အဓိပၸါယ္ဖြင့္ဆိုခ်က္

Amyotrophic Lateral Sclerosis ကဘာလဲ။

Amyotrophic Lateral Sclerosis ဆုိတာ ဦးေႏွာက္ရွိ လွဳပ္ရွားမွဳႏွင့္ဆုိင္တဲ့ အာရုံေၾကာဆဲလ္ မ်ား တျဖည္းျဖည္းပ်က္စီးလာတဲ့ ဦးေႏွာက္ႏွင့္အာရုံေၾကာဆုိင္ရာ ေရာဂါတစ္မ်ဳိးျဖစ္ပါတယ္။ Lou Gehrig’s disease လုိ႔လည္းေခၚပါတယ္။ ျဖစ္ေစတဲ့ အဓိက အေၾကာင္းအရင္းကုိေတာ့ မသိေသးပါဘူး။ အခ်ဳိ႕ ဟာမ်ဳိးရိုးလုိက္ပါတယ္။ ေျခ\လက္ ရွိိ ၾကြက္သားမ်ား သူ႔အလုိလုိ ဇာတ္တိုက္ လွဳပ္လာျခင္း\ အားနည္းလာျခင္း၊ သို႔မဟုတ္ စကားေျပာ ေလးလံလာျခင္း တုိ႔နဲ႔ အစျပဳပါတယ္။ ေနာက္ဆုံးမွာေတာ့ သြားလာလွဳပ္ရွားျခင္း၊ စကားေျပာျခင္း၊ စားေသာက္ျခင္း၊ အသက္ရွဴျခင္း စတဲ့ ကိစၥရပ္ေတြမွာ အသုံးျပဳရတဲ့ ၾကြက္သားမ်ားကိုပါ ထိခုိက္လာပါတယ္။ ကုသႏုိင္တဲ့ ေဆး၀ါးမရွိပါဘူး။ ေနာက္ဆုံး အသက္အႏၱရာယ္ပါ စိုးရိမ္ရႏုိင္ပါတယ္။

Amyotrophic Lateral Sclerosis က ဘယ္ေလာက္အျဖစ္မ်ားသလဲ

အသက္အရြယ္မေရြးျဖစ္ႏုိင္ပါတယ္။ ေရာဂါျဖစ္ပြားႏုိင္တဲ့အခ်က္အလက္ေတြကို ေလွ်ာ့ခ်ျခင္းအားျဖင့္ စီမံႏုိင္ပါတယ္။ အခ်က္အလက္မ်ားထပ္မံသိရွိဖို႔အတြက္ ဆရာ၀န္နဲ႔ တုိင္ပင္ေဆြးေႏြးသင့္ပါတယ္။

