံ႕ႏွံ႔သြားေသာ ရင္ဘတ္ေအာင့္ျခင္း
  • ေခ်ာင္းဆိုးျခင္း။ တစ္ခါတစ္ရံေသြးပါတတ္ျခင္း
  • ပင္ပန္းႏြမ္းနယ္ျခင္း၊ ေလ့က်င့္ခန္းမ်ားလုပ္ရင္း သတိလစ္သြားျခင္း
  • ႏွလံုးဘယ္ျခမ္းမေကာင္းျခင္းေၾကာင့္ အသက္ရႈရခက္ခဲျခင္း
  • ကိုယ္လက္လႈပ္ရွားလုပ္မွ အသက္ရႈရခက္တာကေန နားေနရင္း၊ လမ္းေလ်ာက္ေနရင္း၊ ညဘက္အိပ္ေနရင္း အသက္ရႈရခက္ခဲတဲ့အထိ ျဖစ္လာႏိုင္ပါတယ္။
  • ႏွလံုးခုန္ျမန္ျခင္း

အထက္တြင္မေဖာ္ျပထားေသာ လကၡဏာမ်ားလည္းရွိပါေသးတယ္။ ေရာဂါလကၡဏာတစ္ခုခုခံစားေနရျပီလို႔ထင္ရင္ ဆရာ၀န္ျဖင့္ ျပသေပးပါ။

ဘယ္အခ်ိန္မွာ ဆရာ၀န္နဲ႔ သြားေရာက္ေတြ႔ဆံုသင့္သလဲ

ေအာက္ပါတို႔ျဖစ္ေနပါက ဆရာ၀န္နဲ႔ ျပသင့္ပါတယ္။

  • မၾကာေသးခင္က ႏွလံုးအဆို႔ရွင္ခြဲစိတ္မႈ ျပဳလုပ္ထားျခင္း
  • ခြဲစိတ္ဒဏ္ရာကေန ေသြးထြက္ျခင္း
  • ရင္ဘတ္ေအာင့္ျခင္း၊ အသက္ရႈရခက္ခဲျခင္း၊ ရင္တုန္ျခင္း
  • သတိလစ္ျခင္း
  • လက္နဲ႔ေျခေထာက္တို႔ အားနည္းျခင္း
  • အျမင္မေကာင္းေတာ့ျခင္း
  • အဖ်ားၾကီးျခင္း

လူတစ္ေယာက္နဲ႔တစ္ေယာက္ဟာ ခႏၶာကိုယ္ေတြမတူၾကပါဘူး။ မိမိအေျခအေနအတြက္ ဘာကအသင့္ေတာ္ဆံုးလဲဆိုတာ ဆရာ၀န္နဲ႕ေဆြးေႏြးတိုင္ပင္ျခင္းက အေကာင္းဆံုးပါပဲ။

အေၾကာင္းရင္းမ်ား

Aortic Stenosis (ေသြးလႊတ္ေၾကာမအဆို႔ရွင္က်ဥ္းျခင္း) ကိုဘာေတြကျဖစ္ေစသလဲ

ေသြးလႊတ္ေၾကာမအဆို႔ရွင္က်ဥ္းေစတဲ့ အေၾကာင္းအရင္းေပါင္းမ်ားစြာရွိပါတယ္။ ယင္းအေၾကာင္းအရင္းေတြကေတာ့ ေအာက္ပါအတိုင္းပဲျဖစ္ပါတယ္။

