Acute Appendicitis (ရုတ္တရတ္ျပင္းထန္အူအတက္ေရာင္ျခင္း ) ကဘာလဲ။

ေရးသားသူ ေဆးပညာပိုင္းဆုိင္ရာတည္းျဖတ္သူ Dr. Kaung Thar.

အဓိပၸါယ္ဖြင့္ဆိုခ်က္

Acute Appendicitis (ရုတ္တရတ္ျပင္းထန္အူအတက္ေရာင္ျခင္း ) ကဘာလဲ။

ရုတ္တရတ္ျပင္းထန္အူအတက္ေရာင္ျခင္းဆိုသည္မွ ၀မ္းဗိုက္ညာဖက္ျခမ္းရွိ အူမႀကီးမွ ခြဲထြက္လာသည့္ လက္ေခ်ာင္းပံုသ႑ာန္ရွိ ေသးငယ္ေသာ အူအတက္ ေရာင္ရမ္းျခင္းကို ဆိုလိုပါသည္။

အူအတက္သည္ Vestigial အဂၤါ (ဆင့္ကဲျဖစ္စဥ္မွ က်န္ခဲ့ေသာ အဂၤါ) ျဖစ္ၿပီး သိရသေလာက္ ဘာလုပ္ငန္းမွ လုပ္သည္မရွိေသာ္လည္း ေရာဂါေတာ့ ျဖစ္ႏိုင္ပါသည္။ ဆိုရလွ်င္ ရုတ္တရတ္ျပင္းထန္အူအတက္ေရာင္ျခင္းေၾကာင့္ ဗိုက္ခြဲရျခင္းသည္ ကမာၻေပၚတြင္ ဗိုက္ခြဲရဆံုး အေၾကာင္းအရင္းပင္ျဖစ္သည္။

ခ်က္ခ်င္းမကုသလွ်င္ ေရာင္ေနေသာ အူအတက္မွ ေပါက္ထြက္သြားၿပီး မစင္မ်ား ၀မ္းဗိုက္ေခါင္းအတြင္းသို႔ လွ်ံက်သြားေစႏိုင္သည္။ ရလဒ္အေနျဖင့္ အသက္အႏၱရာယ္ကို ၿခိမ္းေျခာက္ႏုိင္ေသာ္လည္း (၀မ္းဗုိက္အကာေရာင္ျခင္းေၾကာင့္) ပိုးကူးစက္မႈသည္ အျပင္မျပန္႔ႏိုင္ေအာင္ ပိတ္မိသြားကာ ျပည္တည္ျခင္း ျဖစ္ေပၚႏိုင္ပါသည္။

Acute Appendicitis (ရုတ္တရတ္ျပင္းထန္အူအတက္ေရာင္ျခင္း ) က ဘယ္ေလာက္အျဖစ္မ်ားသလဲ

ဒီေရာဂါသည္ အလြန္႔အလြန္အျဖစ္မ်ား၏။ အမ်ိဳးသမီးမ်ားထက္ အမ်ိဳးသားမ်ားတြင္ ပိုအျဖစ္မ်ား၏။ အသက္အရြယ္မေရြးျဖစ္ႏုိင္သည္။ ေရာဂါျဖစ္ပြားႏုိင္ေသာအခ်က္အလက္မ်ားကို ေလွ်ာ့ခ်ျခင္းအားျဖင့္ စီမံႏုိင္ပါသည္။ အခ်က္အလက္မ်ားထပ္မံသိရွိဖို႔အတြက္ ဆရာ၀န္ႏွင့္ တုိင္ပင္ေဆြးေႏြးသင့္ပါသည္။

