Quinidine (ကြီနီဒင္း) ကဘာလဲ။

ေရးသားသူ ေဆးပညာပိုင္းဆုိင္ရာတည္းျဖတ္သူ Dr. Kaung Thar

Generic Name: Quinidine (ကြီနီဒင္း) Brand Name(s): Quinidine (ကြီနီဒင္း).

အသံုးျပဳပံုမ်ား

Quinidine (ကြီနီဒင္း) ကို ဘာအတြက္အသံုးျပဳၾကသလဲ

Quinidine ကို ႏွလံုးခုန္မမွန္ျခင္း (ႏွလံုးစည္းခ်က္မမွန္ျခင္း ဥပမာ atrial fibrillation) အား ကာကြယ္ကုသရန္ အသံုးျပဳပါသည္။

Quinidine က ႏွလံုးခုန္ႏႈန္းမမွန္သည့္အေရအတြက္ကို နည္းေစျခင္းျဖင့္ ပံုမွန္လုပ္ငန္းမ်ားလုပ္ႏုိင္စြမ္းကို တိုးတက္ေစပါသည္။ သို႔ေသာ္ သင္၏ ႏွလံုးခုန္မူမမွန္ျခင္းမ်ားအားလံုးကို ေပ်ာက္ေစမည္ မဟုတ္ပါေခ်။ ၎က မူမမွန္သည့္ ႏွလံုးခုန္ အခ်က္ျပမ်ားအား တားေပးျခင္းျဖင့္ အလုပ္လုပ္၏။

Quinidine ကို မသံုးခင္ႏွင့္ သံုးၿပီးေနာက္တြင္ ႏွလံုးေသြးမခဲေစရန္၊ ေသြးခုန္ႏႈန္းေႏွးသြားေစရန္ ဆရာ၀န္က တျခားေဆးမ်ား (ေသြးက်ဲေဆး ဥပမာ ၀ါဖရင္၊ ဘီတာဘေလာ့ကာ ဥပမာ metoprolol) တို႔ကို ညႊန္ပါလိမ့္မည္။

Quinidine (ကြီနီဒင္း) ဘယ္လိုေသာက္သံုးသင့္သလဲ

ဤေဆးကို အစာရွိရွိ မရွိရွိ ေရတစ္ဖန္ခြက္အျပည့္ (8 ounces/240 milliliters) ႏွင့္ ဆရာ၀န္ညႊန္သည့္အတိုင္းေသာက္ရမည္။ ဤေဆးကို အစာမရွိပဲေသာက္ပါက အေကာင္းဆံုးျဖစ္ေသာ္လည္း အစာႏွင့္တြဲေသာက္ျခင္းက ဗိုက္နာျခင္းကို ေလ်ာ့ခ်ေပးႏိုင္ပါသည္။ ေဆးေသာက္ၿပီး ၁၀ မိနစ္ေလာက္ထိေအာင္ လွဲေလ်ာင္းျခင္းမျပဳရပါ။

extended-release ေဆးျပားမ်ားကို ေခ်ျခင္း ၀ါးျခင္းမ်ား မျပဳလုပ္ရပါ။ ထုိသုိ႔လုပ္ပါက ေဆးမ်ား ခ်က္ခ်င္းထြက္လာၿပီး ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးျဖစ္ႏိုင္ေခ်ကို ပိုမ်ားေစပါလိမ့္မည္။ ထို႔အတူ ဆရာ၀န္ ေဆး၀ါးကၽြမ္းက်င္မွမညႊန္ၾကားဘဲ ေဆးကိုခြဲျခမ္းေသာက္ျခင္းမ်ား မလုပ္ရပါ။ မက်ိတ္မ၀ါးဘဲ ေဆးတစ္လံုးလံုးကိုမ်ိဳးခ်ရပါမည္။

ဤေဆးအား ကုမၸဏီအမ်ိဳးမ်ိဳးမွ ပံုစံအမ်ိဳးမ်ိဳးႏွင့္ ရရွိႏိုင္ပါသည္။ အားလံုး တူညီေသာအက်ိဳးအာနိသင္ ရွိမည္မဟုတ္ပါ။ ဆရာ၀န္ သို႔မဟုတ္ ေဆး၀ါးကၽြမ္းက်င္ကိုမေျပာဘဲ ေဆးကုန္ေျပာင္းျခင္း မလုပ္ပါႏွင့္။ ေဆးပမာဏမွာ သင့္က်န္းမာေရးအေျခအေနႏွင့္ ကုသမႈအားတုံ႔ျပန္မႈတို႔တြင္ အေျခခံပါသည္။ regular-release quinidine ကိုသံုးသည္ဆိုပါက တစ္ေန႔လွ်င္ 4 g ထက္ပိုမသံုးသင့္ေၾကာင္း ညႊန္ထားပါသည္။

ဂရိတ္ဖုသီးစားျခင္း၊ ၎ေဖ်ာ္ရည္ေသာက္ျခင္းမ်ားကို ေရွာင္ပါ။ ဂရိတ္ဖုအရည္သည္ ေသြးတြင္းမွ တစ္ခ်ိဳ႕ေဆးမ်ား၏ပမာဏကို ေျပာင္းလဲေစတတ္ပါသည္။ အေသးစိတ္သိလိုပါက ဆရာ၀န္ သို႔မဟုတ္ ေဆး၀ါးကၽြမ္းက်င္ႏွင့္ ေဆြးေႏြးၾကည့္ပါ။