  • ေမြးရာပါႏွလံုးမေကာင္းျခင္း။ တစ္ခ်ိဳ႕ကေလးေတြဟာ ေမြးကတည္းက ေအေအာ့တစ္အဆုိ႔ရွင္အျပည့္အ၀မပါလာၾကပါဘူး။ ပံုမွန္ေအေအာ့တစ္အဆို႔ရွင္တစ္ခုမွာ အဖတ္၃ဖတ္ပါပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္လည္း ထရိုင္ကတ္စ္ပစ္ အဆို႔ရွင္လို႔ေခၚတာပါ။ မူမမွန္တဲ့အဆို႔ရွင္တစ္ခုမွာ အဖတ္၁ဖတ္၊ ၂ဖတ္နဲ႕ ၄ဖတ္အထိ ပါႏိုင္ပါတယ္။ ယင္းခ်ိဳ႕ယြင္းမႈေတြက ကေလးအရြယ္မေရာက္မခ်င္း ျပႆနာျဖစ္ေစမွာမဟုတ္ပါဘူး။
  • အဆို႔ရွင္ေပၚတြင္ ကယ္ဆီယမ္မ်ားပံုလားျခင္း။ ေအေအာ့တစ္အဆို႔ရွင္က ေသြးထဲမွာ ပါလာတဲ့ ကယ္ဆီယမ္အနယ္ေတြကို ဖမ္းထားႏိုင္ပါတယ္။ အခ်ိန္ေတြၾကာလာတာနဲ႔အမွ် ကယ္ဆီယမ္ေတြပံုလာျပီး ေအေအာ့တစ္အဆို႔ရွင္ဟာ မာမာေတာင့္ေတာင့္ျဖစ္လာပါတယ္။ ထို႔ေနာက္ အဆို႔ရွင္က်ဥ္းသြားပါတယ္။ အသက္၆၅ႏွစ္ေက်ာ္ေယာက္်ားေတြနဲ႔ အသက္၇၅ႏွစ္ေက်ာ္မိန္းမေတြမွာ အျဖစ္မ်ားပါတယ္။
  • အဆစ္ေရာင္ေရာဂါ။ ယင္းေရာဂါေၾကာင့္ ေသြးလႊတ္ေၾကာမအဆို႔ရွင္ေပၚမွာ အမာရြတ္ျဖစ္လာပါတယ္။ အမာရြတ္က အဆို႔ရွင္ေတြက်ဥ္းသြားေစႏိုင္သလို ကယ္ဆီယမ္ေတြကိုလည္း စုပံုရပိုလြယ္ေစပါတယ္။ ေနာက္ပိုင္းမွာေတာ့ ေအေအာ့တစ္အဆုိ႔ရွင္က်ဥ္းသြားႏိုင္ပါတယ္။

ျဖစ္ႏိုင္ေျခမ်ား

ငါ့ဆီမွာ Aortic Stenosis (ေသြးလႊတ္ေၾကာမအဆို႔ရွင္က်ဥ္းျခင္း) ျဖစ္ႏုိင္ေျခကိုဘာ္ေတြက ျမင့္တက္ေစသလဲ

ေသြးလႊတ္ေၾကာမအဆို႔ရွင္က်ဥ္းျခင္းအႏၱရယ္ကို ျမင့္မားေစေသာ အခ်င္ေပါင္းမ်ားစြာရွိပါတယ္။ ယင္းတို႔မွာ ေအာက္ပါအတိုင္းပဲျဖစ္ပါတယ္။

  • ေသြးလႊတ္ေၾကာမအဆို႔ရွင္ခ်ိဳ႕ယြင္းခ်က္မ်ား။ ထိုခ်ိဳ႕ယြင္းခ်က္ေတြက ပိုျပီးအႏၱရယ္မ်ားေစပါတယ္။ ေမြးတဲ့အခ်ိန္မွာထဲက သိနိင္ပါတယ္။ ထိုေမြးရာပါခ်ိဳ႕ယြင္းခ်က္ေတြကို ဆရာ၀န္သိေအာင္ ေျပာျပထားပါ။
  • အသက္အရြယ္။ အသက္ၾကီးလာတာနဲ႔အမွ် ေအေအာ့တစ္အဆို႔ရွင္မွာ ကယ္ဆီယမ္ေတြပံုႏိုင္ေျခ ျမင့္မားလာပါတယ္။
  • အဆစ္ေရာင္ဖ်ားနာေရာဂါျဖစ္ဖူးျခင္း။ ေလးဖက္နာေရာဂါက ေအေအာ့တစ္အဆို႔ရွင္ေတြ မာေတာင့္လာေစျပီး အဆို႔ရွင္က်ဥ္းျခင္းအႏၱရယ္ကို ျမင့္မားေစပါတယ္။
  • က်န္းမာေရးအေျခအေနမ်ား။ နာတာရွည္ေက်ာက္ကပ္ေရာဂါ၊ ဆီးခ်ိဳအမ်ိဳးအစား၂တို႔နဲ႕ ေအေအာ့တစ္အဆို႔ရွင္က်ဥ္းျခင္းၾကားမွာ ဆက္စပ္မႈရွိတယ္လို႔ ေလ့လာေတြ႔ရွိထားပါတယ္။ ထိုအေျခအေနမ်ားကို ဆရာ၀န္သိေအာင္ ေျပာျပထားပါ။
  • ေသြးတိုးရွိျခင္း
  • ကိုလက္စထေရာမ်ားေနျခင္း
  • ေဆးလိပ္ေသာက္ျခင္း

ေရာဂါအေျဖရွာျခင္းႏွင့္ ကုသမႈ

ယခုေဖာ္ျပထားေသာ အခ်က္အလက္မ်ားကို ေဆးပညာအၾကံေပးမႈေနရာတြင္ အစားထိုးရန္မသင့္ေတာ္ပါ။ ပိုမိုေသာအခ်က္အလက္မ်ားရရွိရန္အတြက္ ဆရာ၀န္ႏွင့္ အျမဲတမ္းတုိင္ပင္ပါ.

