Pralidoxime ကဘာလဲ။

ေရးသားသူ ေဆးပညာပိုင္းဆုိင္ရာတည္းျဖတ္သူ Dr. Kaung Thar

Generic Name: Pralidoxime Brand Name(s): Pralidoxime.

အသံုးျပဳပံုမ်ား

Pralidoxime ကို ဘာအတြက္အသံုးျပဳၾကသလဲ

Pralidoxime ကိုဓာတ္ပစၥည္းေတြျဖစ္တဲ့ anticholinesterase agents ေတြ(ဥပမာ organophosphatepesticidesေတြျဖစ္တဲ့parathion,“nervegas”ဥပမာsarin နဲ႔အျခားnerveagentsေတြဥပမာ VX)ေၾကာင့္ျဖစ္တဲ့nerve agentအဆိပ္သင့္မႈကိုကုသဖို႔အတြက္atropineနဲ႔တြဲသံုးပါတယ္။Pralidoximeဟာအာ႐ုံေၾကာေတြႂကြက္သားေတြကလိုအပ္တဲ့သဘာဝပစၥည္းတစ္ခုျဖစ္တဲ့cholinesteraseကိုပံုမွန္အတိုင္းျပန္အလုပ္လုပ္ႏိုင္ေအာင္ျပဳလုပ္ေပးပါတယ္။nerve agent အဆိပ္သင့္ျခင္းရဲ႕ေရာဂါလကၡဏာေတြကေတာ့အသက္႐ွဴရခက္ခဲခင္း၊ေခါင္းကိုက္ျခင္း၊ႏွာေစးျခင္း၊သြားရည္မ်ားက်ျခင္း၊အျမင္အာ႐ုံမ်ားေျပာင္းလဲျခင္း၊ေခြၽးထြက္ျခင္း၊ဗိုက္နာျခင္း၊ပ်ဳိ့ျခင္း၊အန္ျခင္း၊ဝမ္းေလ်ွာျခင္း၊ႂကြက္သားမ်ားတင္းျခင္း၊အိပ္ငိုက္ျခင္း၊စိတ္႐ႈပ္ေထြးျခင္းနဲ႔တက္ျခင္းတို႔ျဖစ္ပါတယ္။

Pralidoximeဟာႂကြက္သားမ်ား(အသက္႐ွဴျခင္းနဲ႔ဆိုင္တဲ့ႂကြက္သားေတြလည္းပါဝင္ပါတယ္)အေပၚမွာအဓိကသက္ေရာက္မႈ႐ွိၿပီးႂကြက္သားမ်ားတင္းေတာင့္ျခင္း၊ႂကြက္တက္ျခင္း၊အားနည္းျခင္းနဲ႔ေလျဖတ္ျခင္းတို႔ကိုေလ်ွာ့ခ်ေပးပါတယ္။ေနာက္ေဆးတစ္မ်ဳိးျဖစ္တဲ့atropineကိုေတာ့အဲဒီအရာေတြအျပင္nerve agent အဆိပ္သင့္ျခင္းရဲ႕အျခားလကၡဏာေတြျဖစ္တဲ့အသက္႐ွဴေႏွးျခင္း၊အသက္႐ွဴရင္တစ္ရႊီရႊီအသံၾကားရျခင္း၊ေခြၽးပိုထြက္ျခင္း၊တံေတြးမ်ားပိုထြက္ျခင္း၊ဗိုက္ေအာင့္ျခင္း၊အန္ျခင္းနဲ႔ဝမ္းေလ်ွာျခင္းတို႔ကိုကုသဖို႔အတြက္သံုးပါတယ္။

Pralidoxime ဘယ္လိုေသာက္သံုးသင့္သလဲ

Pralidoximeကိုအဆိပ္သင့္ျခင္းသို႔မဟုတ္ေဆးလြန္ျခင္းရဲ႕ေရာဂါလကၡဏာေတြစၿပီးၿပီးခ်င္းခ်က္ခ်င္းေပးပါတယ္။သင့္အေနနဲ႔pralidoximeကိုရက္အေတာ္ၾကာေသာက္ဖို႔လိုပါတယ္။

Pralidoximeကိုႂကြက္သားထဲသို႔တိုက္႐ုိက္ထိုးေပးျခင္း၊အေရျပားေအာက္သို႔ထိုးျခင္းနဲ႔ေသြးျပန္ေၾကာတစ္ေလ်ွာက္ထိုးျခင္းတို႔ျပဳလုပ္ႏိုင္ပါတယ္။က်န္းမာေရးေစာင့္ေ႐ွာက္သူတစ္ဦးကသင့္ကိုေဆးထိုးေပးပါလိမ့္မယ္။Pralidoxime ကိုျဖည္းျဖည္းခ်င္းေပးရပါမယ္။IV ေဆးထိုးျခင္းၿပီးဖို႔အတြက္မိနစ္၃၀ေလာက္ၾကာႏိုင္ပါတယ္။

သင္ယခုေဆးနဲ႔ေဆးကုသမႈခံယူေနစဥ္အတြင္းသင့္ရဲ႕အသက္႐ွဴျခင္း၊ေသြးေပါင္ခ်ိန္၊ေအာက္ဆီဂ်င္ပမာဏ၊ေက်ာက္ကပ္လုပ္ငန္းေကာင္းမေကာင္းနဲ႔အျခားအေရးႀကီးတဲ့လကၡဏာေတြကိုအနီးကပ္ေစာင့္ၾကည့္ခံေနရမွာျဖစ္ပါတယ္။

Pralidoxime နဲ႔ေဆးကုသမႈခံယူၿပီးေနာက္မွာေဆးဟာထိေရာက္မႈ႐ွိတယ္ဆိုတာနဲ႔သင့္မွာအဆိပ္သင့္ျခင္းသို႔မဟုတ္ေဆးလြန္ျခင္းရဲ႕ဆိုးက်ဳိးေတြမ႐ွိေတာ့ဘူးဆိုတာကိုေသခ်ာေစဖို႔အတြက္သင့္ကို၇၂နာရီေလာက္အထိၾကာေအာင္ေစာင့္ၾကည့္ပါလိမ့္မယ္။

Pralidoxime ဘယ္္လိုသိမ္းဆည္းရမလဲ

ေဆးကို25°C(77°F) အပူခ်ိန္မွာထားပါ။15-30°C(59-86°F)အပူခ်ိန္မွာလည္းထားလို႔ရပါတယ္။ေဆးကိုခဲမသြားေအာင္ထားပါ။

Pralidoximeအမ်ဳိးအစားေပၚမူတည္ၿပီးေဆးထိန္းသိမ္းပံုလိုအပ္ခ်က္လည္းကြာျခားႏိုင္ပါတယ္။ေဆးကိုသိမ္းဆည္းဖို႔အတြက္ေဆးထုပ္ေပၚမွာ႐ွိတဲ့ၫႊန္ၾကားခ်က္မ်ားကိုဖတ္ဖို႔အေရးႀကီးပါတယ္။ဒါမွမဟုတ္သင့္ရဲ႕ေဆးဝါးကြၽမ္းက်င္ပညာ႐ွင္ကိုလည္းေမးျမန္းႏိုင္ပါတယ္။ကေလးေတြနဲ႔အိမ္ေမြးတိရစၦာန္ေတြေဘးကင္းဖို႔အတြက္ေဆးကိုသူတို႔နဲ႔ေဝးရာမွာထားသင့္ပါတယ္။

Pralidoximeကိုအိမ္သာထဲကိုပစ္ခ်တာနဲ႔ေရထြက္ေပါက္ေတြထဲကေနေဆးခ်တာမ်ိဳးကိုမလုပ္သင့္ပါဘူး။ေဆး၀ါးေတြကိုမလိုအပ္ေတာ့တဲ့အခါဒါမွမဟုတ္သက္တမ္းကုန္ဆံုးသြားတဲ့အခါေတြမွာစနစ္တက်စြန္႔ပစ္ဖို႔အေရးၾကီးပါတယ္။ေဆး၀ါးမ်ားကိုစနစ္တက်ဘယ္လိုစြန္႔ပစ္ရမယ္ဆိုတာနဲ႔ပတ္သက္လုိ႔သင့္ရဲ႕ေဆး၀ါးကၽြမ္းက်င္ပညာရွင္နဲ႔တုိင္ပင္ပါ။

ၾကိဳတင္သတိျပဳရန္မ်ားႏွင့္ အသိေပးခ်က္မ်ား

Pralidoxime အသံုးမျပဳခင္ ဘာေတြသိသင့္သလဲ

Pralidoxime ကိုအသံုးမျပဳခင္သင့္မွာယခုေဆးနဲ႔ဓာတ္မတည့္တာသို႔မဟုတ္အျခားဓာတ္မတည့္တာမ်ဳိးေတြ႐ွိရင္သင့္ရဲ႕ဆရာဝန္သို႔မဟုတ္ေဆးဝါးကြၽမ္းက်င္သူကိုေျပာျပပါ။ယခုေဆးမွာေဆးနဲ႔ဓာတ္မတည့္တာေတြသို႔မဟုတ္တျခားေဘးထြက္ဆိုးက်ဳိးေတြျဖစ္ေစႏိုင္တဲ့ပစၥည္းေတြပါတတ္ပါတယ္။အေသးစိတ္အတြက္သင့္ရဲ႕ေဆးဝါးကြၽမ္းက်င္သူကိုေျပာျပပါ။

ယခုေဆးကိုအသံုးမျပဳခင္ဆရာဝန္သို႔မဟုတ္ေဆးဝါးကြၽမ္းက်င္သူကိုသင့္ရဲ႕ေရာဂါရာဇဝင္အထူးသျဖင့္ေက်ာက္ကပ္ေရာဂါ၊အာ႐ုံေၾကာနဲ႔ႂကြက္သားေရာဂါတစ္ခုခု(ဥပမာ myasthenia gravis)တို႔အေၾကာင္းကိုေျပာျပပါ။