အစားအေသာက္မ်ားတြင္ ဆားပိုထည့္စားျခင္းမ်ိဳးလည္း မလုပ္ရပါ။ အစားအေသာက္တြင္ပါေသာ ဆားပမာဏသည္ Quinidine စုပ္ယူမႈအား အေႏွာက္အယွက္ျဖစ္ေစပါသည္။ အေသးစိတ္သိလိုပါက ဆရာ၀န္ သို႔မဟုတ္ ေဆး၀ါးကၽြမ္းက်င္ႏွင့္ ေဆြးေႏြးၾကည့္ပါ။

ဤေဆးမွ အာနိသင္အျပည့္အ၀ရေစရန္ ေဆးကို မွန္မွန္ေသာက္ပါ။ မွတ္မိေနေစရန္အတြက္ ေန႔စဥ္ တူညီေသာအခ်ိန္တြင္သာေသာက္ပါ။

အေျခအေနတိုးတက္မလာလွ်င္ သို႔မဟုတ္ ပိုဆိုးလာလွ်င္ ဆရာ၀န္ကိုေျပာပါ။

Quinidine (ကြီနီဒင္း) ဘယ္္လိုသိမ္းဆည္းရမလဲ

Quinidine ကို တိုက္ရိုက္ေနေရာင္ျခည္မထိုးေအာင္ႏွင့္ စိုစြတ္မႈမရွိေအာင္ထားျခင္းက အေကာင္းဆံုးသိုေလွာင္သိမ္းဆည္းနည္းပင္ ျဖစ္သည္။ ေဆးအာနိသင္ပ်က္ျပယ္ျခင္းႏွင့္ ေဆးအေနအထား ပ်က္ယြင္းမႈမ်ား မျဖစ္ေစရန္ Quinidine ကို ေရခ်ိဳးခန္းတြင္သိမ္းဆည္းျခင္းႏွင့္ ေရခဲေအာင္ သိမ္းဆည္းျခင္းမ်ိဳးမျပဳလုပ္ပါႏွင့္။ Quinidine ေဆးအမ်ိဳးအစားႏွင့္ ေဆးထုတ္လုပ္သည့္ကုမၸဏီ ကြဲျပားမႈေပၚမူတည္ျပီး သိမ္းဆည္းေသာပံုစံ ကြဲျပားျခားနားမႈမ်ား ရွိႏုိင္ပါသည္။ ထို႔အတြက္ ေဆးဘူးအခြံ၌ပါေသာ သိုေလွာင္သိမ္းဆည္းမႈ ညႊန္ၾကားခ်က္ကို ၾကည့္ရႈစစ္ေဆးျခင္း သို႔မဟုတ္ ေဆး၀ါးကၽြမ္းက်င္သူအား ေမးျမန္းျခင္းကို အျမဲလုပ္ပါ။ လံုျခံဳစိတ္ခ်ရေစရန္အတြက္ ေဆး၀ါးအကုန္လံုးကို ကေလးမ်ား၊ အိမ္ေမြးတိရိစာၦန္မ်ားႏွင့္ေ၀းရာတြင္ထားပါ။

Quinidine အားအိမ္သာထဲပစ္ခ်ျခင္း၊ ေရထြက္ေပါက္မ်ားမွ ေဆးခ်ျခင္းမ်ိဳးအား မလုပ္သင့္ပါ။ ေဆး၀ါးမ်ားကို မလိုအပ္ေတာ့သည့္အခါ ဒါမွမဟုတ္ သက္တမ္းကုန္ဆံုးသြားသည့္ အခါမ်ားတြင္ စနစ္တက်စြန္႔ပစ္ရန္ အေရးၾကီး၏။ ေဆး၀ါးမ်ားကို စနစ္တက် မည္ကဲ့သုိ႔စြန္႔ပစ္ရမည္ဆိုျခင္းႏွင့္ ပတ္သက္၍ သင့္၏ေဆး၀ါးကၽြမ္းက်င္ပညာရွင္ႏွင့္ တုိင္ပင္ႏိုင္ပါသည္။

ၾကိဳတင္သတိျပဳရန္မ်ားႏွင့္ အသိေပးခ်က္မ်ား

Quinidine (ကြီနီဒင္း) အသံုးမျပဳခင္ ဘာေတြသိသင့္သလဲ

Quinidine ကိုမေသာက္ခင္ ဤေဆးႏွင့္ ဓာတ္မတည့္ျခင္း သို႔မဟုတ္ တျခားေသာဓာတ္မတည့္မႈမ်ားရွိပါက ဆရာ၀န္ကိုႀကိဳေျပာပါ။ ဤေဆးတြင္ သင့္ႏွင့္ဓာတ္မတည့္ႏုိင္သည့္ inactive ဓာတ္ပစၥည္းမ်ား ပါေနႏိုင္ပါသည္။ အေသးစိတ္သိလိုပါက ေဆး၀ါးကၽြမ္းက်င္ႏွင့္ ေဆြးေႏြးပါ။