Aortic Stenosis (ေသြးလႊတ္ေၾကာမအဆို႔ရွင္က်ဥ္းျခင္း) ကို ဘယ္လိုအတည္ျပဳပါသလဲ

သင့္ေတာ္တဲ့ေဆးစစ္မႈေတြလုပ္ေပးႏိုင္ဖို႔ ဆရာ၀န္ကေအာက္ပါတို႔ကိုလုပ္ေဆာင္ေပးပါလိမ့္မယ္။

  • ေဆးကုသမႈဆိုင္ရာမွတ္တမ္းမ်ားၾကည့္ရႈျခင္းႏွင့္ ကိုယ္ခႏၶာစစ္ေဆးခ်က္မ်ား ျပဳလုပ္ျခင္း
  • ‘မာမာ’ႏွလံုးခံုသံကိုလည္း ၾကားရႏိုင္ပါတယ္။ (ႏွလံုခုန္တဲ့တဲ့အခ်ိန္မွာ အဆို႔ရွင္ကို ေသြးျဖတ္သန္းစီးဆင္းမႈေၾကာင့္ ၾကားရေသာ ပံုမွန္မဟုတ္သည့္အသံျဖစ္သည္)
  • ပဲ့တင္သံလိႈင္းျဖင့္ ပံုရိပ္ေဖာ္ျခင္း (ECG)
  • ကိုယ္လက္လႈပ္ရွားေစျခင္းအားျဖင့္ စမ္းသပ္ျခင္း
  • ႏွလံုးကို သံလိုက္လိႈင္းျဖင့္ ပံုရိပ္ေဖာ္ျခင္း
  • အစာေရျမိဳျပြန္မွ ECG ဆြဲျခင္း (TEE)

Aortic Stenosis (ေသြးလႊတ္ေၾကာမအဆို႔ရွင္က်ဥ္းျခင္း) ကို ဘယ္္လိုကုသပါသလဲ

လကၡဏာလည္းမျပ၊ က်ဥ္းတာကလည္း အနည္းငယ္သာျဖစ္မယ္ဆိုရင္ ကုသမႈလိုအုန္းမွာမဟုတ္ပါဘူး။ ဒါေပမယ့္လည္း ပံုမွန္ေစာင့္ၾကည့္ေနဖို႔ေတာ့ လိုအပ္ပါလိမ့္မယ္။

ေရာဂါလကၡဏာျပေနတဲ့လူေတြမွာဆိုရင္ေတာ့ ေအာက္ပါကုသနည္းေတြ လိုအပ္ႏိုင္ပါတယ္။

  • ေဆး၀ါးျဖင့္ကုသျခင္း။ ေသြးလႊတ္ေၾကာမအဆို႔ရွင္ဆက္မက်ဥ္းေအာင္ တားဆီးႏိုင္တဲ့ ေဆးမရွိေသးပါဘူး။ ဒါေပမယ့္လည္းဆရာ၀န္က သင့္ေရာဂါလကၡဏာေတြနဲ႔ ပတ္သတ္ျပီး ကူညီေပးႏိုင္မယ့္ေဆးေတြကိုေတာ့ ညႊန္ၾကားေပးႏိုင္ပါတယ္။ ထိုးေဆး၀ါးေတြက ကိုယ္ခႏၶာထဲမွာ ေရေတြမျပည့္ေနေအာင္ ထိန္းခ်ဳပ္ေပးႏိုင္သလို၊ ႏွလံုးခုန္ႏႈန္းနဲ႔ ေသြးေပါင္ခ်ိန္ကိုလည္း ေလ်ာ့ခ်ေပးႏိုင္ပါတယ္။ ယင္းက ႏွလံုးအဆို႔ရွင္က်ဥ္းျခင္း၏ ဆက္လက္ဆိုးရြားသြားမႈကို ေႏွးေကြးေစပါတယ္။

 

