Meropenem (မီရိုပီနမ္) ကဘာလဲ။

ေရးသားသူ ေဆးပညာပိုင္းဆုိင္ရာတည္းျဖတ္သူ Dr. Kaung Thar

Generic Name: Meropenem (မီရိုပီနမ္) Brand Name(s): Meropenem (မီရိုပီနမ္).

အသံုးျပဳပံုမ်ား

Meropenem (မီရိုပီနမ္) ကို ဘာအတြက္အသံုးျပဳၾကသလဲ

Meropenem ကို ဘက္တီးရီးယားပိုးေရာဂါ အမ်ိဳးမ်ိဳးအတြက္ အသံုးျပဳပါသည္။ ဤေဆးကို carbapenem အမ်ိဳးအစား ပဋိဇီ၀ေဆးဟုလည္း ေခၚပါသည္။ ဘက္တီးရီးယားမ်ားႀကီးထြားျခင္းကို တားေပးျခင္းျဖင့္ အာနိသင္ျပပါသည္။

Meropenem (မီရိုပီနမ္) ဘယ္လိုေသာက္သံုးသင့္သလဲ

ဤေဆးကို ဆရာ၀န္ညႊန္ၾကားသည့္အတိုင္း  အေၾကာေဆးအျဖစ္ ထိုးရပါသည္။ မ်ားေသာအားျဖင့္ ၈ နာရီျခားလွ်င္ တစ္ႀကိမ္ထိုးရသည္။

ေဆးကိုအိမ္တြင္ထိုးမည္ဆုိပါက က်န္းမာေရး၀န္ထမ္းဆီမွ ေဆးထိုးပံု၊ ျပင္ဆင္ပံုမ်ားကို ေသခ်ာသင္ယူပါ။ ေဆးကိုမသံုးခင္ ေဆး၌ အမႈန္မ်ား သို႔မဟုတ္ အေရာင္ေျပာင္းျခင္းမ်ားရွိမရွိစစ္ပါ။ ရွိေန ေျပာင္းေနလွ်င္ ေဆးရည္ကိုမသံုးပါႏွင့္။ ေဆးကုန္အား သိုေလွာင္ပံုႏွင့္စြန္႔ပစ္ပံုမ်ားကို ေသခ်ာေလ့လာပါ။

ေဆးပမာဏမွာ သင့္က်န္းမာေရးအေျခအေနႏွင့္ ကုသမႈအား တုန္႔ျပန္မႈတြင္ မူတည္ပါသည္။

ကေလးမ်ားတြင္ ေဆးပမာဏမွာ အသက္အရြယ္ႏွင့္ ကိုယ္အေလးခ်ိန္ေပၚတြင္မူတည္ပါသည္။

အေကာင္းဆံုးအာနိသင္ရရန္အတြက္ ပဋိဇီ၀ေဆးမ်ားကို တိက်ေသာအခ်ိန္အပိုင္းအျခားႏွင့္ သံုးစြဲပါ။ ေဆးသံုးစြဲဖို႔မွတ္မိေနေစရန္ ေန႔စဥ္ တူညီေသာအခ်ိန္တြင္သာ သံုးပါ။

လကၡဏာမ်ား ရက္ပိုင္းအတြင္း သက္သာလာလွ်င္ေတာင္မွ ေဆးကိုရက္ျပည့္ေသာက္ရမည္။ ေဆးကို ေစာေစာရပ္လိုက္ျခင္းက ေရာဂါျပန္ျဖစ္ေစႏုိင္၏။

ေရာဂါေပ်ာက္မသြားလွ်င္ သို႔မဟုတ္ ပိုဆိုးလာလွ်င္ ဆရာ၀န္ကိုေျပာပါ။

Meropenem (မီရိုပီနမ္) ဘယ္္လိုသိမ္းဆည္းရမလဲ

Meropenemကို အခုေဖ်ာ္ အခုေဆးထိုးလုပ္သင့္ပါသည္။ သို႔ေသာ္ ေဖ်ာ္ထားေသာ Meropenem ေဆးရည္မ်ားမွာ ေအာက္ပါအေျခအေနမ်ားတြင္ ေက်နပ္မႈရေလာက္ေအာင္ ထိန္းသိမ္းထားႏိုင္ပါသည္။

Meropenem အေၾကာေဆးမ်ားကို ေအးခဲေအာင္ မလုပ္သင့္ပါ။

Meropenem Bolus အေၾကာေဆးမႈန္႔မ်ားကို ေဆးေဖ်ာ္ေရႏွင့္ေဖ်ာ္ၿပီး (50mg/mL ေလာက္အထိ) 25°C (77°F) တြင္ ၃ နာရီအၾကာ သို႔မဟုတ္  5°C (41°F) တြင္ ၁၃ နာရီအၾကာ ထိန္းသိမ္းထားႏိုင္ပါသည္။

ေဆးခ်ိတ္ရန္အတြက္ ျပင္ဆင္ထားေသာ Meropenem အေၾကာေဆးျပင္းအား 1mg/mL -20 mg/mL အထိအား 0.9% ဆိုဒီယမ္ဂလိုရိုက္ေပ်ာ္ရည္ႏွင့္ ေဖ်ာ္ထားပါက 25°C (77°F) တြင္ ၁ နာရီအၾကာ သို႔မဟုတ္  5°C (41°F) တြင္ ၁၅ နာရီအၾကာထိ ထိန္းသိမ္းထားႏိုင္ပါသည္။ 5% Dextrose ႏွင့္ေဖ်ာ္ထားသည္ဆိုပါက ခ်က္ခ်င္းသံုးမွသာ အေကာင္းဆံုးျဖစ္ပါသည္။

