Lidocaine + Prilocaine (လစ္ဒိုကိန္း + ပရီလိုကိန္း) ကဘာလဲ။

ေရးသားသူ ေဆးပညာပိုင္းဆုိင္ရာတည္းျဖတ္သူ Dr. Kaung Thar

Generic Name: Lidocaine + Prilocaine (လစ္ဒိုကိန္း + ပရီလိုကိန္း) Brand Name(s): Lidocaine + Prilocaine (လစ္ဒိုကိန္း + ပရီလိုကိန္း).

အသံုးျပဳပံုမ်ား

Lidocaine + Prilocaine (လစ္ဒိုကိန္း + ပရီလိုကိန္း) ကို ဘာအတြက္အသံုးျပဳၾကသလဲ

ဒီေဆးမွာ amide type ထံုေဆးနွစ္မ်ိဳးပါ၀င္ပါတယ္။ Lidocaine+Prilocaine ျဖစ္ပါတယ္။ ၄င္းကုိ ပံဳမွန္ မပ်က္စီး

တဲ့အေရျပားမွာ သံုးျခင္း၊ပ်က္စီးစုတ္ျပဲတဲ့အေရျပားေနရာ

ေတြမွာ နာက်င္တာကုိ သက္သာေစရန္အတြက္ တစ္ခ်ိဳ့

ေသာ လုပ္နည္းမ်ားကုိ မလုပ္ခင္မွာ သံဳးပါတယ္။ တစ္ခ်ိဳ့

လုပ္နည္းေတြကေတာ့ အပ္ထုိးတဲ့အခ်ိန္၊ အေရျပား အစား

ထုိးခ်ိန္ သုိ့မဟုတ္ အေရျပားကုိ ေလဆာပစ္ ခြဲစိတ္ကုသမွု

ေတြမွာ သံုးပါတယ္။ ၄င္းက အေရျပားနဲ့ သူ့ရဲ့ ပတ္၀န္းက်င္

ေနရာကုိ ယာယီထံုေစျခင္းနဲ့အလုပ္ျဖစ္ေစပါတယ္။ ဒီေဆး

ကိုနားထဲထည့္ျပီးမသံုးရပါဘူး။

တကယ္လုိ့ဒီေဆးကုိ ကုသမယ့္ေနရာမွာ အကုန္လံုးကုိ ထံု

သြားေအာင္မလုပ္နုိင္ဘူးဆုိပါက lidocaine ထိုးေဆးကုိ လုိ

အပ္တဲ့ေနရာကုိ အရင္မထိုးခင္ ထံုေအာင္လုပ္လု့ိရပါတယ္။

(ဥပမာ လိင္အဂၤါျကြက္နုိ့ကိုဖယ္ရွားတဲ့ေနရာမ်ိဳး)

Lidocaine + Prilocaine (လစ္ဒိုကိန္း + ပရီလိုကိန္း) ဘယ္လိုေသာက္သံုးသင့္သလဲ

ဒီေဆးကုိ ပံုမွန္အေရျပားနွင့္ လိင္အဂၤါေနရာေတြမွာ အသံုး

ျပဳပါတယ္။ ေဆးကုိ ေပါက္ျပဲ၊ယားယံ ေနေသာ၊ ပြင့္ေနေသာ

အနာမ်ား မ်ားမွာ သင့္ဆရာ၀န္က မညြွန္ပဲအသံုးမျပဳရပါ။

ဒီေဆးကုိအသံုးမျပဳခင္မွာ သင့္လက္မ်ားကုိေသခ်ာေဆး

ေျကာပါ။

ဒီေဆးကုိ ညြွန္ျကားတဲ့အတိုင္းသူ့အခ်ိန္နဲ့သူလိမ္းပါ။ သင္က

ဘယ္လုိ လုပ္နည္းမ်ိဳး လုပ္ရမလဲ ဆုိတာေပါ ္မူတည္ျပီး ေဆးကုိ အေရျပားေပါ ္မွာ ဘယ္ေလာက္ျကာေအာင္ထားရမ

လဲဆုိတာက ကြာသြားပါတယ္။ မ်ားေသာအားျဖင့္ေတာ့ အပ္

နဲ့မထိုးခင္ ၁နာရီအလုိနဲ့ အေသးစားခြဲစိတ္မွုမ်ားမျပဳလုပ္ခင္

၂နာရီအလုိေလာက္မွာ အသံုးျပဳရပါမယ္။ လိင္အဂၤါေနရာ

မ်ားမွာ ျပဳလုပ္မယ့္ ကိစၥမ်ားဆုိပါက က်န္းမာေရး၀န္ထမ္းမ်ားမွသာ လိမ္းေပးသင့္ပါတယ္။ ဒီလုိ

အေျခေနမ်ိဳးမွာ သင္က လွဲေနမွသာ ေဆးက အဲ့ေနရာမွာ

ေနေနမွာ ျဖစ္ပါတယ္။

လိမ္းဖုိ့ရန္အတြက္ ေဆးကုိ လုိအပ္သေလာက္ကုိ အေရျပား

ေပါ ္ကုိတိုက္ရုိက္လိမ္းေပးပါ။ ေဆးကုိ မပြတ္ပါနဲ့။ လိမ္းထား

တဲ့ေနရာကုိ ေလလံုေအာင္ ပိတ္စည္းျပီး လုပ္ထားျခင္း သို့

မဟုတ္သင့္ဆရာ၀န္ညြွန္သလုိထားပါ။ သင့္ဆရာ၀န္ညြွန္

တဲ့အတုိင္း ခပ္ထူထူေလးလိမ္းျပီးေဆးကုိ အဲ့တစ္ေနရာပဲ

ရွိေနေအာင္ထားပါ။ ေဆးကုိ လုပ္နည္းတစ္ခုခုမလုပ္ခင္မွာ

ေရနဲ့ေသခ်ာေဆးပစ္ျခင္း သုိ့မဟုတ ္သင့္ဆရာ၀န္ညြွန္ျကား

တဲ့အတုိင္းေသခ်ာေဆးပါ။

ေဆးပမာဏနဲ့ ေဆးလိမ္းရမယ့္ျကာခ်ိန္ဟာ သင့္ရဲ့အသက္နဲ့

က်န္းမာေရးအေျခအေနနဲ့ လုပ္ကုိင္ရမယ့္ နည္းလမ္းအေပါ ္

မွာမူတည္ျပီး ကြာျခားပါတယ္။ ကေလးေတြမွာ ေဆးက ကုိယ္အေလးခ်ိိန္ေပါ ္မွာမူတည္ပါတယ္။ ညြွန္ထားတာထက္

