áĄá
ááşá¸áĄááąá¸áááşá¸áážáŹá áĄááąá¸ááźáŽá¸ááŻáášáááŻááşáá˝áąáážáąáˇáážáŹá áĄááťáŹá¸á
áŽá¸ áááşá
áşááŹá¸ááąáŤáşáážáŹ á
áá˛áˇ áá°áĄááťáŹá¸ááźáŹá¸áážáŹááąáŹááşáá˛áˇáĄááťáááş ááŻááşááááş áááşááźááşá¸ááźááşá¸áážáŹááťáąááťááşááŹáááş áááşáááŻááŻááşááá˛á áááťááŻáˇáá°áá˝áąá áááźáŹá¸áá°áá˝áąáážáąáˇ áážáŹááťáąáááŻááşááážáŹááᯠááááşáĄáŹá¸ááŹáááşááźááŤáááşá ááŻááşááááşáááŻáááş áážáŹááąáŤááşá¸áá˛áˇááŤá¸á
ááşááᯠááááşáááŻááşááááźáŽá¸áĄáąáŹááˇáşáááŻááşááŹááťááŻá¸á áĄáááşá¸ááŻáśá¸ááąáŹáˇ áážáŹááťáąááśáááťááşáĄáąáŹááş ááźááŻá¸á
áŹá¸áááşááźááŤáááşá

ááŤááąáááˇáş ááŽáááŻááŻááşáᏠááááşáááŻáážáŹá¸ááŤáááşááąáŹáşáááťáąáŹááşá¸áááŻá¸ááážáŹááťáąáááş áážáŹááąáŤááşá¸áá˛áˇááŤá¸á
ááşáááŻááŻáśá¸áĄáŻááşááááşáááŻáᏠáááŻááˇáşááŽá áĄáážáŻááşáĄáá˝ážáŹá¸á áááşááŽá¸ááŽá¸ááŹá¸áá˝áą áááźáŹá¸áá°ááŽáááźááˇáşáá˝áŹá¸á
áąáááŻáˇ áááŻááşááŹáááˇáşáá˛áˇáĄááźáąááśááťááşá¸ááŹááąá¸áĄáá°áĄááťááˇáşááŤá ááŤááąáááˇáş áážáŹáááťáąáááĄáąáŹááˇáşááŹá¸ááááşáááŻáˇ áááşáá°áážááźáąáŹáááŹá¸ááŤáá°á¸á
áážáŹááťáąáááşáááŻááŹááášááŤáááŻááşáá˛ááᯠáááŻááşá¸áááşá
áşáá˛áˇ áááşááŽá¸ááŽá¸ááŹá¸áááŻá¸áá˝áą ááááşáĄáąáŹááş áĄáŹááŻáśááźáąáŹá
áá
áşá ááźáŻááŻááşáá˛áˇ áĄáááŻáĄááťáąáŹááş ááŻáśáˇááźááşáážáŻáá
áşááŻááźá
áşááŤáááşá ááŽáĄááťáááşáážáŹ ááááşááźáŽá¸ ááĄáąáŹááˇáşáááŻááşáááˇáşááŤáá°á¸á ááŹááźáąáŹááˇáşáá˛áááŻáᏠáĽáááŹááąá¸áá
áşááŻááᯠááźááˇáşááĄáąáŹááşá
BMJ Case Reports ááťáŹáááşáá˛áˇ ááááşá¸áá
áşááŻááşáážáŹ áážáŹááťáąáááážáŹá
ááŻá¸áááŻáˇ áážáŹááąáŤááşá¸áá˛áˇááŤá¸á
ááşááᯠáĄáááşá¸ááááşáĄáŻááşááźáŽá¸áĄáąáŹááˇáşáááŻááşááźáŽá¸ááąáŹááş áááşááťáąáŹááşá¸áá˝á˛áá˝áŹá¸áá˛áˇáá˛áˇ áĄáááş áá áážá
áşáĄáá˝ááş áĄááťááŻá¸ááŹá¸áá
áşáŚá¸áĄááźáąáŹááşá¸ ááąáŹáşááźáá˛áˇááŤáááşá ááŽáááŻááźá
áşáá˛áˇáá˛áˇáĄáá˝ááş ááŹááťááşáážáŻááźáąáŹááˇáş áá°áˇáážáŹ á