ယခုေဆးဟာသင့္ကိုမူးေဝေစပါတယ္။အရက္နဲ႔ေဆးေျခာက္ေတြသံုးမယ္ဆိုသင့္ကိုပိုၿပီးမူးေဝေစမွာပါ။အဲဒါေၾကာင့္သင့္အေနနဲ႔ေကာင္းေကာင္းျပန္ၿပီးအလုပ္မလုပ္ႏိုင္ေသးသ၍ကားမေမာင္းပါနဲ႔။စက္ေတြကိုအသံုးမျပဳပါနဲ႔။ေနာက္ၿပီးအျမဲတမ္းႏိုးၾကားတက္ႂကြေနရန္လိုအပ္တဲ့အလုပ္ေတြကိုမလုပ္ပါနဲ႔။အရက္ေသစာေသာက္စားျခင္းကိုေ႐ွာင္ၾကဥ္ပါ။သင္ေဆးေျခာက္ေတြသံုးေနတယ္ဆိုရင္သင့္ဆရာဝန္ကိုေျပာျပပါ။

ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ေနစဥ္ကာလအတြင္းမွာဆိုယခုေဆးကိုအမွန္တကယ္လိုအပ္မွသာသံုးသင့္ပါတယ္။ေဆးရဲ႕ေကာင္းက်ဳိးနဲ႔ဆိုးက်ဳိးေတြအေၾကာင္းကိုသင့္ရဲ႕ဆရာဝန္နဲ႔ေဆြးေႏြးပါ။

ယခုေဆးဟာမိခင္ႏို႔တိုက္စဥ္မိခင္ႏို႔ထဲမွာပါလာႏိုင္လားဆိုတာကိုမသိပါဘူး။ကေလးႏို႔မတိုက္ခင္သင့္ရဲ႕ဆရာဝန္နဲ႔ေဆြးေႏြးပါ။

ကိုယ္၀န္ေဆာင္ေနခ်ိန္ ဒါမွမဟုတ္ ကေလးႏို႔တုိက္ေနခ်ိန္မွာ Pralidoxime ကိုသံုးစြဲဖို႔ စိတ္ခ်ရပါသလား

ယခုေဆး၀ါးကိုကိုယ္၀န္ေဆာင္ေနခ်ိန္ႏွင့္ကေလးႏုိ႔တုိက္ေနခ်ိန္တြင္အသံုးျပဳလွ်င္ဆိုးက်ိဳးမ်ားရွိမရွိကိုဆံုးျဖတ္ႏုိင္ရန္အတြက္လံုေလာက္ေသာေလ့လာစမ္းသပ္ခ်က္မ်ားမရွိပါ။ေဆးမေသာက္သံုးမီတြင္ျဖစ္ႏုိင္ေခ်ေကာင္းက်ိဳးမ်ားႏွင့္ဆိုးက်ိဳးမ်ားအားလံုးကိုခ်ိန္ဆႏုိင္ရန္အတြက္သင့္ရဲ႕ဆရာ၀န္နဲ႔တုိင္ပင္ေဆြးေႏြးမႈျပဳလုပ္ပါ။အေမရိကန္ႏိုင္ငံအစားအေသာက္နဲ႔ေဆးဝါးစီမံႀကီးၾကပ္ေရးအဖြဲ႔(FDA)ကPralidoximeကိုကိုယ္ဝန္ေဆာင္ေနစဥ္ဆိုးက်ဳိးရႏိုင္ေျခအဆင့္Nလို႔သတ္မွတ္ထားပါတယ္။

FDAရဲ႕ကို္ယ္ဝန္ေဆာင္ေနစဥ္ဆိုးက်ဳိးရႏိုင္ေျခအဆင့္ေတြကေတာ့ေအာက္ပါအတိုင္းျဖစ္ပါတယ္။

A=ဆိုးက်ဳိးရႏိုင္ေျခမ႐ွိပါ

B=အခ်ဳိ့ေသာေလ့လာခ်က္ေတြမွာဆိုးက်ဳိးရႏိုင္ေျခမ႐ွိပါ

C=ဆိုးက်ဳိးရႏိုင္ေျခအနည္းငယ္႐ွွိသည္

D=ဆိုးက်ဳိးရ႐ွိမည့္အေထာက္အထားမ်ား႐ွိသည္

X=ေဆးကိုမသံုးသင့္ပါ

N=မသိပါ

ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးမ်ား

Pralidoxime ကိုအသံုးျပဳျခင္းျဖင့္ ဘယ္လိုေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးေတြျဖစ္ႏုိင္သလဲ

မူးေဝျခင္း၊အိပ္ငိုက္ျခင္းသို႔မဟုတ္ေဆးထိုးတဲ့ေနရာမွနာက်င္ျခင္းတို႔ခံစားရႏိုင္ပါတယ္။atropine ေၾကာင့္ပံုမွန္ရတတ္တဲ့ဆိုးက်ဳိးေတြကေတာ့ မ်က္ႏွာနီျမန္းျခင္း၊သူငယ္အိမ္ႀကီးျခင္း၊ႏွလံုးခုန္ျမန္ျခင္းနဲ႔ခံတြင္းေျခာက္ျခင္း၊ႏွာေခါင္းေျခာက္ျခင္းတို႔ျဖစ္ပါတယ္။ခ်င္းေျပာျပပါ။

သင့္ဆရာဝန္ကသင့္ကိုဒီေဆးေပးၿပီဆိုတာသင့္အေပၚမွာဒီေဆးရဲ႕ေကာင္းက်ဳိးေတြကဆိုးက်ဳိးရႏိုင္ေျခေတြထက္ပိုမ်ားတယ္ဆိုတာကိုသံုးသပ္ၿပီးမွေပးတယ္ဆိုတာကိုေတာ့သတိရပါ။ယခုေဆးကိုသံုးေနတဲ့သူေတာ္ေတာ္မ်ားမ်ားမွာျပင္းထန္တဲ့ေဘးထြက္ဆိုးက်ဳိးေတြမခံစားရပါဘူး။

ယခုေဆးနဲ႔အျပင္းအထန္ဓာတ္မတည့္ျခင္းမ်ဳိးက႐ွားပါတယ္။ဒါေပမယ့္တကယ္လို႔သင့္မွာေဆးနဲ႔အျပင္းအထန္ဓာတ္မတည့္တဲ့လကၡဏာေတြျဖစ္တဲ့အေရျပားမွာအနီကြက္မ်ားထြက္ျခင္း၊ယားယံျခင္း၊ေဖာေရာင္ျခင္း(အထူးသျဖင့္မ်က္ႏွာ၊လ်ွာနဲ႔လည္ေခ်ာင္း)၊အလြန္မူးေဝျခင္း၊အသက္႐ွဴရခက္ခဲျခင္းမ်ား႐ွိပါကေဆးကုသမႈခ်က္ခ်င္းခံယူပါ။

အထက္ပါေဘးထြက္ဆိုးက်ဳိးမ်ားကိုလူတိုင္းခံစားရတာေတာ့မဟုတ္ပါဘူး။အထက္မွာမပါတဲ့အျခားေဘးထြက္ဆိုးက်ဳိးမ်ားလည္း႐ွိႏိုင္ပါေသးတယ္။သင့္ဆီမွာေဘးထြက္ဆိုးက်ဳိးတစ္ခုခု႐ွိတယ္ထင္ၿပီးသံသယဝင္ေနပါကသင့္ရဲ႕ဆရာဝန္သို႔မဟုတ္ေဆးဝါးကြၽမ္းက်င္ပညာ႐ွင္နဲ႔တိုင္ပင္ပါ။

ေဆးဓာတ္ျပဳမႈမ်ား

ဘယ္ေဆးေတြက Pralidoxime နဲ႔ ဓာတ္ျပဳႏုိင္သလဲ

Pralidoximeကသင္လက္႐ွိေသာက္ေနတဲ့အျခားေဆးေတြနဲ႔ဓာတ္ျပဳၿပီးေဆးရဲ႕ထိေရာက္မႈနဲ႔ေဘးထြက္ဆိုးက်ဳိးရႏိုင္ေျခကိုေျပာင္းလဲႏိုင္ပါတယ္။မလိုလားအပ္တဲ့ေဆး၀ါးဓာတ္ျပဳမႈေတြမျဖစ္လာေအာင္လို႔သင္လက္ရွိေသာက္သံုးေနတဲ့ေဆး၀ါးေတြအားလံုးရဲ႕စာရင္းကိုလုပ္ထားျပီး(စာရင္းလုပ္တဲ့အခါမွာဆရာ၀န္ညႊန္ၾကားထားတာေတြ၊မညႊန္ၾကားဘဲေသာက္သံုးေနတာေတြ၊သဘာ၀ေဆးဘက္၀င္ပစၥည္းေတြအားလံုးပါ၀င္ပါတယ္)ဆရာ၀န္ဒါမွမဟုတ္ေဆး၀ါးကၽြမ္းက်င္သူကိုအျမဲေျပာျပပါ။ေဆး၀ါးေတြကိုဆရာ၀န္ခြင့္ျပဳခ်က္မပါဘဲေသာက္သံုးျခင္း၊ရပ္ဆုိင္းျခင္း၊ပမာဏကိုေျပာင္းလဲျခင္းေတြမျပဳလုပ္ပါနဲ႔။

အစားအေသာက္ေတြနဲ႔ အရက္က Pralidoxime နဲ႔ ဓာတ္ျပဳႏုိင္သလား

Pralidoximeဟာကအစားအေသာက္ဒါမွမဟုတ္အရက္ေသစာနဲ႔ဓာတ္ျပဳမႈေတြျဖစ္ျပီးေဆး၀ါးေတြအက်ိဳးသက္ေရာက္မႈပံုစံနဲ႔ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးေတြျဖစ္လာႏုိင္ေခ်ေျပာင္းလဲမႈေတြျဖစ္ႏုိင္ပါတယ္။မလိုလားအပ္တဲ့ဓာတ္ျပဳမႈေတြမျဖစ္လာေအာင္လို႔အစားအေသာက္၊အရက္ေသစာေတြနဲ႔ဓာတ္ျပဳႏုိင္ေခ်ရွိမရွိကိုသင့္ရဲ႕ဆရာဝန္သို႔မဟုတ္ေဆးဝါးကြၽမ္းက်င္သူႏွင့္ေမးျမန္းတိုင္ပင္ပါ။