ဤေဆးကိုမသံုးခင္ သင့္က်န္းမာေရးရာဇ၀င္မ်ားကို ဆရာ၀န္သို႔မဟုတ္ ေဆး၀ါးကၽြမ္းက်င္အား ေျပာျပေပးပါ။ အထူးသျဖင့္ တစ္ခ်ိဳ႕ေသာ ႏွလံုးေရာဂါမ်ား (incomplete or complete heart block without an artificial pacemaker, torsades-type irregular heartbeats, digitalis toxicity)၊ ေသြးေပါင္တအားနည္းျခင္း၊ ေသြးထြက္လြယ္ျခင္း၊ အညိဳအမည္းစြဲလြယ္ျခင္း (thrombocytopenic purpura)၊ ၾကြက္သားအားနည္းျခင္း (myasthenia gravis)၊ ေက်ာက္ကပ္ေရာဂါ၊ အသည္းေရာဂါ၊ ေသြးေရာဂါတစ္ခ်ိဳ႕ (G6PD ခ်ိဳ႕တဲ့ျခင္း)၊ ပန္းနာရင္ၾကပ္၊ လက္ရွိပိုး၀င္ၿပီးဖ်ားေနျခင္း။

Quinidine သည္ ႏွလံုးစည္းခ်က္ကိုသက္ေရာက္ေသာ အေျခအေနတစ္ခု ျဖစ္ေစႏိုင္သည္ (QT prolongation)။ QT prolongation သည္ ႏွလံုးခုန္ႏႈန္းျမန္ျခင္း၊ ႏွလံုးခုန္ျမန္ျခင္း၊ ေခါင္းမူးျခင္း၊ မူးေမ့လဲျခင္းမ်ားကို ရွားရွားပါးပါးျဖစ္ေစတတ္ၿပီး ေဆးကုသမႈခ်က္ခ်င္းခံယူရန္ လိုအပ္ပါသည္။

QT prolongation ျဖစ္ႏိုင္ေခ်သည္ သင့္၌ တစ္ခ်ိဳ႕ေရာဂါမ်ားရွိသည့္အခါ သို႔မဟုတ္ QT prolongation ျဖစ္ေစသည့္ေဆးမ်ား သံုးေနရသည့္အခါတြင္ ပိုတိုးလာႏိုင္၏။ Quinidine မသံုးခင္ အဆိုပါေဆးမ်ားသံုးေနရေၾကာင္း သို႔မဟုတ္  ေအာက္ပါေရာဂါမ်ားရွိေၾကာင္း ဆရာ၀န္၊ ေဆး၀ါးကၽြမ္းက်င္းကိုေျပာပါ – ႏွလံုးေရာဂါမ်ား (ႏွလံုးညွစ္အားမေကာင္းျခင္း၊ ႏွလံုးခုန္ႏႈန္းေႏွးျခင္း၊ ECG တြင္ QT prolongation ျပျခင္း)၊ မ်ိဳးရိုးရွိေသာ ႏွလံုးေရာဂါမ်ား (ECG တြင္ QT prolongation ျပျခင္း၊ ရုတ္တရတ္ႏွလံုးရပ္ေသဆံုးျခင္း)။

ခႏၶာကိုယ္တြင္း၌ ပိုတက္စီယမ္၊ မဂၢနီစီယမ္နည္းျခင္းတို႔ကလည္း QT prolongation ကို ျဖစ္ေစႏုိင္ပါသည္။ တစ္ခ်ိဳ႕ေဆးမ်ား (ဆီးေဆးမ်ား) သံုးလွ်င္ သို႔မဟုတ္ ေခၽြးထြက္လြန္ျခင္း၊ ၀မ္းေလွ်ာျခင္း၊ အန္ျခင္းတို႔ရွိလွ်င္လည္း ျဖစ္ႏိုင္ေခ်ပိုမ်ားပါသည္။ Quinidine ကို  စိတ္ခ်လက္ခ်သံုးႏိုင္ရန္အတြက္ ဆရာ၀န္ႏွင့္တုိင္ပင္ပါ။

ေဆးေၾကာင့္ ေခါင္းမူးႏိုင္သည္။ အရက္ သို႔မဟုတ္ ေဆးေျခာက္ကလည္း ေခါင္းမူးႏုိင္သည္။ စိတ္ခ်ရသည့္အေျခအေနမေရာက္မခ်င္း ႏိုးၾကားရန္လိုသည့္ စက္ေမာင္ျခင္း၊ ယာဥ္ေမာင္းျခင္းမ်ား မျပဳလုပ္ပါႏွင့္။ အရက္ပါေသာ အခ်ိဳရည္ေသာက္ျခင္းကို ကန္႔သတ္ေပးပါ။ ေဆးေျခာက္သံုးေနသူဆုိပါက ဆရာ၀န္ႏွင့္ ေဆြးေႏြးပါ။

ခြဲစိတ္မႈမလုပ္ခင္ ဤေဆးသံုးေနေၾကာင္းဆရာ၀န္ကိုေျပာပါ။

အသက္ႀကီးသူမ်ားသည္ ဤေဆး၏ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးမ်ားျဖစ္ေသာ ေခါင္းမူးျခင္း၊ QT prolongationတို႔ ပိုျဖစ္ႏုိင္ပါသည္။

ကိုယ္၀န္ေဆာင္စဥ္ အမွန္တကယ္လိုအပ္မွသာ ေဆးကိုသံုးပါ။ ေကာင္းက်ိဳး ဆိုးက်ိဳးမ်ားအတြက္ ဆရာ၀န္ႏွင့္တုိင္ပင္ပါ။

ေဆးသည္ ႏို႔ရည္ထဲသို႔ျဖတ္ႏိုင္၏။ ႏို႔တိုက္ေကၽြးမႈမစတင္ခင္ ဆရာ၀န္ႏွင့္ တိုင္ပင္ေဆြးေႏြးပါ။