ၾကိဳတင္သတိျပဳရန္မ်ားႏွင့္ အသိေပးခ်က္မ်ား

Meropenem (မီရိုပီနမ္) အသံုးမျပဳခင္ ဘာေတြသိသင့္သလဲ

Meropenem ကိုမသံုးခင္ ဤေဆးႏွင့္ေရာ တျခား penicillins or cephalosporinsႏွင့္ေရာ ဓာတ္မတည့္မႈ ရွိပါက ဆရာ၀န္ကိုႀကိဳေျပာပါ။ ဤေဆးတြင္ သင့္ႏွင့္ဓာတ္မတည့္ႏုိင္သည့္ inactive ဓာတ္ပစၥည္းမ်ား ပါေနႏိုင္ပါသည္။ အေသးစိတ္သိလိုပါက ေဆး၀ါးကၽြမ္းက်င္ႏွင့္ ေဆြးေႏြးပါ။

ဤေဆးကိုမသံုးခင္ သင့္က်န္းမာေရးရာဇ၀င္မ်ားကို ဆရာ၀န္သို႔မဟုတ္ ေဆး၀ါးကၽြမ္းက်င္အား ေျပာျပေပးပါ။ အထူးသျဖင့္ ဦးေႏွာက္ေရာဂါမ်ား (အတက္ေရာဂါ၊ ဦးေခါင္းထိခိုက္မိျခင္း၊ အက်ိတ္)၊ ေက်ာက္ကပ္ေရာဂါ၊ အစာအိမ္ႏွင့္အူလမ္းေၾကာင္းေရာဂါ (အူမႀကီးေရာင္ျခင္း)။

ေဆးေၾကာင့္ ရွားရွားပါးပါးျဖစ္တတ္သည္မ်ားမွာ ေခါင္းကိုက္ျခင္း၊ အေရျပားထံုျခင္း၊ ယားျခင္း သို႔မဟုတ္ တက္ျခင္းတို႔ျဖစ္သည္။ ေဆးမွ မိမိအေပၚအက်ိဳးသက္ေရာက္မႈကို ေကာင္းေကာင္းမသိရေသးမခ်င္း ႏိုးၾကားမႈ၊ အျမင္အာရံု ၾကည္လင္မႈတို႔ကိုလိုအပ္ေသာ ကား၊ စက္ေမာင္းျခင္းမ်ား မျပဳလုပ္ပါႏွင့္။

ဤေဆး၏တစ္ခ်ိဳ႕ေသာပံုစံမ်ားတြင္ ဆိုဒီယမ္ပါတတ္သည္။ ဆားေလ်ာ့ေနရေသာအစားအေသာက္မ်ားစားေနရပါက သို႔မဟုတ္ ဆားမ်ားမိသည္ႏွင့္ ဆိုး၀ါးသြားႏုိင္ေသာ အေျခအေနမ်ား (ဥပမာ ႏွလံုးညွစ္အားမေကာင္းျခင္း)တို႔ ရွိေနပါက ဆရာ၀န္၊ ေဆး၀ါးကၽြမ္းက်င္တို႔ႏွင့္တိုင္ပင္ပါ။

Meropenem သည္ အသက္ရွိေသာကာကြယ္ေဆးမ်ား (တုိက္ဖြိဳက္ကာကြယ္ေဆးမ်ား)ကို အာနိသင္ျပယ္ေစႏိုင္၏။ ဆရာ၀န္မွမညႊန္ၾကားလွ်င္ ဤေဆးကိုသံုးေနစဥ္ ကာကြယ္ေဆးထိုးျခင္းမ်ား မျပဳလုပ္ရပါ။

ခြဲစိတ္မႈမလုပ္ခင္ သင္သံုးေနသည့္ပစၥည္းမ်ား (ဆရာ၀န္ညႊန္သည့္ေဆး၊ အညႊန္းမလိုပဲ ေသာက္ႏိုင္သည့္ေဆးႏွင့္ ဘယပင္ထြက္ေဆးမ်ား) ကို ဆရာ၀န္အားေျပာပါ။

ကိုယ္၀န္ရွိေနပါက ေဆးကိုမသံုးခင္ ဆရာ၀န္ကိုေျပာပါ။

ေဆးသည္ ႏို႔ရည္ထဲသို႔ ျဖတ္ႏိုင္ပါသည္။ ႏို႔တိုက္ေကၽြးမႈမစခင္ ဆရာ၀န္ႏွင့္တိုင္ပင္ေဆြးေႏြးပါ။

ကိုယ္၀န္ေဆာင္ေနခ်ိန္ ဒါမွမဟုတ္ ကေလးႏို႔တုိက္ေနခ်ိန္မွာ Meropenem (မီရိုပီနမ္) ကိုသံုးစြဲဖို႔ စိတ္ခ်ရပါသလား

