Acute Myocardial Infarct (ရုတ္တရက္ နွလံုးၾကြက္သား ပုပ္ျခင္း) ကဘာလဲ။

ေရးသားသူ ေဆးပညာပိုင္းဆုိင္ရာတည္းျဖတ္သူ Dr. Kaung Thar

Acute Myocardial Infarct ဆိုတာဘာလဲ။

Acute Myocardial Infarct ဟာ ႏွလံုးရပ္ျခင္းကို ေဆးပညာအရ ေခၚတာျဖစ္ပါတယ္။ ႏွလံုးရပ္ျခင္းဟာ တစ္ရွဴးပ်က္စီးမႈကို ျဖစ္ေစတဲ့ ႏွလံုးကိုေသြးစီးဆင္းျခင္းကို ရုတ္တရက္ ျဖတ္ခံလိုက္ရတဲ့ အသက္ကို ၿခိမ္းေျခာက္ႏိုင္တဲ့ အေျခအေန တစ္ခုျဖစ္ပါတယ္။

ႏွလံုးဟာ ကိုယ္ခႏၶာမွာရွိတဲ့ အျခားႂကြက္သားေတြလိုပဲ ေအာက္စီဂ်င္နဲ႔ အာဟာရဓါတ္ေတြ ေထာက္ပံ့မႈကို လိုအပ္ပါတယ္။ ႀကီးမားတဲ့ ႏွစ္လံုးေသြးေၾကာ ႏွစ္ခုဟာ ႏွလံုးကို ေအာက္စီဂ်င္ပါတဲ့ ေသြးေတြ သယ္ပို႔ေပးပါတယ္။

ဒီေသြးေၾကာတစ္ခုခုက ရုတ္တရက္ ပိတ္သြားတဲ့အခါ ႏွလံုးရဲဲ႕ အစိတ္အပိုင္းေတြဟာ ေအာက္စီဂ်င္ ျပတ္ေတာက္ၿပီး cardiac ischaemia လို႔ ေခၚတဲ့ အေျခအေန ျဖစ္တာ ျဖစ္ပါတယ္။

တကယ္လုိ႔ cardiac ischaemia ဟာ အလြန္ၾကာျမင့္ေနရင္ ေအာက္စီဂ်င္ျပတ္ေတာက္ေနတဲ့ တစ္ရွဴးေတြဟာ ေသႏိုင္ပါတယ္။ ဒါကို ႏွလံုးရပ္ျခင္း (သို႔) ႏွလံုးပုပ္ျခင္းလို႔ ေခၚပါတယ္။

ႏွလံုးရပ္ျခင္း အမ်ားစုဟာ နာရီမ်ားစြာ ၾကာျမင့္တတ္တာမို႔ ႏွလံုးရပ္ျခင္း စတင္ၿပီလို႔ထင္ရင္ အကူအညီအျမန္ေတာင္းသင့္ပါတယ္။ အခိ်ဳ႕အေျခအေနေတြမွာ ေရာဂါလကၡဏာ မျပေပမယ့္ အေတာ္မ်ားမ်ားကေတာ့ ရင္ဘတ္ေအာင့္ျခင္း ျဖစ္နိုင္ပါတယ္။

Acute Myocardial Infarct ဟာ ဘယ္ေလာက္ထိ အျဖစ္မ်ားသလဲ။

Acute Myocardial Infarct လူနာေတြဟာ အသက္အရြယ္မေရြး ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။ သူ႔ကို ျဖစ္ေစတဲ့အခ်က္ေတြကို ေလွ်ာ့ခ်ျခင္းအားျဖင့္ နည္းပါးေအာင္ ျပဳလုပ္ႏိုင္ပါတယ္။ အျခားအခ်က္အလက္ေတြ သိရေအာင္ ဆရာဝန္နဲ႔ ဆက္သြယ္ေမးျမန္းသင့္ပါတယ္။