ပုိျပီး အမ်ားျကီးမသံုးပါနဲ့။ ေဆးကုိ အေရျပားေနရာေတာ္

ေတာ္မ်ားမ်ားမွလိမ္းတာမ်ိဳး ၊ ပူေနေအာင္ထားတာမ်ိဳ၊ ညြွန္

ျကားထားတာထက္ပုိျပီး ျကာျကာထားတာမ်ိဳးေတြလုပ္ပါက

ေဘးထြက္ဆုိးက်ိဳးေတြကုိ ခံစားရနုိင္ပါတယ္။

သင္က ဒီေဆးကု ိသင့္ကေလးအေပါ ္မွာ အသံုးျပဳပါက ေဆးကုိ လိမ္းတဲ့ေနရာမွာသာရွိေစရန္နွင့္သင့္ကေလးက ေဆးပါးစပ္ထဲမထည့္ေစရန္၊ပတ္တီး၀တ္မ်ားကုိ ပါးစပ္ထဲမ

ထည့္မိေစဖို့ေသခ်ာျကည့္ရပါမယ္။ သင့္ကေလးက ေဆးကုိ

လက္နဲ့မထိမိေစဖုိ့ နွစ္ထပ္ေလာက္ကာထားတာက ပုိအဆင္

ေျပပါလိမ့္မယ္။

သင္ကလက္ေနရာမွာလိမ္းတာမဟုတ္ဘူးဆုိပါက ေဆးလိမ္း

ျပီးတာနဲ့ေဆးကုိ ခ်က္ျခင္းေရေဆးခ်ပါ။ ေဆးကုိ မ်က္လံုး၊

နွာေခါင္း၊နားရြက္မ်ား သုိ့မဟုတ္ ပါးစပ္ထဲ၀င္ျခင္းကုိ ေရွာင္ပါ။ တကယ္လုိ့ဒီေဆးက မ်က္စိထဲ၀င္သြားပါက ျဖစ္

တဲ့ဖက္ကုိ ခ်က္ျခင္း ေရနဲ့ေဆးျခင္း သုိ့မဟုတ္ saline

အရည္နဲ့ေဆးျခင္းျပဳလုပ္ရပါမယ္။ မ်က္လံုးထဲကုိ ေဆး၀င္ျခင္းက မ်က္လံုးကုိ ထံုသြားေစျပီး မ်က္လံုးထဲ အမွုန္

မ်ား၀င္ျခင္း၊တစ္ျခား အႏၱရာယ္ျဖစ္ေစေသာ ပစၥည္းမ်ား၀င္

ျခင္းကုိ မတားဆီးနုိင္ပဲျဖစ္နုိင္ပါတယ္။ ထုိ့ေျကာင့္ ခံစားမွု

ေတြျပန္လာရခ်ိန္အထိ မ်က္လံုးကုိ အကာကြယ္ ေပးထားပါ။

ထံုေဆးထိထားတဲ့ေနရာဟာ လုပ္နည္းေတြလုပ္ျပီးတဲ့အထိ

ထံုေနနုိင္ပါတယ္။ အဲ့ဒီေနရာေတြထိခုိက္မွုမရွိဖုိ့ကာကြယ္

ပါ။ အဲ့ေနရာကုိ ဆိတ္ျခင္း၊ ပြတ္ျခင္း၊ ကုတ္ျခင္း၊ပူလြန္းျခင္း၊

ေအးလြန္းျခင္းမ်ားနဲ့ မထိမိေစဖုိ့၊ခံစားခ်က္ျပန္ရလာတဲ့အထိ

သတိထားျပီး ကာကြယ္ရပါမယ္။

Lidocaine + Prilocaine (လစ္ဒိုကိန္း + ပရီလိုကိန္း) ဘယ္္လိုသိမ္းဆည္းရမလဲ

Lidocaine+Prilocaine ကုိေနအပူခ်ိန္နဲ့မထိပဲအစိုဓာတ္မရေစပဲသာမန္အခန္းအပူခ်ိန္မွာသိမ္းဆည္းထားႏိုင္ပါတယ္။ေဆးေတြပ်က္စီးမွုမျဖစ္ေစဖုိ့ သင္ကLidocaine+Prilocaine ကိုေရခ်ိဳးခန္းသုိ့မဟုတ္ ေရခဲေသတၲာထဲမွာမသိမ္းသင့္ပါဘူး။

Lidocaine+Prilocaineကိုကုမၸဏီအမ်ားျကီးကထုတ္ျပီးထိန္းသိမ္းဖုိ့လည္းနည္းမ်ိဳးစံုရွိပါတယ္။သင့္ရဲ့ ပစၥည္းေပါ ္ကအညြွန္းကုိဖတ္ပါ သုိ့မဟုတ္ ေဆး၀ါးက်ြမ္းက်င္သူကုိေမး

ျမန္းျပီးသိမ္းပါ။လံုျခံဳစိတ္ခ်ရဖို့အတြက္ သင္ကေဆးေတြ

အားလံဳးကုိကေလးေတြနဲ့ အိမ္ေမြးတိရစၧာန္ေတြနဲ့ေ၀းရာကုိ

ထားရပါမယ္။

သင္က Lidocaine+Prilocaine ကို ညြွန္ျကားခ်က္မရွိပဲအိမ္သာထဲထည့္ျခင္းေဆးျခငး္မ်ားကုိမျပဳလုပ္သင့္ပါဘူး။ေဆးကဒိတ္ကုန္သြားျပီသို့မဟုတ္ သံုးဖုိ့မလုိေတာ့ဘူးဆုိပါ