လကၡဏာမ်ား

Acute Appendicitis (ရုတ္တရတ္ျပင္းထန္အူအတက္ေရာင္ျခင္း ) ရဲ႕လကၡဏာေတြကဘာေတြလဲ

ရုတ္တရတ္ျပင္းထန္အူအတက္ေရာင္ျခင္း ၏ အျဖစ္အမ်ားဆံုးေရာဂါလကၡဏာမ်ားမွာ-

  • ခ်က္အနီးတြင္ မအီမသာခံစားရျခင္း သို႔မဟုတ္ ထိမိလွ်င္ နာျခင္း၊ နာက်င္မႈသည္ ဗိုက္ေအာက္ပိုင္း ညာဖက္အျခမ္းသို႔ ေရြ႕လ်ားသြားၿပီ စူးရွေသာ တစ္ေနရာတည္းျဖစ္ေသာ ေတာက္ေလွ်ာက္ နာက်င္မႈအား နာရီပိုင္းအတြင္း ခံစားရႏုိင္သည္။
  • နာက်င္မႈသည္ လႈပ္ရွားျခင္း၊ အသက္ျပင္းျပင္းရွဴျခင္း၊ ေခါင္းဆိုးႏွာေခ်ျခင္း၊ လမ္းေလွ်ာက္ျခင္း သို႔မဟုတ္ ထိမိျခင္းေၾကာင့္ ပိုၿပီး ဆိုး၀ါးႏုိင္သည္။
  • ၀မ္းခ်ဳပ္ကာ ေလမလည္ျခင္းျဖစ္လိုက္ ၀မ္းေလွ်ာလိုက္ႏွင့္ တစ္လွည့္စီျဖစ္ႏိုင္သည္။
  • ေငြ႔ေငြ႔ဖ်ားျခင္း (102F ေအာက္) အျပင္းဖ်ားလွ်င္ (ခ်မ္းတုန္ျခင္းရွိႏိုင္သည္) အူအတက္ျပည္တည္ျခင္း ျဖစ္ေၾကာင္း သိႏိုင္သည္။
  • ႏွလံုးခုန္ျမန္ျခင္း
  • ဗိုက္ေဖာင္းျခင္း (ေနာက္ပိုင္းအဆင့္မ်ားတြင္)

အူအတက္ ေပါက္ျခင္း၏ တျခားေသာလကၡဏာမ်ားေပၚလာလွ်င္ နာက်င္မႈသည္ ရုတ္တရတ္ရပ္သြားႏိုင္ၿပီး ထိုသို႔ဆိုလွ်င္ အေရးေပၚအေျခအေနျဖစ္သြားပါသည္။

ထိုလကၡဏာမ်ားမွာ –

  • ပ်ိဳ႕ျခင္း အန္ျခင္း (တစ္ခ်ိဳ႕ျဖစ္ရပ္မ်ားတြင္)
  • လွ်ာထူျခင္းႏွင့္ ခံတြင္းနံ႔ဆိုးျခင္း
  • ဆီးသြားလွ်င္ နာျခင္း သို႔ ခဏခဏသြားခ်င္ျခင္း
  • ဆီးတြင္ေသြးပါျခင္း
  • ဗိုက္ေဖာင္းျခင္း သို႔မဟုတ္ ဗိုက္ကယ္ျခင္း( အထူးသျဖင့္ အသက္တစ္ႏွစ္အတြင္း ကေလးမ်ားတြင္)

အထက္တြင္ေဖာ္ျပထားသည့္အထဲမွာမပါ၀င္ေသးေသာ အျခားလကၡဏာမ်ားလည္း ရွိႏုိင္ပါေသးသည္။ အကယ္၍ကိုယ့္ဆီ၌ ေရာဂါလကၡဏာတစ္ခုခုမ်ားရွိေနမလားဆိုျပီး စိုးရိမ္ေနမယ္ဆိုပါက ဆရာ၀န္ႏွင့္ေဆြးေႏြးတုိင္ပင္သင့္ပါသည္။

ဘယ္အခ်ိန္မွာ ဆရာ၀န္နဲ႔ သြားေရာက္ေတြ႔ဆံုသင့္သလဲ

သင့္ဆီမွာ အထက္ေဖာ္ျပပါ ေရာဂါလကၡဏာေတြထဲမွ တစ္ခုခုမ်ားရွိေနမယ္ဆိုလွ်င္ သို႔မဟုတ္ ေမးခြန္းတစ္ခုခုရွိေနမယ္ဆိုလွ်င္ ဆရာ၀န္ႏွင့္တိုင္ပင္ေဆြးေႏြးပါ။