ေရာဂါလကၡဏာမ်ား။

Acute Myocardial Infarct ရဲ႕ ေရာဂါလကၡဏာေတြက ဘာေတြလဲ။

Acute Myocardial Infarct ရဲ႕ အျဖစ္အမ်ားဆံုးေရာဂါလကၡဏာေတြကေတာ့

  • ရင္ဘတ္မွာ ဖိအားမ်ားျခင္း၊ က်ပ္ျခင္း
  • ရင္ဘတ္၊ ေနာက္ေက်ာ၊ ေမးရိုး၊ ကိုယ္ခႏၶာအေပၚပိုင္းက အျခားေနရာေတြမွာ နာက်င္မႈဟာ မိနစ္အနည္းငယ္ၾကာျမင့္ၿပီး ေပ်ာက္လိုက္ေပၚလိုက္ ျဖစ္ေနျခင္း
  • ေမာျခင္း
  • ေခြ်းထြက္ျခင္း
  • အန္ျခင္း
  • စိတ္ပူျခင္း
  • ေခ်ာင္းဆိုးျခင္း
  • ေခါင္းမူျခင္း
  • ႏွလံုးခုန္ ျမန္ျခင္း

ႏွလံုးရပ္ျခင္းကို ခံစားရသူအားလံုးဟာ ဒီလကၡဏာေတြကို ခံစားရမွာမဟုတ္ပါဘူး။ ရင္ဘတ္ေအာင့္ျခင္းဟာ အမ်ိဳးသားေတြေရာ အမ်ိဳးသမီးေတြမွာ အေတြ႔အမ်ားဆံုးလကၡဏာ တစ္ခု ျဖစ္ပါတယ္။ ဒါေပမယ့္ အမ်ိဳးသမီးေတြဟာ အမ်ိဳးသားေတြထက္ပိုၿပီး ေအာက္ပါအေျခအေနေတြ ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။

  • ေမာျခင္း
  • ေမးရိုးနာျခင္း
  • ခါးေနာက္ပိုင္း အေပၚပိုင္းနာက်င္ျခင္း
  • ေခါင္းရီေဝေဝ ျဖစ္ျခင္း
  • ပ်ိဳ႕ျခင္း
  • အန္ျခင္း

တကယ္ေတာ့ ႏွလံုးရပ္ျခင္း ခံစားရတဲ့ အမ်ိဳးသမီးအခ်ိဳ႕ဟာ အေအးမိျခင္းရဲ႕ လကၡဏာလိုမ်ိဳး ခံစားရတယ္လို႔ ဆိုပါတယ္။

အထက္မွာေဖာ္ျပထားတဲ့အထဲမွာမပါ၀င္တဲ့ အျခားေသာလကၡဏာေတြလည္းရွိႏုိင္ပါေသးတယ္။ တကယ္လို႔ကိုယ့္ဆီမွာ ေရာဂါလကၡဏာတစ္ခုခုမ်ားရွိေနမလားဆိုျပီး စိုးရိမ္ေနမယ္ဆိုရင္ ဆရာ၀န္နဲ႔ ေဆြးေႏြးတုိင္ပင္သင့္ပါတယ္။

ဘယ္အခ်ိန္မွာ ဆရာ၀န္နဲ႔ သြားေရာက္ျပသသင့္ပါသလဲ။

သင့္ဆီမွာ အထက္ေဖာ္ျပပါ ေရာဂါလကၡဏာေတြထဲက တစ္ခုခုမ်ားရွိေနမယ္ဆိုရင္ ဒါမွမဟုတ္ ေမးခြန္းတစ္ခုခုရွိေနမယ္ဆိုရင္ ဆရာ၀န္နဲ႔ တိုင္ပင္ေဆြးေႏြးပါ။ လူတုိင္းရဲ႕ခႏၶာကိုယ္တံု႔ျပန္မႈဟာ မတူညီႏုိင္ပါဘူး။ သင့္အေျခအေနအတြက္ ဘာအေကာင္းဆံုးလဲဆိုတာကို သင့္ဆရာ၀န္နဲ႔ တုိင္ပင္တာက အေကာင္းဆံုးပါပဲ။