လကၡဏာေတြ ပိုျပင္းထန္လာျပီဆိုရင္ေတာ့ အဆို႔ရွင္ကို ျပဳျပင္ဖို႔တစ္နည္းပဲ ရွိပါေတာ့တယ္။ လုပ္ငန္းစဥ္ေတြကေတာ့ ေအာက္ပါအတိုင္းပဲ ျဖစ္ပါတယ္။

  • ေဘာလံုးျဖင့္အဆို႔ရွင္ျပဳျပင္ျခင္း။ ခြဲရစိတ္ရနည္းပါးေသာ လုပ္ငန္းစဥ္တစ္ခုပါ။ ေဘာလံုးနဲ႔ဆက္ထားတဲ့ ေပ်ာ့ေပ်ာ့ပါးပါးပိုက္ကေလးကို ထိုးသြင္းပါတယ္။ ထို႔ေနာက္ ေဘာလံုးကို ေသြးလႊတ္ေၾကာမအဆို႔ရွင္နားမွာထားျပီး ေလေဖာင္းလိုက္ပါတယ္။ ေဖာင္းလာတဲ့ပူေဖာင္းက အဆို႔ရွင္ကို ခ်ဲ႕လိုက္ျပီး ေသြးစီးဆင္းမႈေကာင္းသြားေစပါတယ္။ မ်ားေသာအားျဖင့္ ခဏတာသက္သာမႈကိုသာေပးႏိုင္ျပီး ျပန္က်ဥ္းသြားႏိုင္ပါတယ္။ မခြဲစိတ္ခ်င္တဲ့လူနာေတြအတြက္ေတာ့ အေကာင္းဆံုးေရြးခ်ယ္စရာတစ္ခုပါပဲ။
  • အဆို႔ရွင္အားခြဲစိတ္ျပဳျပင္ျခင္း။ ယင္းကုသမႈ ေရြးခ်ယ္မႈကေတာ့ ခပ္ရွားရွားပါပဲ။ ဒါေပမယ့္ ပံုမမွန္တဲ့ အဆို႔ရွင္အဖတ္ေတြ ေပါင္းသြားႏိုင္ေျခရွိတဲ့ ကေလးငယ္ေတြမွာ လုပ္တာမ်ားပါတယ္။ အဆို႔ရွင္ေတြကို ခြဲစိတ္ျခင္းအားျဖင့္ ခ်ဲ႕ေပးကာ ေသြးစီးဆင္းမႈကို ျပန္လည္ေကာင္းမြန္ေစတာပါ။
  • ေသြးလႊတ္ေၾကာမအဆို႔ရွင္အစားထိုးျခင္း။ စိုးရိမ္ရတဲ့ အဆို႔ရွင္က်ဥ္းမႈေတြမွာ အဓိကေရြးခ်ယ္မႈတစ္ခု ျဖစ္ပါတယ္။ ပ်က္စီးေနတဲ့ အဆို႔ရွင္ကို စက္ကိရိယာ အဆို႔ရွင္ ဒါမွမဟုတ္ တစ္ရႈးအဆို႔ရွင္တို႔ျဖင့္ အစားထိုလဲလွယ္ေပးမွာ ျဖစ္ပါတယ္။ စက္ကိရိယာအဆို႔ရွင္ကေတာ့ ေသြးခဲႏိုင္ပါတယ္။ ၀ါဖရင္လိုမ်ိဳး ေသြးၾကဲေဆးေသာက္ဖို႔ လိုအပ္ပါလိမ့္မယ္။ တစ္ရႈးအဆို႔ရွင္ကိုေတာ့ ႏြား၊ ၀က္နဲ႔ ေသဆံုးသြားေသာ လူသားအလွဴရွင္တို႔မွ ရရွိတာပါ။ အားနည္းခ်က္ေတာ့ ေနာက္ထပ္ျပန္က်ဥ္းႏိုင္ပါတယ္။
  • ပိုက္ျဖင့္အဆို႔ရွင္အစားထိုးကုသျခင္း။ ထိုကုသနည္းကေတာ့ ေသြးလႊတ္ေၾကာမအဆို႔ရွင္က်ဥ္းုျခင္းအတြက္ အေရြးအမ်ားဆံုးပါပဲ။ လူလုပ္အဆို႔ရွင္တစ္ခုကို ေဘာလံုးပိုက္ျဖင့္ ထည့္ေပးတာပါ။ အစားထိုးမယ့္အဆို႔ရွင္အတြက္ တစ္ရႈးကိုေတာ့ လူနာရဲ႕ ေပါင္ေသြးေၾကာ ဒါမွမဟုတ္ ဘယ္ဘက္ေသြးလႊတ္ခန္းကေန ရရွိျခင္းျဖစ္ပါတယ္။ အဆို႔ရွင္ဆိုးဆိုး၀ါး၀ါးက်ဥ္းေနျပီး ထပ္တိုးေရာဂါေတြရွိတဲ့အျပင္ ခြဲစိတ္လို႕မရတဲ့လူေတြအတြက္ ယင္းကုသနည္းကို ရည္ရြယ္ထားတာပါ။