လူတုိင္း၏ခႏၶာကိုယ္တံု႔ျပန္မႈသည္ မတူညီႏုိင္ပါ။ သင့္အေျခအေနအတြက္ ဘာအေကာင္းဆံုးလဲဆိုတာကို သင့္ဆရာ၀န္ႏွင့္ တုိင္ပင္တာက အေကာင္းဆံုးပါပဲ။

အေၾကာင္းရင္းမ်ား

Acute Appendicitis (ရုတ္တရတ္ျပင္းထန္အူအတက္ေရာင္ျခင္း ) ကိုဘာေတြကျဖစ္ေစသလဲ

အူအတက္ေရာင္ျခင္းသည္ မ်ားေသာအားျဖင့္ ဘက္တီးရီးယားပိုး ကူးစက္ျခင္းေၾကာင့္ျဖစ္ရၿပီး ဘာေၾကာင့္ အူအတက္အား ပိုးကူးရသည့္အေၾကာင္းရင္းကိုေတာ့ မသိရပါ။

အူအတက္သည္ မစင္မ်ား၊ ကယ္လ္စီယမ္ဆားမ်ားႏွင့္ စျမင္းတံုးမ်ား သို႔မဟုတ္ အက်ိတ္မ်ား (အလြန္ရွားသည္)ႏွင့္ ပိတ္မိသြားႏုိင္ၿပီး ေရာင္ရမ္းလာကာ ပိုး၀င္သြားႏုိင္ပါသည္။

ေဖာင္းၾကြကာ ေရာင္းရမ္းလာလွ်င္ ပိုးကူးစက္ျခင္း၊ ေသြးခဲျခင္း သို႔ အူအတက္ေပါက္ျခင္းတုိ႔ ျဖစ္သြားႏုိင္ပါသည္။

ျပန္ရည္က်ိတ္မ်ားပြားျခင္းသည္ ေရာင္ရမ္းကူးစက္ေရာဂါမ်ားျဖစ္ေသာ Crohn ေရာဂါ၊ ၀က္သက္၊ ၀မ္းကိုက္ပိုးကူးျခင္း၊ အစာအိမ္ႏွင့္အူေရာင္ျခင္း၊ အသက္ရွဴလမ္းေၾကာင္း ပိုး၀င္ျခင္းႏွင့္ မိုႏိုနယူကလီရိုးဆစ္တို႔ႏွင့္ ဆက္စပ္မႈ ရွိပါသည္။

ျဖစ္ႏိုင္ေျခမ်ား

Acute Appendicitis (ရုတ္တရတ္ျပင္းထန္အူအတက္ေရာင္ျခင္း ) ျဖစ္ႏုိင္ေျခကိုဘာေတြက ျမင့္တက္ေစသလဲ

ရုတ္တရတ္ျပင္းထန္အူအတက္ေရာင္ျခင္း ျဖစ္ပြားႏုိင္ေခ်ကိုျမင့္ေစေသာ အေၾကာင္းရင္းမ်ားစြာရွိပါသည္။

ဥပမာအားျဖင့္-

  • မိသားစုမ်ိဳးရုိးတြင္ အူအတက္ေရာင္ျခင္း ရွိဖူးလွ်င္
  • အမ်ိဳးသားျဖစ္လွ်င္
  • အသက္ ၁၀ ႏွင့္ ၁၉ ၾကား
  • ေရာင္ရမ္းေသာ အူေရာဂါမ်ား ၾကာရွည္စြာ ျဖစ္ေနလွ်င္ ဥပမာ (Crohn ေရာဂါႏွင့္၊ အနာေပါက္ၿပီးအူမႀကီးေရာင္ျခင္း)