ျဖစ္ပြားမႈအေၾကာင္းရင္းမ်ား။

ဘာေတြက Acute Myocardial Infarct ျဖစ္ပြားေစသလ

သူဟာ ႏွလံုးေသြးေၾကာ တစ္ခု (သို႔) တစ္ခုထက္ပိုၿပီး ပိတ္ဆို႔ျခင္းေၾကာင့္ ျဖစ္ပါတယ္။ ပိတ္ဆို႔ျခင္းဟာ အဆီ၊ ကိုလက္စထေရာနဲ႔ စြန္႔ပစ္ပစၥည္းေတြ ပါဝင္ဖြဲ႔စည္းထားတဲ့ plaque တစ္ခုေၾကာင့္ျဖစ္ပါတယ္။ ဒါဟာ ႏွလံုးရပ္ျခင္းကို ျဖစ္ေစႏိုင္ပါတယ္။ အခ်က္အေတာ္မ်ားမ်ားက ႏွလံုးေသြးေၾကာ ပိတ္ျခင္းကို ျဖစ္ေစႏိုင္ပါတယ္။

  • မေကာင္းတဲ့ ကိုလက္စထေရာ – ကိုလက္စထေရာ အကုန္ဟာ ေကာင္းတာမဟုတ္ပဲ LDL ကိုလက္စထေရာ ဟာ ေသြးေၾကာနံရံမွာ သြားကပ္ၿပီး ပိတ္ဆို႔ေစပါတယ္။
  • ျပည့္ဝဆီ – ျပည့္ဝဆီေတြဟာ ႏွလံုးေသြးေၾကာနံရံကို က်ဥ္းေစႏိုင္ပါတယ္။ ျပည့္ဝဆီေတြကို အသားနဲ႔ ႏို႔ထြက္ပစၥည္းေတြျဖစ္တဲ့ အမဲသား၊ ေထာပတ္နဲ႔ ခ်ီးစ္တို႔မွာ ေတြ႔ႏိုင္ပါတယ္။

Trans fat – အျခားေသြးေၾကာပိတ္ေစတဲ့ အဆီတစ္မ်ိဳးကေတာ့ Trans fat (သို႔) hydrogenated fat ပဲျဖစ္ပါတယ္။ Trans fat ကို လူေတြက ျပဳလုပ္ၾကၿပီး အဆင့္ဆင့္ျပဳလုပ္ထားတဲ့ အစားအေသာက္ေတြထဲမွာ ပါရွိပါတယ္။

ျဖစ္ပြားေစႏုိင္ေခ်ကို ျမင့္ေစသည့္ အေၾကာင္းရင္းမ်ား။

ဘယ္အရာေတြက Acute Myocardial Infarct ျဖစ္ပြားႏုိင္ေခ်ကိုျမင့္ေစပါသလဲ။

Acute Myocardial Infarct ျဖစ္ပြားႏုိင္ေခ်ကိုျမင့္ေစတဲ့အေၾကာင္းရင္းေတြ အမ်ားၾကီးရွိပါတယ္။ ဥပမာအားျဖင့္

ေသြးေပါင္တက္ျခင္း – ေသြးေပါင္တက္ျခင္းရွိရင္ ႏွလံုးေရာဂါပိုဆိုးႏိုင္ပါတယ္။ ပံုမွန္ေသြးဖိအားဟာ ၁၂၀-၈၀ mmHg ရွိၿပီး အသက္ေပၚမူတည္ပါတယ္။