က ေသခ်ာစြာစြန့္ပစ္ဖုိ့လုိအပ္ပါတယ္။သင့္ရဲ့ေဆးပစၥည္းကုိ

ဘယ္လုိစြန့္ပစ္ရမလဲဆိုတာကုိအခ်က္အလက္ေတြပုိသိရွိ

ဖို့ သင့္ရဲ့ေဆး၀ါးက်ြမ္းက်င္သူနဲ့ ေမးျမန္းေဆြးေႏြးပါ။

ၾကိဳတင္သတိျပဳရန္မ်ားႏွင့္ အသိေပးခ်က္မ်ား

Lidocaine + Prilocaine (လစ္ဒိုကိန္း + ပရီလိုကိန္း) အသံုးမျပဳခင္ ဘာေတြသိသင့္သလဲ

Lidocaine+Prilocaine မသံုးခင္မွာ သင့္ဆရာ၀န္ သို့မဟုတ္ ေဆး၀ါးက်ြမ္းက်င္သူကုိ သင္က ဒီေဆးန့ဲဓာတ္မတည့္ပါက သုိ့မဟုတ္တစ္ျခားေသာ amide anesthetics(e.g. bupivacaine) ဓာတ္မတည့္မွုေတြရွိပါက ျကုိေျပာ

ပါ။ ဒီေဆးက တစ္ျခားေသာပါ၀င္ပစၥည္းပါနုိ္င္တာေျကာင့္ ဓာတ္မတည့္မွုေတြနဲ့အျခား

ေသာျပသနာမ်ားကုိ ျဖစ္ေစနုိင္ပါတယ္။ အေသးစိတ္အခ်က္

အလက္မ်ားကုိ သိနုိင္ဖုိ့ သင့္ရဲ့ေဆး၀ါးက်ြမ္းက်င္သူကို ေျပာ

ပါ။

သင့္မွာတစ္ခ်ိဳ့ေသာ က်န္းမာေရးဆုိင္ရာ အေျခအေနမ်ား

ရွိပါက ဒီေဆးကုိအသံုးမျပဳသင့္ပါဘူး ဒီေဆးကုိအသံဳးမျပဳ

ခင္မွာ သင့္မွာ(methemoglobinemia) ရွိပါက သင့္ဆရာ၀န္သုိ့မဟုတ္ေဆး၀ါးက်ြမ္းက်င္သူနဲ့တုိင္ပင္ေဆြး

ေႏြးပါ။

ဒီေဆးကုိ မသံုးခင္မွာ သင့္ဆရာ၀န္ သုိ့မဟုတ္ ေဆး၀ါးက်ြမ္းက်င္သူကုိ သင့္ရဲ့က်န္းမာေရး ေနာက္ေျကာင္း

မ်ား အထူးသျဖင့္ ေသြးနဲ့ဆုိင္ရာျပသနာမ်ား (G6PD deficiency, အထူးသျဖင့္ ကေလးမ်ား)၊နွလံုးေရာဂါ (ဥပမာ

နွလံုးစည္းခ်က္မမွန္ျခင္း)၊ေက်ာက္ကပ္ေရာဂါ၊အသည္းေရာဂါမ်ားရွိပါက သင့္ဆရာ၀န္ကုိ ေသခ်ာေျပာျပပါ။

အသက္ျကီးတဲ့လူေတြမွာ ဒီေဆးကုိအသံုးျပဳပါက သတိထား

ရပါတယ္ ဘာလုိ့လဲဆုိေတာ့ ဒီေဆးကသူတုိ့အတြက္ ပုိျပီး

မူးေစတဲ့အာနိသင္ကုိရနိုင္ေစလို့ျဖစ္ပါတယ္။

ဒီေဆးကုိ ကေလးေတြမွာ အသံုးျပဳတဲ့အခါမွာလည္း အထူး

သျဖင့္ အသက္၃လေအာက္နဲ့ သုိ့မဟုတ္ သူ့အသက္အရ

ေသးငယ္ေနတဲ့ကေလးေတြမွာသံုးမယ္ဆုိပါကလည္း သတိ

ထားရပါမယ္။ ဒီကေလးေတြမွာ ရွားေပမယ့္ methemoglobinemia လုိမ်ိဳးေသြးနဲ့ဆုိင္တဲ့ျပသနာေတြျဖစ္

တတ္ပါတယ္။ သင့္ကေလးမွာ လကၡဏာမ်ားျဖစ္တဲ့ ျဖဴေဖ်ာ့

ေသာအသားအရည္သုိ့မဟုတ္ အျပာေရာင္ရွိေသာ အသား

အေရမ်ိဳးကုိ ပါးစပ္နား ၊နွုတ္ခမ္းနာမွာ ေပါ ္လာျခင္း သုိ့မဟုတ္နွလံုးခုန္နွုန္းျမန္လာတာမ်ိဳးရွိပါက သင့္ဆရာ၀န္ကုိ

ခ်က္ျခင္းေခါ ္ပါ။ အရမ္းဆုိးတဲ့ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးအႏၱရာယ္

မ်ားျဖစ္တဲ့ (methemoglobinemia အပါအ၀င္) ေဆးကုိ

လိုအပ္တာထက္ ကေလးမွာ အမ်ားျကီးလိမ္းျခင္း ၊အခ်ိန္အ

ျကာျကီးထားျခင္းတုိ့လုပ္ပါက အႏၱရာယ္ျဖစ္ေစနုိင္ပါတယ္။

ကိုယ္၀န္ေဆာင္ခ်ိန္မွာ ဒီေဆးကုိ အရမ္းလုိအပ္မွသံုးသင့္ပါ

တယ္။ အက်ိဳးနဲ့အျပစ္မ်ားကုိ သိေစရန္ သင့္ဆရာ၀န္နဲ့တုိင္ပင္ပါ။

Lidocaine ကေတာ့ မိခင္နုိ့ထဲကေနျဖတ္သြားပါတယ္။ Prilocaine ကေတာ့ မိခင္နုိ့ထဲက ျဖတ္လားဆုိတာ မသိနုိင္