ကိုယ္၀န္ေဆာင္ေနခ်ိန္ ဒါမွမဟုတ္ ကေလးႏို႔တုိက္ေနခ်ိန္မွာ Quinidine (ကြီနီဒင္း) ကိုသံုးစြဲဖို႔ စိတ္ခ်ရပါသလား

ယခုေဆး၀ါးကို ကိုယ္၀န္ေဆာင္ေနခ်ိန္ႏွင့္ ကေလးႏုိ႔တုိက္ေနခ်ိန္တြင္ အသံုးျပဳလွ်င္ ဆိုးက်ိဳးမ်ားရွိမရွိ ဆံုးျဖတ္ႏုိင္ရန္အတြက္ လံုေလာက္ေသာေလ့လာစမ္းသပ္ခ်က္မ်ား မရွိပါ။ ေဆးမသံုးစြဲမီတြင္ ျဖစ္ႏုိင္ေခ်ရွိေသာေကာင္းက်ိဳးမ်ားႏွင့္ ဆိုးက်ိဳးမ်ားအားလံုးကို ခ်ိန္ဆႏုိင္ရန္အတြက္ သင့္ဆရာ၀န္ႏွင့္ တုိင္ပင္ေဆြးေႏြးမႈျပဳလုပ္ပါ။ ယခုေဆး၀ါးသည္ အေမရိကန္ျပည္ေထာင္စု အစားအေသာက္ႏွင့္ ေဆး၀ါးကြပ္ကဲေရးအဖြဲ႔၏ သတ္မွတ္ခ်က္အရ ကိုယ္၀န္ေဆာင္မ်ားတြင္ ထိခိုက္ႏုိင္ေခ်အဆင့္ C ရွိသည္ဟု သတ္မွတ္ထားသည္။

အေမရိကန္ျပည္ေထာင္စု အစားအေသာက္ႏွင့္ ေဆး၀ါးကြပ္ကဲေရးအဖြဲ႔၏ ကိုယ္၀န္ေဆာင္မ်ားတြင္ ထိခိုက္ႏုိင္ေခ်အဆင့္ သတ္မွတ္ခ်က္မ်ားမွာေအာက္ပါအတိုင္းျဖစ္သည္။

  • A=ဆိုးက်ိဳးမရွိပါ။
  • B=ေလ့လာမႈအခ်ိဳ႕အရဆိုးက်ိဳးမရွိပါ။
  • C=ဆိုးက်ိဳးအခ်ိဳ႕ရွိႏုိင္ပါသည္။
  • D=ဆိုးက်ိဳးမ်ားရွိသည့္ အေထာက္အထားမ်ားရွိပါသည္။
  • X=ေသာက္သံုး၍မရပါ (လံုး၀မတည့္ပါ)။
  • N=အေျခအေနကိုမသိရေသးပါ။

ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးမ်ား

Quinidine (ကြီနီဒင္း) ကိုအသံုးျပဳျခင္းျဖင့္ ဘယ္လိုေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးေတြျဖစ္ႏုိင္သလဲ

၀မ္းေလွ်ာျခင္း၊ ပ်ိဳ႕ျခင္း၊ အန္ျခင္း၊ အစားအေသာက္ပ်က္ျခင္း၊ ဗိုက္ေအာင့္ျခင္း၊ လည္ေခ်ာင္း ရင္ဘတ္ထဲတြင္ ပူေနျခင္းတို႔ ျဖစ္ႏိုင္ပါသည္။ အဆိုပါေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးမ်ား ေပ်ာက္မသြားလွ်င္ သို႔မဟုတ္ ပိုဆိုးလာလွ်င္ ဆရာ၀န္၊ ေဆး၀ါးကၽြမ္းက်င္ကို ခ်က္ခ်င္းေျပာပါ။

ဤေဆးကို ဆရာ၀န္မွေပးျခင္းသည္ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးထက္ အက်ိဳးေက်းဇူးက ပိုမ်ားေသာေၾကာင့္ ေပးျခင္းျဖစ္ေၾကာင္း သိထားပါ။ လူအေတာ္မ်ားမ်ား၌ ဤေဆးေၾကာင့္ ျပင္းထန္သည့္ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးမ်ား ျဖစ္ေလ့မရွိပါ။

ျပင္းထန္သည့္ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးမ်ားျဖစ္ေသာ အျမင္အာရံုေျပာင္းျခင္း၊ မ်က္လံုးနာျခင္း၊ ၾကြက္သားနာျခင္း၊ ပံုမွန္မဟုတ္ပဲ ေခၽြးထြက္ျခင္း၊ တုန္ယင္ျခင္း (ေသြးတြင္းသၾကားဓာတ္က်ျခင္း)၊ အေၾကာင္းမရွိပဲ ဖ်ားျခင္း၊ ပိုး၀င္သည့္လကၡဏာမ်ား (လည္ပင္းနာေနျခင္း)၊ ေသြးထြက္လြယ္ျခင္း၊ အညိဳအမည္းစြဲလြယ္ျခင္း၊ မ်က္လံုး အေရျပား ၀ါျခင္း၊ လူးပစ္ေရာဂါကဲ့သို႔ လကၡဏာမ်ား (အဆစ္ ၾကြက္သားမ်ား နာျခင္း၊ ရင္ဘတ္ေအာင့္ျခင္း) စသည္တို႔ ျဖစ္လာလွ်င္ ဆရာ၀န္ကို ခ်က္ခ်င္းေျပာပါ။