ဘယ္ေရာဂါအေျခအေနေတြက Pralidoxime နဲ႔ ဓာတ္ျပဳႏုိင္သလဲ

Pralidoxime ဟာသင့္ရဲ႕နဂိုက်န္းမာေရးအေျခအေနမ်ားနဲ႔သက္ေရာက္ဓာတ္ျပဳမႈေတြရွိႏုိင္ပါတယ္။သင့္ရဲ႕က်န္းမာေရးအေျခအေနကိုပိုဆိုးသြားေစတာဒါမွမဟုတ္ေဆးသက္ေရာက္မႈပံုစံေျပာင္းလဲသြားတာေတြျဖစ္ႏုိင္ပါတယ္။ဒါ့ေၾကာင့္သင့္ရဲ႕လက္႐ွိက်န္းမာေရးအေျခအေနအကုန္လံုးကိုသင့္ရဲ႕ဆရာ၀န္ဒါမွမဟုတ္ေဆး၀ါးကၽြမ္းက်င္ပညာရွင္ကိုအသိေပးဖို႔အေရးၾကီးပါတယ္။

ေသာက္သံုးရန္အညႊန္း

ယခုအခ်က္အလက္မ်ားသည္ ေဆးပညာအၾကံေပးမႈကို အစားထိုးရန္အတြက္မဟုတ္ပါ။ သင္သည္သင့္ဆရာ၀န္ႏွင့္ အျမဲတမ္းတိုင္ပင္ေဆြးေႏြးသင့္ပါသည္

အရြယ္ေရာက္ျပီးသူေတြအတြက္ Pralidoxime ရဲ႕ အသံုးျပဳရမယ့္ပမာဏကဘယ္ေလာက္လဲ

Organophosphate အဆိပ္သင့္ျခင္းအတြက္အရြယ္ေရာက္ၿပီးသူသံုးရန္ေဆးပမာဏ

IV ထိုးျခင္းအတြက္(အသံုးျပဳသင့္တဲ့ပံုစံ):

ပထမဆံုးအႀကိမ္:ေဆး၁ဂရမ္မွ၂ဂရမ္ကိုnormal saline 100mLနဲ႔ေရာေဖ်ာ္ၿပီး၁၅မိနစ္မွမိနစ္၃၀အထိၾကာေအာင္IV သြင္းပါ။အကယ္၍ေဆးသြင္းျခင္းျပဳလုပ္ဖို႔မျဖစ္ႏိုင္ရင္သို႔မဟုတ္အဆုတ္ထဲတြင္ေရဝင္ေသာေရာဂါ႐ွိပါကေဆးကိုထိုးေဆးအေနနဲ႔ေပးပါ။ေဆးကိုေရသန္႔ႏွင့္50mg/mLရေအာင္ေဖ်ာ္ၿပီးျဖည္းျဖည္းခ်င္းထိုးပါ။(အနည္းဆံုး၅မိနစ္ၾကာေအာင္)

ဒုတိယအႀကိမ္:တကယ္လို႔ႂကြက္သားအားနည္းျခင္းမသက္သာဘူးဆိုရင္ေနာက္တစ္နာရီေလာက္အၾကာမွာေဆး၁ဂရမ္မွ၂ဂရမ္ကိုထိုးပါ။

အကယ္၍ႂကြက္သားအားနည္းျခင္းဆက္႐ွိေနပါက၁၀နာရီမွ၁၂နာရီျခားတစ္ခါေဆးမ်ားဆက္ေပးပါ။

IM ထိုးျခင္းအတြက္(ေရာဂါလကၡဏာေတြျပင္းထန္မႈေပၚမူတည္သည္)

အေပ်ာ့စားလကၡဏာမ်ားအတြက္:

ပထမဆံုးအႀကိမ္:ေဆး၆၀၀မီလီဂရမ္ကိုIMထိုးပါ။ေဆးရဲ႕အာနိသင္ရဖို႔၁၅မိနစ္ေလာက္ေစာင့္ရပါတယ္။

ဒုတိယအႀကိမ္:တကယ္လို႔၁၅မိနစ္ေနာက္ပိုင္းမွာအေပ်ာ့စားလကၡဏာေတြဆက္႐ွိေနပါကေဆး၆၀၀မီလီဂရမ္ကိုIMထပ္ထိုးပါ။

တတိယအႀကိမ္:တကယ္လို႔ေနာက္ထပ္၁၅မိနစ္ေနာက္ပိုင္းမွာအေပ်ာ့စားလကၡဏာေတြဆက္႐ွိေနပါကေဆး၆၀၀မီလီဂရမ္ကိုIMထပ္ထိုးပါ။(စုစုေပါင္းေဆး၁၈၀၀မီလီဂရမ္)

အကယ္၍ပထမအႀကိမ္ေဆးထိုးၿပီးခ်ိန္မွာျပင္းထန္တဲ့ေရာဂါလကၡဏာေတြေပၚလာပါကစုစုေပါင္းေဆးပမာဏ၁၈၀၀မီလီဂရမ္ရ႐ွိေအာင္ေဆး၆၀၀မီလီဂရမ္ကိုႏွစ္ႀကိမ္ျမန္ျမန္ထိုးပါ။

ျပင္းထန္တဲ့လကၡဏာမ်ားအတြက္:စုစုေပါင္းေဆးပမာဏ၁၈၀၀မီလီဂရမ္ရ႐ွိေအာင္ေဆး၆၀၀မီလီဂရမ္ကိုသံုးႀကိမ္ျမန္ျမန္ထိုးပါ။

ေရာဂါလကၡဏာမ်ားဆက္႐ွိေနျခင္းအတြက္:တကယ္လို႔စုစုေပါင္းေဆး၁၈၀၀မီလီဂရမ္ထိုးၿပီးတာေတာင္မွေရာဂါလကၡဏာေတြဆက္႐ွိေနမယ္ဆိုရင္ေနာက္ဆံုးေဆးထိုးၿပီးတဲ့အႀကိမ္မွတစ္နာရီခန္႔အၾကာတြင္ေဆးကိုအစအဆံုးေနာက္တစ္ခါထပ္ထိုးပါ။

႐ွင္းလင္းအၾကံျပဳခ်က္မ်ား:

-ယခုေဆးရဲ႕အဓိကအသံုးျပဳျခင္းေတြကေတာ့ႂကြက္သားမ်ားအားနည္းျခင္းနဲ႔အသက္႐ွဴရခက္ခဲျခင္းတို႔အတြက္ျဖစ္ပါတယ္။ျပင္းထန္တဲ့အဆိပ္သင့္မႈမွာႂကြက္သားအားနည္းျခင္းေၾကာင့္အသက္႐ွဴခက္ခဲျခင္းရတတ္ပါတယ္။

-ေဆးကုသမႈမွာေရာဂါလကၡဏာမ်ားသက္သာေအာင္ကုသျခင္း၊atropine နဲ႔အႏၱရာယ္႐ွိတဲ့ပစၥည္းေတြကိုဖယ္႐ွားျခင္းတို႔ပါဝင္သင့္ပါတယ္။

-ေဆးကုသမႈကိုအဆိပ္သင့္မႈျဖစ္ၿပီးၿပီးခ်င္းစႏိုင္ပါကအထိေရာက္ဆံုးျဖစ္ပါတယ္။

-အဆိပ္နဲ႔ထိေတြ႔မႈၿပီးဆံုးၿပီး၃၆နာရီထက္ပိုၾကာေသာအခ်ိန္မွယခုေဆးကိုေပးမယ္ဆိုထိေရာက္မႈမ႐ွိပါဘူး။

-အဆိပ္ကိုၿမိဳခ်လိုက္တဲ့အခါမွာအူလမ္းေၾကာင္းရဲ႕ေအာက္ဘက္ပိုင္းကအဆိပ္ကိုဆက္လက္စုပ္ယူေနမွာျဖစ္ပါတယ္။အဲအတြက္ေၾကာင့္ေဆးပထမဆံုးေပးၿပီးတဲ့အခ်ိန္မွာလကၡဏာေတြသက္သာလာေပမယ့္လူနာေသဆံုးမႈေတြျဖစ္လာႏိုင္ပါေသးတယ္၊အဲဒီအေျခအေနမွာေဆးကို၃နာရီမွ၈နာရီျခားတစ္ခါေဆးေတြဆက္ေပးရမွာျဖစ္ပါတယ္။

-လူနာကိုအနည္းဆံုး၄၈နာရီမွ၇၂နာရီအတြင္းေစာင့္ၾကည့္ပါ။

-အဆိပ္နဲ႔အေရျပားထိေတြ႔မႈျဖစ္ေပၚလာပါကအဝတ္အစားမ်ားကိုခြၽတ္ၿပီးအေရျပားနဲ႔အေမႊးအမ်ွင္ေတြကိုsodium bicarbonate သို႔မဟုတ္အရက္ျဖင့္ေသခ်ာေဆးေၾကာပါ။

-ေရာဂါလကၡဏာသက္သာေအာင္ေအာက္ပါတို႔ကိုျပဳလုပ္ေပးပါ။ေလလမ္းေၾကာင္းကိုေကာင္းမြန္ေအာင္ျပဳလုပ္ေပးျခင္း၊အသက္႐ွဴစနစ္နဲ႔ႏွလံုးေသြးေၾကာစနစ္မ်ားေကာင္းမြန္ေအာင္ေထာက္ပံေပးျခင္း၊ဇီဝကမၼခ်ဳိ့ယြင္းမႈမ်ားကိုျပင္ဆင္ေပးျခင္း၊ျပင္းထန္တဲ့အဆိပ္သင့္မႈမွာအတက္ေရာဂါမရေအာင္ထိန္းခ်ဳပ္ျခင္း။