ပါဘူး။နုိ့မတုိက္ခင္မွာ သင့္ဆရာ၀န္နဲ့တုိင္ပင္ေဆြးေႏြးပါ။

ကိုယ္၀န္ေဆာင္ေနခ်ိန္ ဒါမွမဟုတ္ ကေလးႏို႔တုိက္ေနခ်ိန္မွာ Lidocaine + Prilocaine (လစ္ဒိုကိန္း + ပရီလိုကိန္း) ကိုသံုးစြဲဖို႔ စိတ္ခ်ရပါသလား

ကုိယ္၀န္ေဆာင္ခ်ိန္နဲ့ နုိ့္တိုက္ခ်ိန္မွာအမ်ိဳးသမီးေတြမွာဒီေဆးကုိသံုးဖုိ့ အႏၲရာယ္ကင္းသလားဆုိတာကုိေလ့လာတဲ့

လံုေလာက္တဲ့ ေလ့လာစမ္းသပ္မွုေတြ မရွိေသးပါဘူး။ဒီေဆး

သံုးျခင္းရဲ့ေကာင္းက်ိဳးကဆုိးက်ိဳးထက္ ပုိရဲ့လားဆုိတာကုိခ်ိန္ဆဖို့သင့္ဆရာ၀န္နဲ့အျမဲတုိင္ပင္ေဆြး

ေႏြးပါ။Lidocaine+Prilocaineကုိ ကုိယ္၀န္သည္ေတြမွာ အႏၲရာယ္ရွိတဲ့ အမ်ိဳးအစားBကုိေပးထားပါတယ္ အေမရိကန္နုို္င္ငံရဲ့ အစားအေသာက္နဲ့

ေဆး၀ါးကြပ္ကဲေရး ဌာနကအတိုင္းျဖစ္ပါတယ္။

အစားအေသာက္နဲ့ေဆး၀ါးကြပ္ကဲေရးဌာနရဲ့ ကုိယ္၀န္ေဆာင္ခ်ိန္မွာ အႏၲရာယ္ရွိနုိင္တဲ့အမ်ိုးအစားမ်ားကုိ

ေအာက္ပါအတုိင္းေျပာထားပါတယ္။

A=အႏၲရာယ္မရွိ။

B=တစ္ခ်ိဳ့ေသာေလ့လာမွုေတြမွာ အႏၲရာယ္မရွိ။

C=အႏၲရာယ္တစ္ခ်ိဳ့ရွိနုိင္ျခင္း။

D=အႏၲရာယ္ရွိတယ္လုိ့ ျပထားျခင္း။

X=ေရွာင္ကုိေရွာင္ရပါမယ္။

N=မသိ။

ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးမ်ား

Lidocaine + Prilocaine (လစ္ဒိုကိန္း + ပရီလိုကိန္း) ကိုအသံုးျပဳျခင္းျဖင့္ ဘယ္လိုေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးေတြျဖစ္ႏုိင္သလဲ

အေရျပားမွာနီျခင္း၊ ေရာင္ျခင္း၊က်င္ျခင္း၊ ပူျခင္းသုိ့မဟုတ္ အ

သားျဖဴလာျခင္းတုိ့ျဖစ္ေပါ ္နုိင္ပါတယ္။တကယ္လုိ့ဒီလုိေဘး

ထြက္ဆုိးက်ိဳးေတြက ပုိဆုိးလာပါက ဒါမွမဟုတ္ ဆက္ျဖစ္

ေနပါက သင္ဆရာ၀န္ သုိ့မဟုတ္ ေဆး၀ါးက်ြမ္းက်င္သူကုိ

ခ်က္ျခင္းေျပာပါ။

သင့္ဆရာ၀န္ကဒီေဆးကုိ ညြွန္တာဟာ ဒီေဆးရဲ့ေဘးထြက္

ဆုိးက်ိဳးထက္ေကာင္းက်ိဳးက ပုိမ်ားလုိ့ေပးျခင္းျဖစ္ပါတယ္။

လူေတာ္ေတာ္မ်ားမ်ားမွာေတာ့ အရမ္းဆုိးတဲ့ေဘးထြက္ဆုိး

က်ိဳးမ်ိဳးေတြကုိ မေတြ့ရပါဘူး။

သင့္အေရျပားမွာ ေရျကည္ဖုလုိမ်ိဳးေတြေပါက္လာပါက သင့္

ဆရာ၀န္ကုိခ်က္ျခင္း အေျကာင္းျကားပါ။

လူတိုင္းကေတာ့ ဒီလုိေဘးထြက္ဆုိးက်ိဳးေတြကုိခံစားရတာ

မ်ိဳးမဟုတ္ပါဘူး။ အေပါ ္မွာမေျပာခဲ့တဲ့ေဘးထြက္ဆုိးက်ိဳး

ေတြ ရွိနို္င္ပါေသးတယ္။သင့္မွာစုိးရိမ္စရာရွိတဲ့ ေဘးထြက္ဆုိးက်ိဳးေတြ ခံစားေနရတယ္ဆုိပါကသင့္ဆရာ၀န္ သို့မဟုတ္ ေဆး၀ါးက်ြမ္းက်င္သူကုိေမးျမန္းပါ။

ေဆးဓာတ္ျပဳမႈမ်ား

ဘယ္ေဆးေတြက Lidocaine + Prilocaine (လစ္ဒိုကိန္း + ပရီလိုကိန္း) နဲ႔ ဓာတ္ျပဳႏုိင္သလဲ