သုေတသနမ်ားအရ စံျပ “အေနာက္အတုိင္းအစားစာ” (၎တြင္ ကာဗိုဟိုက္ျဒိဳက္မ်ားၿပီး အမွ်င္ဓာတ္နည္းသည္) သည္ အူအတက္ေရာင္ႏိုင္ေခ်အား ျမင့္မားေစသည္ဟု ဆိုသည္။ သင့္အစားအစာတြင္ လံုေလာက္သည့္ အမွ်င္ဓာတ္ မပါပါက အူမ်ားလႈပ္ရွားမႈ ေလ်ာ့က်သြားႏုိင္ၿပီး အူအတက္တြင္ ပိတ္ႏိုင္ေခ် မ်ားေစႏုိင္၏။

ေလထုညစ္ညမ္းမႈ အထူးသျဖင့္ အုိဇုမ္းအလြန္မ်ားေသာေနရာမ်ားတြင္ အူအတက္ေရာင္ျခင္းႏွင့္ ဆက္စပ္မႈ ရွိပါသည္။ သိပၸံပညာရွင္မ်ားသည္ ေလထုညစ္ညမ္းျခင္းႏွင့္ အူအတက္ေရာင္ျခင္း ဆက္စပ္ပံုကို ေသခ်ာမသိေသးပါ။ သုိ႔ေသာ္ အိုဇုမ္းမ်ားလွ်င္ အူမ်ားေရာင္ျခင္း သို႔မဟုတ္ အူအတြင္းရွိ မိုက္ခရုပ္ပိုးမ်ား ေျပာင္းလဲျခင္းကို ျဖစ္ေစႏိုင္သည္။

ေလ့လာမႈမ်ားအရ အူအတက္ေရာင္ျခင္းသည္ တျခားေသာရာသီမ်ားထက္ ေႏြရာသီတြင္ အျဖစ္မ်ားသည္မွာ အမွန္ျဖစ္သည္။ အဘယ္ေၾကာင့္ဆုိေသာ္ ေလထုညစ္ညမ္းျခင္း၊ အစာအိမ္ႏွင့္ အူလမ္းေၾကာင္းပိုး ပို၀င္ႏုိင္ျခင္းႏွင့္ အျမန္စာမ်ား စားသံုးမႈျမင့္ျခင္း ႏွင့္ တျခာေသား ကာဗိုဟိုက္ျဒိဳက္အစားမ်ားျခင္း၊ အမွ်င္ဓာတ္နည္းသည္မ်ား စားျခင္းတုိ႔ေၾကာင့္ ျဖစ္ႏုိင္ေခ်ရွိပါသည္။

ေရာဂါအေျဖရွာျခင္းႏွင့္ ကုသမႈ

ယခုေဖာ္ျပထားေသာ အခ်က္အလက္မ်ားကို ေဆးပညာအၾကံေပးမႈေနရာတြင္ အစားထိုးရန္မသင့္ေတာ္ပါ။ ပိုမိုေသာအခ်က္အလက္မ်ားရရွိရန္အတြက္ ဆရာ၀န္ႏွင့္ အျမဲတမ္းတုိင္ပင္ပါ.

Acute Appendicitis (ရုတ္တရတ္ျပင္းထန္အူအတက္ေရာင္ျခင္း ) ကို ဘယ္လိုအတည္ျပဳပါသလဲ

စမ္းသပ္ၾကည့္ျခင္းသည္ အူအတက္ေရာင္ျခင္းႏွင့္ လကၡဏာတူႏုိင္ေသာ တျခားေရာဂါမ်ား မဟုတ္တာ ေသခ်ာေစရန္ လိုအပ္ပါသည္။ ဆရာ၀န္သည္ စမ္းသပ္ၾကည့္ရွဴ႕ပါလိမ့္မည္။ အူအတက္ေရာင္ျခင္းစမ္းရန္အတြက္ သင္၏၀မ္းဗိုက္ေအာက္ပိုင္းညာဖက္အျခမ္းကို စမ္းပါမည္။ ကိုယ္၀န္ရွိေနလွ်င္ နာက်င္မႈက ပိုျပင္းထန္ႏုိင္ပါသည္။ အူေပါက္ျခင္းရွိပါက ဗိုက္သည္ မာခဲၿပီး ေဖာင္းေနႏိုင္ပါသည္။