ဆိုး၀ါးသည့္ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးမ်ားျဖစ္ေသာ ျပင္းထန္စြာေခါင္းကိုက္ျခင္း၊ မူးလဲျခင္း၊ ရုတ္တရတ္ ႏွလံုးခုန္ႏႈန္းေျပာင္းျခင္း (ျမန္/ေႏွး/ပံုမွန္မဟုတ္) စသည္တို႔ျဖစ္လာပါက ေဆးကုသမႈ ခ်က္ခ်င္းခံယူပါ။

ဤေဆးေၾကာင့္ ျပင္းထန္သည့္ဓာတ္မတည့္ျဖစ္ျခင္းမွာ ရွား၏။ ေအာက္ပါျပင္းထန္ဓာတ္မတည့္ လကၡဏာမ်ားျဖစ္လာပါက အေရးေပၚကုသမႈမ်ား ခံယူရပါမည္ – အကြက္ထျခင္း၊ ယားျခင္း၊ ေရာင္ျခင္း (အထူးသျဖင့္ မ်က္ႏွာ၊လွ်ာ၊ လည္ေခ်ာင္း)၊ ေခါင္းတအားမူးျခင္းႏွင့္ အသက္ရွဴရခက္ျခင္း။

ေဆးကိုတစ္ႀကိမ္တည္းေသာက္ရံုႏွင့္ပင္ ဓာတ္ျပဳမႈတစ္မ်ိဳး (cinchonism) ျဖစ္လာႏိုင္သည္။ နားထဲတြင္ တစီစီျမည္ေနျခင္း၊ ရုတ္တရတ္ အၾကားအာရံုျပႆနာေပၚျခင္း၊ ေခါင္းကိုက္ျခင္း၊ အျမင္ေ၀၀ါးျခင္း၊ စိတ္ရႈပ္ေထြးျခင္းတို႔ ျဖစ္လာပါက ဆရာ၀န္ သို႔မဟုတ္ ေဆး၀ါးကၽြမ္းက်င္းကို ခ်က္ခ်င္းဆက္သြယ္ပါ။ သင့္ေဆးပမာဏကို ခ်ိန္ညွိရန္ လိုႏိုင္ပါသည္။

တစ္ခ်ိဳ႕ေသာ ၾကာရွည္အာနိသင္ျပ Quinidine ေဆးအမ်ိဳးအစားမ်ားသည္ ၀မ္းထဲသို႔ အလံုးလိုက္ျပန္ပါတတ္၏။ ေဆးအားလံုးစုပ္ၿပီး က်န္ေနခဲ့ေသာ ေဆးလံုးခြံမွ်သာျဖစ္သည္။ အႏၱရာယ္မရွိပါ။

ယခုေဖာ္ျပပါ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးမ်ားကိုခံစားရမႈမွာ တစ္ဦးႏွင့္တစ္ဦးကြဲျပားျခားနားမႈ ရွိႏိုင္ပါသည္။ အထက္ေဖာ္ျပပါ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးမ်ားတြင္ မပါ၀င္သည့္ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးမ်ားလည္းရွိႏုိင္သည္။ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးႏွင့္ပတ္သက္၍ စိုးရိမ္ပူပန္မႈမ်ားရွိပါကသင္၏ဆရာ၀န္ သို႔မဟုတ္ ေဆး၀ါးကၽြမ္းက်င္ပညာရွင္ႏွင့္ တိုင္ပင္ေဆြးေႏြးမႈမ်ားျပဳလုပ္ပါ။

ေဆးဓာတ္ျပဳမႈမ်ား

ဘယ္ေဆးေတြက Quinidine (ကြီနီဒင္း) နဲ႔ ဓာတ္ျပဳႏုိင္သလဲ

ဤေဆးႏွင့္ဓာတ္ျပဳႏုိင္ေသာ ေဆးကုန္မ်ားမွာ –

Antacids ပမာဏအမ်ားႀကီးေသာက္ျခင္း (sodium bicarbonate), arbutamine, aripiprazole, atomoxetine, carbonic anhydrase inhibitors (ဥပမာ – acetazolamide), cisapride, etravirine, fingolimod, fosamprenavir, loperamide, တစ္ခ်ိဳ႕ေသာ macrolide ပဋိဇီ၀ေဆးမ်ား (ဥပမာ – erythromycin, clarithromycin), phenytoin, propafenone, quinupristin/dalfopristin, rifamycins (rifampin, rifabutin).

Quinidine အား ခႏၶာကိုယ္မွဖယ္ထုတ္ရာတြင္ သက္ေရာက္မႈေပးေသာ ေဆးမ်ားသည္ Quinidine အာနိသင္ကို ထိခိုက္ေစႏိုင္ပါသည္။ ဥပမာ -cobicistat, mifepristone, တစ္ခ်ိဳ႕ေသာ azole မိႈသတ္ေဆးမ်ား (fluconazole, itraconazole, ketoconazole, posaconazole, voriconazole), တစ္ခ်ိဳ႕ေသာ protease inhibitors (ဥပမာ nelfinavir, ritonavir, tipranavir) စသည္။

ဤေဆးသည္ တျခားေဆးမ်ားအား ခႏၶာကိုယ္မွ ဖယ္ထုတ္ရာ၌ ေႏွးေကြးေစႏိုင္ၿပီး ထိုေဆးမ်ား၏အာနိသင္ကို ထိခိုက္ေစႏိုင္ပါသည္။ ဥပမာ -aliskiren, codeine, digoxin, mefloquine, tricyclic antidepressants (such as desipramine, imipramine) စသည္။