ဒီေဆးကုိအသံုးမျပဳခင္မွာ သင္ေသာက္ေနတဲ့ေဆးေတြ

အားလံုးအေျကာင္းကုိ သင့္ရဲ့ ဆရာ၀န္ သုိ့မဟုတ္ ေဆး၀ါး

က်ြမ္းက်င္သူကုိ ေျပာျပပါ။ အထူးသျဖင့္ တစ္ခ်ိဳ့ေသာ ေသြး

နဲ့ဆုိင္တဲ့ျပသနာမ်ားကုိ ရွားပါးစြာျဖစ္ေစနုိင္ျခင္း methemoglobinemia(e.g. acetaminophen,benzocaine, Phenobarbital, ငွက္ဖ်ား

ေဆးမ်ား chloroquine/primaquine/quinine/nitrates

such as nitroglycerin, nitrofurantoin, dapsone, နွလံုး

စည္းခ်က္မွန္ရန္အတြက္ေဆးမ်ား (e.g. amiodarone, bretylium, mexiletine, phenytoin, sotalol) တုိ့ျဖစ္ပါက

ေျပာျပထားရပါမယ္။

Lidocaine+Prilocaine က သင္လက္ရွိေသာက္ေနတဲ့ေဆးမ်ားနဲ့

ဓာတ္ျပဳတုန့္ျပန္မွုျဖစ္နုိင္ျပီး သင့္ေဆးေတြရဲ့အ

လုပ္လုပ္ပံုကုိ ေျပာင္းလဲေစျခငး္နဲ့ ေဘးထြက္

ဆုိးက်ိဳး အႏၲရာယ္ေတြကုိ ပုိဆုိးေစျခငး္ေတြ ျဖစ္နုိင္ပါတယ္။

သင့္မွာ အဲ့လုိမ်ိဳးေတြမျဖစ္ေအာင္လုိ့ လက္ရွိေသာက္လက္စ

ေဆးေတြအားလံုးကုိ သင့္ဆရာ၀န္ သို့မဟုတ္ ေဆး၀ါးက်ြမ္း

က်င္သူကို အကုန္ေျပာျပရပါမယ္။သင့္အတြက္စိတ္ခ်ရေစ

ရန္အတြက္ သင့္ဆရာ၀န္ရဲ့ေထာက္ခံမွုမပါပဲနဲ့ေဆးပမာဏ

မ်ားကုိ ေလ်ွာ့ျခင္း တုိးျခင္း ရပ္ျခင္းမ်ားမျပဳလုပ္ရပါဘူး။

အစားအေသာက္ေတြနဲ႔ အရက္က Lidocaine + Prilocaine (လစ္ဒိုကိန္း + ပရီလိုကိန္း) နဲ႔ ဓာတ္ျပဳႏုိင္သလား

Lidocaine+Prilocaine ကအစားအေသာက္ သုိ့မဟုတ္ အရက္နဲ့ ဓာတ္ျပဳမွုျဖစ္နုိင္ျပီးေဆးအလုပ္လုပ္ပံု ေျပာင္းလဲျခင္းသုိ့မဟုတ္ဆုိးရြားတဲ့ေဘးထြက္ဆုိးက်ိဳးေတြျဖစ္ျခင္းေတြရွိနုိင္ပါတယ္။ဒီေဆးကုိမသံုးစြဲခင္မွာသင့္ဆရာ၀န္သုိ့မဟုတ္ေဆး၀ါးက်ြမ္းက်င္သူကိုအစားအေသာက္သုိ့မဟုတ္ အရက္နဲ့ဓာတ္ျပဳနုိင္ျခင္းရွိမရွိကုိေဆြးေႏြးတုိင္ပင္ပါ။

ဘယ္ေရာဂါအေျခအေနေတြက Lidocaine + Prilocaine (လစ္ဒိုကိန္း + ပရီလိုကိန္း) နဲ႔ ဓာတ္ျပဳႏုိင္သလဲ

Lidocaine+Prilocaine ကသင့္က်န္းမာေရးအေျခအေနနဲ့ ဓာတ္ျပဳမွုေတြျဖစ္လာနုိင္ပါတယ္။ဒီလုိတုန့္ျပန္ဓာတ္ျပဳမွု

ေျကာင့္ သင့္က်န္းမာေရးအေျခအေနေတြ ပုိဆုိးလာျခင္းသုိ့မဟုတ္ ေဆးရဲ့အလုပ္လုပ္ပံုေတြေျပာင္းလာျခင္း ျဖစ္နုိင္ပါတယ္။ သင့္မွာဘယ္လိုက်န္းမာေရးအေျခအေနေတြရွိတယ္ဆိုတာကုိသင့္ဆရာ၀န္ သုိ့မဟုတ္ ေဆး၀ါးက်ြမ္းက်င္သူေတြ ကုိေျပာျပဖုိ့လုိအပ္ပါတယ္။

ေသာက္သံုးရန္အညႊန္း

ယခုအခ်က္အလက္မ်ားသည္ ေဆးပညာအၾကံေပးမႈကို အစားထိုးရန္အတြက္မဟုတ္ပါ။ သင္သည္သင့္ဆရာ၀န္ႏွင့္ အျမဲတမ္းတိုင္ပင္ေဆြးေႏြးသင့္ပါသည္

အရြယ္ေရာက္ျပီးသူေတြအတြက္ Lidocaine + Prilocaine (လစ္ဒိုကိန္း + ပရီလိုကိန္း) ရဲ႕ အသံုးျပဳရမယ့္ပမာဏကဘယ္ေလာက္လဲ

ထံုေဆးအတြက္ ပံုမွန္လူျကီးေဆးပမာဏ။

အပ္ထုိးျခင္း၊ေသြးေဖာက္ျခင္း။ 2.5g(5g ဗူးဆုိတစ္၀က္)ကုိ

20 to 25cm2 အေရျပားမွာ အနည္းဆံုး၁နာရီေလာက္ျကုိ

ျပီးလိမ္းေပးပါ။

အရမ္းနာက်င္နုိင္တဲ့ အေရျပားဧရိယာေတာ္ေတာ္မ်ားမ်ားမွာ

လုပ္ရမယ့္ အေရျပား အစားထုိးျခင္းမ်ိဳးမွာဆုိပါက 2g per 10cm2 ေလာက္ဧရိယာကုိ အနည္းဆံုး ၂နာရီေလာက္ထား