ေဖာင္ကား မာတင္းေနေသာ ဗိုက္သည္ ဆရာ၀န္ႏွင့္ ခ်က္ခ်င္းကို ေဆြးေႏြးသင့္သည့္ လကၡဏာျဖစ္သည္။

နာက်င္မႈအားစမ္းသည့္အျပင့္ သင့္ဆရာ၀န္သည္ အူအတက္အတြက္ စစ္ေဆးမႈအမ်ိဳးမ်ိဳးကို ျပဳလုပ္ပါလိမ့္မည္။

ဆီးစစ္ျခင္းသည္ ဆီးလမ္းေၾကာင္းပိုး၀င္ျခင္းႏွင့္ ဆီးေက်ာက္တည္ျခင္းေၾကာင့္မဟုတ္ေၾကာင္း ေသခ်ာေစႏုိင္သည္။

တင္ပါးစံုေခါင္းအားစစ္ေဆးျခင္းျဖင့္ အမ်ဳိးသမီးမ်ားတြင္ မီးယပ္ဆိုင္ရာအေျခအေနမ်ား ရွိမရွိ သိႏုိင္သည္။ ထိုသို႔စစ္ေဆးပါက တင္ပဆံုေခါင္းအတြင္း ပိုး၀င္ျခင္းေၾကာင့္ မဟုတ္ေၾကာင္း ေသခ်ာေစႏုိင္သည္။

ေနရာလႊဲမွားသေႏၶတည္ျခင္းမဟုတ္ေၾကာင္း ေသခ်ာေစရန္ ကိုယ္၀န္ရွိမရွိ စစ္ေဆးႏုိင္သည္။

၀မ္းဗိုက္အား ပံုရိပ္ေဖာ္စစ္ေဆးျခင္းသည္လဲ သင့္၌ ျပည္တည္ေနျခင္း သို႔မဟုတ္ တျခားေသာ ေနာက္ဆက္တြဲျပႆနာမ်ား ရွိမရွိကိုလဲ ဆံုးျဖတ္ႏိုင္သည္။ ထိုစစ္ေဆးမႈမ်ားတြင္ ဓာတ္မွန္၊ တီဗီဓာတ္မွန္ သို႔ စီတီစကန္မ်ား ပါ၀င္ပါသည္။

ရင္ဘတ္ဓာတ္မွန္မွ အဆုတ္ညာဖက္ေအာက္ျခမ္း နမိုးနီးယားမဟုတ္ေၾကာင့္ ေသခ်ာေစႏိုင္သည္။ အထက္ပါေရာဂါတို႔သည္ တစ္ခါတစ္ရံ အူအတက္ေရာင္ျခင္း လကၡဏာမ်ား ဆင္တူတတ္သည္။

Acute Appendicitis (ရုတ္တရတ္ျပင္းထန္အူအတက္ေရာင္ျခင္း ) ကို ဘယ္္လိုကုသပါသလဲ

အူူအတက္ေရာင္ျခင္းအား ကုသမႈ အမ်ိဳးမ်ိဳးရွိ၏။

ရွားပါးေသာျဖစ္ရပ္မ်ားတြင္ ခြဲစိတ္ရန္မလိုပဲ ေပ်ာက္ကင္းႏိုင္သည္။ ကုသမႈတြင္ ပဋိဇီ၀ေဆးမ်ားႏွင့္ အရည္ေသာက္ရန္တို႔သာ ပါ၀င္သည္။

ျဖစ္ရပ္အမ်ားစုတြင္ ခြဲစိတ္ကုသရန္ လိုအပ္၏။ ခြဲစိတ္မႈအမ်ိဳးအစားသည္ သင့္ေရာဂါ၏ အေသးစိတ္အခ်က္မ်ားေပၚ မူတည္ပါသည္။