ááŹá¸áááşá¸áááźáąáŹáááŻááşá ááŹáážáááşá¸ááťááŻáááťáááŻááşááźá
áşááąáááŤáááşá
áááşááťáąáŹááşá¸áĄááąáŹááşááźááşá¸áá˝á˛áá˝áŹá¸áá˛áˇáĄááźá
áşáááźá
áşááąáŹááˇáşááźá
áşáá˛ááŤáá˛á áĄááťáŹá¸áĄáŹá¸ááźááˇáş áááááŻááşáážáŻáááşááźáąáŹááˇáşááŹááźá
áşáááşááŹááŤá áĄáąáŹáˇáĄááşááŹáááąáĄááş ááťááŻáˇáááşááŹá áĄááźááşá¸áĄáááşááťáąáŹááşá¸áááŻá¸ááŹáá˝áąááźáąáŹááˇáşáááşá¸ááźá
áşá
áąáááŻááşááŤáááşá
ááŽáĄááťááŻá¸ááŹá¸ááᯠáĄááąá¸ááąáŤáşáááşá¸áážáŹ á
á
áşááąá¸ááźááˇáşáá˛áˇáĄá፠áá°áá˛áˇáááşááťáąáŹááşá¸áááą ááśáááŻá¸áĄáááşáĄááááąáááşááąáá˛áˇ áá
áŽá
áŽáĄááśáá˝áąááźáŹá¸ááąáááŤáááşá ááŤáᏠáááşááťáąáŹááşá¸áá˝á˛ááźááşá¸ááźáąáŹááˇáş áá°áˇáá˛áˇáááşááąáŤááşá¸áá˛áážáŹáážááá˛áˇ áĄáá˝ááşá¸áááŻááşá¸áá
áşáážá°á¸áá˝áąáá˛áˇ ááźá˝ááşááŹá¸áá˝áąáá˛áááŻááąáá˝áąáááşááąáŹááşááąáá˛áˇ ááášáááŹááźá
áşáááşáááŻáˇ áááŹáááşáá˝áąáááźáąáŹááŤáááşá
áá°ááŹááąá¸ááŻáśáážáŹ á áááşááąáá˛áˇáááźáŽá¸ ááŹááťááşáážáŻáá˛áˇááąáŹááşáááşá¸áážáŻáá˝áą áááşááŹáá˛áˇáĄáá áĄá
áŹááᯠáááŻááşáá˛áˇáá˝ááşá¸áá˛áˇáááźáŽá¸ áááááŽááááŻá¸áááşááąá¸áá˝áą áá˝ááşá¸áá˛áˇáááŤáááşá
áááŹáááşáá˝áąáá˛áˇ áĄááźáśááźáŻááťááşá ááŹááźá
áşááá˛á âáážáŹááťáąááŹáááŻáĄáąáŹááˇáşáááŹá¸ááŤáá˛áˇáâ
âáážáŹááąáŤááşá¸ááá˛áˇááŤá¸á
ááşááᯠááááşáážá
áşááźáŽá¸ áážáŹááťáąááŹáááŻáĄáąáŹááˇáşáááŻááşááŹá áĄáášáááŹááşááťáŹá¸áá˛áˇáĄááźáŻáĄáá°ááźá
áşáááŻáˇ áááŻááşáááˇáşááŤáá°á¸á ááŽáááŻááŻááşáááşááąáŹááşáááşáá˝á˛ááźáżááŹáá˝áąáĄááťáŹá¸ááźáŽá¸áážááááşá áĽáááŹpseudomediastinum (áĄááŻááşáážá
áşááŻááźáŹá¸á áááşááąáŤááşá¸áá˛áážáŹááąáá˝áąááááşááááąááŹ)á perforated eardrum(ááŹá¸á
ááşááąáŤááşááźááşá¸) áĄááźááş áŚá¸áážáąáŹááşáá˝áąá¸ááźáąáŹááąáŤááşááźá˛ááźááşá¸áĄááááźá
áşá
áąáááŻááşáááşáâ áááŻáˇ áĄááşášááááşáááŻááşááśUniversity Hospitals of Leicester NHS Trust ááž ááŻááąááŽáá˝áąáááźáąáŹááŤáááşá