ယခုေဆး၀ါးကို ကိုယ္၀န္ေဆာင္ေနခ်ိန္ႏွင့္ ကေလးႏုိ႔တုိက္ေနခ်ိန္တြင္ အသံုးျပဳလွ်င္ ဆိုးက်ိဳးမ်ားရွိမရွိ ဆံုးျဖတ္ႏုိင္ရန္အတြက္ လံုေလာက္ေသာေလ့လာစမ္းသပ္ခ်က္မ်ား မရွိပါ။ ေဆးမေသာက္သံုးမီတြင္ ျဖစ္ႏုိင္ေခ်ရွိေသာေကာင္းက်ိဳးမ်ားႏွင့္ ဆိုးက်ိဳးမ်ားအားလံုးကို ခ်ိန္ဆႏုိင္ရန္အတြက္ သင့္ဆရာ၀န္ႏွင့္ တုိင္ပင္ေဆြးေႏြးမႈျပဳလုပ္ပါ။ ယခုေဆး၀ါးသည္ အေမရိကန္ျပည္ေထာင္စု အစားအေသာက္ႏွင့္ ေဆး၀ါးကြပ္ကဲေရးအဖြဲ႔၏ သတ္မွတ္ခ်က္အရ Bကိုယ္၀န္ေဆာင္မ်ားတြင္ ထိခိုက္ႏုိင္ေခ်အဆင့္  ရွိသည္ဟု သတ္မွတ္ထားသည္။

အေမရိကန္ျပည္ေထာင္စု အစားအေသာက္ႏွင့္ ေဆး၀ါးကြပ္ကဲေရးအဖြဲ႔၏ ကိုယ္၀န္ေဆာင္မ်ားတြင္ ထိခိုက္ႏုိင္ေခ်အဆင့္ သတ္မွတ္ခ်က္မ်ားမွာေအာက္ပါအတိုင္းျဖစ္သည္။

  • A=ဆိုးက်ိဳးမရွိပါ။
  • B=ေလ့လာမႈအခ်ိဳ႕အရဆိုးက်ိဳးမရွိပါ။
  • C=ဆိုးက်ိဳးအခ်ိဳ႕ရွိႏုိင္ပါသည္။
  • D=ဆိုးက်ိဳးမ်ားရွိသည့္ အေထာက္အထားမ်ားရွိပါသည္။
  • X=ေသာက္သံုး၍မရပါ (လံုး၀မတည့္ပါ)။
  • N=အေျခအေနကိုမသိရေသးပါ။

ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးမ်ား

Meropenem (မီရိုပီနမ္) ကိုအသံုးျပဳျခင္းျဖင့္ ဘယ္လိုေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးေတြျဖစ္ႏုိင္သလဲ

ေဆးထိုးသည့္ေနရာတြင္ေဖာေရာင္ျခင္း၊ နီျမန္းျခင္း၊ နာျခင္း၊ အနာျဖစ္ျခင္းမ်ား ျဖစ္လာႏုိင္၏။ အစာအိမ္နာျခင္း၊ ေခါင္းကိုက္ျခင္း၊ ပ်ိဳ႕ျခင္း၊ အန္ျခင္း၊ ၀မ္းခ်ဳပ္ျခင္း သို႔မဟုတ္ ၀မ္းေလွ်ာျခင္းမ်ား ျဖစ္ႏိုင္ပါသည္။ အဆိုပါေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးမ်ား ေပ်ာက္မသြားလွ်င္ သို႔မဟုတ္ ပိုဆိုးလာလွ်င္ ဆရာ၀န္၊ ေဆး၀ါးကၽြမ္းက်င္ကို ခ်က္ခ်င္းေျပာပါ။

ဤေဆးကို ဆရာ၀န္မွေပးျခင္းသည္ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးထက္ အက်ိဳးေက်းဇူးက ပိုမ်ားေသာေၾကာင့္ ေပးျခင္းျဖစ္ေၾကာင္း သိထားပါ။ လူအေတာ္မ်ားမ်ား၌ ဤေဆးေၾကာင့္ ျပင္းထန္သည့္ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးမ်ား ျဖစ္ေလ့မရွိပါ။

ျပင္းထန္ေသာေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးမ်ား ဥပမာ အညိဳအမည္းစြဲလြယ္ျခင္း၊ ေသြးထြက္လြယ္ျခင္း၊ အၾကားအာရံုေျပာင္းျခင္း (အၾကာအာရံုက်ျခင္း၊ နားထဲ၌ တစီစီျမည္ေနျခင္း)၊ စိတ္အေျခအေနမ်ားေျပာင္းျခင္း (စိတ္ရႈပ္ေထြးျခင္း)၊ အေရျပားထံုျခင္း၊ စူးျခင္း၊ ေျခက်င္း၀တ္ ေျခဖ၀ါးတို႔၌ ေဖာေရာင္ျခင္း၊ ပံုမွန္မဟုတ္ပဲ ၀ိတ္တက္ျခင္း၊ ပံုမွန္မဟုတ္ပဲ ေမာပန္းလြယ္ျခင္း စသည္တို႔မွ တစ္ခုခုျဖစ္လာပါက ဆရာ၀န္ကို ခ်က္ခ်င္းေျပာရမည္။