ကိုလက္စထေရာမ်ားျခင္း – ေသြးအတြင္း ကိုလက္စထေရာ မ်ားျခင္းဟာ ႏွလံုးရပ္ျခင္းကို ျဖစ္ေစႏိုင္ပါတယ္။ အစားအေသာက္ပံုစံေျပာင္းလဲျခင္း၊ ေဆးေသာက္ျခင္းအားျဖင့္ ကိုလက္စထေရာ နည္းေအာင္ ျပဳလုပ္ႏိုင္ပါတယ္။

Triglyceride မ်ားျခင္း – Triglyceride မ်ားျခင္းဟာလည္း ႏွလံုးရပ္ႏႈန္းျမင့္တက္ေစပါတယ္။ Triglyceride ေတြကုိ ကိုယ္ခႏၶာ အတြင္းမွာ သိမ္းဆည္းထားၿပီး ေသြးေၾကာပိတ္ဆို႔ေစပါတယ္။

ဆီးခ်ိဳနဲ႔ ေသြးသၾကားဓါတ္မ်ားျခင္း – ဆီးခ်ိဳဟာ ေသြးသၾကားဓါတ္မ်ားတဲ့ အေျခအေနတစ္ခုျဖစ္ပါတယ္။ ေသြးသၾကားဓါတ္မ်ားျခင္းဟာ ေသြးေၾကာေတြကုိ ထိခိုက္ေစႏိုင္ၿပီး ေသြးေၾကာက်ဥ္းျခင္းကို ျဖစ္ေပၚေစႏိုင္ပါတယ္။

အဝလြန္ျခင္း – အဝလြန္ရင္ ႏွလံုးရပ္ျခင္း ပိုျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။ အဝလြန္ျခင္းဟာ ႏွလံုးရပ္ျခင္းကို ျဖစ္ေစတဲ့ အေျခအေန အေတာ္မ်ားမ်ားနဲ႔ ဆက္စပ္မႈရွိပါတယ္။ ဒီအေျခအေနေတြကေတာ့

  • ဆီးခ်ိဳ
  • ေသြးေပါင္တက္ျခင္း
  • ကို္လက္စထေရာမ်ားျခင္း
  • Triglyceride မ်ားျခင္း

ေဆးလိပ္ေသာက္ျခင္း – ေဆးလိပ္ေသာက္ျခင္းဟာ ႏွလံုးရပ္ႏႈန္းျမင့္တက္ေစပါတယ္။ သူဟာ အျခားႏွလံုးေသြးေၾကာေရာဂါနဲ႔အျခားေရာဂါေတြကိုလည္းျဖစ္ေစႏိုင္ပါတယ္။

အသက္ – ႏွလံုးရပ္ႏႈန္းဟာ အသက္ႀကီးေလ ပိုမ်ားေလေလပဲျဖစ္ပါတယ္။ အမ်ိဳးသားေတြဟာ အသက္ ၄၅ ႏွစ္ေက်ာ္လာရင္ ႏွလံုးရပ္ႏႈန္းပိုမ်ားလာၿပီး အမ်ိဳးသမီးေတြမွာေတာ့ အသက္ ၅၅ ႏွစ္ေက်ာ္လာရင္ ပိုမ်ားလာပါတယ္။

မိသားစုရာဇဝင္ – သင့္မိသားစုအတြင္းမွာ ေစာစီးစြာ ႏွလံုးရပ္သူရွိရင္ သင့္မွာလည္း ႏွလံုးရပ္ႏိုင္ေျခ ရွိပါတယ္။ သင့္မိသားစုဝင္ အမ်ိဳးသားတစ္ေယာက္ေယာက္က အသက္ ၅၅ ႏွစ္မတိုင္ခင္နဲ႔ အမ်ိဳးသမီးတစ္ေယာက္ေယာက္က အသက္ ၆၅ ႏွစ္မတိုင္မီ ႏွလံုးရပ္ဖူးတယ္ဆိုရင္ သင့္မွာ ျဖစ္ႏႈန္းပိုမ်ားပါေသးတယ္။