လကၡဏာမ်ား

Amyotrophic Lateral Sclerosis ရဲ႕လကၡဏာေတြကဘာေတြလဲ

Amyotrophic Lateral Sclerosis ရဲ႕ အျဖစ္အမ်ားဆံုးေရာဂါလကၡဏာေတြကေတာ့

-လမ္းေလွ်ာက္ရာတြင္ သို႕မဟုတ္ ေန႔စဥ္လွဳပ္ရွားသြားလာမွဳမ်ား ခက္ခဲလာျခင္း

-ေခ်ာ္လဲျခင္း၊ ေျခေခါက္သြားတတ္ျခင္း

-ေျခေထာက္မ်ား ေလးလံ အားနည္းျခင္း

-လက္မ်ား အားနည္းျခင္း

-စကားေျပာ ေလးလံလာျခင္း သို႔မဟုတ္ အစာ\ေရ\တံေတြးမ်ဳိခ်ရ ခက္လာျခင္း

-ေခါင္း\ခႏၱာကုိယ္ က္ို ပုံက် ေထာင္မတ္ေအာင္ ထိန္းရခက္ခဲလာျခင္း

ဒီေရာဂါဟာ ေျခေထာက္နဲ႔ လက္ေတြမွာ အစျပဳတတ္ပါတယ္။ ျပီးေနာက္ ခႏၱကိုယ္ အျခားအစိတ္အပုိင္းမ်ားကို ျပန္႔သြားပါတယ္။ ေရာဂါအေျခအေန ပိုဆုိးလာတာနဲ႔ အမွ် အာရုံေၾကာ cells ေတြပ်က္စီးလာျပီး ၾကြက္သားမ်ားလည္း ပိုအားနည္းလာပါမယ္။ ေနာက္ဆုံး အစာ၀ါးရေသာ၊ မ်ဳိခ်ရေသာ၊ စကားေျပာရေသာ၊ အသက္ရွဴရေသာ ၾကြက္သားမ်ားပါ ထိခိုက္လာပါေတာ့တယ္။ သို႔ေသာ္ ဆီးအိမ္၊၀မ္းအိမ္ ထိန္းခ်ဳပ္မွဳ၊ အာရုံခံစားမွဳနဲ႔ စဥ္းစားေတြးေခၚမွဳကိုေတာ့ မထိခုိက္ေခ်။ ထို႔ေၾကာင့္ မိသားစု၊ သူငယ္ခ်င္းမ်ားနဲ႔ ပုံမွန္ေျပာဆုိဆက္ဆံႏိုင္ပါတယ္။

အထက္မွာေဖာ္ျပထားတဲ့အထဲမွာမပါ၀င္တဲ့  အျခားေသာလကၡဏာေတြလည္းရွိႏုိင္ပါေသးတယ္။ တကယ္လို႔ကိုယ့္ဆီမွာ ေရာဂါလကၡဏာတစ္ခုခုမ်ားရွိေနမလားဆိုျပီး စိုးရိမ္ေနမယ္ဆိုရင္ ဆရာ၀န္နဲ႔ ေဆြးေႏြးတုိင္ပင္သင့္ပါတယ္။

ဘယ္အခ်ိန္မွာ ဆရာ၀န္နဲ႔ သြားေရာက္ေတြ႔ဆံုသင့္သလဲ

သင့္ဆီမွာ အထက္ေဖာ္ျပပါ ေရာဂါလကၡဏာေတြထဲက တစ္ခုခုမ်ားရွိေနမယ္ဆိုရင္ ဒါမွမဟုတ္ ေမးခြန္းတစ္ခုခုရွိေနမယ္ဆိုရင္ ဆရာ၀န္နဲ႔ တိုင္ပင္ေဆြးေႏြးပါ။ လူတုိင္းရဲ႕ခႏၶာကိုယ္တံု႔ျပန္မႈဟာ မတူညီႏုိင္ပါဘူး။ သင့္အေျခအေနအတြက္ ဘာအေကာင္းဆံုးလဲဆိုတာကို သင့္ဆရာ၀န္နဲ႔ တုိင္ပင္တာက အေကာင္းဆံုးပါပဲ။

အေၾကာင္းရင္းမ်ား

Amyotrophic Lateral Sclerosis ကိုဘာေတြကျဖစ္ေစသလဲ

ဒီေရာဂါရဲ႔ ၅% မွ ၁၀% ဟာ မ်ဳိးရိုးလုိက္တာေတြ႔ရပါတယ္။ က်န္ရာခုိင္ႏွဳန္းမ်ား ရဲ႕ျဖစ္ပြားမႈအေၾကာင္းရင္းေတြကိုေတာ့ အတိအက် မသိရေခ်။ သုေတသနပညာရွင္မ်ားကေတာ့ ျဖစ္ပြားမႈအေၾကာင္းရင္းေတြကိုရွာေဖြေနပါတယ္။