တက္ျခင္း၊ ပံုမွန္မဟုတ္ပဲ ႏႈံးေနျခင္းမ်ားရွိလာပါက ေဆးကုသမႈခ်က္ခ်င္းခံယူရမည္။

ဤေဆးေၾကာင့္ အလြန္းရွားၿပီး ျပင္းထန္သည့္ အူပိုင္းဆိုင္ရာအေျခအေန (Clostridium difficile-associated diarrhea) ျဖစ္တတ္ပါသည္။ ဤအေျခအေနသည္ ေဆးယဥ္ပါးေသာ ဘက္တီးရီးတစ္မ်ိဳးေၾကာင့္ ျဖစ္ရျခင္းျဖစ္သည္။ ေဆးေသာက္ေနစဥ္ သို႔မဟုတ္ ေဆးရပ္ၿပီးေနာက ္ရက္သတၱပတ္မ်ားစြာ လမ်ားစြာ ၾကာၿပီးမွျဖစ္တတ္ပါသည္။ သင့္တြင္ မရပ္ႏိုင္ေသာ ၀မ္းေလွ်ာျခင္း၊ ဗိုက္နာျခင္း ေအာင့္ျခင္း၊ ၀မ္းတြင္ ေသြးႏွင့္အက်ိအခၽြဲမ်ားပါျခင္းတို႔ျဖစ္လာပါက ဆရာ၀န္ကို ခ်က္ခ်င္းေျပာပါ။

အဆိုပါလကၡဏာမ်ားျပလာပါက ၀မ္းပိတ္ေဆးမ်ား နာကိုတစ္အကိုက္အခဲေပ်ာက္ေဆးမ်ား မသံုးပါႏွင့္။ ေရာဂါကိုပိုဆိုးေစပါလိမ့္မည္။

ဤေဆးကိုအခ်ိန္အၾကာႀကီးအသံုးျပဳျခင္း၊ ခဏခဏအသံုးျပဳျခင္းက ခံတြင္းမွက္ခရုနာမ်ား ျဖစ္တတ္ပါသည္။ ခံတြင္းထဲ၌ အျဖဴေရာင္အဖက္မ်ား၊ မိန္းမကိုယ္တြင္ အရည္ဆင္းျခင္း သို႔မဟုတ္ လကၡဏာအသစ္မ်ားေပၚလာသည္ႏွင့္ ဆရာ၀န္ကို ဆက္သြယ္ပါ။

ဤေဆးေၾကာင့္ ျပင္းထန္သည့္ဓာတ္မတည့္ျဖစ္ျခင္းမွာ ရွား၏။ သုိ႔ေသာ္ ေအာက္ပါျပင္းထန္ဓာတ္မတည့္ လကၡဏာမ်ားျဖစ္လာပါက အေရးေပၚကုသမႈမ်ား ခံယူရပါမည္ – အကြက္ထျခင္း၊ ယားျခင္း၊ ေရာင္ျခင္း (အထူးသျဖင့္ မ်က္ႏွာ၊လွ်ာ၊ လည္ေခ်ာင္း)၊ ေခါင္းတအားမူးျခင္းႏွင့္ အသက္ရွဴရခက္ျခင္း။

ယခုေဖာ္ျပပါ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးမ်ားကိုခံစားရမႈမွာ တစ္ဦးႏွင့္တစ္ဦးကြဲျပားျခားနားမႈ ရွိႏိုင္ပါသည္။ အထက္ေဖာ္ျပပါ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးမ်ားတြင္ မပါ၀င္သည့္ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးမ်ားလည္းရွိႏုိင္သည္။ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးႏွင့္ပတ္သက္၍ စိုးရိမ္ပူပန္မႈမ်ားရွိပါကသင္၏ဆရာ၀န္ သို႔မဟုတ္ ေဆး၀ါးကၽြမ္းက်င္ပညာရွင္ႏွင့္ တိုင္ပင္ေဆြးေႏြးမႈမ်ားျပဳလုပ္ပါ။

ေဆးဓာတ္ျပဳမႈမ်ား

ဘယ္ေဆးေတြက Meropenem (မီရိုပီနမ္) နဲ႔ ဓာတ္ျပဳႏုိင္သလဲ

ဤေဆးႏွင့္ဓာတ္ျပဳႏိုင္ေသာ ေဆးကုန္တစ္ခ်ိဳ႕မွာ valproic acid ႏွင့္ ဆက္စပ္ေသာေဆးမ်ား (ဥပမာ divalproex sodium, sodium valproate) ျဖစ္သည္။

ပဋိဇီ၀ေဆးအမ်ားစုမွာ သေႏၶတားေဟာ္မုန္းေဆးမ်ား ျဖစ္ေသာ ေသာက္ေဆး၊ ကပ္ခြာ၊ ကြင္း စသည္တို႔ႏွင့္ ဓာတ္ျပဳမႈမရွိေသာ္လည္း တစ္ခ်ိဳ႕ပဋိဇီ၀ေဆးမ်ား (ဥပမာ rifampin, rifabutin) တို႔က ထိုေဆးမ်ား၏အာနိသင္ကို က်ေစပါသည္။ ထို႔ေၾကာင့္ ကိုယ္၀န္ရသြားတတ္သည္။ ေဟာ္မုန္းတားေဆးမ်ား ေသာက္ေနသူဆိုပါက အေသးစိတ္အခ်က္အလက္မ်ားကို ဆရာ၀န္ႏွင့္တိုင္ပင္ေဆြးေႏြးႏိုင္ပါသည္။