 

လူေနမႈဘ၀ပံုစံေျပာင္းလဲျခင္းႏွင့္အိမ္တြင္းေဆးနည္းမ်ား

 

ေသြးလႊတ္ေၾကာမအဆို႔ရွင္က်ဥ္းျခင္းကို ရင္ဆိုင္ႏိုင္ဖို႔ လူေနမႈဘ၀ပံုစံေျပာင္းလဲျခင္းႏွင့္ အိမ္တြင္းေဆးနည္းေတြက ဘာေတြလဲ။

ေအာက္ပါလူေနမႈဘ၀ပံုစံေျပာင္းလဲျခင္းႏွင့္ အိမ္တြင္းေဆးနည္းေတြက ေသြးလႊတ္ေၾကာမအဆို႔ရွင္က်ဥ္းျခင္းကို ရင္ဆိုင္ေနေစဖို႔ ကူညီေပးပါလိမ့္မယ္။

  • ေလ့က်င့္ခန္းေတြလုပ္ႏိုင္သလား၊ သင့္ေတာ္တဲ့ ေလ့က်င့္ခန္းပံုစံေတြကုိ ဆံုးျဖတ္ႏိုင္မလား ဆိုတာ ဆရာ၀န္အား ေမးျမန္းပါ၊ ေတာင္းဆိုပါ။
  • ေဆးလိပ္ေလ်ာ့ေသာက္ပါ။
  • ႏွလံုးေရာဂါရွိမယ္ဆိုရင္ အငန္ေလ်ာ့စားပါ၊ ကိုယ္အေလးခ်ိန္ေလ်ာ့ပါ။
  • အဆို႔ရွင္အသစ္အစားထိုးကုသျပီးေနာက္ ရင္ဘတ္ေအာင့္မယ္၊ အသက္ရႈရခက္မယ္၊ ရင္တုန္မယ္၊ ႏွလံုးခုန္ျမန္မယ္၊ သတိလစ္မယ္၊ လက္တို႔ေျခေထာက္တို႔ ရုတ္တရက္အားနည္းမယ္၊ မ်က္လံုးမေကာင္းျဖစ္မယ္၊ အဖ်ားတက္မယ္၊ ခြဲထားတဲ့ေနရာကေန ေသြးထြက္ေနမယ္ဆိုရင္ ဆရာ၀န္ျဖင့္ ျပသေပးပါ။
  • ေလးဖက္နာနဲ႕ ေသြးတိုးလိုမ်ိဳး အဆို႔ရွင္က်ဥ္းေစႏိုင္တဲ့ ေရာဂါေတြကို ကုသေပးပါ။

ေမးစရာေတြရွိမယ္ဆိုရင္ အေကာင္းဆံုးနည္းလမ္းကို ပိုမိုနားလည္သိရွိေစရန္အတြက္ ဆရာ၀န္ျဖင့္ ေဆြးေႏြးတိုင္ပင္ေပးပါ။

Hello Health Group သည္ ေဆးပညာအၾကံျပဳခ်က္မ်ား၊ ေရာဂါရွာေဖြမႈမ်ားႏွင့္ ကုသမႈမ်ားကို မျပဳလုပ္ေပးပါ

ရင္းျမစ္မ်ား

တည္းျဖတ္သည့္ေန႔ ဖေ‌ဖော်ဝါရီ 16, 2018 | ေနာက္ဆံုးတည္းျဖတ္ျခင္း ဖေ‌ဖော်ဝါရီ 16, 2018

ဘ၀ကို အေကာင္းဆံုး ေနထုိင္လိုပါသလား
က်န္းမာျခင္းနည္းလမ္းမ်ား နဲ ့ေနာက္ဆုံးေပၚ အခ်က္အလက္မ်ားသိရွိဖို ့အတြက္ Hello Sayarwon ေန ့စဥ္ သတင္းစာကုိ ရယူလိုက္ပါ