-လူနာရဲ႕ေအာက္ဆီဂ်င္ပမာဏျပန္မ်ားလာပါကatropineကိုျဖစ္ႏိုင္သမ်ွခ်က္ခ်င္းေပးပါ၊လူနာမွာေအာက္ဆီဂ်င္ပမာဏက်ေနပါကatropineကိုမေပးပါနဲ႔။အဘယ့္ေၾကာင့္ဆိုေသာ္atropineေၾကာင့္ ventricular fibrillation လို႔ေခၚတဲ့ႏွလံုးခုန္စည္းခ်က္မမွန္တဲ့အေျခအေနရႏိုင္ေသာေၾကာင့္ျဖစ္ပါတယ္။

-atropine ၂ဂရမ္မွ၄ဂရမ္အထိကို၅မိနစ္ကေန၁၀မိနစ္ၾကာေအာင္IVထိုးပါ။atropineေဆးပမာဏအကုန္ရတဲ့အထိသို႔မဟုတ္atropineအဆိပ္သင့္ျခင္းရဲ႕လကၡဏာမ်ား(ဂေယာင္ဂတမ္းေျပာျခင္း၊ကိုယ္အပူခ်ိန္တက္ျခင္း၊ႂကြက္သားမ်ားတင္းေတာင့္ျခင္း)ရတဲ့အထိေဆးကိုေပးပါ။

-atropine ေဆးပမာဏအခ်ဳိ့ကိုအနည္းဆံုး၄၈နာရီၾကာတဲ့အထိဆက္ေပးထားပါ။ေသြးထဲမွာcholinesterase ရဲ႕လုပ္ငန္းတာဝန္ျပန္ေကာင္းလာတဲ့အထိဆက္ေပးပါ။

-organophosphate အဆိပ္သင့္တဲ့လူနာေတြမွာmorphine,theophylline,aminophylline,reserpineနဲ႔phenothiazine-typetranquilizersေတြအသံုးျပဳျခင္းကိုေ႐ွာငိၾကဥ္ပါ။

-succinylcholineကိုသတိနဲ႔အသံုးျပဳပါ။အဘယ့္ေၾကာင့္ဆိုေသာ္anticholinesteraseေတြနဲ႔ေပါင္းသြားၿပီးနာတာ႐ွည္ေလျဖတ္မႈေတြရႏိုင္တယ္လို႔ေတြ႕႐ွိထားေသာေၾကာင့္ျဖစ္ပါတယ္။

-ယခုေဆးကိုatropine ရဲ႕အာနိသင္ေတြေကာင္းေကာင္းေပၚလာမွေပးပါ။

အသံုးျပဳျခင္းမ်ား:ပိုးသတ္ေဆးေတြေျကာင့္နဲ့cholinesteraseကိုတားတဲ့ဂုဏ္သတၱိ႐ွိေသာဓာတ္ပစၥည္းေတြ(ဥပမာ nerve gas)ျဖစ္တဲ့organophosphateေတြေၾကာင့္ျဖစ္တဲ့အဆိပ္သင့္မႈေတြမွာေျဖေဆးအျဖစ္အသံုးျပဳပါတယ္။

Nerve agent အဆိပ္သင့္ျခင္းအတြက္အရြယ္ေရာက္ၿပီးသူအသံုးျပဳရန္ေဆးပမာဏ

IVထိုးျခင္းအတြက္(အသံုးျပဳသင့္တဲ့ပံုစံ):

ပထမဆံုးအႀကိမ္:ေဆး၁ဂရမ္မွ၂ဂရမ္ကိုnormalsaline100mLနဲ႔ေရာေဖ်ာ္ၿပီး၁၅မိနစ္မွမိနစ္၃၀အထိၾကာေအာင္IVသြင္းပါ။အကယ္၍ေဆးသြင္းျခင္းျပဳလုပ္ဖို႔မျဖစ္ႏိုင္ရင္သို႔မဟုတ္အဆုတ္ထဲတြင္ေရဝင္ေသာေရာဂါ႐ွိပါကေဆးကိုထိုးေဆးအေနနဲ႔ေပးပါ။ေဆးကိုေရသန္႔ႏွင့္50mg/mLရေအာင္ေဖ်ာ္ၿပီးျဖည္းျဖည္းခ်င္းထိုးပါ။(အနည္းဆံုး၅မိနစ္ၾကာေအာင္)

ဒုတိယအႀကိမ္:တကယ္လို႔ႂကြက္သားအားနည္းျခင္းမသက္သာဘူးဆိုရင္ေနာက္တစ္နာရီေလာက္အၾကာမွာေဆး၁ဂရမ္မွ၂ဂရမ္ကိုထိုးပါ။

အကယ္၍ႂကြက္သားအားနည္းျခင္းဆက္႐ွိေနပါက၁၀နာရီမွ၁၂နာရီျခားတစ္ခါေဆးမ်ားဆက္ေပးပါ။

IMထိုးျခင္းအတြက္(ေရာဂါလကၡဏာေတြျပင္းထန္မႈေပၚမူတည္သည္)

အေပ်ာ့စားလကၡဏာမ်ားအတြက္:

ပထမဆံုးအႀကိမ္:ေဆး၆၀၀မီလီဂရမ္ကိုIMထိုးပါ။ေဆးရဲ႕အာနိသင္ရဖို႔၁၅မိနစ္ေလာက္ေစာင့္ရပါတယ္။

ဒုတိယအႀကိမ္:တကယ္လို႔၁၅မိနစ္ေနာက္ပိုင္းမွာအေပ်ာ့စားလကၡဏာေတြဆက္႐ွိေနပါကေဆး၆၀၀မီလီဂရမ္ကိုIMထပ္ထိုးပါ။

တတိယအႀကိမ္:တကယ္လို႔ေနာက္ထပ္၁၅မိနစ္ေနာက္ပိုင္းမွာအေပ်ာ့စားလကၡဏာေတြဆက္႐ွိေနပါကေဆး၆၀၀မီလီဂရမ္ကိုIMထပ္ထိုးပါ။(စုစုေပါင္းေဆး၁၈၀၀မီလီဂရမ္)

အကယ္၍ပထမအႀကိမ္ေဆးထိုးၿပီးခ်ိန္မွာျပင္းထန္တဲ့ေရာဂါလကၡဏာေတြေပၚလာပါကစုစုေပါင္းေဆးပမာဏ၁၈၀၀မီလီဂရမ္ရ႐ွိေအာင္ေဆး၆၀၀မီလီဂရမ္ကိုႏွစ္ႀကိမ္ျမန္ျမန္ထိုးပါ။

ျပင္းထန္တဲ့လကၡဏာမ်ားအတြက္:စုစုေပါင္းေဆးပမာဏ၁၈၀၀မီလီဂရမ္ရ႐ွိေအာင္ေဆး၆၀၀မီလီဂရမ္ကိုသံုးႀကိမ္ျမန္ျမန္ထိုးပါ။

ေရာဂါလကၡဏာမ်ားဆက္႐ွိေနျခင္းအတြက္:တကယ္လို႔စုစုေပါင္းေဆး၁၈၀၀မီလီဂရမ္ထိုးၿပီးတာေတာင္မွေရာဂါလကၡဏာေတြဆက္႐ွိေနမယ္ဆိုရင္ေနာက္ဆံုးေဆးထိုးၿပီးတဲ့အႀကိမ္မွတစ္နာရီခန္႔အၾကာတြင္ေဆးကိုအစအဆံုးေနာက္တစ္ခါထပ္ထိုးပါ။

႐ွင္းလင္းအၾကံျပဳခ်က္မ်ား:

-ယခုေဆးရဲ႕အဓိကအသံုးျပဳျခင္းေတြကေတာ့ႂကြက္သားမ်ားအားနည္းျခင္းနဲ႔အသက္႐ွဴရခက္ခဲျခင္းတို႔အတြက္ျဖစ္ပါတယ္။ျပင္းထန္တဲ့အဆိပ္သင့္မႈမွာႂကြက္သားအားနည္းျခင္းေၾကာင့္အသက္႐ွဴခက္ခဲျခင္းရတတ္ပါတယ္။

-ေဆးကုသမႈမွာေရာဂါလကၡဏာမ်ားသက္သာေအာင္ကုသျခင္း၊atropineနဲ႔အႏၱရာယ္႐ွိတဲ့ပစၥည္းေတြကိုဖယ္႐ွားျခင္းတို႔ပါဝင္သင့္ပါတယ္။

-ေဆးကုသမႈကိုအဆိပ္သင့္မႈျဖစ္ၿပီးၿပီးခ်င္းစႏိုင္ပါကအထိေရာက္ဆံုးျဖစ္ပါတယ္။

-အဆိပ္နဲ႔ထိေတြ႔မႈၿပီးဆံုးၿပီး၃၆နာရီထက္ပိုၾကာေသာအခ်ိန္မွယခုေဆးကိုေပးမယ္ဆိုထိေရာက္မႈမ႐ွိပါဘူး။

-အဆိပ္ကိုၿမိဳခ်လိုက္တဲ့အခါမွာအူလမ္းေၾကာင္းရဲ႕ေအာက္ဘက္ပိုင္းကအဆိပ္ကိုဆက္လက္စုပ္ယူေနမွာျဖစ္ပါတယ္။အဲအတြက္ေၾကာင့္ေဆးပထမဆံုးေပးၿပီးတဲ့အခ်ိန္မွာလကၡဏာေတြသက္သာလာေပမယ့္လူနာေသဆံုးမႈေတြျဖစ္လာႏိုင္ပါေသးတယ္၊အဲဒီအေျခအေနမွာေဆးကို၃နာရီမွ၈နာရီျခားတစ္ခါေဆးေတြဆက္ေပးရမွာျဖစ္ပါတယ္။