Quinidine အျပင္ တျခားေဆးမ်ားသည္လည္း ႏွလံုးစည္းခ်က္ (QT prolongation) ေပၚ သက္ေရာက္မႈရွိ၏။ ဥပမာ -artemether/lumefantrine, ranolazine, toremifene, antiarrhythmic ေဆးမ်ား (ဥပမာamiodarone, disopyramide, dofetilide, dronedarone, ibutilide, procainamide, sotalol), စိတ္ေရာဂါကုေဆးမ်ား ( pimozide, thioridazine, ziprasidone), တစ္ခ်ိဳ႕ေသာ quinolone ပဋိဇီ၀ေဆးမ်ား (grepafloxacin, sparfloxacin) စသည္။

Quinidine သည္ quinine ႏွင့္အေတာ္တူ၏။ Quinidine သံုးေနစဥ္ quinine ပါေသာေဆးမ်ား မသံုးရပါ။

Quinidine သည္ သင္အခုေသာက္သံုးေနသည့္ တျခားေသာေဆး၀ါးမ်ားႏွင့္ ဓာတ္ျပဳမႈမ်ားျဖစ္ႏုိင္ျပီး ေဆး၀ါးအာနိသင္ေျပာင္းျခင္းႏွင့္ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးျဖစ္လာႏုိင္ေသာ ေျပာင္းလဲမႈမ်ားျဖစ္ႏုိင္ပါသည္။ မလိုလားအပ္ေသာေဆး၀ါးဓာတ္ျပဳမႈမ်ား မျဖစ္လာေစရန္ သင္လက္ရွိေသာက္သံုးေနေသာ ေဆး၀ါးမ်ားအားလံုးကိုစာရင္းျပဳစုထားျပီး (စာရင္းလုပ္သည့္အခါ ဆရာ၀န္ညႊန္ၾကားထားသည္မ်ား၊ မညႊန္ၾကားဘဲေသာက္သံုးေနသည္မ်ား၊ သဘာ၀ေဆးဘက္၀င္ပစၥည္းမ်ား အားလံုးပါရပါမည္။) ဆရာ၀န္ သို႔မဟုတ္ေဆး၀ါးကၽြမ္းက်င္သူအား အျမဲေျပာျပပါ။ ေဆး၀ါးမ်ားကို ဆရာ၀န္ခြင့္ျပဳခ်က္မပါပဲ ေသာက္သံုးျခင္း၊ ရပ္ဆုိင္းျခင္း၊ ပမာဏေျပာင္းလဲျခင္းမ်ား မျပဳလုပ္ပါႏွင့္။

အစားအေသာက္ေတြနဲ႔ အရက္က Quinidine (ကြီနီဒင္း) နဲ႔ ဓာတ္ျပဳႏုိင္သလား

Quinidine က အစားအေသာက္ သို႔မဟုတ္ အရက္ေသစာႏွင့္ ဓာတ္ျပဳမႈမ်ားျဖစ္ႏိုင္ၿပီး ေဆး၀ါးမ်ား၏အက်ိဳးသက္ေရာက္မႈပံုစံႏွင့္ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးျဖစ္လာႏုိင္ေသာေျပာင္းလဲမႈမ်ား ျဖစ္ႏုိင္ပါသည္။ မလိုလားအပ္သည့္ ဓာတ္ျပဳမႈမ်ားမျဖစ္လာေစရန္ အစားအေသာက္၊ အရက္ေသစာမ်ားႏွင့္ ဓာတ္ျပဳႏုိင္ေခ်ရွိမရွိကို ေမးျမန္းတိုင္ပင္ပါ။

ဘယ္ေရာဂါအေျခအေနေတြက Quinidine (ကြီနီဒင္း) နဲ႔ ဓာတ္ျပဳႏုိင္သလဲ

Quinidine သည္ သင္၏ နဂိုက်န္းမာေရးအေျခအေနမ်ားႏွင့္ သက္ေရာက္ဓာတ္ျပဳမႈမ်ားရွိႏုိင္ပါသည္။ သင္၏ က်န္းမာေရးအေျခအေနအားပိုဆိုးသြားေစျခင္း သို႔မဟုတ္ ေဆးသက္ေရာက္မႈပံုစံ ေျပာင္းလဲသြားျခင္းမ်ား ျဖစ္ႏုိင္ပါသည္။ ထို႔ေၾကာင့္ သင္၏က်န္းမာေရးအေျခအေနအကုန္လံုးကို သင့္ဆရာ၀န္ သို႔မဟုတ္ ေဆး၀ါးကၽြမ္းက်င္ပညာရွင္ကို အသိေပးရန္အေရးၾကီးပါသည္။

ေသာက္သံုးရန္အညႊန္း

ယခုအခ်က္အလက္မ်ားသည္ ေဆးပညာအၾကံေပးမႈကို အစားထိုးရန္အတြက္မဟုတ္ပါ။ သင္သည္သင့္ဆရာ၀န္ႏွင့္ အျမဲတမ္းတိုင္ပင္ေဆြးေႏြးသင့္ပါသည္