ျပီးျကုိလိမ္းထားရပါတယ္။

အမ်ိဳးသားအဂၤါ။ထံုေဆးကုိ မထိုးခင္အကူအေနနဲ့ အသံုးျပဳ

ျခင္း 1g per 10cm2 ကုိ ၁၅မိနစ္ေလာက္ျကုိေပးရပါမယ္။

လိမ္းေဆး ကုိဖယ္ပစ္ျပီးျပီးခ်င္း ထံုေဆးထုိးရပါမယ္။ေဆး

လိမ္းျပီး ၃နာရီေလာက္ထိ အေရျပားမွာ နာတာကုိ မသိနုိင္

တာမ်ိဳးေတြရွိနုိင္ပါတယ္။ လိမ္းေဆးဖယ္ျပီးတဲ့အထိ ၁နာရီမွ

၂နာရီထိ ျကာနုိင္တာလည္းရွိပါတယ္။

လိင္အဂၤါအနီးတစ္၀ုိက္က အေရျပားမ်က္နွာျပင္မ်ား(အမ်ိဳး

သမီးမ်ား)။ 5 to 10gကုိ 5 to 10 minutes ေလာက္ထား

ျခင္း။ လိမ္းထားတဲ့ေနရာကုိ စုပ္အားေကာင္းေစရန္ ဖံုးအုပ္

ထားဖုိ့မလုိအပ္ပါ။ လုပ္နည္းတစ္ခုခု လုပ္ရန္ သုိ့မဟုတ္ ထံု

ေဆးထုိးျခင္းတုိ့ကုိ လိမ္းေဆးဖယ္ျပီးျပီးခ်င္းခ်က္ျခင္း ေပး

ဖို့လုပ္ဖို့လုိပါတယ္။

နွုတ္ခမ္းနားတစ္၀ုိက္ကုိ ထံုေဆးလိမ္းနည္း။ lidocaine-prilocaine အရည္ကုိ သြားဖံုးေပါ ္မွာ ေရြးခ်ယ္ထားတဲ့သြား

ေနရာမွာ လိမ္းတဲ့ပစၥည္းေလးနဲ့ ထိျပီး လိမ္းပါ။ ၃၀စကၠန့္

ေစာင့္ပါ ျပီးေတာ့ lidocaine-prilocaine အရည္ကုိ သြားေဘးျကားထဲ၀င္ေအာင္ ေဆးဗူးမွာ ပါတဲ့အသံုးျပဳတဲ့

အတံေလးနဲ့ ေသခ်ာ၀င္ေအာင္လိမ္းေပးပါ။ ကုသမွုမျပဳခင္

စကၠန့္ ၃၀ေလာက္ထပ္ေစာင့္ပါ။ အခ်ိန္အျကာျကီးပုိျပီးေစာင့္

ျခင္း လုပ္ပါကလည္းထံုတဲ့အာနိသင္ကုိပုိျပီးမရေစနုိင္ပါဘူး။

ထံုတဲ့အာနိသင္ကုိ သြားရဲ့ေဘးနားေနရာကို ထုိးျကည့္ျခင္း

နဲ့ရမရစမ္းပါတယ္။ ျကာခ်ိန္ကေတာ့အနီးစပ္ဆံုး မိနစ္ ၂၀

ျဖစ္ပါတယ္။ တကယ္လု့ိ ထံုေဆးအာနိသင္ကစျပီးျပယ္လာ

တယ္ဆုိပါက lidocaine-prilocaineအရည္ကုိ လုိအပ္သလုိ

ျပန္ေပးဖုိ့လိုအပ္နုိင္ပါတယ္။ lidocaine-prilocaine အရည္

ကုိ တစ္ခါကုသမွုေပးဖို့အတြက္ အျမင့္ဆံုးအျကံေပးထား

တဲ့ပမာဏကေတာ့ 5ဗူးျဖစ္ပါတယ္။

အသည္းအတြက္ေဆးခ်ိန္ညွိျခင္း။

အသည္းအရမ္းပ်က္စီးေနတဲ့လူနာမ်ားမွာ  ေသြးထဲမွာ အဆိပ္ျဖစ္ေစနုိင္တဲ့ ပမာဏျဖစ္ဖုိ့ ပုိမ်ားေစတဲ့အႏၱရယ္ရွိ

တယ္လုိ့ဆုိပါတယ္။

ကေလးေတြအတြက္ Lidocaine + Prilocaine (လစ္ဒိုကိန္း + ပရီလိုကိန္း) ရဲ႕ အသံုးျပဳရမယ့္ပမာဏကဘယ္ေလာက္လဲ

ကေလးအတြက္ ထံုးေဆး ပမာဏ။

ေမြးကင္းစကေလးအတြက္။

လိမ္းေဆး။

ေမြးကင္းစကေလးကုိ <37 wkဆုိပါက 0.5g/dose ကို သံုး

ဖို့ အျကံအမ်ားဆံုးေပးထားပါတယ္။ ေပါင္မေစ့ လမျပည့္တဲ့

ကေလး အေယာက္၃၀( > or equal to 30wk) ကုိ ေလ့

လာထားတာကေတာ့ ကေလးရဲ့ေျခဖေနာင့္ေနရာကုိ ၁နာရီ

ေလာက္လိမ္းထားျကည့္ျခင္းက methemoglobin levels

ကို အေျပာင္းအလဲမရွိေစဘူးလုိ့ တင္ျပထားပါတယ္။

ကေလးအသက္ > or equal to 37 wkဆုိပါက။

နာက်င္ေစနုိင္တဲ့ procedures မ်ားအတြက္(ဥပမာ အသားေဆးထုိးျခင္း) 1gကုိ ေနရာတစ္ေနရာကုိ လိမ္းျပီး အနည္းဆံုးတစ္နာရီေလာက္ထားထားျခင္း။