-မ်ဳိးရုိးဗီဇ Gene ေျပာင္းလဲမွဳေတြက အဓိကက်တာ ေတြ႔ရပါတယ္။

-ဒီေရာဂါရွိတဲ့သူေတြမွာ ဦးေႏွာက္ထဲရွိ Glutamate လုိ႔ေခၚတဲ့ Messenger ဓါတ္တစ္မ်ဳိးျမင့္တက္ေနတာ ေတြ႕ရပါတယ္။ အဲ့ဓါတ္ျမင့္မားမွဳဟာ အခ်ဳိ႕ေသာ အာရုံေၾကာ cells မ်ားကုိ အႏၱရာယ္ျဖစ္ေစပါတယ္။

-တစ္ခါတစ္ရံ အခ်ဳိ႕ေသာသူေတြမွာ မိမိ ခုခံအားစနစ္က မိမိ ခႏၱာကိုယ္ရွိ ဆဲလ္ မ်ားကိုတုိက္ခုိက္ဖ်က္ဆီး တတ္တဲ႔ ေရာဂါမ်ိဳးရွိတတ္ပါတယ္။ ဖ်က္ဆီးခံရေသာ cells မ်ားထဲ အာရုံေၾကာ ဆဲလ္ မ်ားပါသြားႏိုင္ပါတယ္။

– အာရုံေၾကာ ဆဲလ္မ်ားအတြင္းတြင္ ပုံမွန္မဟုတ္တဲ့ အသားဓါတ္မ်ား စုျပဳံလာျခင္းေၾကာင့္လည္း ဆဲလ္ မ်ားပ်က္ဆီးတတ္ပါတယ္။

ျဖစ္ႏိုင္ေျခမ်ား

ငါ့ဆီမွာ Amyotrophic Lateral Sclerosis ျဖစ္ႏုိင္ေျခကိုဘာ္ေတြက ျမင့္တက္ေစသလဲ

Amyotrophic Lateral Sclerosis ျဖစ္ပြားႏုိင္ေခ်ကိုျမင့္ေစတဲ့အေၾကာင္းရင္းေတြ အမ်ားၾကီးရွိပါတယ္။ ဥပမာအားျဖင့္

-မ်ိဳရုိးလုိက္ျခင္း- ၅% မွ ၁၀% ဟာ မ်ဳိးရိုးလုိက္တာေတြ႔ရပါတယ္။ မ်ိဳရိုးထဲ ဒီေရာဂါရွိရင္ သားသမီးေတြမွာ ျဖစ္ႏုိင္ေခ် ၅၀% ရွိပါတယ္။

-အသက္အရြယ္- အသက္ၾကီးလာတာနဲ႔အမွ် ျဖစ္ႏုုိင္ေခ် ပိုတုိးလာပါတယ္။ အသက္ ၄၀ နဲ႔ ၆၀ ၾကားကပုိျဖစ္တာေတြ႕ရပါတယ္။

-လိင္အမ်ဳိးအစား- အသက္ ၆၅ ႏွစ္မတုိင္ခင္မွာေတာ့ အမ်ဳိးသားေတြမွာ ပုိျဖစ္တတ္တာေတြ႕ရျပီး အသက္ ၇၀ ေက်ာ္ရင္ေတာ့ တန္းတူ ျဖစ္ႏုိင္ေခ်ရွိလာပါတယ္။

-မ်ိဳးရိုးဗီဇ-ဒီေရာဂါျဖစ္သူေတြကို ေလ့လာၾကည့္ရာ သူတုိ႔ရဲ႕ မ်ိဳးရိုးဗီဇ Gene ပုံေျပာင္းလဲမွဳမ်ား ဆင္တူေနတာေတြ႕ရပါတယ္။

-ေဆးလိပ္ေသာက္ျခင္း- ေဆးလိပ္ေသာက္ျခင္းဟာလည္း ေရာဂါျဖစ္ပြားမွဳကို အားေပးပါတယ္။ ေသြးဆုံးျပီး အမ်ဳိးသမီးမ်ား ေဆးလိပ္ေသာက္ရင္ ေရာဂါအေျခအေန ပုိဆုိးတာ ေတြ႕ရပါတယ္။