မေပါက္ေသးသည့္ ျပည္မ်ား ရွိေနလွ်င္ သင္ ပဋိဇီ၀ေဆးမ်ားကို အရင္သံုးရမည္ျဖစ္သည္။ ထို႔ေနာက္ ဆရာ၀န္သည္ အေရျပားမွေဖာက္ကာ ျပည္မ်ားကို စုပ္ထုတ္လိမ့္မည္။ ပိုးကူးစက္မႈအတြက္ အရင္ကုသၿပီးေနာက္မွ အူအတက္အား ခြဲစိတ္ဖယ္ရွားမည္ျဖစ္သည္။

ျပည္မ်ား ေပါက္သြားလွ်င္ သို႔မဟုတ္ အူအတက္ေပါက္လွ်င္ ခြဲစိတ္ကုသရန္ လိုကိုလိုအပ္ပါသည္။ အူအတက္ဖယ္ေသာ ခြဲစိတ္ကုသမႈအား  Appendectomy ဟုေခၚသည္။

ဆရာ၀န္သည္ ထိုခြဲစိတ္မႈအား ဗိုက္ဖြင့္ၿပီးေသာ္လည္းေကာင္း ၀မး္တြင္းမွန္ေျပာင္းျဖင့္ေသာ္လည္းေကာင္း ျပဳလုပ္ႏိုင္ပါသည္။ ၀မ္းတြင္းမွန္ေျပာင္းႏွင့္ ခြဲစိတ္ျခင္းသည္ အႏၱရယ္ပိုနည္းၿပီး ျပန္ေကာင္းရန္ ယူရေသာအခ်ိန္ ပိုနည္းေစပါသည္။ သို႔ေသာ္လည္း ျပည္မ်ားရွိလွ်င္ သို႔ မဟုတ္ ၀မ္းဗိုက္အကာေရာင္လွ်င္ ဗုိက္ဖြင့္ဖို႔ လိုအပ္ပါသည္။

 

လူေနမႈပံုစံေျပာင္းလဲျခင္းႏွင့္ အိမ္သံုးကုထံုးမ်ား။

လူေနမႈပံုစံေျပာင္းလဲျခင္းနဲ႔ အိမ္သံုးကုထံုးေတြအသံုးျပဳျခင္းက ရုတ္တရတ္ျပင္းထန္အူအတက္ေရာင္ျခင္း ကို ကုသရာမွာ ဘယ္လိုအေထာက္အကူျပဳႏုိင္မလဲ။

ေအာက္ေဖာ္ျပပါ လူေနမႈပံုစံမ်ားႏွင့္အိမ္သံုးကုထံုးမ်ားက သင့္အေနျဖင့္ ရုတ္တရတ္ျပင္းထန္အူအတက္ေရာင္ျခင္း ကိုကုသတဲ့ေနရာႏွင့္ လိုက္ေလ်ာညီေထြျဖစ္ေအာင္ေနေသာေနရာမ်ားတြင္ အကူအညီေပးႏုိင္ပါသည္။

ျပင္းထန္ေသာလႈပ္ရွားမႈမ်ားကို အရင္ဆံုးေရွာင္ပါ။ Appendectomy အား ၀မ္းတြင္းၾကည့္မွန္ေျပာင္းျဖင့္ ခြဲစိတ္ထားပါက ပထမ ၃-၅ရက္အတြက္ လႈပ္ရွားမႈကို ကန္႔သတ္ရမည္ျဖစ္သည္။

ဗိုက္ဖြင့္ခြဲထားသည္ဆိုပါက ၁၀-၁၄ ရက္ထိ လႈပ္ရွားမႈကို ကန္႔သတ္ရပါမည္။ ခြဲစိတ္ၿပီးေနာက္ ဘယ္ေလာက္အၾကာတြင္ ပံုမွန္လႈပ္ရွားႏိုင္မလဲ လႈပ္ရွားမႈကို ဘယ္လိုကန္႔သတ္ရမလဲ ဆိုသည္မ်ားကို ဆရာ၀န္အားေမးပါ။