-လူနာကိုအနည္းဆံုး၄၈နာရီမွ၇၂နာရီအတြင္းေစာင့္ၾကည့္ပါ။

-အဆိပ္နဲ႔အေရျပားထိေတြ႔မႈျဖစ္ေပၚလာပါကအဝတ္အစားမ်ားကိုခြၽတ္ၿပီးအေရျပားနဲ႔အေမႊးအမ်ွင္ေတြကိုsodiumbicarbonateသို႔မဟုတ္အရက္ျဖင့္ေသခ်ာေဆးေၾကာပါ။

-ေရာဂါလကၡဏာသက္သာေအာင္ေအာက္ပါတို႔ကိုျပဳလုပ္ေပးပါ။ေလလမ္းေၾကာင္းကိုေကာင္းမြန္ေအာင္ျပဳလုပ္ေပးျခင္း၊အသက္႐ွဴစနစ္နဲ႔ႏွလံုးေသြးေၾကာစနစ္မ်ားေကာင္းမြန္ေအာင္ေထာက္ပံေပးျခင္း၊ဇီဝကမၼခ်ဳိ့ယြင္းမႈမ်ားကိုျပင္ဆင္ေပးျခင္း၊ျပင္းထန္တဲ့အဆိပ္သင့္မႈမွာအတက္ေရာဂါမရေအာင္ထိန္းခ်ဳပ္ျခင္း။

-လူနာရဲ႕ေအာက္ဆီဂ်င္ပမာဏျပန္မ်ားလာပါကatropineကိုျဖစ္ႏိုင္သမ်ွခ်က္ခ်င္းေပးပါ၊လူနာမွာေအာက္ဆီဂ်င္ပမာဏက်ေနပါကatropineကိုမေပးပါနဲ႔။အဘယ့္ေၾကာင့္ဆိုေသာ္atropineေၾကာင့္ventricularfibrillationလို႔ေခၚတဲ့ႏွလံုးခုန္စည္းခ်က္မမွန္တဲ့အေျခအေနရႏိုင္ေသာေၾကာင့္ျဖစ္ပါတယ္။

-atropine၂ဂရမ္မွ၄ဂရမ္အထိကို၅မိနစ္ကေန၁၀မိနစ္ၾကာေအာင္IVထိုးပါ။atropineေဆးပမာဏအကုန္ရတဲ့အထိသို႔မဟုတ္atropineအဆိပ္သင့္ျခင္းရဲ႕လကၡဏာမ်ား(ဂေယာင္ဂတမ္းေျပာျခင္း၊ကိုယ္အပူခ်ိန္တက္ျခင္း၊ႂကြက္သားမ်ားတင္းေတာင့္ျခင္း)ရတဲ့အထိေဆးကိုေပးပါ။

-atropineေဆးပမာဏအခ်ဳိ့ကိုအနည္းဆံုး၄၈နာရီၾကာတဲ့အထိဆက္ေပးထားပါ။ေသြးထဲမွာcholinesteraseရဲ႕လုပ္ငန္းတာဝန္ျပန္ေကာင္းလာတဲ့အထိဆက္ေပးပါ။

-organophosphateအဆိပ္သင့္တဲ့လူနာေတြမွာmorphine,theophylline,aminophylline,reserpineနဲ႔phenothiazine-typetranquilizersေတြအသံုးျပဳျခင္းကိုေ႐ွာငိၾကဥ္ပါ။

-succinylcholineကိုသတိနဲ႔အသံုးျပဳပါ။အဘယ့္ေၾကာင့္ဆိုေသာ္anticholinesteraseေတြနဲ႔ေပါင္းသြားၿပီးနာတာ႐ွည္ေလျဖတ္မႈေတြရႏိုင္တယ္လို႔ေတြ႕႐ွိထားေသာေၾကာင့္ျဖစ္ပါတယ္။

-ယခုေဆးကိုatropineရဲ႕အာနိသင္ေတြေကာင္းေကာင္းေပၚလာမွေပးပါ။

အသံုးျပဳျခင္းမ်ား:ပိုးသတ္ေဆးေတြေျကာင့္နဲ့cholinesteraseကိုတားတဲ့ဂုဏ္သတၱိ႐ွိေသာဓာတ္ပစၥည္းေတြ(ဥပမာnervegas)ျဖစ္တဲ့organophosphateေတြေၾကာင့္ျဖစ္တဲ့အဆိပ္သင့္မႈေတြမွာေျဖေဆးအျဖစ္အသံုးျပဳပါတယ္။

Anticholinesterase ေဆးလြန္ျခင္းအတြက္အရြယ္ေရာက္ၿပီးသူအသံုးျပဳရန္ေဆးပမာဏ

ပထမအႀကိမ္:ေဆး၁ဂရမ္မွ၂ဂရမ္ကိုျဖည္းျဖည္းခ်င္းIVထိုးပါ။

ေဆးပမာဏကိုဆက္ထိန္းရန္အတြက္:ေရာဂါလကၡဏာေတြကိုထိန္းခ်ဳပ္ဖို႔အတြက္ေဆး၂၅၀မီလီဂရမ္ကို၅မိနစ္ျခားတစ္ခါIV ထိုးပါ။

-ေဆးေဖ်ာ္ရည္ကို10မွ20mg/ml အထိေရာက္ေအာင္ေရာပါ။

႐ွင္းလင္းအၾကံျပဳခ်က္မ်ား:

-ယခုေဆးရဲ႕အဓိကအသံုးျပဳျခင္းေတြကေတာ့ႂကြက္သားမ်ားအားနည္းျခင္းနဲ႔အသက္႐ွဴရခက္ခဲျခင္းတို႔အတြက္ျဖစ္ပါတယ္။ျပင္းထန္တဲ့အဆိပ္သင့္မႈမွာႂကြက္သားအားနည္းျခင္းေၾကာင့္အသက္႐ွဴခက္ခဲျခင္းရတတ္ပါတယ္။

အသံုးျပဳျခင္းမ်ား:anticholinesteraseေဆးေတြျဖစ္တဲ့neostigmine,pyridostigmineနဲ႔ambenoniumတို႔ေဆးလြန္ျခင္းကိုထိန္းခ်ဳပ္ဖို႔အတြက္သံုးပါတယ္။myasthenia gravis လို႔ေခၚတဲ့နာတာ႐ွည္ႂကြက္သားနဲ႔အာ႐ုံေၾကာအားနည္းျခင္းေရာဂါမွာသံုးပါတယ္။

ေက်ာက္ကပ္အတြက္ေဆးပမာဏထိန္းညႇိျခင္း

ေဆးပမာဏထိန္းညႇိဖို႔လိုအပ္ပါတယ္။ဒါေပမယ့္တိက်တဲ့ၫႊန္ၾကားမႈမ်ားေတာ့မ႐ွိေသးပါဘူး။

သတိျပဳရမည့္အရာမ်ား

ေဆးကိုလံုးဝမသံုးရမည့္အေျခအေနမ်ား

-ယခုေဆးကိုလံုးဝမသံုးရမည့္အေျခအေနဆိုၿပီးတိတိက်က်မ႐ွိပါ။

-ေဆးကိုသတိထားၿပီးသံုးသင့္တဲ့အေျခအေနေတြကေတာ့ခႏၶာကိုယ္ကေဆးကိုပံုမွန္ထက္ပို၍တံု႔ျပန္တဲ့အေျခအေနေတြနဲ႔ဆိုးက်ဳိးရႏိုင္ေျခဟာေဆးရဲ႕ေကာင္းက်ဳိးထက္သိသိသာသာပိုမ်ားေနတဲ့အျခားအေျခအေနေတြျဖစ္ပါတယ္။

အျခား႐ွင္းလင္းအၾကံျပဳခ်က္မ်ား

ေဆးအသံုးျပဳျခင္းနဲ႔ပတ္သက္၍:

-ေဆးကိုျဖည္းျဖည္းခ်င္းသြင္းသင့္ပါတယ္။

-တကယ္လို႔ေဆးကိုIVထိုးျခင္းကအဆင္မေျပပါကIMသို႔မဟုတ္အေရျပားေအာက္ကိုထိုးပါ။

ေယဘုယ်အားျဖင့္:

-nerve agent နဲ႔ပိုးသတ္ေဆးအဆိပ္သင့္ျခင္းလကၡဏာမ်ား

အေပ်ာ့စားလကၡဏာမ်ား:

-အျမင္ေဝဝါးျခင္းနဲ႔မ်က္လံုးမ်ားနာျခင္း

-မ်က္ရည္မ်ားက်ျခင္း(ယခုလကၡဏာဟာေမြးကင္းစကေလးနဲ႔ကေလးငယ္ေတြမွာသိပ္ၿပီးအားမကိုးရပါဘူး)

-ႏွာရည္ယိုျခင္း(ယခုလကၡဏာဟာေမြးကင္းစကေလးနဲ႔ကေလးငယ္ေတြမွာသိပ္ၿပီးအားမကိုးရပါဘူး)

-တံေတြးမ်ားပို၍ထြက္ျခင္းဥပမာ႐ုတ္တရက္သြားရည္မ်ားယိုျခင္း(ယခုလကၡဏာဟာေမြးကင္းစကေလးနဲ႔ကေလးငယ္ေတြမွာသိပ္ၿပီးအားမကိုးရပါဘူး)

-ရင္ဘတ္ထဲတြင္တင္းၾကပ္ၾကပ္ျဖစ္ျခင္းသို႔မဟုတ္အသက္႐ွဴရခက္ခဲခင္း

-ခႏၶာကိုယ္တစ္ေလ်ွာက္တုန္လႈပ္ျခင္း၊ႂကြက္သားေတာင့္တင္းျခင္း

-ပ်ဳိ့ျခင္း၊အန္ျခင္း

-အသက္႐ွဴလမ္းေၾကာင္းမွအရည္မ်ားအလိုလိုထြက္ျခင္း

ျပင္းထန္တဲ့လကၡဏာမ်ား:

-ထူးဆန္းေသာစိတ္႐ႈပ္ေထြးေသာအမူအရာမ်ား

-ျပင္းျပင္းထန္ထန္အသက္႐ွဴခက္ခဲျခင္းသို႔မဟုတ္အသက္႐ွဴလမ္းေၾကာင္းမွအရည္မ်ားထြက္ျခင္း

-ျပင္းျပင္းထန္ထန္ႂကြက္သားေတာင့္တင္းျခင္းနဲ႔အားအင္ခ်ည့္နဲ႔ျခင္း(ေမြးကင္းစကေလးငယ္ေတြဟာႂကြက္သားေတာင့္တင္းျခင္းထက္စာရင္ႂကြက္သားေပ်ာ့ေပ်ာင္းေနမွာျဖစ္ၿပီးမူးေဝျခင္း၊သတိလစ္ျခင္းေတြျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္)

-ဆီးဝမ္းမ်ားမထိန္းႏိုင္ျခင္း((ယခုလကၡဏာဟာေမြးကင္းစကေလးနဲ႔ကေလးငယ္ေတြမွာသိပ္ၿပီးအားမကိုးရပါဘူး)

-တက္ျခင္း

-သတိလစ္ျခင္း

လူနာအတြက္အၾကံျပဳခ်က္:

ေအာက္ပါအေျခအေနမ်ားၿပီးမွသာေဆးသြင္းပါ။

-ေဆးေပးရမယ့္ေနရာမွာအႏၱရာယ္႐ွိတဲ့ဓာတုပစၥည္းတစ္ခု႐ွိတယ္ဆိုတာကိုသိရင္ႏွာေခါင္းစည္းစည္းထားပါ။

-nerve agent အဆိပ္သင့္ျခင္းရဲ႕ေအာက္ပါလကၡဏာေတြအခ်ဳိ့သို႔မဟုတ္အားလံုး႐ွိေနျခင္း

-အေၾကာင္းတစ္ခုခုေၾကာင့္မဟုတ္ဘဲႏွာရည္ယိုျခင္း

-ရင္ဘတ္ထဲတြင္တင္းၾကပ္ၾကပ္ျဖစ္ၿပီးအသက္႐ွဴရခက္ခဲျခင္း

-မ်က္လံုးသူငယ္အိမ္က်ဥ္းလာၿပီးအသက္႐ွဴရခက္ခဲျခင္း

-သြားရည္မ်ားက်ျခင္း၊ေခြၽးထြက္လြန္ျခင္း

-ပ်ဳိ့ျခင္း၊အန္ျခင္း၊ဗိုက္ေအာင့္ျခင္း

-ဆီးဝမ္းမ်ားမထိန္းႏိုင္ျခင္း

-ႂကြက္သားမ်ားတင္းျခင္း၊ေတာင့္ျခင္းနဲ႔ဒယိမ္းဒယိုင္ျဖစ္ျခင္း

-ေခါင္းကိုက္ျခင္း၊မူးေဝျခင္း၊သတိလစ္ျခင္း၊တက္ျခင္း

-အသက္႐ွဴရပ္သြားျခင္း

ကေလးေတြအတြက္ Pralidoxime ရဲ႕ အသံုးျပဳရမယ့္ပမာဏကဘယ္ေလာက္လဲ

Organophosphate အဆိပ္သင့္ျခင္းအတြက္ကေလးေသာက္ရန္ေဆးပမာဏ

အသက္၁၆ႏွစ္ႏွင့္ေအာက္ျဖစ္ပါက

ေဆးကိုIVထိုးပါ။(အသံုးျပဳသင့္တဲ့ေဆးသြင္းမႈပံုစံ)

ပထမတစ္ႀကိမ္ကိုေဆးပမာဏမ်ားမ်ားထိုးၿပီးေဆးကိုဆက္တိုက္ဆက္သြင္းပါ။

ပထမဆံုးအႀကိမ္အတြက္ေဆးပမာဏ:ေဆး20မွ50mg/kg (အျမင့္ဆံုး 2000mg/dose)ကို10 မွ20mg/mL ေဖ်ာ္ရည္ရေအာင္ျပဳလုပ္ၿပီး၁၅မိနစ္မွမိနစ္၃၀ၾကာေအာင္IVေပးပါ။

-10မွ20mg/kg/hour ျဖင့္ေဆးကိုဆက္သြင္းပါ။

ဆက္တိုက္မဟုတ္ေသာေဆးသြင္းျခင္း

ပထမဆံုးအႀကိမ္အတြက္ေဆးပမာဏ:ေဆး20မွ50mg/kg(အျမင့္ဆံုး2000mg/dose)ကို10မွ20mg/mLေဖ်ာ္ရည္ရေအာင္ျပဳလုပ္ၿပီး၁၅မိနစ္မွမိနစ္၃၀ၾကာေအာင္IVသြင္းပါ။

-ႂကြက္သားအားနည္းျခင္းမသက္သာပါကေနာက္တစ္နာရီေလာက္အၾကာမွာဒုတိယအႀကိမ္အျဖစ္20မွ50mg/kgကိုဆက္ေပးပါ။

-ေဆးကို၁၀နာရီမွ၁၂နာရီျခားတစ္ခါလိုအပ္သေလာက္ဆက္ေပးပါ။

-တကယ္လို႔အထက္ပါေဆးေပးျခင္းမ်ဳိးျပဳလုပ္၍မရလ်ွင္သို႔မဟုတ္လူနာမွာအဆုတ္ထဲေရဝင္တဲ့အေျခအေန႐ွိပါကေဆးကို50mg/mL ေဖ်ာ္ရည္ရေအာင္ျပဳလုပ္ၿပီးအနည္းဆံုး၅မိနစ္ၾကာေအာင္ျဖည္းျဖည္းခ်င္းIVထိုးပါ။

-ႂကြက္သားအားနည္းျခင္းမသက္သာပါကေနာက္တစ္နာရီေလာက္အၾကာမွာဒုတိယအႀကိမ္အျဖစ္20မွ50mg/kgကိုဆက္ေပးပါ။

-ႂကြက္သားအားနည္းျခင္းဆက္႐ွိေနပါကေဆးကို၁၀နာရီမွ၁၂နာရီျခားတစ္ခါဆက္ေပးပါ။

IMထိုးျခင္းအတြက္ (ေရာဂါလကၡဏာျပင္းထန္မႈေပၚမူတည္သည္)

ကိုယ္အေလးခ်ိန္၄၀ကီလိုဂရမ္ေအာက္အတြက္:တစ္ခါထိုးရင္15mg/kgထိုးပါ။စုစုေပါင္း45mg/kgရေအာင္ေဆးသံုးႀကိမ္ထိုးပါ။

ကိုယ္အေလးခ်ိန္၄၀ကီလိုဂရမ္နဲ႔အထက္အတြက္:တစ္ခါထိုးရင္ေဆး၆၀၀မီလီဂရမ္ထိုးပါ။စုစုေပါင္း၁၈၀၀မီလီဂရမ္ရေအာင္ေဆးသံုးႀကိမ္ထိုးပါ။

အေပ်ာ့စားလကၡဏာမ်ားအတြက္:ကုိယ္အေလးခ်ိန္အလိုက္ေဆးကိုIMထိုးပါ။ေဆးအာနိသင္ရဖို႔၁၅မိနစ္ေလာက္ေစာင့္ပါ။

-၁၅မိနစ္ၾကာၿပီးေနာက္ေရာဂါလကၡဏာေတြဆက္႐ွိေနပါကဒုတိယအႀကိမ္ဆက္ထိုးပါ။ေဆးအာနိသင္ရဖို႔၁၅မိနစ္ေလာက္ေစာင့္ပါ။

-တကယ္လို႔အေပ်ာ့စားလကၡဏာေတြဆက္႐ွိေနပါကေဆးကိုတတိယအႀကိမ္ထပ္ထိုးပါ။

-တကယ္လို႔ပထမအႀကိမ္ေဆးထိုးၿပီးေနာက္ျပင္းထန္တဲ့လကၡဏာေတြျဖစ္ေပၚလာပါကေဆးႏွစ္ႀကိမ္ကိုျမန္ျမန္IMထိုးပါ။

ျပင္းထန္တဲ့လကၡဏာမ်ားအတြက္:ကုိယ္အေလးခ်ိန္ေပၚမူတည္ၿပီးေဆးပမာဏ၃ႀကိမ္ကိုျမန္ျမန္IMထိုးပါ။

ေရာဂါလကၡဏာမ်ားဆက္႐ွိေနျခင္း

-တကယ္လို႔ေဆးပမာဏျပည့္ေအာင္ထိုးၿပီးတာေတာင္မွေရာဂါလကၡဏာေတြဆက္႐ွိေနမယ္ဆိုရင္ေနာက္ဆံုးေဆးထိုးၿပီးတဲ့အႀကိမ္မွတစ္နာရီခန္႔အၾကာတြင္ေဆးကိုအစအဆံုးေနာက္တစ္ခါထပ္ထိုးပါ။

႐ွင္းလင္းအၾကံျပဳခ်က္မ်ား:

-ယခုေဆးရဲ႕အဓိကအသံုးျပဳျခင္းေတြကေတာ့ႂကြက္သားမ်ားအားနည္းျခင္းနဲ႔အသက္႐ွဴရခက္ခဲျခင္းတို႔အတြက္ျဖစ္ပါတယ္။ျပင္းထန္တဲ့အဆိပ္သင့္မႈမွာႂကြက္သားအားနည္းျခင္းေၾကာင့္အသက္႐ွဴခက္ခဲျခင္းရတတ္ပါတယ္။

-ေဆးကုသမႈမွာေရာဂါလကၡဏာမ်ားသက္သာေအာင္ကုသျခင္း၊atropineနဲ႔အႏၱရာယ္႐ွိတဲ့ပစၥည္းေတြကိုဖယ္႐ွားျခင္းတို႔ပါဝင္သင့္ပါတယ္။