-ပတ္၀န္းက်င္မွ အျခားေသာ အဆိပ္အေတာက္မ်ား ထိေတြ႕မွဳ  ဟာလည္း ေရာဂါျဖစ္ပြားမွဳကို ျမင့္တက္ေစပါတယ္။

-စစ္မွဳထမ္းျခင္း- လတ္တေလာ ေလ့လာေတြ႕ရွိခ်က္မ်ားအရ စစ္မွဳထမ္းေနသူမ်ားမွာ ဒီေရာဂါျဖစ္ပြားႏုိင္ေခ် ပုိမ်ားတာေတြ႕ရပါတယ္။ ဘာေၾကာင့္လဲကိုေတာ့ အေျဖမေတြ႕ေသးပါဘူး။ ျဖစ္ႏုိင္ေခ်ရွိတာကေတာ့ သတၱဳ၊ ဓါတု ဓါတ္မ်ား ထိေတြ႕မွဳ၊ ထိခုိက္ဒါဏ္ရာမ်ား နဲ႕ ေရာဂါပုိးအခ်ိဳ႕တုိ႕နဲ႕ ဆက္စပ္မွဳရွိမယ္လုိ႕ ယူဆရပါတယ္။

အထက္ပါျဖစ္ပြားႏိုင္ေခ်မ်ား မရိွျခင္းေၾကာင့္ သင့္မွာ ့ Amyotrophic Lateral Sclerosis မျဖစ္ဘူးလုိ႕ ေျပာလို႕မရႏိုင္ပါဘူး။ ဒီအခ်က္လက္မ်ားဟာ မွီျငမ္းၾကည္႕ရႈဖို႕အတြက္ပဲျဖစ္ပါတယ္။ အေသးစိတ္သိရိွလိုပါက ဆရာ၀န္ႏွင့္ တိုင္ပင္ ေဆြးေႏြးဖုိ႕ လိုအပ္ပါတယ္။

ေရာဂါအေျဖရွာျခင္းႏွင့္ ကုသမႈ

ယခုေဖာ္ျပထားေသာ အခ်က္အလက္မ်ားကို ေဆးပညာအၾကံေပးမႈေနရာတြင္ အစားထိုးရန္မသင့္ေတာ္ပါ။ ပိုမိုေသာအခ်က္အလက္မ်ားရရွိရန္အတြက္ ဆရာ၀န္ႏွင့္ အျမဲတမ္းတုိင္ပင္ပါ.

Amyotrophic Lateral Sclerosis ကို ဘယ္လိုအတည္ျပဳပါသလဲ

အျခားေသာ အာရုံေၾကာဆုိင္ရာ ေရာဂါမ်ားနဲ႔ ဆင္တူေသာေၾကာင့္ ေရာဂါအေစာပုိင္းမွာ အေျဖရွာအတည္ျပဳဖုိ႔ ခက္ပါတယ္။ သုိ႔ေသာ္ အျခားေသာ အာရုံေၾကာဆုိင္ရာ ေရာဂါမ်ားကုိ ဖယ္ထုတ္ႏုိင္ဖုိ႔ ေအာက္ပါ စမ္းသပ္မွဳမ်ား လုပ္ႏုိင္ပါတယ္။

-Electromyogram(EMG)- သင့္ရဲ႕ ၾကြက္သားေတြထဲကုိ အေရျပားမွ တစ္ဆင့္ အပ္မ်ားထုိးသြင္းျပီး ၾကြက္သားက်ဳံ႕ရင္ေသာ္လည္းေကာင္း၊ နားေနရင္ေသာ္လည္းေကာင္း၊ ျဖစ္ေပၚလာတဲ့ လွ်ပ္စီးမွဳေလးေတြကို ေလ့လာျခင္းျဖစ္ပါတယ္။ ထုိသုိ႔ျဖင့္ Amyotrophic lateral sclerosis ဟုတ္မဟုတ္ အေျဖရွာအတည္ျပဳရာမွာ အေထာက္အကူျပဳပါတယ္။ ဒီစမ္းသပ္မွဳဟာ ေလ့က်င့္ခန္း ကုထုံးကုိလည္းအေထာက္အကူျပဳပါတယ္။