ေခ်ာင္းဆိုးလွ်င္ ဗိုက္ကိုထိန္းပါ။ ေခ်ာင္းမဆိုးခင္ မရယ္ခင္ နာက်င္မႈသက္သာေစရန္ မလႈပ္ရွားခင္ ဗိုက္ေပၚတြင္ ေခါင္းအံုးႏွင့္ အရင္ဖိထားပါ။

အကိုက္အခဲေပ်ာက္ေဆးမ်ားမတိုးလွ်င္ ဆရာ၀န္အားေခၚပါ။ နာက်င္ေနျခင္းသည္ သင့္ခႏၶာကိုယ္အား ဖိစီးမႈပိုျဖစ္ေစၿပီး အနာက်က္ေႏွးေစႏုိင္သည္။ အကိုက္အခဲေပ်ာက္ေဆးမ်ား ေသာက္ေနလွ်င္ေတာင္မွ နာက်င္မႈမသက္သာလွ်င္ ဆရာ၀န္ကိုေျပာပါ။

အဆင္သင့္ျဖစ္ခါမွ ထၿပီး ေရြ႔လ်ားတာမ်ိဳးလုပ္ပါ။ ေႏွးေႏွးစတင္ပါ။ ေကာင္းေကာင္းသက္သာသြားမွ သင့္လႈပ္ရွားမႈကိုတိုးျမွင့္ပါ။ လမ္းနည္းနည္းေလွ်ာက္ျခင္းျဖင့္ စတင္ႏုိင္သည္။

ပင္ပန္းလွ်င္ အိပ္ပါ။ ခႏၶာကိုယ္မွ အနာျပန္က်က္ေနစဥ္ ခါတိုင္းထက္ ပိုအိပ္ခ်င္ႏိုင္ပါသည္။ ေအးေအးေဆးေဆးႏွင့္ လိုအပ္သလို အနားယူပါ။

အလုပ္ျပန္လုပ္ရန္ ေက်ာင္းျပန္တက္ရန္အတြက္ ဆရာ၀န္ႏွင့္ တုိင္ပင္ပါ။ ကေလးမ်ားတြင္ ခြဲစိတ္ၿပီးေနာက္ တစ္ပတ္အတြင္း ေက်ာင္းျပန္တက္ႏုိင္ပါသည္။ အားကစားႏွင့္ Gym ကစားရန္အတြက္မႈ ၂ -၄ ပတ္ထိ ေစာင့္ဖို႔ လိုအပ္ပါသည္။

အကယ္၍သင့္မွာ ေမးခြန္းေတြရွိမယ္ဆိုလွ်င္ သင့္အတြက္သင့္ေတာ္ေသာ အေျဖရွာေဖြႏုိင္ဖို႔ ဆရာ၀န္ႏွင့္ေဆြးေႏြးတိုင္ပင္သင့္ပါသည္။

Hello Health Group သည္ ေဆးပညာအၾကံျပဳခ်က္မ်ား၊ ေရာဂါရွာေဖြမႈမ်ားႏွင့္ ကုသမႈမ်ားကို မျပဳလုပ္ေပးပါ

တည္းျဖတ္သည့္ေန႔ အောက်တိုဘာ 8, 2017 | ေနာက္ဆံုးတည္းျဖတ္ျခင္း အောက်တိုဘာ 8, 2017

ဘ၀ကို အေကာင္းဆံုး ေနထုိင္လိုပါသလား
က်န္းမာျခင္းနည္းလမ္းမ်ား နဲ ့ေနာက္ဆုံးေပၚ အခ်က္အလက္မ်ားသိရွိဖို ့အတြက္ Hello Sayarwon ေန ့စဥ္ သတင္းစာကုိ ရယူလိုက္ပါ