လိင္တံထိပ္ အေရျပား ျဖတ္ေတာက္ဖယ္ရွားျခင္း။ လိင္တံ

ထိပ္ကုိ 1 to 2g ေလာက္လိမ္းျပီး မခြဲခင္မွာ မိနစ္ ၆၀ မွ ၉၀

ေလာက္ထိ ပိတ္ထားေပးပါ။ ပတ္တီးစည္းထားပါ။

ထုတ္လုပ္သူရဲ့အျကံေပးခ်က္အရ အျမင့္ဆံုး ေဆးပမာဏနဲ့

လိမ္းဖို့ေနရာ(အေရျပားအေကာင္းတိုင္းရွိတဲ့ေနရာေပါ ္လိမ္း

တာနဲ့မူတည္ျခင္း)။

ကုိယ္အေလးခ်ိန္ 5kg ထက္နည္းပါက။

စုစုေပါင္းအျမင့္ဆံုးေဆးပမာဏ။ 1g

အမ်ားဆံုးလိမ္းနုိင္တဲ့ အေရျပားဧရိယာအက်ယ္။ 10cm2

အျမင့္ဆံုး  လိမ္းနုိင္တဲ့ျကာခ်ိန္။ ၁နာရီ

ေဆးပမာဏက အသက္အရြယ္၊ ကုိယ္အေလးခ်ိန္၊ လိမ္းတဲ့

မ်က္နွာျပင္၊ လိမ္းတဲ့ျကာခ်ိန္ေပါ ္မူတည္ျပီး အျမင့္ဆံုးေဆး

ပမာဏကုိ သတ္မွတ္ျခင္းျဖစ္ပါတယ္။

< or equal to 3 months(or < 5kg)။1g ,10cm2, 1hr

>3 to < or equal to 12months(>5kg)။ 2g, 20cm2, 4hr

တစ္နွစ္မွ ေျခာက္နွစ္(>10kg)။ 10g,100cm2,4hr

၇နွစ္မွ ၁၂နွစ္(>20kg)။ 20g,200cm2,4hr

ေဆးပမာဏခ်ိန္ညွိျခင္းမ်ား။

အသက္ ၃လထက္ျကီးတဲ့ကေလးေတြမွာ ေဆးလိမ္းဖုိ့အနည္းဆံုးလိုအပ္တဲ့ကုိယ္အေလးခ်ိန္ကုိ မေရာက္ေသးတဲ့ကေလးေတြမွာေဆးပမာဏကုိ လူနာရဲ့ အေလးခ်ိန္နဲ့တြက္ျပီး ေဆးပမာဏအမ်ားဆံုးကုိ ေသခ်ာခ်ိန္

ညွိရပါမယ္။

သတိထားရန္။

Lidocaine-prilocaine ကို ေမြးကင္းစကေလးငယ္ေတြ<37wk နဲ့ အသက္၁၂လ

ေအာက္ငယ္တဲ့ကေလးေတြမွာ methemoglobin-inducing

Agentsေတြကုိ သံုးေနပါက လိမ္းေဆး ထံုေဆးကုိ ေပးဖို့

မသင့္ေတာ္ပါ။

ဒီေဆးကုိ ခႏၶာကုိယ္ေနရာအနွံ့ေတာ္ေတာ္မ်ားမ်ားမွာလိမ္း

ျခင္း သုိ့မဟုတ္ အခ်ိန္ကုိ ၂နာရီထက္ပုိျကာေအာင္ထားျခင္း

လုပ္ပါက သတိထားရပါမယ္။ ေဘးထြက္ဆုိးက်ိဳးေတြက

လိမ္းတဲ့ဧရိယာရယ္ ထိေတြ့မွုေပါ ္မွာမူတည္ျပီးတိုက္ရုိက္အ

ခ်ိဳးျကပါတယ္။

Lidocaine-prilocaine ကို amide-type ထံုေဆးမ်ိဳးကုိ မတည့္တဲ့လူနာေတြမွာ ေရွာင္ရပါမယ္။

Congenital or idiopathic methemoglobinemia ရွိတဲ့ လူနာေတြမွာ lidocaine-prilocaine လိမ္းေဆးကုိ မလိမ္း

သင့္ပါဘူး။ G6PD ေလ်ာ့နည္းတဲ့လူနာေတြမွာလည္း methemoglobinemia ကုိ ျဖစ္ေစနုိင္တဲ့ေဆးေတြနဲ့ တြဲ

ေသာက္ေနရတဲ့ လူနာေတြမွာ methemoglolbinemia ကုိပုိ

ျပီးျဖစ္ေစနုိင္တဲ့အႏၱရာယ္ေတြရွိပါတယ္။

ေမြးကင္းစကေလးေတြနဲ့ ၃လေလာက္ပဲရွိတဲ့ကေလးေတြမွာ

ေဆးကုိ အသံုးမျပဳခင္ methemoglobinemia ပမာဏကုိ

မသံုးခင္၊သံုးေနစဥ္နဲ့သံုးျပီးတဲ့အထိ စစ္ေဆးေနသင့္ပါတယ္။

Lidocaine-prilocaine ေဆးကုိနားထဲထိ၀င္သြားနုိင္တဲ့

အေျခအေနေတြမ်ိဳးမွာ သံုးဖုိ့မသင့္ေတာ္ပါ။ guinea pigs ေတြမွာ စမ္းသပ္ခ်က္အရဒီေဆးကုိ နားထဲကုိ ထည့္ပါက နား