ႏွလံုးရပ္ျခင္းကို မ်ားေစတဲ့ အျခားအေျခအေနေတြကေတာ့

  • စိတ္ဖိစီးျခင္း
  • ကိုယ္လက္လႈပ္ရွားမႈ မလုပ္ျခင္း
  • တရားမဝင္ေဆးမ်ားျဖစ္ေသာ ကိုိကိန္းနဲ႔ စိတ္ႂကြေဆးမ်ား သံုးစြဲျခင္း
  • ကိုယ္ဝန္ဆိပ္တက္ဖူးျခင္း၊ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္စဥ္ ေသြးေပါင္တက္ဖူးျခင္း ေတြပဲျဖစ္ပါတယ္။
  • ေရာဂါအေျဖရွာျခင္းႏွင့္ ကုသျခင္း

    ေယဘူယ်အသိေပးခ်က္ – ယခုေဖာ္ျပထားသည့္ အခ်က္အလက္မ်ားမွာ ေဆးပညာဆုိင္ရာကၽြမ္းက်င္သူ၏ အၾကံေပးခ်က္မ်ားေနရာတြင္ အစားထိုးရန္ မသင့္ေတာ္ပါ။ ဆက္လက္သိရွိလိုေသာအခ်က္အလက္မ်ားအတြက္ သင့္ရဲ႕ဆရာ၀န္နဲံ အျမဲတိုင္ပင္ေဆြးေႏြးပါ။

    Acute Myocardial Infarct ဟုတ္မဟုတ္ကို ဘယ္လိုအေျဖရွာအတည္ျပဳသလဲ။

    သင့္မွာ ႏွလံုးရပ္မႈ ရွိမရွိကုိ သိရွိဖို႔ သင့္ဆရာဝန္က ႏွလံုးခုန္သံ နားေထာင္ၿပီး ပံုမွန္ဟုတ္မဟုတ္ စစ္ေဆးကာ ေသြးေပါင္လဲ တိုင္းႏိုင္ပါတယ္။

    EKG ကို ႏွလံုးရဲ႕ လွ်ပ္စစ္နဲ႔ လႈပ္ရွားမႈကုိ တိုင္းတာဖို႔ အသံုးျပဳႏိုင္ပါတယ္။ ေသြးစစ္ေဆးမႈကိုလည္း ျပဳလုပ္ႏိုင္ၿပီး troponin လိုမ်ိဳး ႏွလံုးပ်က္စီးခ်ိန္ထြက္တဲ့ ပရိုတင္းေတြကို စစ္ေဆးႏိုင္ပါတယ္။

    အျခားစစ္ေဆးမႈေတြကေတာ့

    • ေလ့က်င့္ခန္းလုပ္ၿပီး ႏွလံုးကို စစ္ေဆးတဲ့ stress test
    • ေသြးေၾကာအတြင္း ပိတ္ဆို႔မႈကို ရွာေဖြတဲ့ angiogram

    ေကာင္းမြန္စြာ အလုပ္မလုပ္တဲ့ေနရာေတြကို ရွာေဖြဖို႔ echocardiogram တို႔ပဲျဖစ္ပါတယ္။

  • Acute Myocardial Infarct ကို ဘယ္လိုကုသလဲ။

    ခြဲစိတ္မႈတစ္ခုျဖစ္တဲ့ ႏွလံုးကိုေထာက္ပံ့ေပးေနတဲ့ ေသြးေၾကာေတြကို မပိတ္ေအာင္ျပဳလုပ္တဲ့ angioplasty ကိုလုပ္ႏိုင္ပါတယ္။