-Nerve conduction study- သင့္အာရုံေၾကာမ်ားမွ ခႏၱာကုိယ္ရွိ ၾကြက္သားမ်ားသုိ႔ ထုတ္လႊတ္သည့္ Impulse မ်ားကုိေလ့လာျခင္းျဖင့္ မည္သည့္ အာရုံေၾကာ သုိ႔မဟုတ္ ၾကြက္သားပ်က္စီးေနသည္ကုိ ရွာႏုိင္ပါသည္။

-Magnetic resonance imaging (MRI)- အင္အားျမင့္တဲ့ သံလုိက္ဓါတ္မ်ားကို သုံးျပီး ဦးေႏွာက္နဲ႔ ေက်ာရုိးမ ကိုအေသးစိတ္ ေလ့လာျခင္းျဖင့္ အလုံးအက်ိတ္မ်ား၊ အရြတ္ျပားကြ်ံျခင္းမ်ား စသည္တုိ႕ထိ ေတြ႕ရွိႏုိင္ပါတယ္။

-ေသြးႏွင့္ ဆီးစစ္ျခင္းမ်ား

-Spinal tap(lumbar puncture)-လုိအပ္ပါက ေၾကာရုိးတြင္းရွိ အရည္အနည္းငယ္ကို ခါးရိုးမွတစ္ဆင့္ အပ္ျဖင့္ ထုတ္ယူစစ္ေဆးျခင္းျပဳလုပ္ႏုိင္ပါတယ္။

-ၾကြက္သား အသားစ နမူနာယူျခင္း- အျခားေသာ ၾကြက္သားေရာဂါမ်ားႏွင့္ ခဲြျခားရန္ ၾကြက္သား အသားစ နမူနာယူ၍ စစ္ေဆးမွဳမ်ားျပဳလုပ္ရႏိုင္ပါသည္။

Amyotrophic Lateral Sclerosis ကို ဘယ္္လိုကုသပါသလဲ

ေရာဂါေၾကာင့္ပ်က္စီးျပီးသား အစိတ္အပုိင္းမ်ား ကုိအေကာင္းပကတိျဖစ္ေအာင္ ျပန္ကုႏုိင္ျခင္းမရွိပါ။ သုိ႔ေသာ္ ေရာဂါပုိမဆိုးေစရန္၊ ေရာဂါရဲ႕ေနာက္ဆက္တြဲ ဆုိးက်ဳိးမ်ား ကိုကာကြယ္ရန္ ႏွင့္ သက္ေတာင့္သက္သာ ေနထုိင္ႏုိင္ရန္ေတာ့ ေဆးမ်ားအသုံးျပဳႏုိင္ပါတယ္။

-Riluzole(Rilutek)- FDA အစားအေသာက္နဲ႔ ေဆး၀ါးထိန္းခ်ဳပ္စစ္ေဆးေရးမွ ဒီေရာဂါတြက္ ခြင့္ျပဳထားေသာ တစ္ခုတည္းေသာ ေဆးပဲျဖစ္ပါတယ္။ ဒီေဆးဟာ ဦးေႏွာက္ထဲရွိ Glutamate ဓါတ္ကိုေလ်ာ့ခ် ျခင္းျဖင့္ ေရာဂါပုိမဆုိးေအာင္ ကာကြယ္ေပးပါတယ္။ သုိ႔ေသာ္ မူးေ၀ျခင္း၊ ဗုိက္ေအာင့္ဗုိက္နာျဖစ္ျခင္း၊ အသည္းလုပ္ငန္းေဆာင္တာမ်ား ထိခုိက္ျခင္း စတဲ့ ေဘးထြက္ဆုိးက်ဳိးေတြေတာ့ ျဖစ္ႏုိင္ပါတယ္။