ကုိ အႏၱရာယ္ျဖစ္ေစတဲ့အာနိသင္ရွိတာကုိ ေတြ့ရပါတယ္။

နားအတြင္းထဲထိမေရာက္ပဲ အျပင္ပုိင္း တြင္ပဲ ထိေတြ့မွုရွိ

တဲ့ေနရာမွာေတာ့ တိရစၦာန္ေတြမွာ စမ္းသပ္မွုမွာ မူမမွန္တာ

မ်ိဳးမေတြ့ရဘူးလို့ဆုိပါတယ္။ lidocaine or prilocaine

ေဆးရဲ့အာနိသင္ကုိ သိပ္ျပီးမခံနုိင္တဲ့ ရုတ္တရက္ဖ်ားနာ

ေသာလူနာမ်ား၊ အသက္ျကီးသူမ်ား၊ နာမက်န္းျဖစ္သူေတြ

မွာေဆးကုိ သတိနဲ့သံုးဖုိ့လုိပါတယ္။

တိရစၦာန္ေတြမွာစမ္းသပ္ခ်က္အရ မ်က္လံုးထဲကုိ ဒီေဆး၀င္ပါက မ်က္စိယားယံျခင္း၊စပ္ျခင္းတို့ျဖစ္နုိင္တာ

ေျကာင့္ဒီေဆးကို မ်က္လံုးထဲ၀င္ေစဖုိ့မသံုးသင့္ေျကာင့္

ဆုိထားပါတယ္။ ေနာက္ျပီးေတာ့ မ်က္လံုးပုတ္ခတ္ပုတ္ခတ္

လုပ္နုိင္တာေတြ ပ်က္စီးသြားပါက မ်က္လံုးကုိ ယားယံထိ

ခုိက္ေစျခင္းနဲ့ ပြန္းပဲ့ျခင္းေတြျဖစ္ေစနုိင္ပါတယ္။ မ်က္လံုးနဲ့

ထိမိတာမ်ိဳး ျဖစ္ပါက မ်က္လံုးကုိ ေရနဲ့ သုိ့မဟုတ္ ဆားရည္

နဲ့ ေဆးျခင္း ျပီးေတာ့ မ်က္လံုးက ခံစားမွုျပန္ရလာတဲ့အထိ

ကာကြယ္ထားျခင္းတုိ့ျပဳလုပ္ရပါမယ္။

အသည္းအရမ္းပ်က္ဆီးေနတဲ့လူနာေတြမွာ lidocaine and

Prilocaine ေဆးပမာဏက ေသြးထဲမွာ မ်ားလာနုိင္တဲ့အႏၱ

ရာယ္ျကီးပါတယ္။

ေဆးလိမ္းထားတဲ့ေနရာမွာ အေရျပားမွာထံုတာ က်င္တာနာ

တာေတြကုိ မသိနုိင္တဲ့အတြက္ ထိခိုက္ဒဏ္ရာရမွုမရွိေစဖုိ့

သတိထားရပါမယ္။

Class I antiarrhythmic drugsမ်ားေသာက္ေနတဲ့ လူနာ

မ်ားမွာ ေဆးရဲ့ အဆိပ္အေတာက္ျဖစ္ေစနုိင္တဲ့ အာနိသင္နဲ့

ထပ္ေပါင္းျဖစ္ေစတဲ့အာနိသင္တုိ့ကတြဲျဖစ္တတ္တာမို့

Lidocaine-prilocaine ေဆးကုိ သတိထားျပီးသံုးစြဲရပါမယ္။

Lidocaine + Prilocaine (လစ္ဒိုကိန္း + ပရီလိုကိန္း) ကိုဘယ္လိုရရွိႏုိင္သလဲ

Lidocaine+Prilocaine  ကိုေအာက္ပါ ပမာဏ၊ ေဆးညြွန္းနဲ့ ပံုစံေတြနဲ့ ရရွိနုိင္ပါတယ္။

-လိမ္းေဆးခရင္မ္

-လိမ္းေဆးkit

-လိမ္းေဆး film

အေရးေပၚအေျခအေန ဒါမွမဟုတ္ ေဆးပမာဏလြန္သြားခ်ိန္မွာ ဘာလုပ္သင့္သလဲ။

တကယ္လုိ့အေရးေပါ ္အေျခအေနေတြေဆးေသာက္တာ လြန္သြားတာေတြမွာဆုိပါကသင္နဲ့အနီးဆံုးအေရးေပါ ္ဌာနကုိဆက္သြယ္ျခင္းနဲ့ အနီးဆံုးက်န္းမာေရး

ေစာင့္ေရွာက္မွုရွိရာကိုသြားပါ။

ေဆးေသာက္ရမယ့္အခ်ိန္လြတ္သြားခဲ့ရင္ ဘာလုပ္ရမလဲ။

တကယ္လုိ့သင္က Lidocaine + Prilocaine ေဆးညြွန္းကိုသံုး ္ဖုိ့တစ္ခါေမ့သြားတယ္ဆုိပါက သတိရရခ်င္းတစ္ခါသံုးလုိက္ပါ။သုိ့ေသာ္လည္းေနာက္တစ္ခါသံုးဖုိ့အခ်ိန္နဲ့ကပ္ေနရင္ေတာ့ေမ့သြားတဲ့ေဆးအခ်ိန္ကုိေက်ာ္လုိက္ျပီးပံုမွန္အတုိင္းဆက္လုပ္သြားပါ။ ေဆးပမာဏနွစ္ဆကိုေတာ့လံုး၀မသံုးပါနဲ့။

Hello Health Group သည္ ေဆးပညာအၾကံျပဳခ်က္မ်ား၊ ေရာဂါရွာေဖြမႈမ်ားႏွင့္ ကုသမႈမ်ားကို မျပဳလုပ္ေပးပါ

တည္းျဖတ္သည့္ေန႔ နိုဝင်ဘာ 26, 2018 | ေနာက္ဆံုးတည္းျဖတ္ျခင္း ဇူလိုင် 25, 2019

ဘ၀ကို အေကာင္းဆံုး ေနထုိင္လိုပါသလား
က်န္းမာျခင္းနည္းလမ္းမ်ား နဲ ့ေနာက္ဆုံးေပၚ အခ်က္အလက္မ်ားသိရွိဖို ့အတြက္ Hello Sayarwon ေန ့စဥ္ သတင္းစာကုိ ရယူလိုက္ပါ