    Angioplasty လုပ္ေနစဥ္မွာ ခြဲစိတ္ဆရာဝန္က ပါးလႊာရွည္လ်ားတဲ့ ျပြန္တစ္ခုကို ပိတ္ေနတဲ့ေနရာအထိ ေရာက္ေအာင္ထည့္မွာျဖစ္ပါတယ္။ ၿပီးရင္ေတာ့ ေသြးေၾကာ ျပန္ပြင့္ေစဖို႔ သူ႔မွာ ထည့္ထားတဲ့ ေသးငယ္တဲ့ ေဘာလံုးကို ေလမႈတ္လိုက္မွာ ျဖစ္ၿပီး ေသြးကို ျပန္လည္စီးဆင္းေစမွာျဖစ္ပါတယ္။ သင့္ခြဲစိတ္မႈဆရာဝန္ဟာ ပိတ္ဆို႔တဲ့ေနရာမွာ stent ထည့္ႏိုင္ပါတယ္။ Stent ဟာ ေသြးေၾကာ ပိတ္ဆို႔ျခင္း ေနာက္တစ္ႀကိမ္ ျပန္မျဖစ္ေအာင္ ကာကြယ္ေပးႏိုင္ပါတယ္။

    သင့္ဆရာဝန္က CABG ကို အခ်ိဳ႕အေျခအေနေတြမွာ လိုအပ္ႏိုင္ပါတယ္။ ဒီနည္းလမ္းမွာေတာ့ ဆရာဝန္က ေသြးေၾကာေတြကို ပိတ္ဆို႔ျခင္း ပတ္ပတ္လည္မွာ စီးဆင္းႏိုင္ေစဖုိ႔ လမ္းလႊဲမွာ ျဖစ္ပါတယ္။ CABG ကို တခါတရံမွာ ႏွလံုးရပ္အၿပီး ခ်က္ျခင္း ျပဳလုပ္ႏိုင္ပါတယ္။ အေျခအေန အေတာ္မ်ားမ်ားမွာ ျဖစ္အၿပီး ရက္အေတာ္ၾကာမွ ျပဳလုပ္ၾကပါတယ္။

    ႏွလံုးရပ္ျခင္းအတြက္ ေအာက္ပါေဆးေတြကိုလည္း အသံုးျပဳႏိုင္ပါတယ္။

    • ေသြးၾကဲေဆး – aspirin ဟာ ေသြးခဲေတြကို ေပ်ာ္ေစၿပီး က်ဥ္းေျမာင္းေနတဲ့ ေသြးေၾကာေတြထဲမွာ ေသြးစီးဆင္းမႈ ျမင့္တက္ေစပါယတ္။
    • Thrombolytics ေတြကို ေသြးခဲေပ်ာ္ေစဖို႔ အသံုးျပဳႏိုင္ပါတယ္။
    • antiplatelet drugs ေဆးေတြျဖစ္တဲ့ clopidogrel ဟာ ေသြးခဲအသစ္ျဖစ္မႈကို တားဆီးေပးၿပီး ရွိၿပီးသားေသြးခဲကိုလည္း ႀကီးထြားလာျခင္းမွ ကာကြယ္ေပးပါတယ္။
    • Nitroglycerin ကို ေသြးေၾကာ က်ယ္ေစဖုိ႔ အသံုးျပဳႏိုင္ပါတယ္။
    • Beta-blockers ေတြဟာ ေသြးေပါင္ကို က်ေစၿပီး ေသြးေၾကာက်ယ္ေစပါတယ္။ သူဟာ ႏွလံုးပ်က္စီးမႈကို ကန္႔သတ္ေပးႏိုင္ပါတယ္။
    • ACE inhibitors ေတြကိုေတာ့ ေသြးေပါင္က်ဖို႔နဲ႔ ႏွလံုးဖိအားကို သက္သာေစဖို႔ အသံုးျပဳပါတယ္။
    • Pain သက္သာေစေတြကို သင္ခံစားေနရတဲ့ မသက္သာမႈ ေလ်ာ့က်ေစဖုိ႔ အသံုးျပဳႏိုင္ပါတယ္။
    • လူေနမႈပံုစံေျပာင္းလဲျခင္းႏွင့္ အိမ္သံုးကုထံုးမ်ား။