Meropenem သည္ သင္အခုေသာက္သံုးေနသည့္ တျခားေသာေဆး၀ါးမ်ားႏွင့္ ဓာတ္ျပဳမႈမ်ားျဖစ္ႏုိင္ျပီး ေဆး၀ါးအာနိသင္ေျပာင္းျခင္းႏွင့္ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးျဖစ္လာႏုိင္ေသာ ေျပာင္းလဲမႈမ်ားျဖစ္ႏုိင္ပါသည္။ မလိုလားအပ္ေသာေဆး၀ါးဓာတ္ျပဳမႈမ်ား မျဖစ္လာေစရန္ သင္လက္ရွိေသာက္သံုးေနေသာ ေဆး၀ါးမ်ားအားလံုးကိုစာရင္းျပဳစုထားျပီး (စာရင္းလုပ္သည့္အခါ ဆရာ၀န္ညႊန္ၾကားထားသည္မ်ား၊ မညႊန္ၾကားဘဲေသာက္သံုးေနသည္မ်ား၊ သဘာ၀ေဆးဘက္၀င္ပစၥည္းမ်ား အားလံုးပါရပါမည္။) ဆရာ၀န္ သို႔မဟုတ္ေဆး၀ါးကၽြမ္းက်င္သူအား အျမဲေျပာျပပါ။ ေဆး၀ါးမ်ားကို ဆရာ၀န္ခြင့္ျပဳခ်က္မပါပဲ ေသာက္သံုးျခင္း၊ ရပ္ဆုိင္းျခင္း၊ ပမာဏေျပာင္းလဲျခင္းမ်ား မျပဳလုပ္ပါႏွင့္။

အစားအေသာက္ေတြနဲ႔ အရက္က Meropenem (မီရိုပီနမ္) နဲ႔ ဓာတ္ျပဳႏုိင္သလား

Meropenem က အစားအေသာက္ သို႔မဟုတ္ အရက္ေသစာႏွင့္ ဓာတ္ျပဳမႈမ်ားျဖစ္ႏိုင္ၿပီး ေဆး၀ါးမ်ား၏အက်ိဳးသက္ေရာက္မႈပံုစံႏွင့္ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးျဖစ္လာႏုိင္ေသာေျပာင္းလဲမႈမ်ား ျဖစ္ႏုိင္ပါသည္။ မလိုလားအပ္သည့္ ဓာတ္ျပဳမႈမ်ားမျဖစ္လာေစရန္ အစားအေသာက္၊ အရက္ေသစာမ်ားႏွင့္ ဓာတ္ျပဳႏုိင္ေခ်ရွိမရွိကို ေမးျမန္းတိုင္ပင္ပါ။

ဘယ္ေရာဂါအေျခအေနေတြက Meropenem (မီရိုပီနမ္) နဲ႔ ဓာတ္ျပဳႏုိင္သလဲ

Meropenem သည္ သင္၏ နဂိုက်န္းမာေရးအေျခအေနမ်ားႏွင့္ သက္ေရာက္ဓာတ္ျပဳမႈမ်ားရွိႏုိင္ပါသည္။ သင္၏ က်န္းမာေရးအေျခအေနအားပိုဆိုးသြားေစျခင္း သို႔မဟုတ္ ေဆးသက္ေရာက္မႈပံုစံ ေျပာင္းလဲသြားျခင္းမ်ား ျဖစ္ႏုိင္ပါသည္။ ထို႔ေၾကာင့္ သင္၏က်န္းမာေရးအေျခအေနအကုန္လံုးကို သင့္ဆရာ၀န္ သို႔မဟုတ္ ေဆး၀ါးကၽြမ္းက်င္ပညာရွင္ကို အသိေပးရန္အေရးၾကီးပါသည္။

ေသာက္သံုးရန္အညႊန္း

ယခုအခ်က္အလက္မ်ားသည္ ေဆးပညာအၾကံေပးမႈကို အစားထိုးရန္အတြက္မဟုတ္ပါ။ သင္သည္သင့္ဆရာ၀န္ႏွင့္ အျမဲတမ္းတိုင္ပင္ေဆြးေႏြးသင့္ပါသည္

အရြယ္ေရာက္ျပီးသူေတြအတြက္ Meropenem (မီရိုပီနမ္) ရဲ႕ အသံုးျပဳရမယ့္ပမာဏကဘယ္ေလာက္လဲ

အေရျပားႏွင့္ဖြဲ႔စည္းစနစ္ကူးစက္ေရာဂါမ်ားအတြက္ ပံုမွန္ပမာဏ

၈ နာရီျခားတိုင္း အေၾကာေဆး 500 mg ထိုးရန္။

– Pseudomonas aeruginosa ျဖစ္ေသာ ရႈပ္ေထြးသည့္ ကူးစက္ေရာဂါမ်ား: ၈ နာရီျခားတိုင္း အေၾကာေဆး 1 g ထိုးရန္။

အသုံး: အေရျပားႏွင့္အေရျပားဖြဲစည္းစနစ္မ်ားတြင္ Staphylococcus aureus (methicillin ႏွင့္သတ္ႏိုင္ေသာ အုပ္စုမ်ားသာ), Streptococcus pyogenes, S agalactiae, viridans group streptococci, Enterococcus faecalis (vancomycin ႏွင္သတ္ႏိုင္ေသာ အုပ္စုမ်ားသာ), P aeruginosa, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus မ်ိဳးစိတ္မ်ားေၾကာင့္ျဖစ္ရသည့္ ရႈပ္ေထြးေသာကူးစက္ေရာဂါမ်ား၌ တစ္မ်ိဳးတည္းသာသံုးၿပီး ကုသႏုိင္ပါသည္။