ááŹá¸á
ááşááąáŤááşáááşáááŻáááşáááşá¸ áááŻááźááşá¸áááşáááş ááŹá¸áĄáá˝ááşá¸áááŻááşá¸áááŻáááşáá˛áˇáááşááąáŹááşááŻáśáá˝áąááąáŤááşááźá˛ááŻááşáá˛áˇáĄá፠áĄááźáŹá¸áĄáŹááŻáśááŻáśá¸áážáŻáśá¸áá˛áˇáĄááááźá
áşááŹáááŻááşááŤáááşá áážáŹááťáąááŹáááŻáĄáąáŹááˇáşáááŻááşáá˛áˇáĄááŤááźá
áşááŹáá˛áˇáááĄáŹá¸ááźáąáŹááˇáş ááťááşá
áá áážáŹááąáŤááşá¸á ááŹá¸á
ááşáááŻáˇáážáŹáážááá˛áˇáá˝áąá¸ááźáąáŹáááşááąá¸áá˝áąááąáŤááşáá˝áŹá¸á
áąáááŻááşááŤááąá¸áááşá
áááşáááŻááŻááşáááá˛
áážáŹááťáąááťááşáááşááťáąáááŻááşááŤáááąáááşáááşááᯠáááşáááŻááşááŤá ááášááŤáááŻááşáá˛áˇáĄáááŻáĄááťáąáŹááşááŻáśáˇááźááşáážáŻáá˝áąá ááŻááşááąáŹááşááťááşáá˝áąááᯠááááşáááşááŹá¸ááŽá¸áááŻáˇááááŤáá°á¸á áĄáášáááŹááşááá˝ááşááŤáá˛áˇ áááŻáá˛áˇ áá°ááźáŽá¸áá°ááá˝áąáá˛áˇá
ááŹá¸áá˛áážáŹ ááŽá¸áááŻáĄáąáŹááˇáşááŹá¸ááŹá áááşá¸áááŻáĄáąáŹááˇáşááŹáĄááźááşááąáááşááŹá áážáŹááťáąááŹáá˝áąáááŻá፠áááŻáááŻááŹááźá
áşáááŻááşááŤáááşá
áážáŹááťáąááťááşááááŻááźá
áşááąáá˛áˇáĄááťáááşá áážáŹáááťáąáááşáážáŹááąáŹáˇ áĄáŹááŻáśááśá
áá
áşáááŻáážááŻá¸áá˝áá˛áˇáááşá¸áá˝áąáá˛áˇ ááŹáá˝ááşáááŻáˇáááŤáááşá áĽááᏠáážáŹááąáŤááşá¸áááąááąááźááşá¸ááźááşá¸áážáŻááşááŻááşááŹá áážáŹááąáŤááşá¸áá˛áˇááŤá¸á
ááşááźáŹá¸áááąááŹááąá¸ááᯠááááŹá ááŤáážáááŻááş áážáŹááąáŤááşá¸áá˝ááşáᏠááťááŻá¸ ááŻááşáááŻáˇáááŤáááşá
áááąáááŻááşáááŻáˇáážáŹááťáąáááşáááŻáááş áá
áşáážá°á¸á áááşáááŻááşááŻá፠áááŻáˇáááŻááş áááşáá˛áˇ ááŻáśá¸áĄáŻááşááźáŽá¸ááťáąáááŻáˇááááᯠáááşááĄáŹá¸áááşááąáŹááş (áááşá
áşááŹá¸ááąáŤáş áááŻáˇáááŻááş áááşáá˛áá
ášá
ááşá¸áá˝áąáááŻááşááŹá¸áááş) ááśááąáŹááşáá
áşáá˛áˇááŹááźáŽá¸ áážáŹááťáąáááŻáˇáááŤáááşááĄáąáŹááˇáşáááŻááşá
ááŹááááŻááŤáá°á¸á
Hello Health Groupáááşááąá¸áááŹáĄááźáśááźáŻááťááşááťáŹá¸áááąáŹááŤáážáŹáá˝áąáĄáááşááźáŻááťááşááťáŹá¸áážááˇáş ááŻááážáŻááťáŹá¸áááźáŻááŻááşááąá¸ááŤá