      လူေနမႈပံုစံေျပာင္းလဲျခင္းနဲ႔ အိမ္သံုးကုထံုးေတြအသံုးျပဳျခင္းက Acute Myocardial Infarct ကို ကုသရာမွာ ဘယ္လိုအေထာက္အကူျပဳႏုိင္မလဲ။

      ေအာက္ေဖာ္ျပပါ လူေနမႈပံုစံမ်ားနဲ႔ အိမ္သံုးကုထံုးမ်ားက သင့္အေနျဖင့္ Acute Myocardial Infarct ကိုကုသတဲ့ေနရာမွာနဲ႔ လိုက္ေလ်ာညီေထြျဖစ္ေအာင္ေနတဲ့ေနရာေတြမွာ အကူအညီေပးႏုိင္ပါတယ္။

      အစားအေသာက္ – က်န္းမာေစတဲ့ အစားအေသာက္ေတြျဖစ္တဲ့ whole grains, အသီးအရြက္၊ ပရိုတင္း အစရွိတာေတြကို စားသံုးသင့္ပါတယ္။ သၾကား၊ ျပည့္ဝဆီ၊ trans fat၊ ကို လက္စထေရာ အစရွိတာေတြကို စားေသာက္မႈထဲမွာ ေလွ်ာ့စားသင့္ပါတယ္။ ဒါဟာ ဆီးခ်ိဳ၊ ေသြးေပါင္တက္ျခင္း၊ ကိုလက္စထေရာမ်ားျခင္း ရွိတဲ့လူနာေတြအတြက္ အထူးအေရးႀကီးပါတယ္။

      ေလ့က်င့္ခန္း – ေလ့က်င့္ခန္းကို တစ္ပတ္မွာ အႀကိမ္ေပါင္းမ်ားစြာ လုပ္ျခင္းဟာ ႏွလံုးက်န္းမာေရးကို ေကာင္းမြန္ေစပါတယ္။ မၾကာေသးမီက ႏွလံုးရပ္မႈျဖစ္ခဲ့ရင္ သင့္ေလ်ာ္တဲ့ေလ့က်င့္ခန္းေတြကို သိရွိဖို႔ ဆရာဝန္နဲ႔ ဆက္သြယ္ေမးျမန္းႏိုင္ပါတယ္။

      ေဆးလိပ္ျဖတ္ပါ – ေဆးလိပ္ေသာက္ေနရင္ ေဆးလိပ္ျဖတ္ဖို႔အေရးႀကီးပါတယ္။ ေဆးလိပ္ျဖတ္ျခင္းဟာ ႏွလံုးရပ္ျခင္းအတြက္ေရာ၊ ႏွလံုးနဲ႔ အဆုတ္က်န္းမာေရးအတြက္ပါ အက်ိဳးရွိပါတယ္။ ေဆးလိပ္ေငြ႔ရွဴျခင္းကိုပါ ေရွာင္က်ဥ္သင့္ပါတယ္။

      အကယ္၍သင့္မွာ ေမးခြန္းေတြရွိမယ္ဆိုရင္ သင့္အတြက္သင့ေတာ္တဲ့ အေျဖရွာေဖြႏုိင္ဖို႔ ဆရာ၀န္နဲ႔ ေဆြးေႏြးတိုင္ပင္သင့္ပါတယ္။

    • Hello Health Group သည္ ေဆးပညာအၾကံျပဳခ်က္မ်ား၊ ေရာဂါရွာေဖြအတည္ျပဳခ်က္မ်ားႏွင့္ ကုသမႈမ်ား မျပဳလုပ္ေပးပါ။

တည္းျဖတ္သည့္ေန႔ စက်တင်ဘာ 4, 2017 | ေနာက္ဆံုးတည္းျဖတ္ျခင္း စက်တင်ဘာ 4, 2017

သင္ဒါလည္း ႏွစ္သက္ႏုိင္ပါတယ္။