၀မ္းေခါင္းတြင္းကူးစက္ေရာဂါအတြက္ ပံုမွန္ပမာဏ

၈ နာရီျခားတိုင္း အေၾကာေဆး 1 g ထိုးရန္။

အသံုး: ၀မ္းေခါင္းတြင္း၌ viridans group streptococci, E coli, Klebsiella pneumoniae, P aeruginosa, B fragilis, B thetaiotaomicron, Peptostreptococcus မ်ိဳးစိတ္မ်ားေၾကာင့္ျဖစ္ေသာ (အူအတက္ေရာင္ျခင္းႏွင့္ ၀မ္းေခါင္းဖံုးအေျမွးပါးေရာင္ျခင္း အပါအ၀င္) ရႈပ္ေထြးေသာ ကူးစက္ေရာဂါမ်ားအား တစ္မ်ိဳးတည္းသာသံုးၿပီး ကုသႏုိင္ပါသည္။

ဦးေႏွာက္အေျမွးေရာင္းျခင္းအတြက္ ပံုမွန္ပမာဏ

Infectious Diseases Society of America (IDSA) မွ သတ္မွတ္ခ်က္ : ၈ နာရီျခားတိုင္း အေၾကာေဆး 2 g ထိုးရန္။ 7-21 ရက္ထိ ထိုးရႏုိင္သည္။

မွတ္ခ်က္:

-အစားထိုးကုထံုးအျဖစ္သာ သတ္မွတ္ပါသည္။

Nosocomial Pneumonia အတြက္ ပံုမွန္ပမာဏ

Infectious Diseases Society of America (IDSA) မွ သတ္မွတ္ခ်က္ : ၈ နာရီျခားတိုင္း အေၾကာေဆး 1g ထိုးရန္။ ျဖစ္ေစေသာအေကာင္မွာ P aeruginosa မဟုတ္ပဲ လူနာကလည္း တုန္႔ျပဳမႈေကာင္းေနလွ်င္ ကုသမႈကို ၇ ရက္အထိသာသံုးရမည္။ (ပံုမွန္ ၁၄-၂၁ ရက္မွ ေလ်ာ့ခ်ျခင္းျဖစ္သည္။)

မွတ္ခ်က္:

– ေဆးရံုမွကူးေသာ နမိုးနီးယား (အသက္ရွဴစက္မွ ကူးေသာနမိုးနီးယား) ႏွင့္ က်န္းမာေရး၀န္းထမ္းမွကူးေသာ နမိုးနီးယားတို႔တြင္ ခန္႔မွန္းေပးေသာပဋိဇီ၀ေဆးအျဖစ္ သံုးရန္ သတ္မွတ္ထားပါသည္။

– ေဆးမ်ားစြာယဥ္ပါးေသာအေကာင္မ်ားကို သံသယျဖစ္ပါက ကနဦးဆံုးခန္႔မွန္းေဆးကို broad-spectrum မ်ားႏွင့္စရန္ သတ္မွတ္ထားပါသည္။

– ေဆးေပးခ်ိန္ရက္ကိုနည္းႏိုင္သေလာက္နည္းျခင္းက ေဆးယဥ္ပါးအေကာင္မ်ားေၾကာင့္ျဖစ္ေသာ စူပါကူးစက္ေရာဂါမ်ားျဖစ္ႏိုင္ေခ်ကို ေလ်ာ့ခ်ေပးႏိုင္ပါသည္။

ေက်ာက္ကပ္အတြက္ပမာဏခ်ိန္ညွိျခင္း

အရြယ္ေရာက္ၿပီးသူမ်ား:

50 mL/min ထက္မ်ားပါက : သတ္မွတ္ပမာဏအတုိင္း

၈ နာရီျခားတိုင္းေပးရမည္။

CrCl greater than 25 to 50 mL/min : သတ္မွတ္ပမာဏအတုိင္း

၁၂ နာရီျခားတိုင္းေပးရမည္။

CrCl 10 to 25 mL/min  : သတ္မွတ္ပမာဏ၏တစ္၀က္ကို

၁၂ နာရီျခားတိုင္းေပးရမည္။

CrCl less than 10 mL/min : သတ္မွတ္ပမာဏ၏တစ္၀က္ကို

၂၄ နာရီျခားတိုင္းေပးရမည္။

အသည္းအတြက္ ပမာဏခ်ိန္ညွိျခင္း

သတ္မွတ္ခ်က္မ်ားမရွိပါ။

တျခားမွတ္ခ်က္မ်ား:

Administration advice:

အရြယ္ေရာက္ၿပီးသူမ်ား: အေၾကာေဆးကို ၁၅-၃၀ မိနစ္ၾကာေအာင္ သြင္းရမည္။ ထိုအစား 1g ကို အေၾကာေဆး bolus အေနႏွင့္ ၃-၅ မိနစ္ၾကာေအာင္ အခ်ိန္ဆြဲထိုးႏိုင္သည္။

– အသက္သံုးလႏွင့္အထက္ကေလးလူနာမ်ား: အေၾကာေဆးကို ၁၅-၃၀ မိနစ္ၾကာေအာင္ သြင္းရမည္။ ထိုအစား 1g ကို အေၾကာေဆး bolus အေနႏွင့္ ၃-၅ မိနစ္ၾကာေအာင္ အခ်ိန္ဆြဲထိုးႏိုင္သည္။ စိတ္ခ်ရေသာ ပမာဏကန္႔သတ္ခ်က္မွာ 40 mg/kg (maximum of 2 g) bolus ပမာဏျဖစ္သည္။

– အသက္ ၃ လေအာက္ကေလးလူနာမ်ား: အေၾကာေဆးကို ၃၀ မိနစ္ၾကာေအာင္ သြင္းရမည္။

General:

– ပိုးေမြးေဆးစမ္းျခင္းမွရေသာအခ်က္အလက္မ်ားကို ကုသရာတြင္ထည့္သြင္းစဥ္းစားရမည္။ အခ်က္အလက္မ်ားမရႏုိင္ပါက ေဒသအလိုက္ အျဖစ္မ်ားေသာအေကာင္မ်ား၊ သံသယရွိရသည့္ပံုစံမ်ားအတိုက္ ခန္းမွန္းပဋိဇီ၀ေဆးကို ေရြးခ်ယ္ႏုိင္သည္။

– ဤေဆးတြင္ ပိုးမ်ားစြာကိုႏိုင္သည့္အာနိသင္ရွိေသာေၾကာင့္ အထက္ေဖာ္ျပပါ အေျခအေနမ်ား၌ ခန္႔မွန္းေရြးခ်ယ္ရာတြင္ အသံုး၀င္ပါသည္။

– Bolus အေၾကာေဆးအတြက္ ျပင္အားမွာ 50mg/mL အထိျဖစ္သည္။

– အေၾကာေဆးအတြက္ျပင္းအားမွာ – 1-20 mg/mL အထိ အမ်ိဳးမ်ိဳးျဖစ္သည္။

ေစာင့္ၾကည့္ျခင္း:

– ျခံဳၾကည့္ရန္: အဂၤါစနစ္မ်ား၏လုပ္ငန္းစဥ္မ်ား (ေရရွည္ေပးရပါက အခ်ိန္အလိုက္ေစာင့္ၾကည့္မည္)

– ေသြးေဗဒဆိုင္ရာ: ေသြးထုတ္ေပးသည့္အဂၤါစနစ္မ်ား၏ လုပ္ငန္းစဥ္မ်ား (ေရရွည္ေပးရပါက အခ်ိန္အလိုက္ေစာင့္ၾကည့္မည္)

– အသည္းေဗဒ: အသည္း၏ လုပ္ငန္းစဥ္မ်ား

(ေရရွည္ေပးရပါက အခ်ိန္အလိုက္ေစာင့္ၾကည့္မည္)

-ေက်ာက္ကပ္ေဗဒ: ေက်ာက္ကပ္၏လုပ္ငန္းစဥ္မ်ား

(ေရရွည္ေပးရပါက အခ်ိန္အလိုက္ေစာင့္ၾကည့္မည္)။ အသက္ႀကီးသူမ်ားတြင္ သတိပိုထားရမည္။

လူနာမ်ားအတြက္အၾကံျပဳခ်က္

– ေဆးမလြတ္ေစရန္ဂရုစိုက္ပါ။ ကုသမႈကိုရက္ျပည့္ ျပီးေအာင္လိုက္နာပါ။

– ေဆးဒဏ္ကို ေကာင္းေကာင္းမခံႏုိင္မခ်င္း စက္ေမာင္းျခင္း၊ စက္တပ္ယာဥ္ေမာင္းျခင္းမ်ားကို မျပဳလုပ္ပါႏွင့္။

ကေလးေတြအတြက္ Meropenem (မီရိုပီနမ္) ရဲ႕ အသံုးျပဳရမယ့္ပမာဏကဘယ္ေလာက္လဲ

၃ လႏွင့္အထက္ : ၈ နာရီျခားတိုင္း အေၾကာေဆး 10 mg/kg ထိုးရန္။

အမ်ားဆံုးပမာဏ: 500 mg/dose

– Pseudomonas aeruginosa ျဖစ္ေသာ ရႈပ္ေထြးသည့္ ကူးစက္ေရာဂါမ်ား: ၈ နာရီျခားတိုင္း အေၾကာေဆး 20 mg/kg ထိုးရန္။

အမ်ားဆံုးပမာဏ: 1 g/dose

အသုံး: အေရျပားႏွင့္အေရျပားဖြဲစည္းစနစ္မ်ားတြင္ Staphylococcus aureus (methicillin ႏွင့္သတ္ႏိုင္ေသာ အုပ္စုမ်ားသာ), Streptococcus pyogenes, S agalactiae, viridans group streptococci, Enterococcus faecalis (vancomycin ႏွင္သတ္ႏိုင္ေသာ အုပ္စုမ်ားသာ), P aeruginosa, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus မ်ိဳးစိတ္မ်ားေၾကာင့္ျဖစ္ရသည့္ ရႈပ္ေထြးေသာကူးစက္ေရာဂါမ်ား၌ တစ္မ်ိဳးတည္းသာသံုးၿပီး ကုသႏုိင္ပါသည္။

၀မ္းေခါင္းတြင္းကူးစက္ေရာဂါအတြက္ ပံုမွန္ပမာဏ

၃ လေအာက္မ်ား:

– ၃၂ ပတ္ကိုယ္၀န္လေအာက္ေလ်ာ့ေမြးၿပီး ၂ ပတ္ေအာက္အသက္သာရွိေသးေသာကေလးမ်ား: ၁၂ နာရီျခားတိုင္း 20 mg/kg ထိုးရန္။

– ၃၂ ပတ္ကိုယ္၀န္လေအာက္ေလ်ာ့ေမြးၿပီး ၂ ပတ္ႏွင့္အထက္အသက္သာရွိေသးေသာကေလးမ်ား: ၈ နာရီျခားတိုင္း 20 mg/kg ထိုးရန္။