-ျဖစ္ေပၚလာတဲ့ ေရာဂါလကၡဏာမ်ား သက္သာတဲ့ ေဆးမ်ားလည္းေသာက္သုံးႏုိင္ပါတယ္။

-ေရာဂါလကၡဏာေတြကေတာ့

-ၾကြက္တက္ျခင္း

-ၾကြက္သားမ်ား ေတာင့္တင္းေနျခင္း

-၀မ္းခ်ဳပ္ျခင္း

-ပင္ပန္းႏြမ္းနယ္ျခင္း

-သြားရည္၊သလိပ္ ႏွင့္ ခြ်ဲမ်ား အလြန္အမင္းထြက္ျခင္း

-နာက်င္ကုိက္ခဲျခင္း

-စိတ္ဓါတ္က်ျခင္း

-အိပ္မေပ်ာ္ျခင္း

-ရုတ္တရက္ ထ ရယ္ျခင္း၊ငုိျခင္း

 

 

 

 

 

 

 

ကုထုံးမ်ား

– အသက္ရွဴၾကြက္သားမ်ား ကုိအေထာက္အကူျပဳပစၥည္းမ်ား အသုံးျပဳျခင္း၊

-ခႏၱကုိယ္ အေထာက္အကူျပဳ အေသးစား ေလ့က်င့္ခန္းမ်ား ျပဳလုပ္ျခင္း- ထုိနည္းျဖင့္ ႏွလုံးႏွင့္ အျခား ၾကြက္သားမ်ား ၾကံ့ခုိင္ေအာင္ျပဳလုပ္ျခင္း

-Physical therapist နဲ႔အတူ wheelchair, walker , brace တုိ႔ကိုအသုံးျပဳ၍ လွဳပ္ရွားသြားလာျခင္း

-သင့္ေတာ္ေသာ အေၾကာေျဖေလ်ာ့ေလ့က်င့္ခန္းမ်ား ျပဳလုပ္ျခင္း

-Occupational therapy- မိမိဘာသာမိမိ ေန႔စဥ္လုပ္ငန္း ေဆာင္တာမ်ား လုပ္ေဆာင္ႏုိင္ရန္ Occupational therapist မွကူညီ ေလ့က်င့္ေပးျခင္း။ Occupational therapist သည္ သင့္အိမ္တြင္း သင္ အႏၱာရာယ္ကင္းစြာ လွဳပ္ရွားသြားလာ ႏိုင္ေစရန္ကူညီေပးပါလိမ့္မည္။

-Speech therapy- ေ၀ဒနာရွင္မ်ားမွာ ေရာဂါအေျခအေန ပုိဆုိးလာတာနဲ႔အမွ် စကားေျပာ ၾကြက္သားမ်ား ပုိမို ပ်က္စီး ထိခုိက္လာျပီး စကားေျပာတာ အခက္အခဲျဖစ္လာပါတယ္။ Speech therapist က အဆင္ေျပနားလည္လြယ္မယ့္ စကားေျပာနည္းလမ္းမ်ား ကုိသင္ၾကားေပးပါလိမ့္မယ္။

-အာဟာရ ေထာက္ပံ့မွဳ- မ်ဳိခ်ရလြယ္ေသာ၊ အာဟာရျပည့္ေသာ အစားအစာမ်ားကုိ ေရြးခ်ယ္စားသုံးခုိင္းပါလိမ့္မယ္။ ေရာဂါရင့္လာရင္ေတာ့ ပုိက္ေပ်ာ႔တစ္ခုကုိ အားကုိးျပီး အစာစားရႏုိင္ပါတယ္။