အရြယ္ေရာက္ျပီးသူေတြအတြက္ Quinidine (ကြီနီဒင္း) ရဲ႕ အသံုးျပဳရမယ့္ပမာဏကဘယ္ေလာက္လဲ

ႏွလံုးစည္းခ်က္မညီျခင္းအတြက္ ပံုမွန္ပမာဏ

ေဆးျပား (Sulfate): 100 to 600 mg/dose ႏႈန္းျဖင့္ ၄-၆ နာရီျခားတုိင္းေသာက္ရမည္။ 200 mg/dose ႏႈန္းႏွင့္ဟရၿပီး လိုအပ္သည့္အာနိသင္ရေအာင္ ညွိယူရပါမည္။ (ေန႔စဥ္သံုးႏိုင္သည့္ အမ်ားဆံုးပမာဏ – 3 to 4 g)

Extended Release:324 to 648 mg (gluconate) ကို ၈-၁၂ နာရီျခားတိုင္း ေသာက္ရန္ သို႔မဟုတ္ 300 to 600 mg (sulfate)၈-၁၂ နာရီျခားတိုင္း ေသာက္ရန္။

ထိုးေဆး: quinidine gluconate800 mg အား 50 mL ရေအာင္ေဖ်ာ္၍ 1 mL/min ႏႈန္းထက္ မေက်ာ္ေစပဲ အေၾကာေဆးသြင္းရပါမည္။

ငွက္ဖ်ားအတြက္ ပံုမွန္ပမာဏ

Test Dose:200 mg quinidine sulfate ေဆးျပား သို႔မဟုတ္ quinidine gluconate အသားထိုးေဆးအား idiosyncratic reaction ျဖစ္ႏိုင္ေခ်ကို ခ်ိန္ဆၿပီး သံုးရန္။

Dosage Regimen 1:

Loading dose: quinidine gluconate24 mg/kg ကို 250 mL ရေအာင္ေဖ်ာ္၍ ၄ နာရီၾကာေအာင္သြင္းရန္။

ထိန္းညွိပမာဏ: ၂၄ နာရီအတြင္း စေပးရပါမည္။  quinidinegluconate12 mg/kg ကို 250 mL ရေအာင္ေဖ်ာ္၍၄ နာရီၾကာေအာင္သြင္းရန္။ ၈ နာရီျခားတုိင္း တစ္ခါသြင္းရမည္ျဖစ္ၿပီး ၇ ရက္အၾကာ သို႔မဟုတ္ ေသာက္ေဆးေျပာင္းႏုိင္သည္အထိ ေပးရမည္။

Dosage Regimen 2:

Loading dose: quinidine gluconate10 mg/kg ကို 250 mL ရေအာင္ေဖ်ာ္၍ ၁-၂  နာရီၾကာေအာင္သြင္းရန္။

ထိန္းညွိပမာဏ:quinidinegluconate0.02 mg/kg/min ႏႈန္းႏွင့္၇၂ နာရီၾကာေအာင္ေပးရမည္။

လူနာသည္ ၄၈ နာရီအတြင္ quinidine40 mg/kg ထက္ပို၍ လက္ခံထားရလွ်င္ သို႔မဟုတ္ ၁၂ နာရီအတြင္း mefloquine လက္ခံထားရလွ်င္ loading dose ကို ျဖဳတ္ႏိုင္သည္။

ပိုးေကာင္ေရမွာ ၁% ေအာက္ နည္းသြားပါက ေသာက္ေဆးကိုေျပာင္းပါ။ လူနာသည္ ေသာက္ေဆးႏွင့္ ေဆးရက္အျပည့္သြားရပါမည္။ ေဆးရက္အျပည့္ (quinidine/quinine) မွာ အာဖရိကႏွင့္ ေတာင္အေမရိကတြင္ ၃ ရက္၊ အေရွ႕ေတာင္အာရွတြင္ ၇ ရက္ျဖစ္ပါသည္။ doxycycline, tetracycline သို႔မဟုတ္ clindamycin တို႔ႏွင့္ တဲြသံုးရ၏။

ေက်ာက္ကပ္အတြက္ ပမာဏခ်ိန္ညွိျခင္း

Creatinineclearance မွာ 10 mL/minute ေအာက္ နည္းေနလွ်င္ ပံုမွန္ပမာဏ၏ ၇၅% သာ ေပးရမည္။

အသည္းအတြက္ ပမာဏခ်ိန္ညွိျခင္း

ထိန္းညွိပမာဏကို ၅၀% ေလ်ာ့ၿပီး ေသြးတြင္းလယ္ဗယ္မ်ားကို ေစာင့္ၾကည့္ရမည္။

Dialysis

Quinidine သည္ အနည္းငယ္ hemodialyzable (5%-20%) ျဖစ္ႏုိင္သည္။ hemodialysis လုပ္ၿပီးေနာက္ ထပ္ျဖည့္ေဆးပမာဏ 200 mg ကို ေပးရန္ ညႊန္ထား၏။ Quinidine ကို peritoneal dialysis လုပ္ရာတြင္ မဖယ္ထုတ္ႏိုင္ပါ။

တျခားမွတ္ခ်က္မ်ား

၈ နာရီျခားတိုင္းေသာက္ရေသာ 648 mg (gluconate) ပမာဏထက္မ်ားျခင္း သို႔မဟုတ္ ၆ နာရီျခားတိုင္းေသာက္ရေသာ 600 mg (sulfate) ပမာဏမ်ားျခင္းကို ကိုယ္အေလးခ်ိန္မ်ားေသာ လူနာမ်ားမွလြဲ၍ မေပးရပါ။