– ၃၂ ပတ္ကိုယ္၀န္လႏွင့္အထက္တြင္ေမြးၿပီး ၂ ပတ္ေအာက္အသက္သာရွိေသးေသာကေလးမ်ား: ၈ နာရီျခားတိုင္း 30 mg/kg ထိုးရန္။

– ၃၂ ပတ္ကိုယ္၀န္လႏွင့္အထက္တါင္ေမြးၿပီး ၂ ပတ္ႏွင့္အထက္အသက္သာရွိေသးေသာကေလးမ်ား: ၈ နာရီျခားတိုင္း 20 mg/kg ထိုးရန္။

အမ်ားဆံုးပမာဏ: 1 g/dose

အသံုး: ၀မ္းေခါင္းတြင္း၌ viridans group streptococci, E coli, Klebsiella pneumoniae, P aeruginosa, B fragilis, B thetaiotaomicron, Peptostreptococcus မ်ိဳးစိတ္မ်ားေၾကာင့္ျဖစ္ေသာ (အူအတက္ေရာင္ျခင္းႏွင့္ ၀မ္းေခါင္းဖံုးအေျမွးပါးေရာင္ျခင္း အပါအ၀င္) ရႈပ္ေထြးေသာ ကူးစက္ေရာဂါမ်ားအား တစ္မ်ိဳးတည္းသာသံုးၿပီး ကုသႏုိင္ပါသည္။

ဦးေႏွာက္အေျမွးေရာင္းျခင္းအတြက္ ပံုမွန္ပမာဏ

၃ လႏွင့္အထက္: ၈ နာရီျခားတိုင္း အေၾကာေဆး 40 mg/kg ထိုးရန္။

အမ်ားဆံုးပမာဏ: 2 g/dose

မွတ္ခ်က္:

– ဘက္တီးရီးယားေၾကာင့္ ဦးေႏွာက္အေျမွးေရာင္ျခင္းႏွင့္ ဆက္စပ္ေသာ ေသြးတြင္းဘက္တီးရီးယားမ်ားျခင္းအား ရွင္းထုတ္ရာတြင္ အာနိသင္ေကာင္းျခင္း။

– penicillin ႏွင့္ မတိုးေသာ S pneumonia ေၾကာင့္ျဖစ္သည့္ ဦးေႏွာက္အေျမွးေရာင္ျခင္းမ်ားတြင္ တစ္မ်ိဳးတည္းကုသမႈအေနႏွင့္ အာနိသင္ေကာင္းျခင္း။

အသံုး: S pneumoniae, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitides ပိုမ်ားေၾကာင့္ျဖစ္ေသာ ဘက္တီးရီးယားဦးေႏွာက္အေျမွးေရာင္ျခင္းအား ကုသရန္။

IDSA recommendations:

ႏို႕စို႔အရြယ္ႏွင့္ကေလးႀကီးမ်ား: ၈ နာရီျခားတိုင္း အေၾကာေဆး 40 mg/kg ထိုးရန္။

အမ်ားဆံုးပမာဏ: 2 g/dose

မွတ္ခ်က္:

-အစားထိုးကုထံုးအျဖစ္သာ သတ္မွတ္ပါသည္။

Meropenem (မီရိုပီနမ္) ကိုဘယ္လိုရရွိႏုိင္သလဲ

Meropenem ကိုေအာက္ေဖာ္ျပပါ ေဆး၀ါးပံုစံမ်ားႏွင့္ အခ်ိဳးအစားမ်ားျဖင့္ ရရွိႏုိင္ပါသည္။

  • ထိုးေဆးရည္
  • ေဖ်ာ္ထိုးရန္ အမႈန္႔

အေရးေပၚအေျခအေန ဒါမွမဟုတ္ ေဆးပမာဏလြန္သြားခ်ိန္မွာ ဘာလုပ္သင့္သလဲ။

အေရးေပၚအေျခအေန သို႔မဟုတ္ ေဆးပမာဏလြန္သြားသည့္အေျခအေနမ်ားတြင္ အေရးေပၚေဆးရံုေဆးခန္းမ်ားသို႔ သြားေရာက္ကုသမႈခံယူပါ။

ေဆးေသာက္ရမယ့္အခ်ိန္လြတ္သြားခဲ့ရင္ ဘာလုပ္ရမလဲ။

Meropenem ကိုသံုးစြဲဖို႔ လြတ္သြားခဲ့ပါက (ေမ့ခဲ့ပါက) သတိရသည့္အခ်ိန္တြင္ အျမန္ဆံုးသံုးပါ။ သို႔ေသာ္လည္း ေနာက္တစ္ၾကိမ္သံုးရမည့္အခ်ိန္ႏွင့္ နီးကပ္ေနျပီဆိုပါက လြတ္သြားေသာအၾကိမ္ကိုေက်ာ္ျပီး ပံုမွန္အခ်ိန္၌ပင္သံုးလုိက္ပါ။ ေဆးပမာဏအား ႏွစ္ဆတိုးတာမ်ိဳး မလုပ္ပါႏွင့္။

Hello Health Group သည္ ေဆးပညာအၾကံျပဳခ်က္မ်ား၊ ေရာဂါရွာေဖြမႈမ်ားႏွင့္ ကုသမႈမ်ားကို မျပဳလုပ္ေပးပါ

တည္းျဖတ္သည့္ေန႔ မေ 28, 2019 | ေနာက္ဆံုးတည္းျဖတ္ျခင္း မေ 28, 2019

သင္ဒါလည္း ႏွစ္သက္ႏုိင္ပါတယ္။