-စိတ္ပုိင္းဆုိင္ရာ အားေပးေထာက္ပ့ံမွဳ -Social worker တစ္ဦးက သင့္ရဲ႕ေငြေရးေၾကးေရး ၊ အာမခံ နဲ႕ သင့္တြက္လုိအပ္တဲ့ ပစၥည္းမ်ား ၀ယ္ယူျခင္း စတဲ့ ကိစၥေတြကို ကူညီ ေျဖရွင္းေပးပါလိမ့္မယ္။ သင္နဲ႔သင့္ မိသားစုတြက္ စိတ္ပုိင္းဆုိင္ရာအားေပး ကူညီမွဳမ်ားလည္းေပးပါလိမ့္မယ္။

လူေနမႈပံုစံေျပာင္းလဲျခင္းႏွင့္ အိမ္သံုးကုထံုးမ်ား

လူေနမႈပံုစံေျပာင္းလဲျခင္းနဲ႔ အိမ္သံုးကုထံုးေတြအသံုးျပဳျခင္းက amyotrophic lateral sclerosis ကို ကုသရာမွာ ဘယ္လိုအေထာက္အကူျပဳႏုိင္မလဲ။

ေအာက္ေဖာ္ျပပါ လူေနမႈပံုစံမ်ားနဲ႔ အိမ္သံုးကုထံုးမ်ားက သင့္အေနျဖင့္ amyotrophic lateral sclerosis ကိုကုသတဲ့ေနရာမွာနဲ႔ လိုက္ေလ်ာညီေထြျဖစ္ေအာင္ေနတဲ့ေနရာေတြမွာ အကူအညီေပးႏုိင္ပါတယ္။

-မိမိကုိယ္မိမိ အခ်ိန္ယူျခင္း

-ေမွ်ာ္လင့္ခ်က္ထားျခင္း- ေမွ်ာ္လင့္ခ်က္ထားျပီး အေကာင္းကုိသာေတြးကာ ရွင္သန္ေနထိုင္ျခင္းျဖင့္ ၃ႏွစ္မွ ၅ႏွစ္ထိ ပုိမုိ အသက္ရွည္ေနႏုိင္တာေတြ႕ရပါတယ္။

-အေထာက္အပံ့ေပးေသာ အဖဲြ႕အစည္းမ်ား ႏွင့္ ဆက္သြယ္ျခင္း

-မိမိႏွင့္အလားတူ ေ၀ဒနာရွင္မ်ား ႏွင့္ ဆက္သြယ္ စကားေျပာျခင္း

-အနာဂါတ္ တြင္ခံယူမယ့္ ေဆးကုသမွဳမ်ား ကုိၾကိဳတင္စီစဥ္ျခင္း

 

အကယ္၍သင့္မွာ ေမးခြန္းေတြရွိမယ္ဆိုရင္ သင့္အတြက္သင့္ေတာ္တဲ့ အေျဖရွာေဖြႏုိင္ဖို႔ ဆရာ၀န္နဲ႔ ေဆြးေႏြးတိုင္ပင္သင့္ပါတယ္။

Hello Health Group သည္ ေဆးပညာအၾကံျပဳခ်က္မ်ား၊ ေရာဂါရွာေဖြမႈမ်ားႏွင့္ ကုသမႈမ်ားကို မျပဳလုပ္ေပးပါ

ရင္းျမစ္မ်ား

တည္းျဖတ္သည့္ေန႔ မတ် 15, 2018 | ေနာက္ဆံုးတည္းျဖတ္ျခင္း မတ် 15, 2018

ဘ၀ကို အေကာင္းဆံုး ေနထုိင္လိုပါသလား
က်န္းမာျခင္းနည္းလမ္းမ်ား နဲ ့ေနာက္ဆုံးေပၚ အခ်က္အလက္မ်ားသိရွိဖို ့အတြက္ Hello Sayarwon ေန ့စဥ္ သတင္းစာကုိ ရယူလိုက္ပါ