-ေဆးကုသမႈကိုအဆိပ္သင့္မႈျဖစ္ၿပီးၿပီးခ်င္းစႏိုင္ပါကအထိေရာက္ဆံုးျဖစ္ပါတယ္။

-အဆိပ္နဲ႔ထိေတြ႔မႈၿပီးဆံုးၿပီး၃၆နာရီထက္ပိုၾကာေသာအခ်ိန္မွယခုေဆးကိုေပးမယ္ဆိုထိေရာက္မႈမ႐ွိပါဘူး။

-အဆိပ္ကိုၿမိဳခ်လိုက္တဲ့အခါမွာအူလမ္းေၾကာင္းရဲ႕ေအာက္ဘက္ပိုင္းကအဆိပ္ကိုဆက္လက္စုပ္ယူေနမွာျဖစ္ပါတယ္။အဲအတြက္ေၾကာင့္ေဆးပထမဆံုးေပးၿပီးတဲ့အခ်ိန္မွာလကၡဏာေတြသက္သာလာေပမယ့္လူနာေသဆံုးမႈေတြျဖစ္လာႏိုင္ပါေသးတယ္၊အဲဒီအေျခအေနမွာေဆးကို၃နာရီမွ၈နာရီျခားတစ္ခါေဆးေတြဆက္ေပးရမွာျဖစ္ပါတယ္။

-လူနာကိုအနည္းဆံုး၄၈နာရီမွ၇၂နာရီအတြင္းေစာင့္ၾကည့္ပါ။

-အဆိပ္နဲ႔အေရျပားထိေတြ႔မႈျဖစ္ေပၚလာပါကအဝတ္အစားမ်ားကိုခြၽတ္ၿပီးအေရျပားနဲ႔အေမႊးအမ်ွင္ေတြကိုsodiumbicarbonateသို႔မဟုတ္အရက္ျဖင့္ေသခ်ာေဆးေၾကာပါ။

-ေရာဂါလကၡဏာသက္သာေအာင္ေအာက္ပါတို႔ကိုျပဳလုပ္ေပးပါ။ေလလမ္းေၾကာင္းကိုေကာင္းမြန္ေအာင္ျပဳလုပ္ေပးျခင္း၊အသက္႐ွဴစနစ္နဲ႔ႏွလံုးေသြးေၾကာစနစ္မ်ားေကာင္းမြန္ေအာင္ေထာက္ပံေပးျခင္း၊ဇီဝကမၼခ်ဳိ့ယြင္းမႈမ်ားကိုျပင္ဆင္ေပးျခင္း၊ျပင္းထန္တဲ့အဆိပ္သင့္မႈမွာအတက္ေရာဂါမရေအာင္ထိန္းခ်ဳပ္ျခင္း။

-လူနာရဲ႕ေအာက္ဆီဂ်င္ပမာဏျပန္မ်ားလာပါကatropineကိုျဖစ္ႏိုင္သမ်ွခ်က္ခ်င္းေပးပါ၊လူနာမွာေအာက္ဆီဂ်င္ပမာဏက်ေနပါကatropineကိုမေပးပါနဲ႔။အဘယ့္ေၾကာင့္ဆိုေသာ္atropineေၾကာင့္ventricularfibrillationလို႔ေခၚတဲ့ႏွလံုးခုန္စည္းခ်က္မမွန္တဲ့အေျခအေနရႏိုင္ေသာေၾကာင့္ျဖစ္ပါတယ္။

-atropineေဆးပမာဏအကုန္ရတဲ့အထိသို႔မဟုတ္atropineအဆိပ္သင့္ျခင္းရဲ႕လကၡဏာမ်ား(ဂေယာင္ဂတမ္းေျပာျခင္း၊ကိုယ္အပူခ်ိန္တက္ျခင္း၊ႂကြက္သားမ်ားတင္းေတာင့္ျခင္း)ရတဲ့အထိatropineကိုIVေပးပါ။

-atropineေဆးပမာဏအခ်ဳိ့ကိုအနည္းဆံုး၄၈နာရီၾကာတဲ့အထိဆက္ေပးထားပါ။ေသြးထဲမွာcholinesteraseရဲ႕လုပ္ငန္းတာဝန္ျပန္ေကာင္းလာတဲ့အထိဆက္ေပးပါ။

-organophosphateအဆိပ္သင့္တဲ့လူနာေတြမွာmorphine,theophylline,aminophylline,reserpineနဲ႔phenothiazine-typetranquilizersေတြအသံုးျပဳျခင္းကိုေ႐ွာငိၾကဥ္ပါ။

-succinylcholineကိုသတိနဲ႔အသံုးျပဳပါ။အဘယ့္ေၾကာင့္ဆိုေသာ္anticholinesteraseေတြနဲ႔ေပါင္းသြားၿပီးနာတာ႐ွည္ေလျဖတ္မႈေတြရႏိုင္တယ္လို႔ေတြ႕႐ွိထားေသာေၾကာင့္ျဖစ္ပါတယ္။

-ယခုေဆးကိုatropineရဲ႕အာနိသင္ေတြေကာင္းေကာင္းေပၚလာမွေပးပါ။

အသံုးျပဳျခင္းမ်ား:ပိုးသတ္ေဆးေတြေျကာင့္နဲ့cholinesteraseကိုတားတဲ့ဂုဏ္သတၱိ႐ွိေသာဓာတ္ပစၥည္းေတြ(ဥပမာnervegas)ျဖစ္တဲ့organophosphateေတြေၾကာင့္ျဖစ္တဲ့အဆိပ္သင့္မႈေတြမွာေျဖေဆးအျဖစ္အသံုးျပဳပါတယ္။

Nerve agent အဆိပ္သင့္ျခင္းအတြက္ကေလးအသံုးျပဳရန္ေဆးပမာဏ

အသက္၁၆ႏွစ္ႏွင့္ေအာက္ျဖစ္ပါက

ေဆးကိုIVထိုးပါ။(အသံုးျပဳသင့္တဲ့ေဆးသြင္းမႈပံုစံ)

ပထမတစ္ႀကိမ္ကိုေဆးပမာဏမ်ားမ်ားထိုးၿပီးေဆးကိုဆက္တိုက္ဆက္သြင္းပါ။

ပထမဆံုးအႀကိမ္အတြက္ေဆးပမာဏ:ေဆး20မွ50mg/kg(အျမင့္ဆံုး2000mg/dose)ကို10မွ20mg/mLေဖ်ာ္ရည္ရေအာင္ျပဳလုပ္ၿပီး၁၅မိနစ္မွမိနစ္၃၀ၾကာေအာင္IVေပးပါ။

-10မွ20mg/kg/hourျဖင့္ေဆးကိုဆက္သြင္းပါ။

ဆက္တိုက္မဟုတ္ေသာေဆးသြင္းျခင္း

ပထမဆံုးအႀကိမ္အတြက္ေဆးပမာဏ:ေဆး20မွ50mg/kg(အျမင့္ဆံုး2000mg/dose)ကို10မွ20mg/mLေဖ်ာ္ရည္ရေအာင္ျပဳလုပ္ၿပီး၁၅မိနစ္မွမိနစ္၃၀ၾကာေအာင္IVသြင္းပါ။

-ႂကြက္သားအားနည္းျခင္းမသက္သာပါကေနာက္တစ္နာရီေလာက္အၾကာမွာဒုတိယအႀကိမ္အျဖစ္20မွ50mg/kgကိုဆက္ေပးပါ။

-ေဆးကို၁၀နာရီမွ၁၂နာရီျခားတစ္ခါလိုအပ္သေလာက္ဆက္ေပးပါ။

-တကယ္လို႔အထက္ပါေဆးေပးျခင္းမ်ဳိးျပဳလုပ္၍မရလ်ွင္သို႔မဟုတ္လူနာမွာအဆုတ္ထဲေရဝင္တဲ့အေျခအေန႐ွိပါကေဆးကို50mg/mLေဖ်ာ္ရည္ရေအာင္ျပဳလုပ္ၿပီးအနည္းဆံုး၅မိနစ္ၾကာေအာင္ျဖည္းျဖည္းခ်င္းIVထိုးပါ။

-ႂကြက္သားအားနည္းျခင္းမသက္သာပါကေနာက္တစ္နာရီေလာက္အၾကာမွာဒုတိယအႀကိမ္အျဖစ္20မွ50mg/kgကိုဆက္ေပးပါ။

-ႂကြက္သားအားနည္းျခင္းဆက္႐ွိေနပါကေဆးကို၁၀နာရီမွ၁၂နာရီျခားတစ္ခါဆက္ေပးပါ။

IMထိုးျခင္းအတြက္(ေရာဂါလကၡဏာျပင္းထန္မႈေပၚမူတည္သည္)

ကိုယ္အေလးခ်ိန္၄၀ကီလိုဂရမ္ေအာက္အတြက္:တစ္ခါထိုးရင္15mg/kgထိုးပါ။စုစုေပါင္း45mg/kgရေအာင္ေဆးသံုးႀကိမ္ထိုးပါ။

ကိုယ္အေလးခ်ိန္၄၀ကီလိုဂရမ္နဲ႔အထက္အတြက္:တစ္ခါထိုးရင္ေဆး၆၀၀မီလီဂရမ္ထိုးပါ။စုစုေပါင္း၁၈၀၀မီလီဂရမ္ရေအာင္ေဆးသံုးႀကိမ္ထိုးပါ။

အေပ်ာ့စားလကၡဏာမ်ားအတြက္:ကုိယ္အေလးခ်ိန္အလိုက္ေဆးကိုIMထိုးပါ။ေဆးအာနိသင္ရဖို႔၁၅မိနစ္ေလာက္ေစာင့္ပါ။

-၁၅မိနစ္ၾကာၿပီးေနာက္ေရာဂါလကၡဏာေတြဆက္႐ွိေနပါကဒုတိယအႀကိမ္ဆက္ထိုးပါ။ေဆးအာနိသင္ရဖို႔၁၅မိနစ္ေလာက္ေစာင့္ပါ။