ကေလးေတြအတြက္ Quinidine (ကြီနီဒင္း) ရဲ႕ အသံုးျပဳရမယ့္ပမာဏကဘယ္ေလာက္လဲ

ငွက္ဖ်ားအတြက္ ပံုမွန္ပမာဏ

Test Dose: 200 mg quinidine sulfate ေဆးျပား သို႔မဟုတ္ quinidine gluconate အသားထိုးေဆးအား idiosyncratic reaction ျဖစ္ႏိုင္ေခ်ကို ခ်ိန္ဆၿပီး သံုးရန္။

Dosage Regimen 1:

Loading dose: quinidine gluconate 24 mg/kg ကို 250 mL ရေအာင္ေဖ်ာ္၍ ၄ နာရီၾကာေအာင္သြင္းရန္။

ထိန္းညွိပမာဏ: ၂၄ နာရီအတြင္း စေပးရပါမည္။  quinidine gluconate 12 mg/kg ကို 250 mL ရေအာင္ေဖ်ာ္၍ ၄ နာရီၾကာေအာင္သြင္းရန္။ ၈ နာရီျခားတုိင္း တစ္ခါသြင္းရမည္ျဖစ္ၿပီး ၇ ရက္အၾကာ သို႔မဟုတ္ ေသာက္ေဆးေျပာင္းႏုိင္သည္အထိ ေပးရမည္။

Dosage Regimen 2:

Loading dose: quinidine gluconate 10 mg/kg ကို 250 mL ရေအာင္ေဖ်ာ္၍ ၁-၂  နာရီၾကာေအာင္ သြင္းရန္။

ထိန္းညွိပမာဏ: quinidinegluconate 0.02 mg/kg/min ႏႈန္းႏွင့္ ၇၂ နာရီၾကာေအာင္ေပးရမည္။

လူနာသည္ ၄၈ နာရီအတြင္ quinidine40 mg/kg ထက္ပို၍ လက္ခံထားရလွ်င္ သို႔မဟုတ္ ၁၂ နာရီအတြင္း mefloquine လက္ခံထားရလွ်င္ loading dose ကို ျဖဳတ္ႏိုင္သည္။

ပိုးေကာင္ေရမွာ ၁% ေအာက္ နည္းသြားပါက ေသာက္ေဆးကိုေျပာင္းပါ။ လူနာသည္ ေသာက္ေဆးႏွင့္ ေဆးရက္အျပည့္သြားရပါမည္။ ေဆးရက္အျပည့္ (quinidine/quinine) မွာ အာဖရိကႏွင့္ ေတာင္အေမရိကတြင္ ၃ ရက္၊ အေရွ႕ေတာင္အာရွတြင္ ၇ ရက္ျဖစ္ပါသည္။ doxycycline, tetracycline သို႔မဟုတ္ clindamycin တို႔ႏွင့္ တဲြသံုးရ၏။

Quinidine (ကြီနီဒင္း) ကိုဘယ္လိုရရွိႏုိင္သလဲ

Quinidine ကိုေအာက္ေဖာ္ျပပါ ေဆး၀ါးပံုစံမ်ားႏွင့္ အခ်ိဳးအစားမ်ားျဖင့္ ရရွိႏုိင္ပါသည္။

  • ထိုးေဆးရည္
  • ေသာက္ေဆးျပား
  • ေသာက္ေဆးျပား extended release
  • ေပါင္းစပ္ေဆးအမႈန္႔

အေရးေပၚအေျခအေန ဒါမွမဟုတ္ ေဆးပမာဏလြန္သြားခ်ိန္မွာ ဘာလုပ္သင့္သလဲ။

အေရးေပၚအေျခအေန သို႔မဟုတ္ ေဆးပမာဏလြန္သြားသည့္အေျခအေနမ်ားတြင္ အေရးေပၚေဆးရံုေဆးခန္းမ်ားသို႔ သြားေရာက္ကုသမႈခံယူပါ။

ေဆးေသာက္ရမယ့္အခ်ိန္လြတ္သြားခဲ့ရင္ ဘာလုပ္ရမလဲ။

Quinidine ကိုသံုးစြဲဖို႔ လြတ္သြားခဲ့ပါက (ေမ့ခဲ့ပါက) သတိရသည့္အခ်ိန္တြင္ အျမန္ဆံုးသံုးပါ။ သို႔ေသာ္လည္း ေနာက္တစ္ၾကိမ္သံုးရမည့္အခ်ိန္ႏွင့္ နီးကပ္ေနျပီဆိုပါက လြတ္သြားေသာအၾကိမ္ကိုေက်ာ္ျပီး ပံုမွန္အခ်ိန္၌ပင္သံုးလုိက္ပါ။ ေဆးပမာဏအား ႏွစ္ဆတိုးတာမ်ိဳး မလုပ္ပါႏွင့္။

Hello Health Group သည္ ေဆးပညာအၾကံျပဳခ်က္မ်ား၊ ေရာဂါရွာေဖြမႈမ်ားႏွင့္ ကုသမႈမ်ားကို မျပဳလုပ္ေပးပါ

တည္းျဖတ္သည့္ေန႔ နိုဝင်ဘာ 26, 2018 | ေနာက္ဆံုးတည္းျဖတ္ျခင္း မေ 17, 2019

ဘ၀ကို အေကာင္းဆံုး ေနထုိင္လိုပါသလား
က်န္းမာျခင္းနည္းလမ္းမ်ား နဲ ့ေနာက္ဆုံးေပၚ အခ်က္အလက္မ်ားသိရွိဖို ့အတြက္ Hello Sayarwon ေန ့စဥ္ သတင္းစာကုိ ရယူလိုက္ပါ