-တကယ္လို႔အေပ်ာ့စားလကၡဏာေတြဆက္႐ွိေနပါကေဆးကိုတတိယအႀကိမ္ထပ္ထိုးပါ။

-တကယ္လို႔ပထမအႀကိမ္ေဆးထိုးၿပီးေနာက္ျပင္းထန္တဲ့လကၡဏာေတြျဖစ္ေပၚလာပါကေဆးႏွစ္ႀကိမ္ကိုျမန္ျမန္IMထိုးပါ။

ျပင္းထန္တဲ့လကၡဏာမ်ားအတြက္:ကုိယ္အေလးခ်ိန္ေပၚမူတည္ၿပီးေဆးပမာဏ၃ႀကိမ္ကိုျမန္ျမန္IMထိုးပါ။

ေရာဂါလကၡဏာမ်ားဆက္႐ွိေနျခင္း

-တကယ္လို႔ေဆးပမာဏျပည့္ေအာင္ထိုးၿပီးတာေတာင္မွေရာဂါလကၡဏာေတြဆက္႐ွိေနမယ္ဆိုရင္ေနာက္ဆံုးေဆးထိုးၿပီးတဲ့အႀကိမ္မွတစ္နာရီခန္႔အၾကာတြင္ေဆးကိုအစအဆံုးေနာက္တစ္ခါထပ္ထိုးပါ။

႐ွင္းလင္းအၾကံျပဳခ်က္မ်ား:

-ယခုေဆးရဲ႕အဓိကအသံုးျပဳျခင္းေတြကေတာ့ႂကြက္သားမ်ားအားနည္းျခင္းနဲ႔အသက္႐ွဴရခက္ခဲျခင္းတို႔အတြက္ျဖစ္ပါတယ္။ျပင္းထန္တဲ့အဆိပ္သင့္မႈမွာႂကြက္သားအားနည္းျခင္းေၾကာင့္အသက္႐ွဴခက္ခဲျခင္းရတတ္ပါတယ္။

-ေဆးကုသမႈမွာေရာဂါလကၡဏာမ်ားသက္သာေအာင္ကုသျခင္း၊atropineနဲ႔အႏၱရာယ္႐ွိတဲ့ပစၥည္းေတြကိုဖယ္႐ွားျခင္းတို႔ပါဝင္သင့္ပါတယ္။

-ေဆးကုသမႈကိုအဆိပ္သင့္မႈျဖစ္ၿပီးၿပီးခ်င္းစႏိုင္ပါကအထိေရာက္ဆံုးျဖစ္ပါတယ္။

-အဆိပ္နဲ႔ထိေတြ႔မႈၿပီးဆံုးၿပီး၃၆နာရီထက္ပိုၾကာေသာအခ်ိန္မွယခုေဆးကိုေပးမယ္ဆိုထိေရာက္မႈမ႐ွိပါဘူး။

-အဆိပ္ကိုၿမိဳခ်လိုက္တဲ့အခါမွာအူလမ္းေၾကာင္းရဲ႕ေအာက္ဘက္ပိုင္းကအဆိပ္ကိုဆက္လက္စုပ္ယူေနမွာျဖစ္ပါတယ္။အဲအတြက္ေၾကာင့္ေဆးပထမဆံုးေပးၿပီးတဲ့အခ်ိန္မွာလကၡဏာေတြသက္သာလာေပမယ့္လူနာေသဆံုးမႈေတြျဖစ္လာႏိုင္ပါေသးတယ္၊အဲဒီအေျခအေနမွာေဆးကို၃နာရီမွ၈နာရီျခားတစ္ခါေဆးေတြဆက္ေပးရမွာျဖစ္ပါတယ္။

-လူနာကိုအနည္းဆံုး၄၈နာရီမွ၇၂နာရီအတြင္းေစာင့္ၾကည့္ပါ။

-အဆိပ္နဲ႔အေရျပားထိေတြ႔မႈျဖစ္ေပၚလာပါကအဝတ္အစားမ်ားကိုခြၽတ္ၿပီးအေရျပားနဲ႔အေမႊးအမ်ွင္ေတြကိုsodiumbicarbonateသို႔မဟုတ္အရက္ျဖင့္ေသခ်ာေဆးေၾကာပါ။

-ေရာဂါလကၡဏာသက္သာေအာင္ေအာက္ပါတို႔ကိုျပဳလုပ္ေပးပါ။ေလလမ္းေၾကာင္းကိုေကာင္းမြန္ေအာင္ျပဳလုပ္ေပးျခင္း၊အသက္႐ွဴစနစ္နဲ႔ႏွလံုးေသြးေၾကာစနစ္မ်ားေကာင္းမြန္ေအာင္ေထာက္ပံေပးျခင္း၊ဇီဝကမၼခ်ဳိ့ယြင္းမႈမ်ားကိုျပင္ဆင္ေပးျခင္း၊ျပင္းထန္တဲ့အဆိပ္သင့္မႈမွာအတက္ေရာဂါမရေအာင္ထိန္းခ်ဳပ္ျခင္း။

-လူနာရဲ႕ေအာက္ဆီဂ်င္ပမာဏျပန္မ်ားလာပါကatropineကိုျဖစ္ႏိုင္သမ်ွခ်က္ခ်င္းေပးပါ၊လူနာမွာေအာက္ဆီဂ်င္ပမာဏက်ေနပါကatropineကိုမေပးပါနဲ႔။အဘယ့္ေၾကာင့္ဆိုေသာ္atropineေၾကာင့္ventricularfibrillationလို႔ေခၚတဲ့ႏွလံုးခုန္စည္းခ်က္မမွန္တဲ့အေျခအေနရႏိုင္ေသာေၾကာင့္ျဖစ္ပါတယ္။

-atropineေဆးပမာဏအကုန္ရတဲ့အထိသို႔မဟုတ္atropineအဆိပ္သင့္ျခင္းရဲ႕လကၡဏာမ်ား(ဂေယာင္ဂတမ္းေျပာျခင္း၊ကိုယ္အပူခ်ိန္တက္ျခင္း၊ႂကြက္သားမ်ားတင္းေတာင့္ျခင္း)ရတဲ့အထိatropineကိုIVေပးပါ။

-atropineေဆးပမာဏအခ်ဳိ့ကိုအနည္းဆံုး၄၈နာရီၾကာတဲ့အထိဆက္ေပးထားပါ။ေသြးထဲမွာcholinesteraseရဲ႕လုပ္ငန္းတာဝန္ျပန္ေကာင္းလာတဲ့အထိဆက္ေပးပါ။

-organophosphateအဆိပ္သင့္တဲ့လူနာေတြမွာmorphine,theophylline,aminophylline,reserpineနဲ႔phenothiazine-typetranquilizersေတြအသံုးျပဳျခင္းကိုေ႐ွာငိၾကဥ္ပါ။

-succinylcholineကိုသတိနဲ႔အသံုးျပဳပါ။အဘယ့္ေၾကာင့္ဆိုေသာ္anticholinesteraseေတြနဲ႔ေပါင္းသြားၿပီးနာတာ႐ွည္ေလျဖတ္မႈေတြရႏိုင္တယ္လို႔ေတြ႕႐ွိထားေသာေၾကာင့္ျဖစ္ပါတယ္။

-ယခုေဆးကိုatropineရဲ႕အာနိသင္ေတြေကာင္းေကာင္းေပၚလာမွေပးပါ။

အသံုးျပဳျခင္းမ်ား:ပိုးသတ္ေဆးေတြေျကာင့္နဲ့cholinesteraseကိုတားတဲ့ဂုဏ္သတၱိ႐ွိေသာဓာတ္ပစၥည္းေတြ(ဥပမာnervegas)ျဖစ္တဲ့organophosphateေတြေၾကာင့္ျဖစ္တဲ့အဆိပ္သင့္မႈေတြမွာေျဖေဆးအျဖစ္အသံုးျပဳပါတယ္။

Pralidoxime ကိုဘယ္လိုရရွိႏုိင္သလဲ

Pralidoxime ကိုေအာက္ပါပံုစံျပင္းအားမ်ားနဲ႔ရ႐ွိႏိုင္ပါတယ္။

ထိုးေဆးထိုးရန္အတြက္ေဆးမႈန္႔ပံုစံ

အေရးေပၚအေျခအေန ဒါမွမဟုတ္ ေဆးပမာဏလြန္သြားခ်ိန္မွာ ဘာလုပ္သင့္သလဲ။

အေရးေပၚအေျခအေနသို႔မဟုတ္ေဆးပမာဏလြန္သြားတဲ့အေျခအေနေတြမွာအေရးေပၚေဆးရံုေဆးခန္းမ်ားသို႔သြားေရာက္ကုသမႈခံယူပါ။

ေဆးေသာက္ရမယ့္အခ်ိန္လြတ္သြားခဲ့ရင္ ဘာလုပ္ရမလဲ။

Pralidoximeေဆးကိုေသာက္ဖို႔လြတ္သြားခဲ့ပါက(ေမ့ခဲ့ပါက)သတိရတဲ့အခ်ိန္မွာအျမန္ဆံုးေသာက္ပါ။သို႔ေသာ္လည္းေနာက္တစ္ၾကိမ္ေဆးေသာက္ရမယ့္အခ်ိန္နဲ႔နီးကပ္ေနျပီဆိုရင္ေတာ့လြတ္သြားတဲ့အၾကိမ္ကိုေက်ာ္ျပီးပံုမွန္အခ်ိန္မွာပဲေသာက္လိုက္ပါ။ေဆးပမာဏကိုႏွစ္ဆတိုးေသာက္တာမ်ိဳးမလုပ္ပါနဲ႔။

Hello Health Group သည္ ေဆးပညာအၾကံျပဳခ်က္မ်ား၊ ေရာဂါရွာေဖြမႈမ်ားႏွင့္ ကုသမႈမ်ားကို မျပဳလုပ္ေပးပါ

ရင္းျမစ္မ်ား

တည္းျဖတ္သည့္ေန႔ နိုဝင်ဘာ 26, 2018 | ေနာက္ဆံုးတည္းျဖတ္ျခင္း မေ 23, 2019

သင္ဒါလည္း ႏွစ္သက္ႏုိင္ပါတယ္။